РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПО СНИЖЕНИЮ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА ПЛАЗМЫ. Общая диета для снижения липидов. Принцип Уменьшение общего потребления жира и насыщенных жиров Увеличение потребления высокобелковых продуктов с низким содержанием насыщенных жиров. Увеличение сложных углеводов и фруктов, овощных злаковых волокон, особенно клетчатки. Умеренное увеличение полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. Уменьшение холестерина в питании. Умеренное уменьшение потребление натрия. Источники Сливочное масло, твердый маргарин, цельное молоко, твердые и мягкие сыры, видимый жир мяса, утка, гусь, обычная колбаса, пирожные, сливки, кокосовые орехи и масло. Рыба, курица, индейка, дичь, телятина. Все свежие и замороженные овощи, все свежие фрукты, все неполированные зерновые, чечевица, сушеные бобы, рис. Подсолнечное масло, кукурузное масло, масло из соевых бобов и другие продукты из них, если они не в твердом виде (не гидрогенизированы), оливковое масло. Мозги, почки, язык, яйца (не более 1-2-х желтков в неделю), печень (не более 2-х раз в неделю). Соль, глютамат натрия, сыр, консервированные овощи и мясо, соленые продукты (ветчина, бекон, копченая рыба), минеральная вода с большим содержанием соли, многие из «быстрых» блюд (готовые к употреблению). СОВЕТЫ ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ МЯСО, ПТИЦА, ЯЙЦА, РЫБА И МОРЕПРОДУКТЫ СОВЕТЫ ПРИ ПОКУПКЕ - Выбирайте постное мясо. Старайтесь есть рыбу минимум 1-2 дня в неделю. - Ограничьте употребление субпродуктов (печени, почек, мозгов, сердца), богатых холестерином. Однако раз в месяц рекомендуется включать в рацион небольшой (около 85 г) кусок печени, так как в ней содержатся витамины и железо. - Старайтесь есть меньше сосисок, колбасы, бекона. - Отдавайте предпочтение белому мясу курицы или индейки (грудка), ограничьте в своем рационе МЯСО ГУСЯ И УТКИ. - Используйте морепродукты избирательно, так как, например, креветки и кальмары богаты холестерином, а в мидиях содержание холестерина невысоко. - Ешьте мясо, рыбу или птицу небольшими порциями - не более 170 граммов в сутки. - Ограничьте употребление яиц до 3-4 штук в неделю. СОВЕТЫ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ПИЩИ - Перед едой срежьте жир с мяса и удалите кожу птицы. - Избегайте жареной пищи. Если Вам приходится жарить, используйте небольшие количества растительного масла или сковородку с антипригарным покрытием. - Охладите мясной бульон и снимите слой застывшего жира - При запекании поместите мясо на решетку, чтобы стек жир. - Яичные белки не содержат холестерина, поэтому заменяйте ими целые яйца в рецептах (одному целому яйцу соответствует 2 белка или 1 белок плюс 2 чайные ложки растительного масла). МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ СОВЕТЫ ПРИ ПОКУПКЕ - Покупайте обезжиренное, 0,5% или 1% молоко; нежирный или обезжиренный йогурт, сметану и сыр. Если Вам 19-50 лет, ешьте молочные продукты 3 раза в день, если же Вы старше 51 года, то 4 раза в день. Одной такой порцией, например, может стать стакан молока, чашка йогурта или полчашки творога. ФРУКТЫ И ОВОЩИ СОВЕТЫ ПРИ ПОКУПКЕ - Покупайте фрукты и овощи (свежие, замороженные и консервированные) - они не содержат холестерина. Старайтесь есть их не менее 5 раз в день (один фрукт среднего размера приравнивается к половине стакана фруктового сока или к 1/2-1 чашке приготовленных/сырых овощей). СОВЕТЫ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ПИЩИ - Заправляйте овощные салаты и закуски лимонным соком, травами, специями. Ограничьте использование обычного майонеза и жирных соусов. ЗЛАКИ, ВЫПЕЧКА И СЛАДОСТИ СОВЕТЫ ПРИ ПОКУПКЕ - Ешьте хлеб грубого помола, каши, готовые завтраки, макаронные изделия, рис, фасоль или горок. - Избегайте выпечки с большим содержанием жира (бисквиты, круассаны, пирожные). - Выбирайте низкокалорийные сладости с низким содержанием жира (например, овсяное печенье и крекеры из цельного зерна, мороженое "щербет", фруктовое желе, фрукты). СОВЕТЫ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ПИЩИ - Используйте в качестве основного блюда заправленный рисом или макаронными изделиями суп. - Сочетайте мясные блюда с овощами или макаронами. МАСЛО И МАРГАРИН СОВЕТЫ ПРИ ПОКУПКЕ И ПРИГОТОВЛЕНИИ ПИЩИ - Старайтесь снизить употребление сливочного масла, твердого маргарина и сала. Используйте растительное масло (примеры: оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое). НАПИТКИ СОВЕТЫ ПРИ ПОКУПКЕ - Покупайте фруктовые и овощные соки, минеральную воду, пейте кофе и чай. - Соблюдайте умеренность при употреблении алкогольных напитков. Для мужчин рекомендуется не более двух алкогольных "напитков" в день, а для женщин - один. Таким "напитком" может быть около 350 мл пива, 120 мл вина, 15-30 мл водки, виски, джина, рома или текилы. Содержание питательных веществ в рационе: Углеводы 50-60 % Белки 10-20 % Жиры ≤ 30 % (Насыщенные жирные кислоты ≤ 10 %, Мононенасыщенные жирные кислоты ≤ 10 %, П-6 и п-3 полиненасыщенные жирные кислоты ≤ 10%) Холестерин менее 300 мг в сутки Клетчатка около 35 г в сутки (не менее половины должно поступать с фруктами, овощами, овсом). Гиполипидемическая диета 1- «Рекомендуемые» продукты обычно содержат мало жира и/или богаты клетчаткой. Эти продукты должны быть основой гиполипидемической диеты. 2 - «Умеренное потребление» - продукты, потребление которых следует ограничить. Содержат полиненасыщенные жиры или небольшие количества насыщенных жиров. Разрешаются лишь в умеренном количестве. Например: а) говядина не чаще 3-х раз в неделю. б) сыры средней жирности, мясные и рыбные паштеты – 1 раз в неделю. в) домашние пироги, печенья, пирожные, приготовленные на подходящем маргарине с полиненасыщенными жирами – дважды в неделю. г) сухой и жареный картофель, приготовленный на разрешенном масле – раз в две недели. 3 - «Не рекомендуемые» продукты содержат большие количества насыщенных жиров и холестерина и, следовательно, их нужно по возможности избегать. 2 Жиры. Мясо. Молочные продукты. Рыба. Морепродукты Фрукты и овощи. Рекомендуемые Все жиры нужно ограничить. Умеренное потребление Растительные масла или маргарин с пометкой: «обогащен полиненасыщенными жирами»: подсолнечное, кукурузное, ореховое, соевое, мононенасыщенное: оливковое масло. Мягкий маргарин с низким содержанием жира. «Пасты» для бутербродов с низким содержанием жира. До 30-40 (10-20) г \ день Курица без кожи, цыплеПостные говядина, бенок, индейка, телятина, кон, телятина, ветчина, кролик, молодая баранина, свинина, баранина (один дичь. или 2 раза в неделю), Не более 90 г 2 раза в непостный фарш, котлеты делю хорошего качества, печень и почки 2 раза в месяц. Все сорта мяса без жира. Снятое молоко, обезжиПолуснятое молоко, сыренные и мягкие сыры ры средней жирности, (деревенский, творожнапример, эдамский, ный), творог, яичный бегауда, камамбер, брю, лок, обезжиренный йосырные пасты, пармезан гурт. в небольших количеВ день до 2 стаканов нествах, полужирный сыр, жирного молока или ке1-3 целых яйца в неделю. фира или 0,5 стакана творога Все сорта рыбы с белым Рыба, жаренная в разремясом: треска, камбала, шенном масле, моллюспикша (приготовленная в ки. гриле). Жирная рыба: сельдь, скумбрия, сардины, тунец, лосось минимум 2-3 раза в неделю. Не употреблять кожу рыбы (сардин, снетков). Устрицы, гребешки. Двустворчатые моллюски, омары, креветки, крабы. Все свежие и заморожен- Сушеный и жареный ные овощи (до 2-3 ст в картофель, приготовлендень), бобовые (0,5-1 ст в ный на полиненасыщендень): фасоль, чечевица, ном жире 1 раз в неделю, горох, кукуруза горох, бо- фрукты в сиропе. бы, сладкая кукуруза. Ва- Не рекомендуемые Сливочное масло, сало, топленое, пальмовое масло, кокосовое масло, маргарины, не обогащенные полиненасыщенными жирами (твердые сорта), гидрогенизированные жиры и масла, все животные жиры. Все сорта жирного мяса, баранья и свиная грудинка, слоистый бекон, колбасы, обычные сосиски, салями, паштет, утка, гусь, пироги со свининой и говядиной, шпик, кожа птицы. Цельное молоко, сухое и сгущенное молоко, сметана, сливки. Жирные сыры (чеддер), плавленые сыры, йогурт обычной жирности, жирный творог, сливочное мороженое. Икра рыб, рыба, жаренная на неразрешенном масле. Креветки, кальмары. Сушеный и жареный картофель, приготовленный на нерекомендованном растительном животном жире. Хрустящий картофель. Соления (консервированные 3 Орехи. Крупяные и мучные изделия. Кондитерские изделия, сладости. Напитки и жидкие блюда. Приправы. реный картофель, в том числе в «мундире» (где возможно – съедать кожуру). Свежие или высушенные фрукты, несладкие консервированные фрукты. Грецкие орехи, миндаль, каштаны Мука из цельных зерен и хлеб с цельными зернами (ржаной, отрубяной), блюда из цельных зерен, овсяная, гречневая и кукурузная каша, приготовленная на воде без жира, овсяные хлопья, неполированный рис и каша, хрустящие хлебцы, овсяное печенье. Обезжиренные пудинги, желе, пудинги на снятом молоке, обезжиренный йогурт, фруктовые салаты, меренга, обезжиренные соусы. Восточные сладости, нуга, леденцы. овощи). Овощи и корнеплоды, приготовленные на жире, варенье, джемы, повидло. Миндаль, лесной орех, арахис, фисташки Пшеничная мука, белый хлеб, макароны (1-2 раза в месяц), сладкие блюда из зерен («к завтраку»), мюсли, белый рис и каша. Обычное полусладкое печенье, пресное печенье. Кексы, пирожные, пудинги, печенья и соусы, приготовленные на разведенном виде маргарина, растительного масла. Сладкие маринады и компоты, варенье, мармелад, мед, сироп, марципаны, халва, вареные сладости, пастила, мятные лепешки, сахар, сорбит, глюкоза, фруктоза. Несладкий чай, молотый и Сладкие безалкогольные быстрорастворимый кофе, напитки, обезжиренные минеральная вода, безалнапитки на солоде, жидкогольные напитки без кий обезжиренный шосахара или на сахарозаме- колад, сахар не более 2-3 нителях, фруктовые соки ч. л. в день. Супы из без сахара. Прозрачные концентратов, мясные супы, домашний вегетари- супы. Алкоголь (не боанский суп, безалкогольлее 20 г в пересчете на ное пиво. этиловый спирт). Травы, специи, горчица, Мясные и рыбные пасты. перец, уксус, обезжиренНизкокалорийная сменые подливы, лимонная танная приправа к салаили на обезжиренном йоту, низкокалорийный гурте. майонез, бутылочные соусы, в ограниченном количестве французcкие подливы, соевый соус. Кешью, кокос, соленые орешки Слоеная выпечка, острые сырные печенья, готовые пирожные. Фабричное пирожное, бисквиты, пироги, закуски и пудинги, кексы и печенья, приготовленные на насыщенных жирах, домашние пудинги и соус, мороженное. Шоколадные конфеты, кокосовые палочки, помадка, мякоть кокоса, конфеты из жженого сахара и масла. Соуса, приготовленные на основе сливок или масла. Кофе по-ирландски, обычные напитки на солоде с высоким содержанием жира, сваренный кофе 1 раз в месяц. Майонез, сметана. Досаливание пищи, соусы для салатов. 4
