беременность и роды при тазовых предлежаниях плода

БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА. ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛЯ
МАТЕРИ, ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО (4 К ЛФ)
Вариант 1 (вопросы)
1. Классификация тазовых предлежаний
2. Назовите моменты биомеханизма родов при тазовых предлежаниях.
3. Каковы основные показания для Кесарева сечения при тазовых предлежаниях?
Вариант 2 (вопросы)
1. Какова частота тазовых предлежаний?
2. Назовите показания и условия для оказания пособия по Цовьянову I.
3. Каковы наиболее частые осложнения для плода наблюдаются при тазовых предлежаниях?
Вариант 3 (вопросы)
1. Назовите основные причины возникновения тазовых предлежаний.
2. Назовите показания и условия для оказания пособия по Цовьянову II.
3. Каковы показания к экстракции плода за тазовый конец?
Вариант 4 (вопросы)
1. Назовите основные методы диагностики тазовых предлежаний.
2. Какова цель оказания пособия по Цовьянову I ?
3. Чем отличается классическое ручное пособие от экстракции плода за тазовый конец?
Вариант 5 (вопросы)
1. Какие особенности наблюдаются при наружном исследовании при тазовых предлежаниях?
2. Какова цель оказания пособия по Цовьянову II ?
3. С какого момента начинается оказание классического ручного пособия?
Вариант 6 (вопросы)
1. Какие особенности наблюдаются при влагалищном исследовании при тазовых предлежаниях?
2. Какие осложнения при тазовых предлежаниях возможны в III периоде родов и раннем
послеродовом периоде?
3. Для чего оказывается классическое ручное пособие?
Вариант 7 (вопросы)
1. С чем можно спутать тазовое предлежание при влагалищном исследовании?
2. Назовите показания и условия для оказания пособия по Цовьянову I.
3. Каковы основные показания для Кесарева сечения при тазовых предлежаниях?
Вариант 8 (вопросы)
1. Какие основные осложнения наблюдаются при тазовых предлежаниях во время беременности
ив I периоде родов?
2. Назовите основные моменты биомеханизма родов при тазовых предлежаниях.
3. Каковы наиболее частые осложнения для плода наблюдаются при тазовых предлежаниях?
Вариант 9 (вопросы)
1. Какие основные осложнения при тазовых предлежаниях во II периоде родов?
2. Назовите показания и условия для оказания пособия по Цовьянову II?
3. Каковы показания к экстирпации плода за тазовый конец?
Вариант 10 (вопросы)
1. Какие осложнения при тазовых предлежаниях возможны в III периоде родов и раннем
послеродовом периоде?
2. Какова цель оказания пособия по Цовьянову I ?
3. Чем отличается классическое ручное пособие от экстракции плода за тазовый конец?
Вариант 11 (вопросы)
1. Классификация тазовых предлежаний
2. Назовите моменты биомеханизма родов при тазовых предлежаниях.
3. Каковы основные показания для Кесарева сечения при тазовых предлежаниях?
Вариант 12 (вопросы)
1. Назовите основные причины возникновения тазовых предлежаний.
2. Назовите показания и условия для оказания пособия по Цовьянову II.
3. Каковы показания к экстракции плода за тазовый конец?
Вариант 13 (вопросы)
1. Какие особенности наблюдаются при наружном исследовании при тазовых предлежаниях?
2. Какова цель оказания пособия по Цовьянову II ?
3. С какого момента начинается оказание классического ручного пособия?
Вариант 14 (вопросы)
1. С чем можно спутать тазовое предлежание при влагалищном исследовании?
2. Назовите показания и условия для оказания пособия по Цовьянову I.
3. Каковы основные показания для Кесарева сечения при тазовых предлежаниях?
Вариант 15 (вопросы)
1. Какие основные осложнения при тазовых предлежаниях во II периоде родов?
2. Назовите показания и условия для оказания пособия по Цовьянову II?
3. Каковы показания к экстирпации плода за тазовый конец?
Вариант 1 (ответы)
1. Различают: 1) ягодичные предлежания: а) чисто ягодичные, б) смешанные ягодичные; 2) ножные
предлежания: а) полное (предлежат обе ножки), б) неполное (предлежит одна ножка).
2. Основные моменты биомеханизма родов при тазовых предлежаниях следующие: а) внутренний
поворот тазового конца, рождение тазового конца, б) внутренний поворот плечиков, рождение
плечиков, в) внутренний поворот головки, рождение головки.
3. Наиболее частые показания для Кесарева сечения при тазовых предлежаниях: а) крупный плод (для
первородящих предполагаемая масса плода 3500 гр и более); б) узкий таз; в) первородящая старше
30 лет; г) переношенность; д) выпадение пуповины; е) слабость или дискоординированная родовая
деятельность, ж) гипоксия плода, з) плод мужского пола.
Вариант 2 (ответы)
1. Тазовые предлежания встречаются у 3-5 % рожениц (в среднем 3,5%).
2. Показания для оказания пособия по Цовьянову I – чисто ягодичное предлежание. Условие: а)
хорошая родовая деятельность; б) отсутствие гипоксии плода.
3. Наиболее частые осложнения для плода при тазовых предлежаниях – внутриутробная гипоксия,
травма плода.
Вариант 3 (ответы)
1. Основные причины тазовых предлежаний следующие: а) повышенная подвижность плода
(многоводие, недоношенность, многоплодная беременность); б) препятствия к установлению
головки во входе в таз (узкий таз, предлежание плаценты, опухоли в нижнем сегменте матки,
гидроцефалия); в) ограниченная подвижность плода (маловодие, аномалии развития матки); г)
понижение тонуса матки.
2. Показания для оказания пособия по Цовьянову II – полное ножное предлежание плода. Условия: а)
хорошая родовая деятельность; б) отсутствие гипоксии плода.
3. Экстракция плода за тазовый конец проводится при угрозе жизни плода (гипоксия, слабость
потужной деятельности).
Вариант 4 (ответы)
1. Основные методы диагностики тазовых предлежаний: а) наружное исследование, б) влагалищное
исследование, в) УЗИ
2. Цель пособия по Цовьянову I – сохранить нормальное членорасположение плода.
3. Экстракция плода проводится при угрозе жизни плода (гипоксия). Проводится на любом этапе при
прохождении тазового конца по родовым путям. Классическое ручное пособие проводится с
момента появления из половой щели углов лопаток.
Вариант 5 (ответы)
1. При наружном исследовании над входом в таз пальпируется крупная, мягкая часть. У дна
пальпируется плотная часть – баллотирующая головка. Как правило, определяется высокое
стояние дна матки.
2. Цель пособия по Цовьянову II – достичь полного раскрытия шейки матки.
3. Классическое ручное пособие оказывается с момента появления из половой щели углов лопаток.
Вариант 6 (ответы)
1. При влагалищном исследовании (при достаточном открытии зева) пальпируется объемная, мягкая
часть. При ножном предлежании определяются ножки плода. При смешанном ягодичном рядом с
ягодицами пальпируются ножки плода.
2. В III периоде родов чаще встречаются кровотечения из разрывов (шейки матки, слизистой
влагалища и др.). В раннем послеродовом периоде чаще встречаются гипо- и атонические
кровотечения.
3. Классическое ручное пособие оказывается для выведения ручек и головки.
Вариант 7 (ответы)
1. Тазовые предлежания при влагалищном исследовании можно спутать с поперечным положением
(ручка принимается за ножку), с лицевым предлежанием, при наличии аненцефалии.
2. Показания для пособия по Цовьянову I – чисто ягодичное предлежание. Условия: а) хорошая
родовая деятельность; б) отсутствие гипоксии плода.
3. Наиболее частые показания для Кесарева сечения при тазовых предлежаниях: а) крупный плод (для
первородящих предполагаемая масса плода 3500 гр и более); б) узкий таз; в) первородящая старше
30 лет; г) переношенность; д) выпадение пуповины; е) слабость или дискоординированная родовая
деятельность, ж) гипоксия плода, з) плод мужского пола.
Вариант 8 (ответы)
1. Во время беременности наиболее частое осложнение – преждевременное излитие вод; в I периоде
родов – раннее излитие вод, выпадение пуповины, внутриутробная гипоксия плода, слабость
родовой деятельности.
2. Основные моменты биомеханизма родов при тазовых предлежаниях следующие: а) внутренний
поворот тазового конца, рождение тазового конца, б) внутренний поворот плечиков, рождение
плечиков, в) внутренний поворот головки, рождение головки.
3. Наиболее частые осложнения для плода при тазовых предлежаниях – внутриутробная гипоксия,
травма плода.
Вариант 9 (ответы)
1. Во втором периоде родов при тазовом предлежании наиболее частые осложнения следующие:
слабость потуг, запрокидывание ручки, разгибание головки, образование заднего вида,
внутриутробная гипоксия плода, травма матери и плода.
2. Показания для оказания пособия по Цовьянову II – полное ножное предлежание плода. Условия: а)
хорошая родовая деятельность; б) отсутствие гипоксии плода.
3. Экстракция плода за тазовый конец проводится при угрозе жизни плода (гипоксия, слабость
потужной деятельности).
Вариант 10 (ответы)
1. В III периоде родов чаще встречаются кровотечения из разрывов (шейки матки, слизистой
влагалища и др.). В раннем послеродовом периоде чаще встречаются гипо- и атонические
кровотечения.
2. Цель пособия по Цовьянову I – сохранить нормальное членорасположение плода.
3. Экстракция плода проводится при угрозе жизни плода (гипоксия). Проводится на любом этапе при
прохождении тазового конца по родовым путям. Классическое ручное пособие проводится с
момента появления из половой щели углов лопаток.
Вариант 11 (ответы)
1. Различают: 1) ягодичные предлежания: а) чисто ягодичные, б) смешанные ягодичные; 2) ножные
предлежания: а) полное (предлежат обе ножки), б) неполное (предлежит одна ножка).
2. Основные моменты биомеханизма родов при тазовых предлежаниях следующие: а) внутренний
поворот тазового конца, рождение тазового конца, б) внутренний поворот плечиков, рождение
плечиков, в) внутренний поворот головки, рождение головки.
3. Наиболее частые показания для Кесарева сечения при тазовых предлежаниях: а) крупный плод (для
первородящих предполагаемая масса плода 3500 гр и более); б) узкий таз; в) первородящая старше
30 лет; г) переношенность; д) выпадение пуповины; е) слабость или дискоординированная родовая
деятельность, ж) гипоксия плода, з) плод мужского пола.
Вариант 12 (ответы)
1. Основные причины тазовых предлежаний следующие: а) повышенная подвижность плода
(многоводие, недоношенность, многоплодная беременность); б) препятствия к установлению
головки во входе в таз (узкий таз, предлежание плаценты, опухоли в нижнем сегменте матки,
гидроцефалия); в) ограниченная подвижность плода (маловодие, аномалии развития матки); г)
понижение тонуса матки.
2. Показания для оказания пособия по Цовьянову II – полное ножное предлежание плода. Условия: а)
хорошая родовая деятельность; б) отсутствие гипоксии плода.
3. Экстракция плода за тазовый конец проводится при угрозе жизни плода (гипоксия, слабость
потужной деятельности).
Вариант 13 (ответы)
1. При наружном исследовании над входом в таз пальпируется крупная, мягкая часть. У дна
пальпируется плотная часть – баллотирующая головка. Как правило, определяется высокое стояние
дна матки.
2. Цель пособия по Цовьянову II – достичь полного раскрытия шейки матки.
3. Классическое ручное пособие оказывается с момента появления из половой щели углов лопаток.
Вариант 14 (ответы)
1. Тазовые предлежания (при влагалищном исследовании) можно спутать с поперечным положением
(ручка принимается за ножку), с лицевым предлежанием, при наличии аненцефалии.
2. Показания для пособия по Цовьянову I – чисто ягодичное предлежание. Условия: а) хорошая родовая
деятельность; б) отсутствие гипоксии плода.
3. Наиболее частые показания для Кесарева сечения при тазовых предлежаниях: а) крупный плод (для
первородящих предполагаемая масса плода 3500 гр и более); б) узкий таз; в) первородящая старше 30
лет; г) переношенность; д) выпадение пуповины; е) слабость или дискоординированная родовая
деятельность, ж) гипоксия плода, з) плод мужского пола.
Вариант 15 (ответы)
1. Во втором периоде родов при тазовом предлежании наиболее частые осложнения следующие:
слабость потуг, запрокидывание ручки, разгибание головки, образование заднего вида,
внутриутробная гипоксия плода, травма матери и плода.
2. Показания для оказания пособия по Цовьянову II – полное ножное предлежание плода. Условия: а)
хорошая родовая деятельность; б) отсутствие гипоксии плода.
3. Экстракция плода за тазовый конец проводится при угрозе жизни плода (гипоксия, слабость
потужного периода).