Международный казахско-турецкий университет имени Х.А.Ясави Медицинский факультет Кафедра «Хирургические болезни» СРО На тему: «Мужское здоровье в Казахстане» Принял: Ибадуллаев Е.А Подготовила: Ирсалиева С. Группа: ОМ-923 Туркестан 2022 Введение Согласно данным ВОЗ, в структуре смертности населения экономически развитых стран болезни мочеполовой системы занимают 7-е место и составляют 2,5-3% всех причин смертности. Но вместе с тем они поражают людей всех возрастов и, особенно, молодых (средний возраст этих больных не превышает 40 лет), являясь причиной временной нетрудоспособности и инвалидизации значительного числа трудоспособного населения. В большинстве развитых стран мира урологические заболевания составляют 10-12% в структуре общей заболеваемости населения, являясь одной из ведущих причин снижения качества жизни. В то же время лечение этих заболеваний высокозатратно и нередко требует применения новейших технологий, методик обследования и лечения. В настоящее время проблема здоровья мужчины становится одним из наиболее важных и актуальных вопросов не только урологии, но и в правительстве многих стран СНГ и Европы. Вопросы мужского здоровья приобретают большую значимость в последнее время по многим причинам, это и старение населения, и стремление к повышению качества жизни, и актуализация проблем профилактики и ранней диагностики заболеваний Известно, что репродуктивное здоровье будущего мужчины закладывается с пелёнок и 70% бесплодия у мужчин развивается в детстве . Мировая статистика показывает, что почти каждая восьмая семья сталкивается с проблемой зачатия ребенка, а каждая шестая супружеская пара является бесплодной и одной из причин такого роста является увеличение пороков развития и заболеваний половых органов у детей и подростков, что объясняется влиянием факторов окружающей среды, социально-экономическими преобразованиями, урбанизацией Снижение или отсутствие сексуальной функции влияет не только на качество жизни мужчины, но и сказывается на ее продолжительности. Средняя продолжительность жизни мужчин в Республике Казахстан на 10% ниже, чем у женщин . При этом сексуальное здоровье является важной детерминантой качества жизни. Утрата способности к полноценной половой жизни является тяжелейшей психофизической травмой для мужчин и одна из наиболее опасных форм скрытой инвалидности. Охраны здоровья мужчин в Казахстане Долгие годы проблема охраны здоровья мужчин в Казахстане оставалась прерогативой отдельных медицинских специальностей, представители которых не имели возможности эффективного обмена опытом: Отсутствовала государственная программа, которая охватывала бы все аспекты этой проблемы и регламентировала меры, направленные на повышение продолжительности и качества жизни мужчин. Под непосредственным руководством проф. Алчинбаева М.К. было инициировано, а затем воплощено в жизнь новое научно-практическое направление в отечественном здравоохранении – охрана здоровья мужского населения нашей страны, которое впервые в Казахстане основано на междисциплинарной основе с участием урологов, эндокринологов, психологов, кардиологов, сексопатологов и врачей других специальностей. Была разработана программа «Мужчины и репродуктивное здоровье», которая послужила толчком для большого проекта по профилактике, лечению и охране мужского здоровья. Оказание специализированной уроандрологической помощи мужскому населению с учетом возрастных особенностей в нашей республике представляется весьма актуальным и одним из приоритетных направлений оздоровления нации Цель исследований – улучшение здоровья мужского населения Казахстана с позиций междисциплинарного подхода в лечении мужчин для обеспечения устойчивого социальнодемографического развития страны. Обучение специалистов междисциплинарному подходу в лечении мужчин Итогом проведенных многолетних исследований является : открытие во всех регионах страны Центров «Мужского здоровья и семейного долголетия» (ЦМЗиСД). 8 января 2014 года приказом №3 Министра здравоохранения Республики Казахстан утверждено «Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих урологическую и андрологическую помощь», в котором ЦМЗиСД утверждены как штатная единица медицинских организаций уровня ПМСП. Так же утвержден «Комплексный план развития уроандрологической службы на 2014- 2019 годы», где отражены все мероприятия, связанные с диагностикой, лечением и улучшением качества жизни мужчин. МОДЕЛИ ПОВЕДЕНИЯ МУЖЧИН В ОТНОШЕНИИ РИСКОВ И ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Модели поведения мужчин в отношении рисков и характерный паттерн недостаточного либо несвоевременного обращения мужчин к услугам здравоохранения одинаковы во многих странах и связаны с социальноэкономическими факторами, а также с нормами, касающимися понятия мужественности и идеалов доминирования. Вне зависимости от социальноэкономического статуса мужчины больше курят, питаются менее здоровой пищей, употребляют больше алкоголя и в большей степени подвержены травматизму и межличностному насилию, чем женщины. Хотя согласно недавним исследованиям молодежи девушки начинают перенимать «мужские» модели потребления алкоголя, а юноши не обязательно связывают мужественность с риском, распространенные гендерные нормы и роли продолжают оказывать влияние на здоровье и благополучие молодого поколения. Некоторые ключевые цифры (Рис. 2) • Три четверти жертв дорожно-транспортных происшествий – мужчины в возрасте до 25 лет. • Курение – основной фактор риска для мужчин из Западной и Центральной Европы: им обусловлено от 14,2% до 19,2% лет жизни, которые мужчины теряют вследствие болезни или преждевременной смерти. • Употребление алкоголя и наркотиков – основной фактор риска для мужчин в Восточной Европе: им обусловлено 23,7% потерянных лет жизни. • Пищевые привычки – основной фактор риска для мужчин в Центральной Азии: им обусловлено 17,2% потерянных лет жизни. • Во всем Европейском регионе ВОЗ основным метаболическим фактором риска для мужчин является повышенное артериальное давление (им обусловлено 14,81% потерянных лет жизни), причем распространенность этой патологии у мужчин выше, чем у женщин. МУЖЧИНЫ И УСЛУГИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Мужчины реже обращаются к врачу, чем женщины, субъективно оценивают свое здоровье как более крепкое, меньше жалуются на то, что их потребности в здравоохранении не удовлетворяются, и чаще получают медицинскую помощь неофициально. Причины подобных различий имеют сложную природу; для выявления потребностей мужчин в области здоровья и их моделей поведения в области здорового образа жизни необходимы дальнейшие исследования. Мужчины с повышенным артериальным давлением сталкиваются с препятствиями в доступе к системе здравоохранения. Согласно последним данным, диагностика, лечение и контроль гипертензии во многих странах могут быть улучшены. МУЖЧИНЫ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ Мужчины, испытывающие серьезные эмоциональные проблемы и симптомы депрессии, зачастую остаются без установленного диагноза. Невозможность распознать проблемы с психикой является одной из причин более высокой доли самоубийств среди мужчин (Рис. 3). КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА ЗДОРОВЬЕ И БЛАГОПОЛУЧИЕ МУЖЧИН? В исследованиях в области здравоохранения различия в здоровье мужчин обычно объясняются их индивидуальными моделями поведения. В последние годы эти поведенческие причины стали рассматриваться как часть более широкого спектра факторов, влияющих на здоровье, включая взаимосвязь между гендерными нормами и другими социальными детерминантами здоровья. Финансовое положение и образование В странах с более высоким уровнем равенства доходов смертность среди мальчиков ниже, а их здоровье – крепче. Среди менее образованных мужчин уровень смертности выше, они чаще обращаются к врачу из-за проблем со здоровьем и больше жалуются на то, что их потребности в услугах здравоохранения не удовлетворяются. В то же время всё больше мальчиков во многих странах Европы рано заканчивают обучение и не получают образование в какой-либо иной форме. Занятость Согласно традиционным представлениям о мужественности, мужчина, у которого есть работа, имеет цель в жизни. Исследователи предполагают, что традиционная роль мужчины как кормильца семьи может быть связана с более высоким уровнем артериального давления и более интенсивным курением. Гендерная профессиональная сегрегация означает, что потеря здоровья мужчинами частично связана с несчастными случаями и травматизмом на рабочем месте. Долгосрочная безработица влечет за собой серьезные риски для здоровья мужчин, такие как депрессия, употребление алкоголя и наркотиков, появление избыточного веса, повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний и суицида. Выход на пенсию и условия жизни На здоровье и благополучие мужчин пенсионного возраста влияет множество факторов, включая доходы, социальные связи и способность принять на себя новые роли после ухода с рынка труда. Выход на пенсию связан с изменениями образа жизни мужчин, такими как снижение уровня физической активности, повышенный стресс и повышенное употребление табака и алкоголя. Наличие ухода и проживание в одиночестве также являются важными факторами, влияющими на здоровье мужчин в пожилом возрасте. Пожилые мужчины реже, чем женщины, живут одни, но если они попадают в эту ситуацию, то чаще сталкиваются с одиночеством и нехваткой социальных связей. Несмотря на то, что подавляющее большинство неоплачиваемой помощи оказывается женщинами, с возрастом увеличивается доля мужчин, занимающихся уходом за своими супругами. Одним из важнейших составляющих здоровья является здоровье репродуктивное (репродукция —воспроизведение). Влияние вредных привычек на репродуктивное здоровье человека. В 2010 году специалисты ВОЗ обнародовали печальную статистику: 39% женщин и 20% мужчин являются бесплодными, то есть не способны к продолжению рода. Наиболее частыми причинами бесплодия являются воспалительные заболевания половой системы, нарушения работы иммунной и эндокринной систем организма, плохая экология. Но если все эти факторы, пусть и с натяжкой, можно отнести к объективным причинам нарушения репродуктивной функции, то вредные привычки – наиболее распространенная субъективная причина бесплодия. Вред алкоголя. Алкоголь считается главным врагом печени. Но его влияние «чувствует» на себе и мужской гормон тестостерон. Даже при однократном приеме большой дозы спиртного уровень тестостерона в организме мужчины снижается, а при регулярных возлияниях происходит угнетение гормона, причем процесс не подвержен обратному действию. То есть многолетнее пьянство приводит к критическому снижению тестостерона в организме, что лишает мужчину возможности когда-либо стать отцом. Помимо этого, алкоголь является причиной уменьшения размеров половых желез и атрофии функции выработки сперматозоидов, а также приводит к дисфункции семенников. Вред курения. Пагубно влияет на репродуктивную функцию и никотин, входящий в состав табачного дыма. Не секрет, что первый опыт курения большинство мужчин и женщин приобретают в подростковом возрасте, поэтому никотин начинает негативно влиять на репродуктивную систему еще в период ее формирования. Курение нарушает подвижность сперматозоидов, что делает мужскую сперму вязкой и затрудняет ее прохождение по семявыводящим протокам. При стаже курения 10 и более лет в сперме мужчин остаются подвижными всего 40% сперматозоидов. К счастью, это явление носит обратимый характер, так как мужские половые клетки обновляются каждые 3 месяца. Наркотики. И самое негативное воздействие на репродуктивную систему человека оказывают наркотики. Независимо от того, как они опадают в организм – путем инъекций, вдыхания или курения – наркотики кардинально изменяют гормональный фон, нарушают фертильность. Так, у мужчин снижается уровень тестостерона, что делает его практически бесплодным. Другие причины. Неправильное питание и гиподинамия по сравнению с алкоголем, наркотиками и никотином, кажутся вполне безобидными привычками. Но и они могут привести к нарушению репродуктивного здоровья. Поэтому медики советуют парам, решившим обзавестись наследником, не только отказаться от явных пагубных пристрастий, но и изменить привычный образ жизни, пересмотрев рацион и начав занятия в спортзале. Известно, что уровень тестостерона понижается с возрастом, однако слишком низкий уровень этого гормона может в значительной степени повлиять на здоровье мужчин. Тестостерон увеличивает количество мышечной массы и уменьшает количество жировой ткани, увеличивает минерализацию костей и уменьшает уровень гликированного гемоглобина у пациентов с СД, углубляет голос и увеличивает половое влечение. Тестостерон играет не просто важную, а главенствующую роль в организме мужчины. Именно поэтому необходимо следить за уровнем главного мужского гормона с помощью периодической сдачи анализа крови или определить уровень тестостерона с помощью других признаков. Симптомы андрогенной недостаточности: Снижение либидо и потенции. Как правило, этот симптом является первым признаком нарушения гормонального баланса в мужском организме. Снижение либидо подразумевает уменьшение или полное отсутствие желания к сексуальному контакту, уменьшение эротических фантазий и т. п. Нарушение эректильной функции проявляется как частичная или полная неспособность к проведению полового акта по различным причинам. В отдельности, нарушение эректильной функции может быть симптомом различных патологий, не связанных с гормонами. Ученые утверждают, что множество других факторов влияют на снижение либидо у мужчин, а не только уровень тестостерона.Однако вместе с одновременным снижением либидо, ослабление потенции чаще всего указывает на нарушения в гормональном балансе. Подавленное настроение, депрессии. Тестостерон оказывает влияние на поведенческую функцию мужчины, отвечает за устойчивость психики к стрессовым ситуациям, жажду жизни и амбициозность. Продолжительность и устойчивость подавленного состояния, а также резкие перепады настроения, могут свидетельствовать об изменение уровня основного мужского гормона в сторону его уменьшения. С этим состоянием связан так называемый кризис среднего возраста. Снижение мышечной массы, силы и выносливости. Тестостерон оказывает анаболическое действие на организм, т.е. способствует росту мышц, развитию силы и выносливости. Многие виды спорта полностью зависимы от эффектов тестостерона, например, бодибилдинг, пауэрлифтинг и др. Андрогены препятствуют разрушительным процессам (катаболизму) в мышцах. Поэтому потеря мышечной массы является прямым признаком андрогенной недостаточности. Увеличение отложения жировой ткани. Тестостерон ускоряет метаболизм в организме. За счет этого мужчины менее подвержены ожирению, чем женщины. При достаточном уровне андрогенов мужчина защищен от избытка жировой ткани. Проблемы начинаются, когда уровень тестостерона падает и его защитные функции ослабевают. Примечательно то, что как низкий уровень половых гормонов может стать причиной отложения лишней жировой ткани, так и ожирение провоцирует андрогенную недостаточность. Т.е. получается замкнутый круг, который ведет к еще большему усугублению состояния. Вот почему нормализация гормонального баланса применяется, в том числе, и в лечении мужского ожирения. Снижение жизненного тонуса. Одним из эффектов тестостерона является поддержание энергетической функции организма. Чувство постоянной усталости, апатия к ранее любимым занятиям, долгое восстановление после физических нагрузок — все это свидетельствует о недостатке жизненной энергии. Уменьшение вторичных половых признаков мужчины. Щетина растет не так быстро как раньше,волосы на теле начали редеть,мышечная масса куда-то исчезла (если она была конечно). Примерно так выглядит картина, когда мужчина теряет тестостерон. Увеличение грудных желез (гинекомастия). Данное состояние связано с нарушением гормонального фона мужчины. Снижение половых гормонов может быть следствием повышения гормонов антагонистов тестостерона. Например, при гинекомастии у мужчин характерно повышение уровня эстрогенов — женских половых гормонов. На фоне снижения андрогенов и повышения эстрогенов, наблюдается смещение мужских половых признаков в сторону женских. Наряду с гинекомастией может наблюдаться ожирение по женскому типу у мужчин, женский тип оволосения лобка и пр. Снижение плотности костной массы (остеопороз). Тестостерон строит костную ткань, помогает усваивать кальций из пищи и распределять этот элемент в те части организма человека, которые в нем нуждаются, укрепляя скелет. Наибольшая прочность кости наблюдается в 30 лет, и после этого периода начинает снижаться. Известно, что скорость снижения плотности костной ткани соответствует снижению уровня свободного тестостерона, что позволяет считать андрогенную недостаточность одной из основных причин, лежащих в патогенезе мужского остеопороза. Снижение когнитивных способностей. Согласно последним данным снижение когнитивных способностей коррелирует со снижением биологически активной формы тестостерона. Помимо ухудшения умственных способностей индивидуума, со стороны центральной нервной системы может наблюдаться расстройство сна, изменчивость настроения, ухудшение творческой продуктивности, быстрая утомляемость. Нарушение мочеиспускания. Проявляется как учащенное мочеиспускание, или ночные позывы. Следует убедиться, что нарушения мочеиспускания не связаны с аденомой предстательной железы. Анемия. Дефицит тестостерона может приводить к развитию анемии — уменьшению гемоглобина в крови. В свою очередь наличие анемия у мужчины может провоцировать андрогенную недостаточность. Физиологическое понижение уровня тестостерона у мужчин начинается примерно после 40 лет. Наиболее частым предрасполагающим фактором, который может привести к снижению тестостерона у мужчин, является физиологическое понижение уровня тестостерона, которое начинается примерно после 40 лет. Другими частыми предрасполагающими факторами, которые могут снизить тестостерон у мужчин являются: ✓ нерациональное питание – при недостаточном количестве витаминов и питательных микроэлементов, выработка тестостерона будет недостаточной; ✓ наличие у человека лишней массы тела –ожирение приводит не только к понижению концентрации мужских половых гормонов, но также влияет на активизацию выработки эстрогенов – женских гормонов; ✓ чрезмерное пристрастие к распитию алкоголя, табакокурению и наркотическим веществам; ✓ недостаточная физическая активность человека – умеренно активный образ жизни способствует поддержанию нормального уровня тестостерона. При этом чрезмерная физическая нагрузка также может послужить причиной снижения уровня тестостерона; ✓ злоупотребление некоторыми лекарственными веществами; ✓ генетическая предрасположенность; ✓ травмирование яичек и других органов мужской половой системы; у мужчин в возрасте 30-45 лет инфаркты случаются в 40 раз чаще, чем у женщин; - 85% больных СПИДом – мужчины; - 90% больных туберкулезом – мужчины; - из каждых десяти наркозависимых – 8 мужчин; - уровень общей смертности мужчин в пять раз превышает уровень смертности женщин. Причины такой статистики давно известны: курение и злоупотребление алкоголем, высококалорийная пища, снижение двигательной активности, частые длительные стрессы – вот те факторы, которые провоцируют развитие серьезных заболеваний, не только значительно ухудшающих качество жизни мужчины, но и намного сокращающих саму жизнь. Факторы риска, как правило, взаимодействуют друг с другом, создавая множественный эффект, который многократно увеличивает риск развития заболеваний и смертельных исходов. Однако, если диагноз заболевания еще не поставлен, а существуют только факторы риска, – ситуацию можно изменить, внеся изменения в свой образ жизни. Все факторы риска делятся на неуправляемые (пол, возраст, генетическая предрасположенность к тому или иному заболеванию) и управляемые, воздействуя на которые можно снизить риски возникновения заболеваний. К таким управляемым факторам, напрямую связанным с выбором мужчины, его привычками и отношением к жизни, относятся курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность. Чтобы сохранить и укрепить здоровье, достаточно сделать несколько шагов по направлению к здоровому образу жизни: Бросить курить. У мужчин, бросивших курить, реже возникают сердечнососудистые и онкологические заболевания. Прекращение курения больными, перенесшими острый инфаркт миокарда, снижает риск повторного инфаркта и внезапной смерти на 20-50%! Правильно питаться. Здоровая основа рациона – свежие фрукты и овощи, продукты, богатые клетчаткой, нежирные сорта мяса. А полуфабрикаты, фастфуд, снеки лучше исключить из-за большого содержания в них соли, сахара, вредных жиров и всевозможных искусственных добавок. Увеличить двигательную активность. Как сказал Плутарх – «Кто рассчитывает обеспечить себе здоровье, пребывая в лени, тот поступает так же глупо, как и человек, думающий молчанием усовершенствовать свой голос». Регулярная физическая активность – один из самых доступных и эффективных способов укрепить сердечную мышцу, улучшить состояние органов дыхания, укрепить психическое здоровье, что поможет предотвратить возникновение сердечно-сосудистой и онкологической патологии. Поддерживать здоровый вес. Большой живот – не признак зрелости, а серьезная причина для беспокойства. Мужчины, чья талия больше 100 см, намного больше подвержены риску развития заболеваний, связанных с ожирением – диабету, гипертонии, инсульту. Для большинства мужчин лучший способ избавиться от лишнего веса – это сокращение калорийности рациона и физкультура. Проверить свой вес можно с помощью простой формулы «рост минус 100». Ограничить потребление алкоголя – в современной России на алкогольные потери приходится около 30% мужских смертей! Научиться противостоять стрессу. Невозможно избежать всех стрессовых ситуаций, нужно научиться правильно относиться к ним. Контролировать состояние своего здоровья. Даже при отсутствии жалоб на самочувствие есть смысл регулярно посещать врача, ведь такие болезни, как сахарный диабет, гипертония, онкологические заболевания долгое время протекают бессимптомно, а выявленные на ранних стадиях проще поддаются лечению. Нужно знать и поддерживать свой уровень холестерина в крови в нормальных значениях, регулярно измерять и поддерживать нормальный уровень артериального давления. Так же необходима защита кожи, чтобы избежать таких заболеваний как: Меланома - один из самых опасных видов рака. Чтобы снизить риск развития меланомы, важно вовремя применять меры, чтобы защитить себя от вредного ультрафиолетового излучения солнца. К этим мерам относятся: Ограничение пребывания на открытом солнце в периоды его максимальной активности, защита открытых участков кожи солнцезащитным кремом с солнцезащитным фактором (SPF) 30 или выше. Также важно избегать соляриев, которые являются вредными источниками ультрафиолетового излучения. Ещё- важно проводить ежемесячную проверку кожи на наличие новых или необычных родинок, изменений существующих родинок или других изменений цвета или текстуры кожи. Рак простаты Наряду с меланомой, рак простаты является наиболее распространённым онкологическим диагнозом у мужчин. Любые проблемы с мочеиспусканием, например, появление боли, кровь в моче, изменение частоты и характеристик мочеиспусканий, могут быть первыми признаками заболевания простаты. Рак предстательной железы является наиболее распространенным раком у мужчин в Казахстане в 2016 году, после рака легкого, желудка и кожи. У мужчин отмечается самая низкая пятилетняя выживаемость среди всех раков при этой локализации. Рак предстательной железы чаще встречается у европеоидной расе чаще чем у азитских мужчин. Почти все раковые заболевания предстательной железы – это аденокарциномы (раковые заболевания, которые начинаются в клетках, которые продуцируют и выделяют слизь и другие жидкости). Рак предстательной железы часто не имеет ранних симптомов. Развивающйся рак предстательной железы может вызвать у мужчин частое мочеиспускание или иметь более слабый поток мочи, но эти симптомы также могут быть вызваны доброкачественными состояниями простаты. Простата – орган мужской половой системы. Она расположена под мочевым пузырем. Через простату проходит мочеиспускательный канал. Здоровая простата имеет шарообразную форму и напоминает плод каштана. Величина ее зависит от возраста. Простата участвует в выработке семенной жидкости. Во время эякуляции с помощью семенной жидкости происходит выброс спермы. Если простата сильно увеличивается, то она сужает просвет уретры. Это может затруднить или остановить отток мочи из мочевого пузыря в уретру. Важно не игнорировать эти изменения, и вовремя обратиться за медицинской помощью. Специальный скрининг, включая анализ крови, обследование простаты, помогут вовремя выявить заболевание и начать лечение. Колоректальный рак (рак толстой кишки) – частый онкологический диагноз у мужчин. Колоректальный рак может начаться в толстой кишке или прямой кишке. Большинство случаев онкологии кишечника – разновидность опухоли, называемой аденокарциномой. Она представляет собой озлокачествление клеток, выстилающих внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки. Другие виды онкопроцесса, которые гораздо реже, но все же могут возникать, включают нейроэндокринную опухоль желудочнокишечного тракта, желудочно-кишечную стромальную опухоль, мелкоклеточный рак и лимфому. Колоректальный рак чаще всего начинается с полипа, неракового нароста. Если полип не лечить или не удалять, он может переродиться в злокачественную опухоль. Существует несколько форм полипов: Аденоматозные полипы. Их можно обнаружить с помощью колоноскопии. Являются предраковой формой. Гиперпластические полипы могут также развиваться в толстой кишке и прямой кишке. Они не считаются предраковыми. Полипы легче всего обнаружить во время колоноскопии, потому что они обычно возвышаются над поверхностью толстой кишки. Около 10% полипов толстой кишки плоские, их трудно обнаружить с помощью колоноскопии, если для их выделения не использован краситель. Эти плоские полипы имеют высокий риск развития раковых заболеваний. Необходимо проходить обследование на наличие колоректального рака, с 50 лет. Врач может использовать колоноскопию, чтобы проверить наличие злокачественных изменений в толстой кишке. Он также проверит наличие полипов, некоторые из которых могут развиться в рак в более позднее время. Здоровый образ жизни и проективное, внимательное отношение к себе залог мужского здоровья Таким образом, по результатам проведенных исследований следует отметить, что разработанная программа «Мужчины и репродуктивное здоровье», а также разработанные в рамках данной программы подходы в диагностике и лечении мужчин и подростков, открытие «Центров мужского здоровья и семейного долголетия», доказавших свою состоятельность на практике, уникальны и на сегодняшний день не имеют аналогов в мире. Выводы – По результатам исследований уроандрологическая патология выявлена у 83,3% обследованных мужчин и мальчиков. – Из обследованных детей (от 0 до 16 лет) различная уроандрологическая патология обнаружена у 90,3%. – Хронический простатит (33,8%) и ДГПЖ (20%) являются самыми распространёнными заболеваниями среди обследованных мужчин. – Среди обследованных мужчин признаки эректильной дисфункции (выраженные в различной степени) были выявлены у 56,3%, признаки нарушения фертильности (выраженные в разной степени) – у 30,4% мужчин, инфекции, передающиеся половым путем, были выявлены у 42,4% мужчин. – У мужчин, страдающих АГ и СД, в 72% случаев выявлены эректильная дисфункция и в 69% гипогонадизм, что подтверждает тесную взаимосвязь гипогонадизма и эректильной дисфункции с сахарным диабетом и артериальной гипертонией. – Разработанная программа «Мужчины и репродуктивное здоровье», а также разработанные в рамках данной программы подходы в диагностике и лечении заболеваний мужчин и подростков, открытие «Центров мужского здоровья и семейного долголетия», доказавшие свою состоятельность на практике, уникальны и на сегодняшний день не имеют аналогов в мире – Открытие ЦМЗиСД позволило оптимизировать работу врачей смежных специальностей и направило их в единое русло для укрепления здоровья и повышения качества жизни мужчин нашей страны – С целью повышения информированности населения и формирования общественного понятия о «Мужском здоровье» требуется настоятельная необходимость прицельного освещения проблем мужского здоровья в стране. Список литературы. 1. Тарусин Д.И. Охрана репродуктивного здоровья мальчиков // Практика педиатра. – 2007. – №3. – С. 39 2. Журавлева И.В. Здоровье подростков: социологический анализ. – М.: Издательство Института социологии РАМН, 2002. – 240 с. 3. Зоркин С.Н., Чеботаев И.Л. Этапы формирования репродуктивной системы у мальчиков // Медицинский научный и учебно-методический журнал. – М., 2006. – №35. – С. 3 4. Млычник Е.В., Казанская И.В., Елков А.Ю. Диагностика и лечение простатита у детей // Андрология и генитальная хирургия. – М., 2005. – №1. – С. 17-20 5. Лебедев В.В. Нарушения мужского репродуктивного здоровья и пути их профилактики: автореф. ... к.м.н.: 14.02.03. – Москва, 2012. – 24 с. 6. Касенова А. Межпереписной анализ демографической ситуации в Республике Казахстан. – Алматы, 2010. – С. 9. // www.stat.kz . Верткин А.Л., Лоран О.Б., Тополянский А.В., Носовицкий П.Б., Жиленко В.В. Эректильная дисфункция у кардиологических и терапевтических пациентов // РМЖ. – 2002. – Т.10, №28 8. Пушкарь Д.Ю., Верткин А.Л. Эректильная дисфункция: кардиологические аспекты. – М.: «МЕДпресс-информ», 2005. – С. 145 9. Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П., Сидоров Д.Б., Путиловский М.А. Эректильная дисфункция: принципы диагностики и новое в медикаментозном лечении // Фармотека. – 2012. – №10. – С. 61-68
