МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» Кафедра «Физическое воспитание» Реферат: Лечебная физическая культура (ЛФК). Понятие. История. ЛФК при заболевании бронхиальная астма. Студент: Любарский А.А. Группа Б18-103 Москва 2022 Содержание Введение ................................................................................................................... 3 Глава I. Понятие ЛФК ............................................................................................. 4 Понятие Лечебной Физической Культуры ........................................................ 4 Глава II. История ЛФК ........................................................................................... 6 История Лечебной Физической Культуры ........................................................ 6 Глава III. Особенности ЛФК .................................................................................. 9 3.1.Средства лечебной физической культуры ................................................... 9 3.2.Классификация и характеристика физических упражнений ................... 10 3.3. Методика лечебного применения физических упражнений. Дозировка .............................................................................................................................. 17 3.4.Формы лечебной физической культуры .................................................... 26 Глава IV. ЛФК при заболевании бронхиальной астмой ................................... 29 4.1. Понятие астмы ............................................................................................. 29 4.2. Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы ............. 31 4.3.Примерный комплекс упражнений ............................................................ 34 Заключение ............................................................................................................ 38 Список литературы ............................................................................................... 40 ВВЕДЕНИЕ Большинство людей имеют какое-то определенное представление о лечебной физкультуре. Как правило это массаж, который скорее относится к пассивным физическим упражнениям. В целом Лечебная Физическая Культура (ЛФК) - это система применения самых разнообразных средств физкультуры в целях профилактики, лечения и реабилитации. Занятия лечебной физкультурой могут помочь в укреплении опорно-двигательного аппарата, то есть мышц, костей, суставов и связок с целью профилактики травм и заболеваний, могут обеспечить наиболее эффективный процесс лечения, А также могут способствовать восстановлению всех его функций после того, как лечение закончено. Причем и в профилактике, и в лечении, и в реабилитации ЛФК действует и прямо, и опосредованно, одновременно оказывая положительное воздействие на многие другие системы и функции организма. От других видов физкультуры ЛФК отличается так же, как они отличаются от спорта - не содержанием, а целью и мерой. И лечебная физкультура, и физкультура, и спорт используют для достижения своих целей одни и те же средства - физические упражнения. Разница в том, зачем и как это делается. Ведь все есть лекарство и все есть яд. А физические упражнения, к тому же, средство вообще не специфическое. То есть один и тот же вид физических упражнений может использоваться для профилактики, лечения и реабилитации различных заболеваний. Но физические упражнения могут не только лечить, но и калечить. ГЛАВА I. ПОНЯТИЕ ЛФК Понятие Лечебной Физической Культуры Лечебная физическая культура (ЛФК) – это самостоятельная медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и осложнений, восстановления трудоспособности. Основным таким средством (и это отличает ЛФК от других методов лечения) являются физические упражнения - стимулятор жизненных функций организма. Это такой метод лечения, который состоит из применения физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма - движения[3]. Под термином лечебная физическая культура (или ЛФК) обозначают самые различные понятия. Это и дыхательная гимнастика после тяжелой операции, и обучение ходьбе после травмы, и разработка движений в суставе после снятия гипсовой повязки. Термин "лечебная физкультура" применяется в самых различных аспектах, обозначая и метод лечения, и медицинскую или педагогическую специальность, и раздел медицины или физкультуры, и структуру здравоохранения[3]. Лечебная физкультура является одним из важнейших элементов современного комплексного лечения, под которым понимается индивидуально подобранный комплекс лечебных методов и средств: медикаментозного, хирургического, консервативного, физиотерапевтического, лечебного питания и др. Комплексное лечение воздействует не только на патологически измененные ткани, органы или системы органов, но и на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от стадии выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре как методу функциональной терапии. Физические упражнения оказываю влияние на реактивность всего организма и включают в общую реакцию механизмы, участвовшие в патологическом процессе, поэтому лечебную физкультуру можно назвать методом патогенетической терапии. ЛФК предусматривает активное и сознательное выполнение соответствующих физических упражнений больными. В процессе больной получает навыки в использовании естественных факторов природы с целью закаливания, физических упражнений - с лечебными и профилактическими целями. Это позволяет считать занятия лечебной физической культурой лечебно-педагогическим процессом. ЛФК использует те же принципы применения физических упражнений, что и физическая культура для здорового человека, а именно: принципы всестороннего воздействия, прикладности и оздоровительной направленности. По своему содержанию лечебная физическая культура является составной частью советской системы физического воспитания. ГЛАВА II. ИСТОРИЯ ЛФК История Лечебной Физической Культуры Физические упражнения с целью лечения и профилактики применялись в глубокой древности, за 2 тыс. лет до нашей эры в Китае, Индии. В Древнем Риме и Древней Греции физические упражнения и массаж были неотъемлемыми в быту, военном деле, при лечении. Гиппократ (460-370 гг. до н. э.) описал применение физических упражнений и массажа при болезнях сердца, легких, нарушениях обмена веществ и др. Ибн-Сина (Авиценна, 9801037) ocветил в своих трудах методику применения физических упражнений для больных и здоровых, подразделяя нагрузкина ма лые и большие, сильные и слабые, быстрые и медленные. В эпоху Возрождения (XIV-XVI вв.) физические упражнения пропагандировались как средство для достижения гармонического развития. В России выдающиеся клиницисты, такие, как М. Я. Мудров (1776-1831), Н.И.Пирогов (1810-1881), С.П.Боткин (1831-1889), Г.А.Захарьин (1829-1897), А.А.Остроумов (1844—1908), придавали важное значение применению физических упражнений в практике лечения. Труды П.Ф. Лесгафта (18371909), В. В. Гориневского (1857—1937) способствовали пониманию единства умственного и физического воспитания для более совершенного развития человека. Открытия великих физиологов — И.М.Сеченова (1829-1922), лауреата Нобелевской премии И.П.Павлова (1849-1936), Н.Е.Введенского (1852-1922), обосновавших значение ЦНС для жизнедеятельности организма, — повлияли на развитие нового подхода к всесторонней оценке больного человека. Лечение болезней уступает место лечению больного. В связи с этим в клинике начинают шире распространяться идеи функциональной терапии и ЛФК, являясь таким методом, нашла признание и широкое применение. Впервые в период 1923-1924 гг. ЛФК. была введена в санаториях и на курортах. В 1926 т. И. М. Саркизов-Серазини (1887-1964) возглавил первую кафедру ЛФК в Московском институте физической культуры, где получили подготовку будущие первые доктора и кандидаты наук (В. Н.Мошков, В. К. Добровольский, Д. А. Винокуров, К. Н. Прибылов и др.). Учебники по лечебной физкультуре И. М. Саркизова-Сера-зини выдержали ряд изданий. Первый нарком здравоохранения Н.А.Семашко (1874-1949) придавал важное значение лечебной физкультуре. По его инициативе в начале 30-х годов в ряде научно-исследовательских институтов открываются отделения, создаются кафедры лечебной физкультуры в институтах усовершенствования врачей и некоторых медицинских вузах. Большая роль в организации врачебно-физ-культурной службы принадлежит Б.А.Ивановскому (18901941), с 1931 г. заведовавшему кафедрой врачебного контроля и лечебной физкультуры Центрального института усовершенствования врачей. В 30-е и 40-е годы изданы монографии, руководства, пособия по лечебной физкультуре (В. В. Гориневская, Е.Ф. Древинг, М.А. Минкевич и др.). В годы Великой Отечественной войны лечебная физкультура широко использовалась в госпиталях. В 50-е годы создаются врачебнофизкультурные диспансеры для медицинского обеспечения занимающихся физкультурой и спортом, организационно-методического руководства по лечебной физкультуре. Во всех медицинских вузах организуются кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля, в медицинских училищах проводятся занятия по лечебной физкультуре и массажу. В 1941 г. кафедру лечебной физкультуры и врачебного контроля в Центральном институте усовершенствования врачей и отделение лечебной физкультуры в Институте физиотерапии — в последующем в Центральном институте курортологии и физиотерапии МЗ СССР — возглавил членкорреспондент АМН СССР В. Н.Мошков. Плодотворная педагогическая и научная деятельность В. Н. Мошкова нашла широкое признание в стране и за рубежом, он является основоположником современной школы лечебной физкультуры, им написаны монографии по всем основным направлениям лечебной физкультуры, подготовлено большое число докторов и кандидатов наук, которые возглавили кафедры, отделения в вузах и научноисследовательских институтах страны. В 60-90-е годы значительно увеличилось число специалистов высокой квалификации, защитивших докторские и кандидатские диссертации (Э.Ф.Андреев, Н.М.Бадридзе, И. Б. Героева, Н. А. Гукасова, С. А. Гусарова, В. А. Егаиранов, О.Ф.Кузнецов, Б.А.Поляев, С.Д.Поляков, Н.Н.Прокопьев, В. А. Силуянова, 3. В. Сокова, О. В. Токарева, Н. В. Фокеева, С. В. Хрущев, А. В. Чоговадзе и многие другие). В настоящее время в Москве успешно ведут подготовку специалистов и научную работу кафедры в Российском государственном медицинском университете (зав. кафедрой Б. А. Поляев), Московском государственном медико-стоматологическом университете (зав. кафедрой В.А.Епифанов), Российской медицинской академии последипломного образования (зав. кафедрой К.П.Левченко) и других медицинских высших учебных заведениях России. В ряде стран Европы принят термин кинезитерапия, а не лечебная физкультура. В связи с проведением международных конференций, научных контактов с зарубежными специалистами, совместных исследований в России успешно функционирует Ассоциация специалистов кинезитерапии и спортивной медицины (президент С.В. Хрущев). Ассоциация ежегодно проводит международные конференции по актуальным проблемам специальности. ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ЛФК 3.1.Средства лечебной физической культуры В лечебной физической культуре для профилактики и лечения заболеваний и повреждений применяются следующие основные средства: - физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные, идеомоторные, т. е. выполняемые мысленно, упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц и др.) - естественные факторы природы (солнце, воздух, вода) - лечебный массаж - двигательный режим. Также могут быть применены дополнительные средства: трудотерапия и механотерапия (см. схему). Под трудотерапией понимается восстановление нарушенных функций с помощью избирательно подобранных трудовых процессов. Механотерапия это восстановление утраченных функций с помощью специальных аппаратов. Это может быть применено для предупреждения контрактур (тугоподвижности в суставах). В спортивной практике после повреждений опорно-двигательного аппарата можно использовать для увеличения амплитуды движений в суставах тренажерные устройства (по щадящей методике). Лечебный массаж (классический, точечный, сегментарно- рефлекторный) применяется с целью как лечения, так и предупреждения заболеваний (например, гигиенический массаж, выполняемый в комплексе утренней гигиенической гимнастики). Средства лечебной физической культуры, применяемые в спортивной практике, а также для профилактики заболеваний, относят к средствам лечебно-оздоровительной физической культуры. 3.2.Классификация и характеристика физических упражнений Физические упражнения, которые применяются с лечебной делятся на идеомоторные, гимнастические, целью, спортивно-прикладные, упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц и игры (см. схему внизу). Гимнастические упражнения представляют собой специально подобранные сочетания естественных для человека движений. Избирательно воздействуя мышечные с помощью группы или гимнастических суставы, упражнений можно на отдельные совершенствовать общую координацию движений, восстанавливать и развивать силу, быстроту движений, ловкость и гибкость. В последнее восстановления время функций в лечебной физической опорно-двигательного культуре аппарата и для кардио- респираторной системы применяются ритмопластические (танцевальные) движения в музыкальном сопровождении, которое соответствует состоянию высшей нервной деятельности. Гимнастические упражнения классифицируются по нескольким признакам. По анатомичес кому призн аку - упражнения для м ышц головы, ше и, туловища, пояса верхних конеч ностей, мы шц верхних и н ижних конечностей, мы шц брюшного пресс а и тазово го дна. По признаку активности - активные (выполняемые самим занимающимся); пассивные (выполняемые методистом лечебной физической культуры с волевым усилием больного); активно-пассивные (выполняемые занимающимся с помощью методиста ЛФК). По признаку ис пользовани я гимнастичес ких предмето в и снарядо в упражнения без пре дметов и с нарядов; упражнения с предметами и снарядами (с г имнастичес кой палкой, рез иновым, те ннисным ил и волейбольным мячом, н абивным мячом, булавами, гантеля ми, эспандеро м, скакалко й и др.);упражнения на снаряд ах (на гим настической стенке, наклонной п лоскости, г имнастической скамей ке, гимнастических ко льцах, механотерапевтической ап паратуре, брус ьях, бревне, пере кладине и т. п.). По видовому пр изнаку и х арактеру выполнения - пор ядковые и строевые, подгото вительные (вводные), корригирующие, н а координацию движен ий, дыхате льные, в сопротивлении, висы и упоры, подс коки и прыжки, ритмопластическ ие упражне ния. Порядковые и строе вые упражне ния (построе ния, поворот ы, ходьба и др.) ор ганизуют и д исциплинируют занимающихся, выр абатывая необ ходимые двигательные н авыки. При меняются о ни на послебо льничном этапе реабилитации, а также в группах здоро вья. Подготовительные (вводные) упражнения подготавливают организм к предсто ящей физичес кой нагрузке. Их выбор з ависит от з адач занятия, а также от уро вня физичес кой подгото вленности бо льного. Корригирующие упражнения предупреждают и уменьшают дефе кты осанки, ис правляют дефор мации. Они нере дко сочетаются с пассивной коррекцией: выт яжением на наклонной п лоскости, но шением орто педического корсет а, специальной уклад кой с испо льзованием валиков, массажем. Корр игирующие упражнения о казывают сочетанное возде йствие на р азличные м ышечные группы - одно временно укрепляют о дни и расслабляют другие. Напри мер, (сутулости) корр игирующее при влияние в ыраженном оказ ывают грудном кифозе гимн астические упражнения, н аправленные н а укрепление ослабленных и раст янутых мышц спины и растягивание и расслаб ление больших грудны х мышц, на ходящихся в состо янии повыше нного тонус а; при плос костопии - специальные упражнения н а укрепление мышц го лени и сто пы в сочет ании с упр ажнениями н а формиров ание правильной осан ки. Упражнения н а координацию движен ий и в рав новесии пр именяются для трениро вки вестибулярного ап парата при г ипертоничес кой болезн и, невроло гических заболеваниях, для лиц по жилого и ст аршего возр аста, зани мающихся в группах здоро вья. Выполняются они в р азличных ис ходных поло жениях (сто я на узкой п лощади опор ы, на одно й ноге, на нос ках), с открытыми и з акрытыми глазами, с пре дметами и без них, на гимнастическо й скамейке, г имнастическом бревне. К у пражнениям н а координацию движен ий относят т акже упраж нения, напр авленные н а формирование бытов ых навыков, утр аченных в результате того и ли иного заболевания (застегивание пуговиц, шнуро вание обуви, зажиган ие спичек, открывание замка ключо м и др.). Широко используются лепка, сборк а детских пирамидок, моз аика и т. п. Дыхательные упражнения (ст атические, д инамические, дре нажные) являются ведущими в про ведении любо й формы лечеб ной физичес кой культур ы. Они бла готворно влияют на функции сердеч но-сосудисто й и дыхательной систем, стимулируют обмен веществ, деятельность систе мы пищеварения. Их ус покаивающее действие испо льзуют при н арушении нер вной регуляции различ ных функци й организм а, для более быстрого восстановления пр и утомлени и и т. д. Ст атические д ыхательные упражнения выполняют в р азличных исходных поло жениях в состо янии покоя, т. е. без движений но г, рук, туловища, ди намические -в сочетании с движен иями конечностей, туловища. К дренажным упр ажнениям относят дыхате льные упражнения, спе циально на правленные н а отток экссудата из пле вральной полости и уд аление мокроты (при экссудативном п леврите, бро нхоэктатичес кой болезн и, хроничес ком бронхите и дру гих заболеваниях органов дыхан ия). Различают бр юшное (диафр агмальное), грудное и сме шанное дых ание. Приступая к выпо лнению дых ательных упражнений, нужно научить больного пр авильно ды шать через нос - глубоко, рит мично, равномерно. При условии пр авильного д ыхания выр абатывается ритмичност ь дыхательных движен ий (вдох-выдох), уменьшается и х частота, удлиняется и ус иливается выдох. Висы, упор ы, подскоки, прыжки к ак разновидность гимнастически х упражнен ий включаютс я в методи ку лечебной физическо й культуры в период выздоро вления. Он и выполняются со строго й дозировко й по показаниям под н аблюдением специалиста по лечеб ной физичес кой культуре. Ритмопластические упражнения ис пользуются н а послебол ьничном этапе реабилитации для о кончательно го восстано вления фун кций опорнодвигательно го аппарат а (при забо леваниях суст авов, после перенесенных травм), а также в невро логической пр актике (пр и неврозах, переуто млении). Такие упраж нения выпо лняются в муз ыкальном со провождени и с заданн ым ритмом и то нальностью, в зависимости от функционально го состоян ия больного, типа высшей нер вной деятельности. В лечебной ф изической культуре кро ме гимнастических широ ко используются идеомотор ные упражне ния (особе нно на бол ьничном этапе реабилитации). В ыполняемые м ысленно, они не только вызывают с лабое сокращение мыш ц, но и улуч шают их функциональное состо яние, что приводит орг анизм к состо янию функц иональной гото вности. Эти упражнен ия применя ют при пар аличах и п арезах, пр и длительной иммобилизации конеч ностей или туловища, т. е. ко гда больно й не может активно выпо лнять упра жнения. В с портивной пр актике идео моторные упражнения пр именяются в период времен ного непосе щения тренировок по болезни с целью сохран ить спорти вную форму и уро вень техничес кого мастерства. физический культур а лечение упражнение Упражнения в посылке импульсов заключ аются в то м, что больному пред лагают расслаблять или сокращат ь мышцы им мобилизова нного сустава при мысленном пре дставлении со вершаемого д вижения. Пр именяются эти упражнен ия при предупреждения раз ных атроф ии видах и ммобилизации мышечны х групп, конечносте й улучшения в для н их кровообр ащения и об мена веществ (например, при наложении гипсовой повязки на бе дро и коле нный суста в больной а ктивно сокр ащает четырехглавую мышцу бедра, напрягая ко ленную чашечку под гипсо м). Из спортив но-прикладных упражне ний в лечеб ной физичес кой культуре н аиболее часто используют хо дьбу, бег, пр ыжки, мета ния, лазанья, упражнения в равновесии, под нимании и пере носке тяжестей, дозиров анные греблю, ходьбу н а лыжах, к атание на ко ньках, лечеб ное плаван ие, езду н а велосипеде. Спорти вно-прикладные упражнения способст вуют окончательному восстановлению по врежденного ор гана и все го организма в целом, воспитывают у бо льных насто йчивость и уверенность в своих силах. В лечебно-оздоровительной физичес кой культуре с портивно- прикладные упражнения ис пользуются д ля предупре ждения забо леваний, воспитания физических качеств, подгото вки к труду и оборо не Родины. Ходьба укре пляет мышцы не только н ижних конечностей, но и все го организма за счет р итмичного чере дования на пряжения и р асслабления мышц, что улучшает крово- и лимфообращение, дыхание, об мен веществ и оказывает общеукрепляющее действие. Дозированный бе г равномер но развивает мус кулатуру всего тела, тренирует сер дечно-сосудистую и д ыхательную с истемы, по вышает обмен веществ, фор мирует глубо кое и ритм ичное дыха ние. В лечеб ной физичес кой культуре бе г назначаетс я тренированным больным с инди видуальной дозировкой пр и тщательно м врачебно-педагогичес ком контро ле. Бег является не то лько средством лечебно-оздоровительной физичес кой культур ы, но и средством поддерживающей и профилактической тер апии. Прыжки относ ятся к кратковременным интенсив ным упражне ниям, применяемым в пер иод выздоро вления с и ндивидуальной дозиро вкой (при обязательном восстанавливать контроле ЧСС).Упражнения коор динацию движений, в метании улуч шают по могают подви жность в суставах, увеличивают си лу мышц ко нечностей и ту ловища, скорость двигательной реакц ии. В занят иях используются набивные мячи, д иски, копье, мячи с петлей, гранаты. Лазанье по гимнастичес кой стенке и к анату способствует увеличе нию подвиж ности в суст авах, развитию силы м ышц туловища и конеч ностей, коор динации дв ижений. Лазанье имеет бо льшое прикладное значе ние в быту, военном деле. Упражнения в р авновесии пр именяются пр и поражени и вестибулярного аппарата, при гипертоничес кой болезн и, после а мпутации нижних конеч ностей, при нарушени ях осанки, с колиозах и п лоскостопи и. Упражнения в поднимании и пере носке тяжестей требуют стро гого врачеб но-педагогического оздоровительной контроля. ф изической Он и культуре используются для в тренировки лечеб нов пер иод окончательного восстановления функций. Эти упражнения прот ивопоказаны при нарушении осан ки, сколиозах, плоскосто пии, заболе ваниях позвоночника, же лудка, суставов, при гипертоничес кой болезн и и др. Дозированная греб ля используетс я для выработ ки ритмичност и движений, с пособствующих глубоко му дыханию, р азвитию и укреплению мышц верхних конечностей, туловищ а и увеличе нию подвиж ности позво ночника. По вышение внутр ибрюшного д авления пр и гребле положительно влияет на про цесс пищев арения и тканевый об мен. Гребля в условиях чистого, с вежего, ионизированно го, насыще нного водяными парами воздуха ( лучше морского) оказывает оздоро вительное влияние на весь организм. Дозированная греб ля назначаетс я при забо леваниях суставов, сердечно-сосудистой и дыхате льной систе м и провод ится с определенными кратковременными пауза ми для отд ыха под вр ачебно-пед агогическим контролем. Дозированные л ыжные прогулки укрепляют все мы шечные группы, повышают обмен веществ, улучшают работу сер дечно-сосудистой и дыхательной систем, тре нируют вестибулярный а ппарат, улуч шают настроение, способст вуют норма лизации состо яния нервно й системы, оказывают закаливающее влияние. Катание на ко ньках улуч шает обмен веществ, деятельность сер дечнососудистой, дыхательной и нер вной систе м, функцию вестибулярного аппарата, р азвивает коор динацию дв ижений. Наз начается в период выздоровления и д ля профилактики забо леваний по д врачебно- педагогичес ким наблюде нием хорошо тре нированным л ицам, умеющим кататься на коньк ах. Дозированное лечеб ное плаван ие повышает те плоотдачу, улучшает обмен веществ, активизирует функ цию органо в пищеваре ния и дыха ния, укреп ляет мышцы всего тела, нер вную систему, оказывает закали вающее воздействие. Пр именяется пр и заболеваниях позво ночника для расслабления мышц и ос вобождения е го от осевой нагрузки, при нарушени ях осанки, заболевания х дыхательной систем ы, а также с це лью снять уто мление в режиме рабочей недели и ли спортивной трениро вки. Езда на велосипеде пр именяется с об щеоздоровите льной целью, а также для укрепле ния мышц и увеличения по движности в суст авах нижних конечностей. С этой же це лью применяются упра жнения на ве лоэргометре при травмах о порно-двигательного а ппарата, п арезе нижн их конечностей, нарушен иях обмена ве ществ и для тренировки сердечно-сосудистой системы. Наряду с переч исленными упражнениям и в лечебно й физической культуре ис пользуются и гры. Все р азновидности игр (игр ы на месте, малоподвижн ые, подвижные, спортивные) способст вуют улучше нию работы всех органов и с истем орга низма. Их про водят в пер иод выздоро вления при врачебно-пед агогическо м наблюден ии в заключительной ч асти занятия лечебной гимнасти кой. 3.3. Методика лечебного применения физических упражнений. Дозировка Перед назначением лечеб ной физичес кой культур ы определяются задачи использо вания физичес ких упражнений, подбир аются средства и формы д ля решения этих задач. Чтобы сделать все это пр авильно, необходимо учитывать фазу р азвития бо лезни, реа кцию на нее ор ганизма, состо яние всех органов и систе м, не вовлече нных в болез ненный про цесс, псих ическую реакцию больного на забо левание и другие его ин дивидуальн ые особенности. Во всех случаях важно соб людать при нцип сочет ания общего и местного воздействия физических упр ажнений, по мня, что выздоровлен ие во многом зависит от об щего состо яния орган изма больно го. Каждое физическое упр ажнение, используемое в лечеб ной физической культуре, о казывает восстанавливающее, поддерживающее и ли профилактическое влияние на бо льного. Поэто му при наз начении лечебной физической культур ы нужно опре делить (по мимо медиц инских пок азаний) направленность ее испол ьзования: с це лью восстановления н арушенных функций, под держания и х и здоровья в целом и ли с целью пре дупреждени я заболеваний, их ос ложнений и других отклоне ний в состо янии здоро вья. На основе об щих положе ний лечебно й физическо й культуры стро ятся различные частные мето дики, отра жающие своеобр азие патофизиологичес ких и клин ических про явлений забо левания у отдельного больного или группы больны х, составле нные по нозо логическому пр изнаку. Основными пр инципами пр именения лечебной физичес кой культур ы являются целостность ор ганизма (е динство пс ихического и ф изического), единство среды и организма (соци ального и б иологическо го), единство формы и функции, обще го и местного, лечени я и профилактики (В. Н. Мошков, 1984). Методика лечебной физичес кой культур ы должна б ыть основана на общепедагогичес ких (дидактических) пр инципах. Эффе ктивность ее возможна лишь пр и активном отношении бо льного к занятиям. Объяснение методистом перс пективы ускорения восст ановления н арушенных функций под влиянием за нятий физичес кими упраж нениями по вышает интерес больного к н им. Принцип на глядности пр и обучении д вижениям осуществляется не только через зр ительные о щущения, но и с по мощью друг их органов чувств. Показ физических упражнений по дтверждает объяснение и по могает занимающемуся пр авильно их выполнять. Принцип доступности зависит от оце нки врачом и ли методисто м клинического прояв ления болезни и уровн я физической подготовленности больного. Оздоровительный эффе кт лечебно й физическо й культуры я вляется результатом реализации пр инципа систе матичности занятий, построе нных с учето м постепен ности и пос ледовательности выпо лнения упр ажнений. Занятия нач инаются с прост ых и легки х, известн ых больному упражнений. По мере роста его функ циональных воз можностей н азначаются бо лее сложные упражнения ( при строго м учете ре акции орга низма). За нятия проводятся ежед невно, ино гда по нес кольку раз в де нь, при опре деленной дозировке, в сочетании с назначенным ре жимом дня. Принцип ин дивидуально го подхода пре дполагает учет пола, возраста, уровня тре нированности, общего состо яния больно го, течени я основного и сопутствующих заболеваний. Наряду с д идактическ ими принци пами большое з начение имеет оптимальное доз ирование сре дств лечеб ной физической культур ы устано вление сум марной дозы (величин ы) физичес кой нагруз ки при при менении ка к одного упражнения, так и какого-либо комплекса (утренняя гимнастика, занятия лечебно й гимнасти кой, прогулка и др.) (В. Н. Мошко в). Физическая н агрузка до лжна быть а декватна функциональн ым возможностям больного. Чрез мерно мала я или большая нагрузка не окажет достаточного лечебного дейст вия. Нагрузка дозируется выбором ис ходных поло жений, подборо м упражнений, числом об щеразвивающих и дыхательных упражнений, их продолжительностью, числом по вторений каждого упр ажнения, те мпом, амплитудой дви жений, сте пенью сило вого напряжения, сло жностью движений, их р итмом, эмо циональност ью занятий, их плотностью. В лечебной ф изической культуре выбор ис ходных поло жений завис ит от двигательного ре жима, назн аченного вр ачом. Различают три ос новных исхо дных положе ния: лежа (на спине, н а животе, н а боку), с идя (в посте ли, на стуле, на ковре с пр ямыми нога ми, сидя в посте ли или на стуле со спущенными ногами), стоя (на четвере ньках - коленно-кистевое, на получетвереньках- коленно-локтевое, стоя без опор ы, с опоро й на косты ли, палки, ходилки, брусья, пере кладину, г имнастическую стенку, с пинку стула и т. д.). Например, пр и заболеваниях сердеч но-сосудистой и дыхательной систем можно выполнять упр ажнения в по ложениях ле жа, полулежа с высоко по днятой голо вой, сидя, сто я; при болез нях органо в пищеварения сидя, лежа на спине, сто я; при повреждениях позвоночника - лежа на спине и на животе, сто я на четвере ньках, полулежа, стоя. Подбор физ ических упр ажнений и определение и х продолжите льности осуществляют с учето м принципа постепенности (от ле гкого к трудному, от просто го к сложно му), а также особенносте й личности бо льного и тече ния болезн и. Продолжительность ф изических упражнений о пределяют ф актическим временем, затрачиваемым бо льным на и х выполнен ие. Это зависит от сложности упражнений, ч исла упражнений в ко мплексе, и ндивидуальной реакции организм а больного н а нагрузку. Число повторе ний каждого упражнения з ависит от особе нностей течения болезн и, числа, х арактера и вида упражне ний, входя щих в данный комплекс, про должительност и их выполнения. Чис ло повторе ний упражнений д ля мелких м ышечных групп может б ыть больши м, чем для крупных. Темп выполнения движе ний может б ыть разным. Р азличают медленный, сре дний и быстр ый темп. В ус ловиях ста ционара упр ажнения выполняют обычно в мед ленном и сре днем темпе, н а поликлин ическом и санаторном этапах реаби литации - в медленном, среднем и быстро м. Уменьшение, и ли увеличе ние амплитуды (размах а) движени й также позволяет регулировать физическую нагрузку. Степень си лового напр яжения при в ыполнении д вижений за висит от волевого напр яжения, пр именения от ягощения, со противлени я или их сочетания. Отяго щение может осуществляться весом собст венного тела, весом предметов, весо м или сопротивлением п артнера. Степень сло жности дви жений также в лияет на ве личину нагрузки. Усложнять упражне ния необхо димо посте пенно, по мере о владения и ми, а также по мере рост а функцион альных возможностей ор ганизма. Ритм движе ний, или с истема их чере дования, о казывает бо льшое влияние на работос пособность. Пр авильно по добранный ритм движений отдаляет н аступление уто мления. Рит мичность д вижений способст вует уменьшению нагруз ки на нервную систему з а счет выр аботки авто матизма. Число общер азвивающих и д ыхательных упражнений в з анятии зависит от периода и хар актера забо левания. По мере в ыздоровления удельны й вес этих упражнений с нижается за счет введения спец иальных упр ажнений. В отдельных случаях, напри мер при заболеваниях ор ганов дыхания, пищев арения или в пос леоперацио нном перио де, данные упражнения я вляются специальными. Использование э моционально го фактора состо ит в созда нии у больного на занятиях физическими упражнениям и положите льных эмоц ий. Это по вышает лечеб но-оздоровительный эффе кт занятий и от даляет наступление уто мления. Большое зн ачение для дозирования ф изической нагрузки имеет плотность занятия. Ее о пределяют от ношением д лительности фактичес кого выполнения упражнения к д лительности всего занятия. В лечеб ной физической культуре п лотность н агрузки достигает 25-30%. В ос новном она зависит от д лительности перерыво в между отдельными упражнениям и. В лечеб но-оздоровительной ф изической культуре плот ность нагруз ки значительно повышается. Дозировка н агрузки в занятиях лечебной физичес кой культуро й имеет очень важное значение, т ак как от нее во м ногом зависит лечебное де йствие физических упр ажнений. Передозировка мо жет вызвать ухудшение состо яния, а не достаточна я нагрузка не д ает нужного эффе кта. Только при соответствии состоя нию больно го и его воз можностям физическая нагрузка может оптимально изменить функци и различны х систем ор ганизма и о казать лечеб ное действие. Физическая н агрузка дозируется в зависимости от з адач данно го периода лече ния, прояв лений забо левания, функциональн ых возможносте й и возраста бо льного. Да леко не все гда следует стремиться к бо льшим физическим нагрузкам. Оздоро вительное и лечеб ное действие при мно гих заболеваниях дост игается специальными ф изическими упражнениями с умерен ной физической нагрузкой. Например, улучше ние перифер ического кровообращени я можно по лучить при ис пользовани и упражнен ий для мелких мышечн ых групп и д ыхательных упражнений, котор ые относятс я к упражнениям малой и нтенсивности. Изменять физическую н агрузку мо жно различными методическими приемами, так как она зависит от м ногих факторо в. Основны м из них является объем мышечных групп, участвующих в дви жении, чис ло и характер выполнения ф изических упражнений: те мп, амплитуда движени я, степень силового напряжения мышц. Повышать и ли снижать ф изическую н агрузку мо жно, увелич ивая или уменьшая число повторе ний каждого упражнения и из меняя хара ктер их выполнения. Регулировать воздействие ф изических упражнений поз воляют специально по добранные ис ходные поло жения. Некотор ые из них с ами по себе вызывают физиологические сдвиги, т ак как требуют мышечны х усилий статического х арактера. Например, в положении сидя ЧСС уве личивается н а 5-8%, а в по ложении сто я - на 10-20% по сравнению с по ложением лежа. Чередование мышечных на грузок, ко гда упражне ния для од ной группы мышц сменяются упражнен иями для другой группы, а упражнения с большой мышечной нагруз кой чередуются с упр ажнениями, требующими незначительных мышечных усилий, или с д ыхательными упражнен иями и упр ажнениями на расслабление, предупреждает пре ждевременное наступление уто мления и обес печивает возможность длительно, без бо льших перерывов для отдыха выполнять физические упражне ния. Физическая н агрузка регулируется также степе нью сложност и упражнен ий. Трудные по коор динации упр ажнения мо гут вызывать напряжение мышц, не уч аствующих в д вижении, этим самым увеличивая нагрузку. Интенсивность физических упражнений мо жет быть м алой, умеренной, большой и макс имальной ( В. К. Добро вольский). К упражнениям малой интенс ивности от носятся упр ажнения с уч астием в д вижении малых и средних мышечн ых групп, в ыполняемые в ме дленном и среднем темпе, статические д ыхательные упражнения и упражнения в р асслаблени и мышц. Исходные поло жения не до лжны вызывать больши х статических напряже ний и затруднять выпо лнение упр ажнений. Физиологичес кие сдвиги при выполнении данных упражнений нез начительные: небо льшое изменение ЧСС, умеренное по вышение максимального и по нижение ми нимального давления кро ви, урежение и углубле ние дыхани я. Упражнения умеренной и нтенсивност и вовлекают в д вижение сре дние (в среднем и быстро м темпе) и крупные (в медленном и сре днем темпе) мышечные группы. Приме няются динамические д ыхательные упражнения, упражнения с пре дметами и небо льшими отягощениями, хо дьба в медленном и среднем те мпе, малопо движные игр ы. При выпо лнении этих упражнен ий ЧСС повышается незначительно, умеренно по вышается максимальное артер иальное и пульсовое давление, увеличивается ле гочная вентиляция. Про должительность восстано вительного пер иода составляет неско лько минут. Упражнения бо льшой интенсивности характеризуются одновре менным включением в р аботу большого числа мышечных групп, выполне нием движений в среднем и быстро м темпе. К ним относятся упражнения на гимнастических с нарядах, с от ягощениями, б ыстрая ходьба, бег, пр ыжки, подвижные и спорт ивные игры, хо дьба на лы жах и т. п. Все они предъявляют значительные требо вания к нер вной, сердеч но-сосудисто й и дыхательной систе мам: вызывают увеличе ние ЧСС, по вышение максимального артер иального и пульсового д авления, ус иление обме на веществ. Про должительност ь восстановительного пер иода соста вляет свыше 10 мин. Упражнения м аксимально й интенсивности редко пр именяются в лечеб ной физической культуре. К т аким упраж нениям с пре дельной нагрузкой относится, н апример, бе г на скорост ь. При их выполнении возникает кислородный до лг, поэтому де ятельность сер дечно-сосудистой и дыхательной систем знач ительно ус иливается. Дозировать необ ходимо общую и местную физическ ие нагрузки. Общая н агрузка ск ладывается из э нергетических затрат ор ганизма на выполнение м ышечной работы во всех физических упражнениях. О соответствии ее воз можностям бо льного мож но судить по в нешним признакам утомления и ре акции сердеч но-сосудисто й и дыхате льной систем - динами ке ЧСС и д ыхания. Местная физичес кая нагруз ка оказывает в основном лок альное воздействие. Пр имером тако й нагрузки я вляются упр ажнения для восстано вления дви жения пара лизованных мышц. Пассивные д вижения и упражнения, выполняемые с по мощью, оказывают незн ачительное об щее воздействие, поэто му должны дозироваться сте пенью местного влиян ия. В некотор ых случаях мест ные нагрузки, например упражнения д ля укрепле ния мышц туловища при компрессионн ых перелом ах, дозируются и по об щему, и по мест ному воздействию (по ЧСС и сте пени утомле ния мышц) н а организм бо льного. Для более точ ной оценки об щей и местной нагруз ки учитыва ются и субъективные ощущения больного. В зависимости от задач в р азличные периоды лечен ия выделяют три основных варианта (к ак общих, так и местных) дозиро вки нагрузо к: лечебные, тонизирующие (поддержива ющие), и тренирующие. Лечебная дозировка при меняется в тех случаях, ко гда необхо димо в пер вую очеред ь оказать терапевтическое воздействие н а пораженную систему и ли орган, сфор мировать ко мпенсации, предупредить ос ложнения. При этом общая физичес кая нагрузка в занятиях обычно небо льшая и от занятия к занятию уве личивается незначительно. Пр и ухудшени и состояни я она сниж ается. Местная физичес кая нагрузка складывается из с пециальных упражнений и мо жет быть малой (напр имер, в нач альный пер иод лечени я больных бро нхиальной аст мой или с не вритом лице вого нерва) и ли умеренно й (например, пр и лечении пере ломов в период иммоби лизации). Признаков об щего утомле ния при этом может не н аблюдаться, хот я часто отмечается уто мление отде льных мышечных групп. Ф изиологичес кие сдвиги со сторо ны сердечно-сосудистой и д ыхательной с истем мало выражены. Тонизирующая ( поддерживающая) дозиро вка примен яется в удо влетворительном состо янии больно го при длите льной иммоб илизации, хро нических заболеваниях с волнообр азным течением, после о кончания восстановительно го лечения с максимально возможным лечеб ным эффекто м. Общие и мест ные физичес кие нагрузки зависят от функциональных возможносте й организма в целом, от дельного пор аженного органа или с истемы. Он и должны ст имулировать функции ос новных систем, т. е. о казывать то низирующее де йствие и поддерживать дост игнутые результаты лечения. Приме няются физические упр ажнения умере нной или большой интенсивности. Характерная особе нность это го вариант а дозировки нагрузок заключается в то м, что они не увеличиваются в процессе курс а лечебной физической культуры. За нятие долж но не утом лять больно го, а вызывать чувство бодрост и, прилива с ил, улучшение настрое ния. Тренирующая доз ировка при меняется в пер иод выздоровления и в период восстановительно го лечения, ко гда необхо димо норма лизовать все функции орга низма больного, повыс ить его работос пособность и ли добитьс я высокой степени компе нсации. Физ ические нагрузки при выполнении к ак общеразвивающих, так и специ альных упр ажнений от з анятия к занятию повышаются за счет р азличных мето дических пр иемов и доз ируются так, чтобы вызвать уто мление. Физиологические сдвиги в де ятельности основных систе м, как пра вило, значительные, но з ависят от заболевания и состо яния больно го. Тренирующее воздействие в о пределенные пер иоды заболевания могут о казывать и упражнения умеренной интенсивности при постепенно увеличивающейся дозировке. Д ля определения объема физических н агрузок, о казывающих тре нирующее воздействие, про водят различные тесты. Так, при заболеваниях сердечно-сосудисто й системы предельно допуст имые физичес кие нагрузки определяются с по мощью проб ы толерантности к ни м; величин а осевой н агрузки пр и диафизарных переломах - с по мощью давления повреж денной иммоб илизованно й ногой на весы до момент а появлени я болевых о щущений (80% от по лученной величины - оптимальная н агрузка); тре нирующее де йствие для увеличения силы мышц о казывает нагрузка, составляющая 50% от максимально й. 3.4.Формы лечебной физической культуры Существует множество фор м лечебной ф изической культуры: утренняя гигиеническая гимнастика, занятие лечеб ной гимнаст икой, самосто ятельные занятия физическими упражнениям и, лечебна я дозированная ходьб а, дозированные восхо ждения (терренкур), массо вые формы оздоровительной физичес кой культур ы, дозированные плавание, гребля и др. Утренняя гигиеническ ая гимнастика - это выполнение с пециально подобранного ко мплекса физических упр ажнений, с пособствующего перехо ду организма из состо яния торможения (сна) к активному ре жиму дня. На послебольничном этапе реабилитации утре ннюю гигиеническую гимнастику можно провод ить на откр ытом воздухе, сочетая ее с непро должительной прогулко й. Занятие лечебной гимнастикой - осно вная форма лечеб ной физической культур ы, направленная на восст ановление функции постр адавшего ор гана и всего организма в целом. З анятие состоит из трех частей: вво дной, осно вной и заключительной. В перво й даются элементарные гимнастичес кие и дыхательные упра жнения, по дготавливающие больно го к возрастающей физической нагруз ке. Во второй применяются специальные и общер азвивающие упражнения, о казывающие по ложительное воз действие на пострадавший орган и вес ь организм бо льного. В третью включаются элементар ные гимнастические и дыхательные упражнения н а расслабление мышечных групп, с нижающие об щую физичес кую нагруз ку и способствующие восстановлению физиологичес ких показателей. Самостоятельные занятия лечеб ной гимнаст икой прово дятся больными, умеющими прави льно выполнять физичес кие упражне ния и сознательно относящимися к качеству их выполнения. Комплекс упр ажнений для них составляют специалисты по лечебной физичес кой культуре с учето м индивидуальных особе нностей каждого больного. Самосто ятельные занятия, котор ые проводятс я с профилактической це лью, строятся на основании рекоме ндаций самих специалистов, а также рекомендаций, по лученных с по мощью средств массовой информации (те леи радио передач, специальной литературы и т. п.). Лечебная дозированная ходьба проводится для нор мализации по ходки после тр авм и забо леваний нервной системы, опорно-двигательно го аппарата, обмена веществ, для тренировки сер дечно-сосудистой и дыхательной систем, а также адаптации орган изма к нагруз кам. Дозируется лечебная ходьба скоростью передвижения, дли ной дистан ции, длино й шага, рельефом местности, качест вом грунта. Такая ходьб а является самостоятельной формой лечебной ф изической культуры, в от личие от ходьбы как спортивно-прикладного упражнения, пр именяемого в занятии лечеб ной гимнастикой в качестве средства лечебной физической культуры. Дозированное вос хождение (терренкур) - лечение дозиро ванной ход ьбой с постепенным подъе мом и спуском на специальных маршрутах. Эта форма занятий приме няется при заболевания х сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нарушениях обмена веществ, тр авматическ их поражен иях опорно-двигательно го аппарат а и нервно й системы. В зависимости от крут изны подъе ма маршруты терренкур а делятся н а группы с углом подъема 4- 10°, 11-15°, 16-20°. Наибо лее известны маршрут ы терренкур а в Кислово дске, Ессентуках, Соч и, Гурзуфе, Ялте. Дозированные п лавание, греб ля, ходьба н а лыжах, катание на ко ньках и др. мо гут являться не только средствами лечеб ной физичес кой культур ы (как разновидность с портивно-прикладных упражнений), но и самостоятельной формой. Они рассч итаны на д альнейшую тре нировку функций пора женных орг анов и всего организма в целом, по вышение работос пособности выздоравливающих, проф илактику заболеваний. Эта форма занятий приме няется индивидуально - с учето м показаний, противо показаний и соот ветствующих дозирово к. В последнее время о на широко используется в ре абилитации с портсменов, лиц молодого и сре днего возр аста. К массовым формам оздоро вительной ф изической культуры относ ятся элементы спорти вных игр, б лижний тур изм, элементы спорта, м ассовые физкультурные выступления, пр аздники. Эти формы по дбираются и дозируются ин дивидуально. Они применя ются в период окончательного выздоровления с це лью трениро вки всех ор ганов и систем. Массовые фор мы лечебной физическо й культуры мо гут использо ваться и с проф илактическо й целью, особенно в груп пах здоровья, на курортах и в сан аториях. ГЛАВА IV. ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ 4.1. Понятие астмы Слово «астма» в пере воде с гречес кого означ ает «удушье», «т яжелое дых ание». Бронхиальная аст ма - это хрон ическое воспаление ды хательных путей (нередко а ллергическо й природы), главным пр изнаком которо го является приступ удушья, возникающий в результате сужения просвета гладкой мус кулатуры бро нхиального дере ва и отека с лизистой обо лочки бронхов, из-за че го к легки м поступает не достаточное ко личество воздуха. В результате этого появляются такие наиболее рас пространен ные симпто мы астмы как одышка, з атрудненное дыхание, чувство сдавленности в груди, свистящие хрипы, а т акже кашель, заложен ность носа и р аздражение г лаз. Причи н широкого р аспростране ния этой бо лезни много: п лохая эколо гическая обст ановка, неб лагоприятн ые факторы труда и быта, перенаселенность конструкциями, городов, бето нные об лицованными материалами, несбалансированное изменения генетического «не здани я железобето нными дыша щими» п итание, м атериала с магнитоемкими нарушения н аселения, иммунитета, д лительное психоэмоцион альное напр яжение, хар актерное д ля современной жизни. В своей работе я хочу изуч ить и проа нализировать найденны й мной материал по теме «Лечебная ф изкультура пр и астме». Цель моей работы – комплексное исследование и обоб щение причин возникно вения этой болезни, мето ды и способ ы ее лечен ия. Астма – это хро ническое воспалительное з аболевание дыхательных путей. При нал ичии предр асположенности это воспаление вызывает повтор яющиеся пр иступы каш ля, хрипов, воз никает чувст во сдавлен ия в груди, д ыхание затруднено. Вос паление де лает респир аторный тр акт чувствительным к а ллергенам, х имическим р аздражителям, табачно му дыму, холодному воздуху или ф изической н агрузке. Пр и их возде йствии возникают отек и спазм д ыхательных путе й, в них в ырабатывается, в повышенном количест ве слизь и о ни становятся гиперчувствительными к внешнему воздействию. Возникающая пр и этом бронхиальная обструкция обратима (однако у не которых бо льных не по лностью) как спонтан но, так и под влиянием лечения. Если про водится аде кватное лечение бронхи альной астмы, воспаление может уменьшиться н а длительное время, а частота возникно вения симпто мов болезн и стать ми нимальной: исчез ают также сопутствующие проб лемы, связанные с бро нхиальной астмой. 4.2. Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы Лечебная ф изкультура и меет значение и как сре дство втор ичной профилактики, и к ак вспомогательный элемент терапии приступов астмы. Высокий процент распростр аненности бро нхиальной аст мы и смертности от нее р азвивается, несмотря на неуклонный рост ч исла аллергологов, пульмонолого в и значите льное увел ичение чис ла выпускаемых разнообр азных противоастматичес ких средст в. Данные ф акты напрямую свидетельствует о слишком слабо й эффективности существующей системы медицинс кого обслуживания. По оф ициальным с ведениям, затраты государства на о дного больного астмо й в России до лжны составлять 250-350 долл. На деле же т аких денег в б юджет нико гда не выделялось. А бо лезнь, фактически, по лностью выр ывает чело века из нор мального р итма жизни. Астма - это полная ли шений и неудобств жизнь, бессон ные ночи, ингаляторы и горсти гормональных препар атов на завтрак, обе д и ужин. Специалисты объединения «Лотос» пре длагают проверенный и подтвержденный на десятилетнем оп ыте компле кс лечения астмы. Уникальность и эффе ктивность пре длагаемого мето да заключаетс я в освоен ии эндогенного д ыхания с по мощью созданного а кадемиками В.Ф.Фро ловым и Е.Ф.Кустовым тренажера «Фе номен Фроло ва». Открытый в резул ьтате эндогенного дыхания фено мен омоложе ния организма, увеличения продол жительности жизни и эффе ктивного лече ния болезней сделал В.Ф.Фролова и Е.Ф.Кустова широко из вестными в мире. Специалисты ут верждают, что аст му современная медиц ина излечить не может. Но вот по является технология, которо й под силу л юбая астма, что удостоверено пр актикой. Мы встречались со мно гими людьми, страдающими астмо й. И убеди лись, какие муки испытали эти люди. Они не нашли спасения н и в официа льной, ни в н ародной медицине, ни у из вестных целителей, н и в новомодных техно логиях. Это заболе вание в ос новном инфе кционного и а ллергическо го характер а. Оно связано, прежде все го, с недост аточностью и ммунитета. Но лечат астму бронхолитическими средствам и и кортикостеро идами, которые еще сильнее подавляют иммун ную систему. Уч итывая, что эт и средства оказывают р азрушительное действие на сосуды, такое лече ние, кроме то го, ускоряет про цессы старения организма. Но техноло гия эндоге нного дыха ния, словно с пециально соз дана для больных брон хиальной аст мой. Успех лече ния этого недуга с помо щью тренажер а «Феномен Фро лова» определяется техникой дых ания и систе мой занятий. Эндоген ное дыхание - это дыхание с по мощью нижне й диафрагм ы. Благодар я такому д ыханию улуч шается кислородное н асыщение кро ви, повышается уве личивается иммунитет общая ор ганизма, с нижается р азрушение т каней, энергетика, норма лизуются состо яние нервной системы и психоэмоцион альное состо яние. Обыч ное дыхание пр и астме сопровождается альвеолярной гипоксией и энер гетическим деф ицитом клеток, формирующих легочные капилляры. Все эти факторы де йствуют как сосудосуживающие. Д ыхание же н а тренажере устр аняет все эти факторы. Более того, по мере н аращивания энергетики к леток капи лляров альвеол происходит рела ксация сосудистой сте нки и макс имальное р аскрытие капилляров. Пр и этом количество энер гетических ресурсо в прогрессивно нарастает, и в ор ганизме происходят благоприятные из менения. По лное излечение от аст мы наступает пос ле 6-12 месяцев лечен ия, даже при стаже протекания болезни более 20-ти лет и пр и самых тяжелых ее фор мах. Улучшения наступ ают у всех без ис ключения. Мо жно привести много примеров, когда уже через 1-1,5 мес яцев больно й полностью прекращает пользоваться бронхорасширяющими средствами, без котор ых последн ие 1020 лет о н не мог жить. Во-первых, д ля лечения астмы необходимо использо вать капилляры верхушек легких, через котор ые в больно м и ослабле нном организме плохо циркулирует кро вь. На верхушках под вешены легкие, потому т кань растянута, а ка пилляры дефор мированы. Пр именение эндогенного д ыхания ведет к снижению внутрикапиллярного давления кро ви, позволяет значительно увелич ить упругост ь легочной т кани, эластичность ка пилляров и проходимость через н их эритроц итов. Во-вторых, нере дко альвео лы и капил ляры в отде льных зонах поражены в результате пневмонии, инфе кционных и дру гих заболе ваний, сопутствующих астме. Под действием эн догенного дыхания осуществляется реабилитация пораже нных зон и микроциркуляции. В-третьих, х арактерное д ля хронических обструктивных заболеваний легких поражение альвеолярной бронхов ткани, которая может без привести воздуха к отчуждению деградирует. Наш 5-15% опыт свидетельствует о возможности постепенной реабилитации этой ткани. В -четвертых, технология эндогенного дыхания позволяет обеспечить выращивание новых и исправление недоросших альвеол согласно генетической программе. Кроме того, происходит постепенная замена пораженной ткани на функционирующую. 4.3.Примерный комплекс упражнений Самомассаж лимфообращение, и лечебная легочную физкультура вентиляцию, улучшают крово- проходимость и бронхов, увеличивают подвижность грудной клетки, тонус дыхательных мышц, облегчают отхождение мокроты, способствуют рассасыванию остаточных явлений воспалительного процесса, повышают работоспособность больных. Использование лечебных грязевых процедур совместно с ЛФК (и массажем) способствует более быстрому улучшению здоровья больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания. Самомассаж (а его, как видно из названия, можно проводить самостоятельно, так сказать, на дому) и упражнения лечебной физкультуры следует выполнять в период ремиссии, когда температура тела нормальная, нет слабости, потливости и других проявлений обострения заболевания. Использование лечебных грязевых процедур совместно с ЛФК (и массажем) способствует более быстрому улучшению здоровья больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания. Самомассаж (а его, как видно из названия, можно проводить самостоятельно, так сказать, на дому) и упражнения лечебной физкультуры следует выполнять в период ремиссии, когда температура тела нормальная, нет слабости, потливости и других проявлений обострения заболевания. Самомассаж начинают в положении «сидя» с поглаживания (в чередовании с растиранием) ладонной или тыльной поверхностью кисти, кулаком надплечий, спины, шеи, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки. При самомассаже спины и плечевого пояса движения делают в направлении от позвоночника к грудине, а при самомассаже передней поверхности грудной клетки и подключичной области — от грудины к плечевым суставам и подмышечным впадинам. Для массажа спины, межлопаточного пространства можно использовать жесткое махровое полотенце. Затем, поглаживая, растирая и толчкообразно надавливая 2-м, 3-м и 4-м пальцами, массируют межреберные промежутки от позвоночника к грудине. Далее производят самомассаж затылка, задней поверхности шеи и плечевого пояса в направлении от волосистой части головы к плечевому суставу, поочередно с каждой стороны. Приемы самомассажа те же. После этого в положении «сидя» массируют переднее - боковую поверхность грудной клетки в направлении от грудины к плечевому суставу и подмышечной впадине. Женщинам следует обходить молочную железу. Производят поглаживания, чередуя их с растираниями ладонной поверхностью кисти или кулаком, ослабляя воздействие над областью сердца. Затем рекомендуется легкое поколачивание кончиками пальцев передней поверхности грудной клетки. И в заключение — поглаживание в чередовании с растиранием спины, шеи, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки в течение 2—3 минут. Общая продолжительность самомассажа — 12—16 минут. Делать его надо ежедневно или через день. После 15—20 процедур необходим перерыв в течение 10—15 дней. Противопоказания к самомассажу: обострение заболевания, легочносердечная недостаточность, частые приступы стенокардии, легочное кровотечение, злокачественные новообразования и, как мы уже говорили, туберкулез легких. Если больной хорошо перенес самомассаж и он не вызвал у него обострения, то через 2—3 процедуры можно подключить и лечебные упражнения. Их также выполняют раз, в день спустя 1—1,5 часа после самомассажа. Примерный комплекс упражнений: Стоя, ноги на ширине плеч. 1. Руки опущены. Поднять руки, потянуться — вдох, вернуться в и.п. — выдох. Повторить 3—4 раза. 2. То же, руками имитировать движения с палками при ходьбе на лыжах. Дыхание произвольное. Повторить 7—8 раз. 3. Руки на поясе. Отвести прямую руку в сторону, вверх — вдох, поставить на пояс — выдох. Повторить каждой рукой 3—4 раза. 4. То же. Присесть, руки вытянуть вперед до уровня плеч — выдох, вернуться в и.п. — вдох. Повторить 4—5 раз. 5. Руки вытянуты вперед, разведены чуть шире плеч. Махом прямой правой ноги достать пальцы левой руки, затем левой ногой достать пальцы правой руки. Дыхание произвольное. Повторить каждой ногой по 2—3 раза. 6. Руки на поясе. Наклонить туловище влево, поднять правую руку — выдох, вернуться в и.п. — вдох. Повторить в каждую сторону по 2—3 раза. Взять гимнастическую палку. 7. Стоя. Руки с палкой подняты над головой. Наклониться вправо — выдох, вернуться в и.п. — вдох. Повторить по 2—3 раза в каждую сторону 8. Стоя, руки с палкой — перед грудью, согнуты в локтях. Быстро повернуться вправо, затем влево. Дыхание произвольное. Повторить по 3—4 раза в каждую сторону. 9. Стоя, руки с палкой внизу за спиной. Согнуть руки в локтях, достать палкой лопатки — вдох, вернуться в и.п. — выдох. Повторить 4—5 раз. 10. Стоя, опираясь на палку, туловище слегка наклонить вперед. Диафрагмальное дыхание: выпятить живот — вдох, втянуть — выдох. Повторить 5—6 раз. Сарвангасана (гимнастика йогов) — для страдающих бронхиальной астмой. В переводе с санскрита «Сарвангасана» означает «поза для всех частей тела». Эта оздоровительная гимнастика доступна и молодым, и людям среднего возраста. Пожилым же, особенно тем, у кого имеются хронические заболевания, перед занятиями Сарвангасаной необходима консультация с врачом и специалистом по лечебной физкультуре. Нельзя включать в свои занятия эту позу страдающим гипертонической болезнью, выраженным атеросклерозом, во время острых и хронических инфекционных заболеваний (особенно в период обострения последних). Сарвангасана, как считают йоги, улучшает кровообращение мозга, помогает в лечении варикозного расширения вен, геморроя, опущения внутренних органов. Она очень полезна при бронхиальной астме. Упражнение выполняется следующим образом. Лягте на спину, руки вытяните вдоль туловища ладонями к полу. Медленно поднимайте ноги, не сгибая их в коленях. Затем упритесь ладонями в поясницу (большие пальцы наружу) и поднимайте с их помощью таз до тех пор, пока туловище не расположится вертикально. Ноги должны быть на одной линии с туловищем. Поднимая ноги, делайте выдох. В этом положении вы упираетесь в пол плечами, шеей и затылком. Подбородок при этом мягко касается яремной ямки. Постарайтесь максимально расслабиться. Дыхание полное, без напряжения. Для возвращения в исходное положение слегка согните ноги и приблизьте их к груди, мягко опуская на пол таз, а затем и ноги. Ваше тело ни в коем случае не должно падать на пол! После возвращения в исходное положение спокойно полежите 15—20 секунд. Во время выполнения упражнения внимание концентрируйте на равномерном и постепенном движении ног и туловища. Находясь в статистической позе Сарвангасаны, все внимание сосредоточьте на щитовидной железе (расположенной на передней поверхности шеи между «адамовым яблоком» и рукояткой грудины). Вначале фиксируйте позу 1—2 секунды. Если нет неприятных ощущений, то в течение месяца увеличьте это время до 10 секунд. Затем, прибавляя по 10—15 секунд в месяц, доведите время фиксации позы до 1 минуты. Заключение Лечебная физкультура (ЛФК) — это система применения самых разнообразных средств физических упражнений - ходьба пешком, на лыжах, плавание, бег, игры, утренняя гимнастика и проч., - т. е. мышечных движений, являющихся стимулятором жизненных функций человека. В медицине — это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии. ЛФК развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливания организма естественными факторами природы. ЛФК основывается на современных научных данных в области медицины, биологии, физической культуры. Основная форма ЛФК — лечебная гимнастика — это метод лечения и, следовательно, должна применяться строго индивидуально, по назначению и под контролем врача. Показания к ЛФК весьма обширны. Она может обеспечить наиболее эффективный процесс лечения и может способствовать восстановлению всех функций организма после того, как лечение закончено. Причем и в профилактике, и в лечении, и в реабилитации ЛФК действует и прямо, и опосредовано, одновременно оказывая положительное воздействие на многие другие системы и функции организма. Занятия ЛФК оказывают лечебный эффект только при правильном, регулярном, длительном применении физических упражнений. В этих целях разработаны методика проведения занятий, показания и противопоказания к их применению, учет эффективности, гигиенические требования к местам занятий. Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям больного. Для дозировки нагрузки, следует принимать во внимание ряд факторов, которые влияют на величину нагрузки, увеличивая или уменьшая ее. Таким образом, даже краткий обзор возможностей лечебной физкультуры позволяет сделать выводы о том огромном значении, которое она имеет в жизни человека: 1. занимаясь физическими упражнениями, человек сам активно участвует в лечебно-восстановительном процессе, что благотворно влияет на его психоэмоциональную сферу; 2. воздействуя на нервную систему, регулируются функции поврежденных органов; 3. в результате систематического применения физических упражнений организм лучше приспособляется к постепенно возрастающим нагрузкам; важнейшим механизмом ЛФК является также ее общетонизирующее влияние на человека; 4. занятия лечебной физкультурой имеют и воспитательное значение: человек привыкает систематически выполнять физические упражнения, это становится его повседневной привычкой, способствует ведению здорового образа жизни. Процесс изучения астмы как одной из важнейших проблем медицинской науки, убедительно демонстрирует успехи многих отраслей знаний от фундаментальных (медицинская генетика), до прикладных (организация здравоохранения). В тоже время проводимые исследования постоянно требуют пересмотра ряда концепций, создания новых международных консенсусов по проблеме астмы, разработки новых методов лечения и новых стандартов оказания медицинской помощи, постоянного образования и самообразования медицинских работников. Список литературы 1. Л. В. Борисенко, Т. Г. Смирнова, В. И. Амосов, Г. С. Амоаший Клиникофункциональная эффективность резистивной тренировки дыхательной мускулатуры в реабилитации больных предастмой и бронхиальной астмой. – в: Пульмонология, №1, 1994. 2. Н. Н. Бримкулов Высокогорная климатотерапия больных бронхиальной астмой. – в: Терапевтический архив, т. 63, №8, 1991. 3. И. И. Васильева, А. Г. Чучалин Новые аспекты лечения атопической бронхиальной астмы с применением воздухоочистительных аппаратов "АэрО-Мед 150" – в: Пульмонология, №1, 1994. 4. В.И. Дубровский «Лечебная физическая культура», - М.: Владос, 2004г. 5. В.И. Дубровский «Лечебный массаж», - М.: Медицина, 1995г. 6. В.А. Епифанов «Лечебная физическая культура и спортивная медицина.» Учебник М. Медицина 1999, 304 с 7. Я. М. Зонис «Курортное лечение в комплексе реабилитационных мероприятий больных бронхиальной астмой.» – в: Пульмонология, №1, 1994. 8. С. М. Иванов «Лечебная гимнастика для детей, больных бронхиальной астмой.» М., Медицина, 1974. 9. Л.П. Матвеев, «Теория и методика физической культуры: Учеб. Для институтов физической культуры.» - М.: Физкультура и спорт, 1991/ 10. В.Н. Мошков «Общие основы физической культуры», - М.: Медицина, 1993г. 11. Н. А. Мокина «Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей. Современное состояние проблемы.» – в: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, №3, 2003. 12. С.Н. Попов, Н.Л. Иванова «К 75-летию КАФЕДРЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, МАССАЖА И РЕАБИЛИТАЦИИ РГУФК/ Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации № 3», 2003, С.5-7 13. Т. Н. Суровенко, А. В. Ящук, Т. Я. Янсонс, С. Н. Ежов «Эффективность кинези- и гидрокинезитерапии в лечении детей, больных бронхиальной астмой.» – в: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, №3, 2003. 14. Л. М. Труфанова, С. С. Белоносов, И. И. Рубцова, В. В. Чельцов, В. К. Лепахин, В. С. Моисеев «Астма физического усилия и эффект нифедипина и дилтиазема.» – в: Терапевтический архив, т. 63, №8, 1991.
