Управление социально-экономическими объектами и процессами

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА и ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ
при ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СИБИРСКИЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ – ФИЛИАЛ РАНХиГС
Центр переподготовки специалистов
Кафедра Региональной экономики
Курсовая работа
По дисциплине: «Управление социально-экономическими объектами и
процессами»
На тему: «Система управления здравоохранением в муниципальном
образовании Тогучинский район Новосибирской области»
Оглавление
Введение....................................................................................................................................3
Глава 1. Анализ нормативно-правовой базы, обеспечивающей функционирование и
развитие Тогучинского района.....................................................................................................5
1.1. Исследование нормативно-правовой базы, регулирующей деятельность
Тогучинского района .................................................................................................................5
1.2. Анализ нормативно-правовой базы и выделение проблем развития Тогучинского
района ..........................................................................................................................................9
1.3 Основные проблемы Тогучинского района и их характеристика ............................10
Глава II. Моделирование системы управления муниципальным образованием
Тогучинский район ......................................................................................................................15
2.1. Краткая характеристика муниципального образования Тогучинский район ........15
2.2. Моделирование процесса управления МО Тогучинский район .............................18
2.3. Формирование процесса управления МО Тогучинский район ...............................21
2.4. Формирование показателей для оценки и управления функционированием и
развитием сферы здравоохранения в МО Тогучинский район............................................24
Глава III. Совершенствование структуры и системы управления здравоохранением
Тогучинского района...................................................................................................................25
3.1. Структура управления здравоохранением Тогучинского района ...........................25
3.2. Анализ состояния и пути повышения качества здравоохранения
Тогучинского района ...............................................................................................................26
3.3. Программно-целевое развитие территории МО Тогучинский район в сфере
здравоохранения .......................................................................................................................29
3.4 Мониторинг контроля за исполнением мероприятий по совершенствованию
сферы здравоохранения Тогучинского района ....................................................................37
Заключение .............................................................................................................................39
Перечень используемой литературы ..................................................................................411
2
Введение
Актуальность выбранной темы обусловлена необходимостью совершенствования
сферы здравоохранения Тогучинского района. Многие муниципальные образования
имеют многие до сих пор неразрешенные проблемы. Причем они присутствуют
практически во всех отраслях жизнедеятельности муниципальных образований. Одним из
важнейших направлений социально-экономических преобразований в стране является
реформирование именно этой сферы, поскольку она является ключевой для всех граждан.
Уровень развития системы здравоохранения в Тогучинском районе остаётся низким и не
соответствует предъявляемым требованиям; возложенные на него задачи выполняются
далеко не в полной мере, что в значительной степени влияет на снижение качества жизни
населения. Сфера здравоохранения испытывает значительные трудности, связанные с
дефицитом
финансов,
слабой
материально-технической
базой,
недостаточной
квалификацией кадров, отсутствием продуманной социальной политики в данной области
и недостаточной проработанностью целого ряда правовых аспектов деятельности
жилищных организаций в части их взаимоотношений с потребителями.
В данной
работе объектом исследования будет выступать муниципальное
образование Тогучинский район.
Предмет исследования – система здравоохранения в муниципальном образовании
Тогучинский район.
Цель исследования – совершенствование системы здравоохранения Тогучинского
района.
Для реализации данной цели необходимо решить следующие задачи:
 Исследовать нормативно-правовую базу, регулирующую деятельность МО
Тогучинский район.
 Проанализировать нормативно-правовую базу, регулирующую деятельность
Тогучинский район.
 Выделить и охарактеризовать основные проблемы МО Тогучинский район.
 Проанализировать состояние и составить модель системы управления МО
Тогучинский район.
 Сделать краткую характеристику МО Тогучинский район.
 Составить модель процесса управления МО Тогучинский район.
 Выделить
индикативные
показатели
управления
развитием
Тогучинский район.
 Рассмотреть структуру управления МО Тогучинский район.
3
МО
 Произвести финансово-экономический анализ результатов деятельности МО
Тогучинский район.
 Рассмотреть и скорректировать управленческие решения по развитию
системы здравоохранения в МО Тогучинский район.
 Провести мониторинг реализации мероприятий развития МО Тогучинский
район в сфере здравоохранения.
Для решений поставленных задач был использован следующий инструментарий:
 Структурно-системный анализ баз данных Российской Федерации и
местных органов власти.
 Анализ данных статистико-аналитического учета и контроля деятельности
муниципального образования.
 Системный анализ состояния системы здравоохранения как объекта
управления и развития.
Структура работы:
Введение.
Глава I. Анализ нормативной базы, регулирующей деятельность муниципального
образования Тогучинский район; федеральное законодательство; нормативно-правовые
акты, принимаемые органами власти Новосибирской области; нормативные акты и
документы, издаваемые самим муниципальным образованием.
Глава
II.
Краткая
характеристика
системы
управления
муниципальным
образованием Тогучинский район; моделирование оптимального процесса управления
объектом, построение кибернетической модели управления; выделение компонентов
кибернетической модели управления; отбор показателей для управления развитием
муниципального образования Тогучинский район.
Глава III. Анализ бюджета муниципального образования Тогучинский район;
программа развития системы здравоохранения муниципального образования Тогучинский
район;
управленческие
решения
по
совершенствованию
системы
управления
здравоохранением Тогучинского района.
Работа включает: Заключение, Глоссарий, Перечень литературы и Приложения.
4
Глава 1. Анализ нормативно-правовой базы, обеспечивающей
функционирование и развитие Тогучинского района
1.1.
Исследование
нормативно-правовой
деятельность Тогучинского района
базы,
регулирующей
Процесс управления муниципальным образованием основывается на нормах и
правилах принятых в нормативно-правовых актах на уровне РФ, субъекта РФ и местном
уровне. Ниже приведены основные нормативно-правовые акты, обеспечивающие
жизнедеятельность МО «Тогучинский район».
Таблица 1.
Основные нормативно-правовые акты, обеспечивающие жизнедеятельность МО
«Тогучинский район»
№
Наименование
Содержание
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
1
Конституция РФ
2
Федеральный закон «Об общих
принципах
организации
местного самоуправления в
РФ» от 28 августа 1995 года №
154-ФЗ
Федеральный закон «Об общих
принципах
организации
местного самоуправления в
РФ» от 6 октября 2003 года №
131-ФЗ1
Федеральная
программа Программа направлена на комплексное развитии социальной сферы
«Социальное развитие села до на территории района
2012 года» от 22 января 2001г.
3
4
5
Концепция
долгосрочного
социально-экономического
развития РФ до 2020 года от 17
ноября 2008г.
Определяет гарантии и основы местного самоуправления как
самостоятельного института власти в РФ, а также право граждан на
осуществление местного самоуправления.
ст.3. ч.2: «Народ осуществляет свою власть непосредственно, а
также через органы государственной власти и органы местного
самоуправления»;
ст.12: «В РФ признается и гарантируется местное самоуправление.
Местное самоуправление в пределах своих полномочий
самостоятельно. Органы местного самоуправления не входят в
систему органов государственной власти»;
Гл.8: «Местное самоуправление».
Определяет роль местного самоуправления в осуществлении
народовластия, правовые, экономические и финансовые основы
местного самоуправления и государственные гарантии его
осуществления, устанавливает общие принципы организации
местного самоуправления в Российской Федерации
Устанавливает
общие
правовые,
территориальные,
организационные и экономические принципы организации местного
самоуправления
в
Российской
Федерации,
определяет
государственные гарантии его осуществления
Цель концепции - определение путей и способов обеспечения в
долгосрочной перспективе (2008 - 2020 годы) устойчивого
повышения благосостояния российских граждан, национальной
безопасности, динамичного развития экономики, укрепления
позиций России в мировом сообществе
Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» от 6 октября 2003
года №131-ФЗ
5
1
(продолжение табл.1)
Федеральный
закон
«Об Устанавливает общие принципы организации муниципальной
основах
муниципальной службы и основы правового положения муниципальных служащих в
службы в РФ» от 8 января 1998 Российской Федерации.
года № 8-ФЗ
РЕГИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
6
1
2
3
4
5
6
7
9
Закон
Новосибирской
области от 11.06.1997 N 65-ОЗ
(ред. от 16.10.2003) "О местном
самоуправлении
в
Новосибирской области"
Закон
Новосибирской
области от 30.10.2007 N 157-ОЗ
(принят
постановлением
Новосибирского
областного
Совета депутатов от 26.10.2007
N 157-ОСД) "О муниципальной
службе
в
Новосибирской
области"
Закон
«Об
областном
бюджете
Новосибирской
области на 2009 год и на
плановый период 2010 и 2011
годов» от 15 декабря 2008 года
N 296-ОЗ
Устав
Новосибирской
области от 18 апреля 2005 г. N
282-ОЗ
Закон
Новосибирской
области от 02.07.2008 №245-ОЗ
"О развитии малого и среднего
предпринимательства
в
Новосибирской области"
Стратегия
социальноэкономического
развития
Новосибирской области на
период до 2025 года от
03.12.2007 № 474
Городская
целевая
программа «Дети и город
Новосибирска» на 2009 - 2011
годы, от 15.10.2008 № 1072.
Городская
целевая
программа «Молодежь города
Новосибирска» на 2010 – 2014
годы от 24.06.2009 № 1252.
Обеспечивает сохранение обычаев и традиций, социальноэкономических отношений и связей, устанавливает правовые нормы
осуществления местного самоуправления в новосибирской области
как исторически сложившейся формы народовластия.
Настоящий Закон регулирует вопросы муниципальной службы в
Новосибирской области, отнесенные в соответствии с федеральным
законодательством о муниципальной службе к ведению
Новосибирской области как субъекта Российской Федерации.
Определяет бюджет Новосибирской области на 2009 год, а
также плановый период 2010-2011 годов по расходной и доходной
статьям.
Определяет наиболее важные вопросы организации и
осуществления
местного
самоуправления
на
территории
Новосибирской области.
Определяет
понятия
субъектов
малого
и
среднего
предпринимательства, инфраструктуры поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства, виды и формы такой
поддержки.
Стратегия представляет собой систему целевых ориентиров
социально-экономического развития Новосибирской области, а
также увязанный по целям, задачам, ресурсам и срокам
осуществления комплекс мероприятий и проектов, обеспечивающий
эффективное решение ключевых проблем и достижение
стратегических целей развития области.
Целями Программы являются создание благоприятных условий
для комплексного развития и жизнедеятельности детей, а также
государственная поддержка детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации.
Цель программы - содействие включению молодежи в
социально-экономическую жизнь города, повышение активности
молодежи в решении городских проблем
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ
6
(продолжение табл.1)
Устав МО «Тогучинский
район»
Новосибирской
области от 17.12.2004
Программа
социальноэкономического
развития
Тогучинского района в 20112015 годы и на период до
2025 года от 8 ноября 2010 г.
1
2
3
2
Устав
муниципального
образования
Тогучинского
района от
17.12.2004 №
2(изменения от 23.12.2010г)
Определяет наиболее важные вопросы организации и
осуществления местного самоуправления на территории МО
«Тогучинский район»2
Программа комплексного стратегического развития района
представляет
собой
прогнозно-проектный
документ,
обосновывающий перспективное развитие муниципального
образования,
содержащий
совокупность
важнейших
мероприятий и проектов, направленных на достижение
стратегических целей социально-экономического развития
района.
Определяет наиболее важные вопросы организации и
осуществления местного самоуправления на территории МО
Тогучинский район.
4
Программа
социальноэкономического
развития
Тогучинского района на 20092013 годы от 23.09.2008 года
№ 256
Программа комплексного стратегического развития района
представляет
собой
прогнозно-проектный
документ,
обосновывающий перспективное развитие муниципального
образования,
содержащий
совокупность
важнейших
мероприятий и проектов, направленных на достижение
стратегических целей социально-экономического развития
района.
Определяет понятия субъектов малого и среднего
предпринимательства, инфраструктуры поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства, виды и формы такой
поддержки.
5
МЦП
«Муниципальная
поддержка малого и среднего
предпринимательства
в
Тогучинском районе на 20092013 годы»
6
Программа «Развитие малых
форм хозяйствования в АПК
Тогучинского района
на
2009-2011 годы»
Целями являются - повышение уровня жизни сельского
населения за счет создания условий для роста доходности малых
форм хозяйствования (МФХ); обеспечение устойчивого развития
сельских территорий путем сохранения сельских населенных
пунктов и сельского уклада жизни.
7
Постановление
Администрации Тогучинский
район
«Об
утверждении
долгосрочной муниципальной
целевой программы «Дети
Тогучинского района на 20102012гг.» от 06.05. 2010 г. №
154
Целями Программы являются создание в городе оптимальных
условий для образования
одаренных детей, развития их
способностей; создание условий для охраны здоровья матери и
рождения здоровых детей; сохранение и укрепление здоровья
детей и подростков; создание условий для выявления, поддержки
и развития детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей;
повышение
эффективности
профилактики
безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних в
городе.
Программа социально-экономического развития Тогучинского района в 2011-2015 годы и на период до
2025 года от 8 ноября 2010 г.
7
(продолжение табл.1)
8
9
10
11
Постановление
Администрации Тогучинский
район «Об утверждении
муниципальной целевой
программы «Профилактика
социального сиротства на
2010 - 2013 гг.» от 11.04.2010
г. №54
МЦП «Адресная социальная
помощь на 2009 - 2011 гг.»
Программа предусматривает внедрение целостной системы
мультидисциплинарной
поддержки
и
коррекционнореабилитационной помощи детям и подросткам группы риска по
социальному сиротству, а также их семьям, которая
рассматривается в рамках общей концепции развития
социальных защитных учреждений как центрального звена
профилактики социального сиротства.
МЦП «Комплексные меры
противодействия
злоупотреблению
наркотиками
и
их
незаконному обороту в МО
Тогучинский район на 2010 2013 гг.»
Постановление
Администрации Тогучинский
район
«Об
основных
направлениях бюджетной и
налоговой
политики
муниципального образования
Тогучинский район на 20112013 годы от 04.10.2010г. №
1499
Целями программы являются создание оптимальных условий
по противодействию с наркоманией и незаконному обороту в
районе;
проведение
профилактических
мероприятий
с
несовершеннолетними.
Программа предусматривает создание условий для повышения
уровня и качества жизни, обеспечение государственных
социальных гарантий населению в основных сферах
жизнедеятельности.
Устанавливает основные направления бюджетной и
налоговой политики муниципального образования Тогучинский
район на 2011-2013 годы.
Рассмотрев все нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность
целом,
проанализируем
отдельно
нормативную
базу,
района в
регламентирующую
рассматриваемую далее проблему сферы здравоохранения Тогучинского района.
Таблица 2.
Основные нормативно-правовые акты, регулирующие сферу здравоохранения в
Тогучинском районе
1
2
3
Федеральный закон от «29»
ноября 2010 года № 326-ФЗ
«Об обязательном
медицинском страховании
в Российской Федерации»
Государственная программа
Российской Федерации
"Развитие здравоохранения"
Федеральная целевая
программа "Предупреждение и
борьба с социально значимыми
заболеваниями (2007 - 2011
годы)"
Определяет систему здравоохранения РФ, ее управление,
социальные гарантии прав граждан на получение медицинской
помощи
Определяет
основные
здравоохранения
направления
развития
системы
Программа определяет механизм борьбы с социально значимыми
заболеваниями
8
(продолжение табл.2)
4
Программа модернизации
здравоохранения
Новосибирской области на 2011
- 2012 годы.
Определяет
основные
направления
здравоохранения в Новосибирской области
развития
сферы
На основе приведенных выше правовых актов различных уровней власти можно
сделать вывод о том, что обеспеченность как жизнедеятельности района в целом, так и
сферы здравоохранения в отдельности нормативно-правовым регулированием является
достаточно полной и всесторонней.
1.2. Анализ нормативно-правовой базы и выделение проблем развития
Тогучинского района
Нормативно-правовая база Тогучинского района достаточно сложная, она состоит из
нормативно-правовых
актов
трех
уровней
–
федерального,
регионального
и
муниципального. Правовые аспекты местного самоуправления содержат также нормы
Гражданского, Налогового, Бюджетного кодексов РФ. Ответственность за нарушение
прав местного самоуправления установлена Уголовным кодексом РФ, а также Кодексом
РФ об административных правонарушениях. Конституция
граждан
на
осуществление
самостоятельностью
местного
населения
в
самоуправления,
решении
вопросов
РФ
определяет
право
которое обеспечивается
местного
значения,
самостоятельностью органов, создаваемых населением для этой цели и конституционным
запретом на ограничение прав местного самоуправления, обеспечивающимся судебной
защитой.
Общие
исходные принципы организации местного самоуправления,
установленные в Конституции России, соответствуют международным
закрепленным
стандартам,
в Европейской Хартии местного самоуправления, которая принята
Советом Европы 15 октября 1985 г. Однако, помимо всего перечисленного в таблице, как
на уровне субъекта, так и местном уровне имеют место еще многочисленные нормативноправовые
акты,
касающиеся
муниципального образования
практически
каждой
в целом. То есть
стороны
жизнеобеспечения
приведенный в таблице список не
является исчерпывающим и содержит лишь акты, регулирующие основные сферы жизни
района.
Следует отметить, что нормативно-правовая база Тогучинского района имеет
недостатки.
В Конституции РФ отсутствует четко очерченное определение понятия местного
самоуправления, но оно содержится в ФЗ «Об общих принципах организации местного
самоуправления в РФ».
Специалисты, анализируя новый закон о местном самоуправлении, выявили в нем ряд
9
недостатков:
- анализ позволяет сделать вывод о том, что принятые федеральные законы не
обеспечивают полностью достижения той цели, которая декларировалась на этапе
подготовки реформы местного самоуправления и бюджетного устройства. Приходится
констатировать, что в последнее время происходит не только сокращение полномочий
одного из уровней публичной власти, а именно местного самоуправления, но и попытка в
официальных документах такой трактовки полномочий местной власти, в соответствии, с
которой эти полномочия сводятся только к предоставлению бюджетных услуг;
- в Федеральном законе отсутствуют нормы о приведении в соответствие, с новой
редакцией ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в
Российской Федерации», положений, о введении принципиально новых институтов для
федерального
территорий
законодательства.
муниципальных
Например:
образований;
голосования
введения
по
внешнего
изменению
границ
административного
управления и др.
- не все нормативно-правовые акты на муниципальном уровне соответствуют по своей
структуре и содержанию требуемым нормам, установленным для этих документов. То
есть, чаще всего данный документы составляются чисто формально, отсюда не всегда их
содержание реально предназначено и готово к исполнению.
1.3. Основные проблемы Тогучинского района и их характеристика
В Тогучинском районе существует ряд проблем, многие из которых характерны и для
других муниципальных образований Новосибирской области, а также РФ в целом.
Таблица 3.
Основные проблемы Тогучинского района
№ п/п Проблемы
1
Демографические
Характеристика проблем
Механизм решения проблемы
Низкая рождаемость населения, число Областная целевая программа
умерших превышает число родившихся. «Дети Новосибирской области»
Продолжается
процесс
старения от 04.12.2008
населения,
происходит
сокращение
численности
населения
не
только
естественная, но и миграционная убыль.
10
(продолжение табл.3)
2
Занятость населения
3
Уровень
населения
4
Образование
5
Здравоохранение
Уровень безработицы высокий и
продолжает расти. Сокращение состава
высококвалифицированных рабочих
кадров на предприятиях, сокращение
объемов профессионально-технической
подготовки высококвалифицированных
кадров на производстве. Сохранение
низкой конкурентоспособности на рынке
труда отдельных категорий граждан
(молодежи без практического опыта
работы; женщин, имеющих малолетних
детей; инвалидов; беженцев и
вынужденных переселенцев и др.). Рост
дефицита кадров, особенно по рабочим
профессиям, главной причиной которого
является сокращение этих направлений
подготовки в профессиональных
образовательных учреждениях
Программа «Стимулирование
развития
малых
форм
хозяйствования» от 15.08.2009
Совершенствование
системы
профориентации
населения.
Развитие и совершенствование
системы
профессионального
обучения незанятого населения,
системы обучения персонала на
производстве.
Совершенствование
системы
целевой
контрактной
подготовки рабочих кадров и
специалистов по приоритетным
отраслям экономики. Создание
эффективно
действующей
системы
трудоустройства
выпускников
учебных
заведений
и
временной
занятости студентов
жизни Невысокий уровень жизни – значительно Федеральная целевая программа
усилилась социальная и экономическая «Социальное развитие села до
дифференциация.
Проблема 2012 года»
обеспеченности жильем – одна из главных
причин
снижения
рождаемости
и
возникновения
социальных
проблем
современного общества. В современных
условиях большинство молодых семей не
имеет финансовой возможности решить
жилищную проблему самостоятельно, что
отрицательно сказывается на институте
семьи, демографической ситуации в
обществе
На
невысоком
уровне
остается
неудовлетворительным
материальное
снабжение школ, профессионального
училища. Капитального ремонта требуют
более 97% учреждений. Усиливается
дефицит учителей.
Высокий
уровень
заболеваемости
населения.
Рост
потребности
в
медицинской помощи и, как следствие,
перегрузка системы здравоохранения.
Недостаточная техническая оснащенность
дневных
стационаров.
Износ
значительной части диагностической и
лечебной аппаратуры. Недостаточность
обеспечения врачами, средним и младшим
медперсоналом,
недостаточная
квалификация персонала.
11
Комплексная программа С-Э
развития МО до 2015 года от 08
ноября 20010 г.
Национальный
«Здоровье»
проект
(продолжение табл.3)
6
Развитие культуры
Слабая материально-техническая база.
Нехватка специалистов в учреждениях
культуры.
Необходимость
ремонта
учреждений.
Недостаток социально-ориентированных
досуговых
центров.
Систематическое
недофинансирование
библиотек,
что
приводит
к
ухудшению
качества
библиотечного фонда. Низкий уровень
оплаты труда работников культуры.
7
Развитие физической Необходимо
строительство
новых
культуры и спорта
спортивных комплексов. Практически не
обновляется
материально-техническая
база.
Необеспеченность
профессиональными кадрами.
8
Развитие ЖКХ
Изношенность автомобильного парка.
Длительные неплатежи за оказанные
услуги.
Невысокое
качество
предоставляемых
услуг.
Основной
проблемой в сфере предоставления услуг
ЖКХ является высокая изношенность
инженерного оборудования, в первую
очередь
водопроводных
сетей
и
муниципального жилого фонда.
12
Обеспечение достойного уровня
заработной платы работников
культуры.
Формирование
системы стимулирования и
поощрения
активных,
талантливых деятелей культуры
и искусства. Информатизация
сферы
культуры
(создание
информационной сети в области
культуры
и
обеспечение
свободного к ней доступа).
Обеспечение
учреждений
культуры
и
искусства
высококвалифицированными
профессиональными кадрами,
системой
их
подготовки,
переподготовки и повышения
квалификации.
Совершенствование
материальной
базы
и
технического оснащения клубов
и центров для молодежи, а
также
строительство
спортивных новых молодежных
центров и клубов. Развитие
форм молодежного отдыха,
развитие
массового
молодежного
спорта,
содействие
решению
социально-экономических
проблем молодежи в сфере:
занятости, жилья, здорового
образа жизни.
Создание
условий
для
привлечения инвестиционных
ресурсов
и
развития
инвестиционной
привлекательности района в
рамках комплексной программы
С-Э развития МО до 2015 года
от 08 ноября 20010 г.
(продолжение табл.3)
Состояние
окружающей среды
9
Крупные промышленные предприятия
способствуют загрязнению подземных вод
и воздуха. Наблюдаются загрязнения
соединениями азота, нефтепродуктами,
железом и фенолами. Высокий уровень
выбросов и сбросов загрязняющих
веществ в окружающую природную среду
промышленными
предприятиями.
Большой объем размещения отходов
производства
и
потребления
в
окружающей природной среде. Рост
объемов загрязненных и нарушенных
земель. Низкое качество питьевой воды.
Эксплуатация морально и физически
устаревших оборудования и технологий
Комплексная программа
управления отходами.
Приведение территорий,
подверженных опасным
воздействиям технологического
или природного характера, в
состояние, отвечающее
требованиям экологической
безопасности и санитарногигиенических норм. Снижение
неблагоприятных воздействий
транспорта и стационарных
источников загрязнения
окружающей среды на жилье,
общественные территории и
территории природного
комплекса. Осуществление
полной переработки и
утилизации твердых
промышленных отходов с
использованием экологически
безопасных технологий.
Воссоздание и очистка рек,
водоемов и территории их
водоохранных зон, обеспечение
режима санитарного
водообмена в реках и водоемах.
Таким образом, выше представлены основные проблемы, имеющие место в
Тогучинском районе. К сожалению, их немало. И для их устранения необходимы
значительные затраты материальных, трудовых, временных и управленческих ресурсов.
В данной курсовой работе детально рассмотрена проблематика сферы здравоохранения,
однако решение всех обозначенных проблем должно носить системный характер, так как
все проблемы взаимосвязаны и взаимозависимы.
Таблица 4.
Декомпозиция проблемы здравоохранения в Тогучинском районе
№ п/п
1
Проблемы
Высокая нагрузка
на систему
Характеристика проблем
Высокий уровень заболеваемости
населения. Рост потребности в
медицинской помощи и, как следствие,
перегрузка системы здравоохранения
2
Материальнотехническая
проблема
Недостаточная техническая
оснащенность дневных стационаров.
Износ значительной части
диагностической и лечебной аппаратуры.
13
Механизм решения проблемы
Комплексная целевая
программа
«Совершенствование
здравоохранения на
территории муниципального
образования «Тогучинский
район» на 2012-2013 годы»
Комплексная целевая
программа
«Совершенствование
здравоохранения на
территории муниципального
образования «Тогучинский
район» на 2012-2013 годы»
(продолжение табл.4)
3
Кадровая проблема
Недостаточность обеспечения врачами,
средним и младшим медперсоналом,
недостаточная квалификация персонала.
Комплексная целевая
программа
«Совершенствование
здравоохранения на
территории муниципального
образования «Тогучинский
район» на 2012-2013 годы»
Как показывает приведенная таблица, сама проблема здравоохранения содержит в себе
несколько подпроблем, которые и будут рассмотрены в последующих главах.
14
Глава II
Моделирование системы управления муниципальным образованием
Тогучинский район
2.1. Краткая характеристика муниципального образования Тогучинский
район
Тогучинский район был образован в 1932 году.
Территория района общей площадью 6058 кв. км расположена в восточной части
Новосибирской области на расстоянии 113 км от областного центра г.Новосибирска в
лесостепной зоне. Район имеет удобное географическое положение, прямые связи с
крупными промышленными центрами Западной Сибири – г. Новосибирском и Кузбассом
(через район проходит железнодорожная линия Новосибирск – Ленинск – Кузнецк),
благоприятный рельеф и хорошие инженерно-геологические условия.
На его территории расположено 22 муниципальных образования, 105 населенных
пунктов. Численность населения Тогучинского района на 01.01.2010 года составила 66389
человек. Наиболее крупными населенными пунктами являются – пос. Горный (10,1 тыс.
чел., п. Шахта (2 тыс. чел.), п. Нечаевский (1,1 тыс. чел.), с. Березиково (1,1 тыс. чел.), ст.
Курундус (1 тыс. чел), с. Янченково (0,9 тыс. чел). Этнический состав населения
следующий: русские - 94 %, немцы – 3 %, украинцы – 1 %, а также проживают чуваши,
татары, белорусы, евреи.
Административный центр – г. Тогучин с населением 21993 человека расположен на
реке Иня, правом притоке реки Оби, на железнодорожной магистрали Новосибирск –
Кузбасс и представляет собой компактный массив, в котором сосредоточено большинство
предприятий практически всех производственных отраслей, имеющихся на территории
района.
Таблица 5.
Характеристика экономического потенциала территории
Показатели
Количество
1. Общая площадь земельного фонда (га):
605836
15
(продолжение табл.5)
1) площадь,
используемая
землепользователями,
281965
занимающимися сельскохозяйственным производством
-
в том числе находящаяся в личном пользовании граждан
5800
(приусадебные и индивидуальные сады и огороды)
2) неиспользуемые площади
171080
2. Лесной фонд:
-
общая площадь (га)
111430
-
общий запас древесины на корню (тыс. куб. м)
26105
3. Запасы полезных ископаемых
(по
видам в натуральном
выражении)
- Строительных материалов
220865 тыс. тонн

глины тугоплавкие
93 тыс. тонн

известняки строительные
18446 тыс. тонн

камни строительные
195478 тыс. тонн

суглинки кирпичные
6848 тыс. тонн
- Твердых горючих полезных ископаемых
57467 тыс. тонн

уголь
56311 тыс. тонн

торф
1156 тыс. тонн
- Металлических полезных ископаемых

золота
Район
1,379 тыс. тонн
обладает
достаточными
возможностями
развития
экономики
-
природоресурсным, трудовым, производственным потенциалом.
На территории района на 01.01.2010 года зарегистрировано 723 предприятия,
организаций
и
учреждений,
сельскохозяйственных
–
26,
в
том
числе
крестьянских
промышленных
(фермерских)
предприятий
хозяйств
-
17,
518,
лесохозяйственных - 3, строительных - 3, транспортных - 2, торговли – 355,
общественного питания -78.
Специализацией района является промышленное производство строительных
материалов, которым занимаются 3 каменных карьера, а также осуществление
сельскохозяйственного производства - выращивание зерна, производство молока и мяса.
Данным видом деятельности в районе занимаются 2- закрытых акционерных общества, 7–
16
открытых акционерных обществ, 2 – общества с ограниченной ответственностью, 4–
колхоза, 518 крестьянских (фермерских) хозяйств, 11750 - ЛПХ.
На территории района имеются особо охраняемые территории. Это 1 заказник
«Колтыракский», 4 памятника природы «Буготакские сопки», «Улантова гора»,
«Пойменно остравной природный комплекс», «Черневые леса Салаира». район богат
водоемами, в которых водятся промысловые породы рыбы: щука, окунь, плотва, лещ,
рыба карповых пород. Тогучинский район занимает одно из первых мест в области по
запасам полезных ископаемых, таких как строительные материалы и каменный уголь.
Имеется несколько месторождений кирпичной глины, известняка. Среди известняков есть
высококачественный мраморизированный известняк. Известно около двух десятков
месторождений охры.
Район включает западный отрог Кузнецкого каменно - угольного бассейна,
поэтому здесь имеются большие запасы каменного угля.
Тогучинский район входит в лесостепную зону. Растительный покров представляет
собой чередование участков степных и лесных массивов. Значительная часть района
занята степными злако- разнотравными лугами, нарушаемые кое-где березовыми колками.
Что касается структуры расходной части бюджета муниципального образования
Тогучинский район, то она выглядит следующим образом:
Таблица 6.
Структура расходной части бюджета
Номер п/п
1
2
3
4
5
6
7
Показатели
Расходы местного
бюджета – всего
Общегосударственные
вопросы
Национальную
экономику
Жилищнокоммунальное
хозяйство, включая
благоустройство
Охрану окружающей
среды
Образование
Культуру
Кинематографию и
средства массовой
информации
Единицы
измерения
млн.руб.
770,1
814,2
млн.руб.
39,1
43,3
млн.руб.
16,1
15,2
млн.руб.
18
11,6
млн.руб.
0,5
0,02
млн.руб.
млн.руб.
млн.руб.
432,7
14,5
489,8
17,1
0,03
17
2008 г.
2009 г.
(продолжение табл. 6)
8
9
10
11
Здравоохранение
Физкультуру и
спорт
Социальную политику
Охрану
общественного
порядка
млн.руб.
млн.руб.
101,4
8,5
99,9
19
млн.руб.
млн.руб.
62,5
7,3
89,1
7,8
2.2. Моделирование процесса управления МО Тогучинский район
В экономической сфере важно создать условия для развития инновационного
сектора экономики, высокотехнологичных производств, ускоренной модернизации
действующих производств, развития значительно более высокими темпами транспортнодорожного комплекса, логистической инфраструктуры, развития жилищно-строительного
комплекса с использованием современных строительных технологий.3
Для достижения поставленных целей были выделены компоненты для системного
управления в кибернетической модели МО Тогучинский район.
Таблица 7.
Выделенные компоненты для системного управления в кибернетической модели
МО Тогучинский район
№
Компоненты модели
1.
Цели на входе
2.
Ресурсы для достижения
цели
Информация о состоянии
здравоохранения
3.
4.
Территория
5.
6.
Население
Органы, структуры,
технология управления
7.
Персонал
8.
Производство
Обозначе
Характеристика и способ реализации
ние
Параметры входа МО Тогучинский район
{Q}
Задается Администрацией МО Тогучинский район в соответствии с
планом социально-экономического развития. Это рост уровня
благосостояния и качества социально-экономической жизни
населения территории на основе принятых планов социальноэкономического развития.
{R}
Для достижения целей определяют необходимые ресурсы:
материальные, трудовые, финансовые, временные
{I}
Формируется в целях, ресурсах, планах, программах и концепциях.
Прежде всего информация об исполнении бюджета, выявленных
нарушениях по результатам деятельности
Параметры структурных компонентов
{ТР}
Устанавливается границы и размер территории муниципального
образования. Составляется кадастр земель, а также земли общего
пользования, рекреационные зоны, земли, необходимые для развития
поселении.
{Нс}
Численность населения
{Ост}
Органы и структуры управления МО Тогучинский район и принятая
технология может иметь единую систему в виде программно-целевой
структуры управления с единой базой данных
{Пс}
Система управления персоналом (набор, обучение, переобучение,
аттестация, увольнение)
{Пр}
Вся производственно-хозяйственная деятельность (учитываются
крупные предприятия, средние и мелкого бизнеса)
Бардаков, А.И. Муниципальное управление : теория, история, практика : науч. изд. / А. И. Бардаков ; Рос.
акад. гос. службы при Президенте РФ, Волгогр. акад. гос. службы. - Волгоград : Изд-во ВАГС, 2007. - 170,
[1]
18
3
(продолжение табл. 7)
9.
Инфраструктура
{Инф}
10.
План социальноэкономического развития
Бюджет
{Псэр}
11.
{Ф}
Организации, учреждения, сфера обслуживания потребностей
населения
Основные направления социально-экономического развития
Система управления бюджетом: планирование, отчетность, оценка
финансово-экономической деятельности
Параметры выхода МО Тогучинский район
{Q1}
Итоги социально-экономического развития за определенный
промежуток времени, отчеты об исполнении бюджета (с указанием
сроков, % выполнения плана)
{R1}
Состояние всей совокупности материальных, трудовых, финансовых,
организационных, временных ресурсов, имеющихся в распоряжении
после достижения цели и оценка состояния ресурсов
{I1}
Формируется в виде отчетов об исполнении плана и бюджета
(анализируется динамика)
12.
Конечный результат на
выходе
13.
Ресурсы после
достижения цели
14.
Информация о
достижении цели и
состоянии
Системы и подсистемы управления функционированием МО Тогучинский район
Нормативно-правовая
{НПб}
Законодательная база РФ, Новосибирской области и Тогучинского
база
района. Определяет и регулирует все процессы и отношения
Структура и система
{ССУ}
Определяет тип структуры, иерархическую соподчиненность,
управления
оптимальную численность персонала
Информационная система
{ИС}
Обеспечивает достоверной информацией для принятия решений и
текущего управления МО
Технология принятия
Обеспечивает оперативное принятие решений по отклонениям от
{ТПР}
решения
заданных целей на входе
Системы и подсистемы управления развитием МО Тогучинский район
Система стратегического
{ССР}
Обеспечивает формирование стратегического плана развития
развития
Система развития
{СРБ}
Целенаправленное формирование налогооблагаемой базы
бюджета
Система
{СИП}
Система целенаправленного привлечения инвестиций под развитие
инвестиционного
территории
процесса
Система контроля
{СКУР}
Контроль исполнения принимаемых решений является ключевой
исполнения
задачей управленческого персонала органов управления
управленческих решений
Система развития
{СРТУ}
Эта система предусматривает постоянный инновационный процесс в
технологии управления и
управлении и соответственно подготовку, и переподготовку
персонала
персонала
Параметры, влияющие на деятельность МО Тогучинский район
Внешняя среда
{S}
Регионами тесного сотрудничества являются: Кемеровская, Омская,
Томская области
Управляемые
{Gi}
Параметры функциональных систем и подсистем, формируются при
переменные системы по
разработке систем
обеспечению
функционирования
системы
Управляемые
{Gj}
Параметры систем и подсистем, обеспечивающих развитие
переменные системы по
здравоохранения, формируются при нормативном проектировании
обеспечению развития
отдельных направлений деятельности или в целом МО
системы
Неуправляемые
{Gg}
Определяются на основании статистических данных по сбоям в
переменные,
работе: любые социальные или экономические сбои, а также как
возникающие в МО и его
нарушение процесса управления между подразделениями органов
системах
власти, так и внутри каждого из них
Оператор связи {Ø}
Определяется функциональная зависимость входными и выходными
функциональная
параметрами: в виде конечных зафиксированных результатов о
зависимость между
выполнении плана социально-экономического развития, исполнения
входными и выходными
бюджета и соответствующего анализа, выявления соотношений
параметрами МО
между запланированными показателями и достигнутыми
Коэффициент
{Коу}
Показатель эффективности достижения конечного результата.
оптимального управления
Определяется как отношение выхода ко входу по всем установленным
показателям оценки деятельности
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
19
На основании выделенных конструктивных компонентов и элементов формируется
теоретическая кибернетическая модель управления муниципальным образованием.
Такую базовую модель можно представить в виде кибернетической модели
управления МО Тогучинский район.
Для объяснения процесса системного управления в такой модели необходимо
сформировать и обосновать такие компоненты как:
1. Вход F(x) - (цель Q; ресурсы R, информация I) и выход F'(x')- (конечный
результат Q', состояние ресурсов R', информация об уровне достижения цели и
состоянии объекта I');
2. Основные показатели для оценки конечного результата в объекте;
3. Параметры объекта {МО} и его систем и технология воздействия
управленческими решениями Пр для достижения конечного результата Q';
4. Основные показатели для управления МО, а именно: {Пэп от 1-n} {Пуз от 1-n}
{Пз от 1-n};
5. Границы управления МО, как объектом управления имеет ограничения по
R;S,Gi,Gj, Gg.
Задача управления в такой модели заключается в выявлении причин, мешающих
достижению целевого конечного результата F'(Q'), то есть в установлении коэффициента
Коу оптимального управления объектом Z (Т), который не может быть более единицы, так
как конечная цель деятельности управленцев МО Тогучинский район — это
удовлетворить потребность населения Чi в соответствии с планом социальноэкономического развития. Тогда Коу будет равен отношению:
Коу = F'(Q')/F(Q)≤1,
(1)
где F(Q) – целевая функция, заданная в плане или программе деятельности МО;
F'(Q') – факт достижения целевой функции.
Процесс управления будет осуществляться по основным показателям {Пэп} –
показатели экономического потенциала; {Пуз} – показатели уровня жизни населения;
{Пз} – показатели здравоохранения, выделенные для оценки и управления уровнем жизни
и экономическим потенциалом. При управлении следует учитывать ограничения
приведенных выше и в установлении {Пэп Пуз Пз opt, max}, которые мешают
максимальному получению конечного результата при min затрат Прi. Следует иметь
ввиду, что все управленческие решения направлены на достижение значений:
ØПрi = F(Qopt, max) [{Пэп Пуз Пз opt, max}], (2)
где Пpi — принятые управленческие решения и введенные оператором связи - руководителем
соответствующего уровня должен учитывать имеющуюся (установленную) функциональную зависимость
ресурсных возможностей и тех ограничений которые мешают достижению целей во время t, при принятии
управленческого решения по управлению параметрами {Пэп от 1-n} {Пуз от 1-n} {Пз от 1-n}.
Инструменты
управления
–
это
принимаемые
из
множества
(е{Пр})
управленческие решения, выбор и реализация которых и позволяют достигать конечные
цели в МО Тогучинский район. Технологически управление осуществляется с помощью
20
регулятора управления, где формируются решения, которые направлены на достижение
целевых показателей и их значений. Это происходит за счет принятия операторами связи
– руководителями МО Тогучинский район из всего множества разработанных (Ø{Пр}),
конкретных эффективных управленческих решений, это можно представить в виде
зависимости:
n
Qсп   Ø  {Пр} → {Q’сп};
(3)
t 1
при условии: R opt, min, от {tl—to},
где: Q'cп— выходные параметры, могут быть получены за счет воздействия управленческими
решениями на структурные компоненты;
Ø — оператор связи, в данном случае руководитель МО, способный принимать из  Пр,
эффективные управленческие решения влияющие на конечный результат жизнедеятельности;
Si — факторы внешней среды и их параметры, которые влияют на конечный результат
деятельности. Они определяются самим оператором связи — руководителем МО или руководителями
структурных подразделений или экспертной группой;
Qcп — целевые входные параметры, которые определяются потребностью населения и законами РФ
и субъекта РФ.4
Показатели для управления МО Тогучинский район – это установленные критерии
оценки уровня состояния и социально-экономического развития муниципального
образования. Выделение системы показателей: оценки уровня жизни и благосостояния
населения, оценки экономического потенциала развития МО Тогучинский район и оценки
развития
здравоохранения
позволяют
промоделировать
систему
управления
и
оптимизировать ее структуру и состав. Кроме того, такой подход позволяет не только
объяснять процессы, происходящие в МО Тогучинский район, но и количественно
определять достигнутый уровень по каждому показателю, который влияет на
эффективность управления. Поэтому главной задачей теоретического обоснования модели
управления МО Тогучинский район, это показать механизмы управления и компоненты,
на которые можно влиять с целью достижения конечного результата.
2.3. Формирование процесса управления МО Тогучинский район
Для системного управления развитием муниципального образования необходимо
выделить ту группу показателей, воздействуя на которые можно существенно повлиять на
прогнозируемый конечный результат.
Молотков Ю.И. Системное управление социально-экономическими объектами и процессами.
- Новосибирск: Наука, 2004.-509с.
4
21
Таблица 8.
Основные показатели для управления развитием МО Тогучинский район
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
Наименование
показателя
Порядок расчета
Характеристика
показателя
Значение
Оценка уровня жизни и благосостояния жителей
Пр - Показатель количества рожденных на 1000
жителей за год или иной период
Рождаемость
Пр = Чр/Чн
Чр - Число рожденных за период Т
Чн - Численность населения приведенная к
тысячи
Пс - Показатель смертности на 1000 жителей за
год или иной период
Смертность
Пс = Чс/Чн
Чр - Число рожденных за период Т
Чн - Численность населения приведенная к
тысячи
Пн - Показатель прироста населения за год или
иной период в %
Чр - Численность населения на конец года или
Прирост населения Пн = Чк/Чн* 100
периода Т.
Чн - Численность населения на начало года или
периода Т.
Бп - Баланс полов доля мужчин в общей
численности в %
Баланс полов
Чм- Численность мужского населения за год или
Бп = Чм/Чн*100
населения
периода Т
Чн - Численность населения за год или периода
Т.
Уо - Уровень образованности населения
Уровень
Уо=Чв/Чн*100
Чв - Численность с высшим образованием
образованности
Чн - Численность населения общая
Пп - Показатель привлекательности жизни в МО
%
Чв - Численность уехавших
Привлекательность
Пп= Чу / Чн* 100
Чн - Численность населения общая.
жизни
Или
Чв - Численность прибывших
Чн - Численность населения общая
Тп - Трудовой потенциал
Трудовой
Тп=Чтн/Чн*100
Чтн - Численность трудоспособного населения
потенциал
Чн- Численность населения общая
Дн - Среднедушевой доход на 1 человека Дж Сумма доходов на одного жителя, определяется
Доходы населения Дн = Дж
методами исследования по группам населения.
Учитываются все виды доходов
Уровень
благосостояния
Кб= Дн/Пм
Кб - Коэффициент благосостояния жителя
Дн - Среднедушевой доход на 1 человека
Пм - Прожиточный минимум (расчетный)
Доля населения со
Пн - Доля населения со среднедушевым доходом
среднедушевым
ниже прожиточного минимума
доходом ниже
Пн = Чсд/Чн*100
Чсд - численность населения со среднедушевым
прожиточного
доходом
минимума
Чн - Численность населения общая
Оценка экономического потенциала
Дбз - Доля доходов в бюджете от операций по
Доля бюджета от
земле
аренды и продажи Дбз=Дап/Бмо*100
Дап - доходы от аренды или продажи земли.
земли
Бмо - Бюджет
Дбз - максимально возможный доход бюджета
от операций с землей
Потенциал роста
Дбз=Дба+Дбп
бюджета
Дба - возможный доход бюджета от аренды
Дбп - возможный доход бюджета от продажи
Дбн - Доля доходов в бюджете от операций с
Доля бюджета от
муниципальной недвижимостью
операций с
Дбн=Дон/Бмо*100
Дон - доходы от операций с недвижимостью
недвижимостью
Бмо - Бюджет
22
Демографический
потенциал
Демографический
потенциал
Демографический
потенциал
Баланс населения по
половому признаку
Уровень
образованности
населения
Привлекательность
жизни
Трудовой потенциал
Уровень
благосостояния
населения
Соотношение
среднедушевого
дохода и
прожиточного
минимума
Уровень жизни
населения и уровень
социальной
напряженности
Доля доходов от
аренды и продажи в
собственных
доходах
Перспектива роста
бюджета за счет
операций с землей
Доля доходов от
аренды и продажи в
собственных
доходах
(продолжение табл. 8)
4.
Доля собственных
доходов в
Дсд=Дсд/Бмо*100
бюджете
Дсд - Доля собственных доходов в бюджете
Дсд- собственные доходы в бюджет
Бмо-Бюджет
5.
Бюджетная
обеспеченность
населения
Днб - доход населения из бюджета на одного
жителя
Бмо- Бюджет
Чн - Численность населения
6.
Дефицит бюджета Бд=Дмо-Рмо/Рмо
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Днб = Бмо/Чн
Бд - Дефицит (профицит) бюджета
Дмо – Доходы
Рмо - расходы
Дн - Долговая нагрузка
ОД - Сумма долговых обязательств и % выплат
Бмо - Бюджет
Уровень
обеспеченности
бюджета соотношение
собственных и
дотационных средств
Определяет
бюджетную
обеспеченность
населения
Определяет дефицит
или профицит
бюджета
Определяет
Долговая нагрузка
зависимость
Дн=ОД/ Бмо
на бюджет
бюджета
Определяет
Дрбз - Доля расходов бюджета на
бюджетную
Доля расходов на
здравоохранение.
возможность
Дрбз=Рбз/Бмз*100
здравоохранение
Рбз - Расходы бюджета на здравоохранение Бмо обеспечения
- Бюджет
услугами
здравоохранения
Определяет
бюджетную
Дрбз - Доля расходов бюджета на образование
Доля расходов на
возможность
Дрбо=Рбо/Бмо*100
Рбз - Расходы бюджета на образование
образование
обеспечения
Бмо - Бюджет
образовательными
услугами
Определяет
Држкх- Доля расходов бюджета на ЖКХ
бюджетную
Доля расходов на
Држкх=Ржкх/Бмо* 100 Ржкх - Расходы бюджета на образование
возможность
ЖКХ
Бмо - Бюджет
обеспечения
услугами ЖКХ
Обеспеченность
Иа - Инвестиционная активность в
Инвестиционная
каждого жителя
Иа=Vи / Чн
VB - Обьем инвестиций
активность
инвестициями в
Чн - Численность населения
развитие
Дби - Доля доходов в бюджете за счет инвестиций Процент бюджета за
Доля бюджета за
Дби=Ни/Бмо*100
Ни - Обьем налогов от инвестиций
счет инвестиций в
счет инвестиций
Бмо - Бюджет
развитие
Пб- Процент безработных
Уровень
Пб=Кб/Чтн*100
Кб- Количество безработных на бирже труда
Занятость населения
безработицы
Чтн - Численность трудоспособного населения
Пзн - Процент занятости населения
Занятость
Рост занятости
Пзн=Чз/Чтн*100
Чз - Численность занятых трудом
населения
трудового населения
Чтн - Численность трудоспособного населения
Поп - Процент прироста пром производства
Vф-Фактический объем промышленного
Динамика роста
Прирост объема в
Поп = Vфп/Vп*100
производства
промышленного
промышленности
Vп- План объемов промышленного
производства
производства
Пос - Процент прироста сельскохозяйственного
производства
Динамика роста
Прирост объема в
Пос = Vфс/Vпс*100
Vфс - Фактический объем
промышленного
с/хозяйстве
сельскохозяйственного производства
производства
Vпc - Плановый объемов с/х производства
Общая площадь
Динамика общей
жилых
Пл.ж. – Площадь жилых помещений на одного площади жилых
помещений,
жителя
помещений,
Пл.ж. = Пл/Чн
приходящаяся в
Пл – Общая площадь жилых помещений
приходящаяся в
среднем на одного
Чн – численность населения
среднем на одного
жителя
жителя
23
(продолжение табл. 8)
18.
Уровень
собираемости
платежей за
предоставленные
жилищнокоммунальные
услуги
Ур.соб =
Соб.Пл./Ст.ЖКУ
Ур.соб – Уровень собираемости платежей за
предоставленные ЖКУ
Соб.Пл – Собранные платежи
Ст.ЖКУ – стоимость предоставленных ЖКУ
Характеризует
убыточность или
доходность сферы
ЖКХ в городе
Таким образом, формируя базовую теоретическую модель управления МО
Тогучинский район, необходимо точно определить компоненты, входящие в эту модель и
выбрать и обосновать систему оценочных показателей для определения состояния объекта
управления и возможность его развития на краткосрочную и долгосрочную перспективу.
2.4. Формирование показателей для оценки и
управления
функционированием и развитием сферы здравоохранения в МО
Тогучинский район
Моделирование системы управления направлено на формирование оптимальной
модели системы управления, которая позволяет не только объяснять процессы
происходящие в самом объекте, но и количественно определить показатели, влияющие на
эффективность конечного результата.
Таблица 9.
Система показателей для оценки состояния
здравоохранения в МО Тогучинский район
№
п/п
1
Показатели оценки
состояния объекта
Укомплектованность
штата работников
медицинских учреждений
2
Общий объем расходов
бюджета муниципального
образования на
здравоохранение
3
Число врачей на 1000
населения
4
Число посещений в
медучреждениях на 1
жителя в год
Уровень общей
заболеваемости населения
на 1000 населения
Удельный вес
аттестованных врачей к
общему количеству врачей
5
6
Что показывает
Расчет индикатора
Единицы
измерения
Обеспеченность
медицинских
учреждений
медицинским
персоналом
Объем
финансирования
сферы
здравоохранения в
районе
Обеспеченность
врачами
Отношение требуемого
состав медицинского
персонала для медицинских
учреждений района к
имеющемуся*100%
Суммарный объем
финансовых средств
районного бюджета,
выделяемых на
здравоохранение в год
Отношение числа врачей на
1000 населения
%
Посещаемость
медучреждений
Число посещений в
медучреждениях на 1
жителя в год
Уровень общей
заболеваемости населения
на 1000 населения
Отношение числа
аттестованных врачей к
общему числу врачей*100
раз
Уровень
заболеваемости
Качество персонала
24
тыс. руб.
промилле
человек
%
Глава III. Совершенствование структуры и системы управления
здравоохранением Тогучинского района
3.1. Структура управления здравоохранением Тогучинского района
Управление сферой здравоохранения в районе осуществляет Отдел здравоохранения –
структурное подразделение Администрации района.
Так, для начала определим структуру данного управления. Приведенная схема
наглядно иллюстрирует взаимосвязь между всеми элементами, участвующими в
управлении. Глава района - высшее должностное лицо района, должен следить за
текущим состоянием всех сфер жизнедеятельности района, а также координировать их
взаимодействие. Здравоохранение является одной из основополагающих сфер районной
жизни, большую роль в решении вопросов в этой сфере играет Глава.
Если глава района осуществляет лишь общее руководство, то курирует данную область
непосредственно заместитель Главы района по социальным вопросам, который уже
непосредственно контактирует с руководителем управления по всем текущим проблемам
и вопросам, контролирует исполнение поставленных задач.
Глава
района
Первый заместитель
главы района –
начальник управления
сельского хозяйства
Управление сельским
хозяйством
Заместитель главы
района по
экономическому
развитию
Заместитель главы района по
жилищно-коммунальному
хозяйству, транспорта,
благоустройства и связи
Отдел по
экономическому
развитию и земельных
отношений
Управление жилищнокоммунальному
хозяйству и газа,
благоустройства,
транспорта и связи
Отдел архитектуры
и строительства
Заместитель главы
района по
социальным
вопросам
Управление делами
администрации
Отдел
образования
Контрольноправовой отдел
Отдел
культуры
Отдел
бухгалтерского
отчета и отчетности
Отдел
здравоохранения
Отдел по делам
молодежи,
физической культуре
и спорту
Отдел ГО и ЧС и МБ
работе
Архивный
отдел
Общий отдел
Отдел по опеке и
попечительству
Рис. 1. Структура управления Администрацией Тогучинского района
25
Отдел здравоохранения является структурным подразделением (отраслевым
органом)
Администрации
Тогучинского
района,
находится
в
непосредственном
подчинении у заместителя Главы города по социальным вопросам. Основными задачами и
функциями Отдела являются:
организация оказания на территории Тогучинского района (за исключением
территорий поселений, включенных в утвержденный
Правительством
Российской
Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской
помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу
исполнительной
власти,
осуществляющему
функции
по
медико-санитарному
обеспечению населения отдельных территорий) первичной медико-санитарной помощи в
амбулаторно-поликлинических,
стационарно-поликлинических
и
больничных
учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной),
медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов;
принятие мер по выявлению и профилактики туберкулеза.5
3.2. Анализ состояния и пути повышения качества здравоохранения
Тогучинского района
Система
здравоохранения
здравоохранения
-
муниципальное
района
представлена
учреждение
одним
учреждением
здравоохранения
«Тогучинская
центральная районная больница», которое включает в себя 64 филиала: шесть больниц,
девять поликлиник и амбулаторий, сорок восемь ФАПов, один противотуберкулезный
диспансер.
Работает 101 врач и 406 человек среднего медицинского персонала.
Укомплектованность врачебными кадрами составляет 68,1 %, средним медицинским
персоналом 68,8 %, необходимость в кадрах:
46 врачей,
113 человек среднего
медицинского персонала.
Средняя месячная заработная плата врачей за 2009 год составила 26,0 тыс. руб.,
среднего медицинского персонала - 12,9 тыс. руб., младшего медицинского персонала –
5,6 тыс. руб. В целом по учреждениям здравоохранения средняя заработная плата – 11657
руб.
Материально-техническое оснащение учреждений здравоохранения требуется
дооснащение
ЛПУ
лечебно-диагностическим
83 %,
оборудованием
(рентгенологическое, лабораторное, наркозно-дыхательное).
Проведены
капитальные ремонты Коуракской, Шахтинской участковых больниц,
Усть-Каменской врачебной амбулатории., Шубкинского ФАПа, родильного отделения
5
Устав МО «Тогучинский район» Новосибирской области от 17.12.2004
26
Тогучинской ЦРБ. Объем капитальных вложений на капитальный ремонт объектов
здравоохранения в 2009 году составил 6256 тыс.рублей.
Выделено из средств резерва предупредительных мероприятий областным Фондом
обязательного медицинского страхования:
- на приобретение мебели для Шахтинской и Коуракской участковых больниц – 920,9
тыс. руб.
- на приобретение медицинской аппаратуры для передвижной амбулатории – 229 тыс.
рублей.
За 2 последних года увеличилось число жителей района, получивших бесплатную
высокотехнологичную медицинскую помощь в областных и федеральных лечебных
учреждениях – 244 пациента из 325 нуждающихся.
Лица,
имеющие право на дополнительное лекарственное обеспечение за счет
федерального бюджета в 2009 году получили лекарственных препаратов на 16,5 млн. руб.,
за счет регионального бюджета на 2,5 млн. рублей.
Для приближения медицинской помощи жителям села в 2009 году была
организована работа передвижной врачебной амбулатории, приобретено медицинской
аппаратуры на 229 тыс. рублей. Выполнено 62 выезда в 83 населенных пункта, оказана
медицинская помощь - 2576 чел.
Снизился показатель младенческой смертности, который в 2009 году составляет
4,7%, против 8,97 % в 2008 г. Уровень рождаемости имеет тенденцию к увеличению, за
2009 год родилось 12,7 детей на 1000 населения.
МУЗ «Тогучинская ЦРБ» участвует в реализации приоритетного национального
проекта «Здоровье». В ходе его реализации на повышение оплаты труда медицинским
работникам выплачено 11,6 млн. рублей, выдано 2201 сертификат на оказание
медицинской помощи женщинам во время беременности и родов, на проведение
дополнительной диспансеризации работающих граждан – поступило 2,4 млн. рублей.
Для улучшения качества оказания медицинской помощи жителям района
планируется
строительство
лечебно-диагностического
корпуса
на
территории
Тогучинской ЦРБ.
Основные задачи отрасли здравоохранения – укрепление материально-технической
базы учреждений, проведение капитальных ремонтов всех объектов, решение вопроса
кадрового обеспечения, повышение квалификации медицинских работников, улучшение
качества медицинских услуг, совершенствование организации обслуживания населения,
активное участие в реализации всех направлений национального проекта.
Деятельность Отдела здравоохранения администрации Тогучинского района
можно оценить по следующим показателям.
27
Таблица 10.
Показатели состояния системы здравоохранения Тогучинского района
Показатель
Количество учреждений
здравоохранения
в том числе:
- больницы
Ед. изм.
единиц
2008 г.
2009 г.
1
1
единиц
коек
единиц
7
575
7
575
9
9
посещений в
смену
единиц
602,6
1188
1
1
120
120
2656
2567
8,9
8,9
4,3
4,3
человек
человек
1,5
1,59
6,5
6,4
на 1000
родившихся
живыми
коэфф.
8,97
4,76
1,6
1,68
44,9
44,7
1,5
1,54
485,5
563,9
- амбулаторно-поликлинические
учреждения
- санатории, санаториипрофилактории
Число больничных коек на 1000
населения
Число посещений в поликлинике на 1
жителя
Число врачей на 1000 населения
Число среднего медицинского
персонала на 1000 населения
Число детей, умерших в возрасте до 1
года
Коэффициент совместительства врачей
в учреждениях здравоохранения
(отношение занятых врачебных
должностей к количеству физических
лиц)
Удельный вес аттестованных врачей к
общему количеству врачей
мест
кол-во
оздоровленных
за год (с
учетом
курсовок)
единиц
единиц
%
Коэффициент совместительства
среднего медицинского персонала в
учреждениях здравоохранения
(отношение занятых должностей
медперсоналом к количеству
физических лиц)
Обращаемость в скорую медицинскую
помощь на 1000 жителей
коэфф.
единиц
28
(продолжение табл. 10)
Уровень общей заболеваемости
населения на 1000 населения
Численность состоящих на учете по
поводу токсикомании, наркомании,
алкоголизма на 10 тыс. жителей
Численность населения с первичной
инвалидностью в расчете на 10 тыс.
жителей
Численность пострадавших при
несчастных случаях на производстве с
потерей трудоспособности на 1 рабочий
день и более в расчете на 1000 чел.
среднесписочной численности
работающих
Уровень госпитализации на 1000
жителей
Охват населения диспансерным
наблюдением
Охват населения профилактическими
осмотрами
в том числе, охват работающего
населения профилактическими
осмотрами
Рождаемость
Смертность населения - всего
человек
1159,4
1163,9
134,9
133,9
62,4
57,8
69
65
135,2
136,1
19,7
20,7
96,3
96,8
98,1
96,6
на 1000
населения
11,8
12,7
на 1000
человек
15,7
16,5
5,3
4,9
человек
человек
человек
человек
%
%
%
в том числе населения трудоспособного
возраста
-"-
Таким образом, можно сделать вывод, что в МО Тогучинский район ситуация в сфере
здравоохранения неблагоприятная. Необходимо проводить реформирование этой сферы,
применяя районную целевую программу в сфере здравоохранения.
3.3. Программно-целевое развитие территории МО Тогучинский район в
сфере здравоохранения
Целевая программа «Развитие системы здравоохранения Тогучинского района» на
2012-2014 годы составлена на основе анализа демографической ситуации, состояния
здоровья населения Тогучинского района и системы здравоохранения Тогучинского
района.
29
Таблица 11.
Паспорт районной целевой программы
«Развитие системы здравоохранения в Тогучинском районе района до 2014 года»
Заказчик программы
Разработчик
программы
Сроки
и
этапы
реализации
программы
Цель программы
Объемы и источники
финансирования
программы
Ответственные
за
исполнение
основных
программных
мероприятий
Администрация Тогучинского района
Система контроля
Ожидаемые результаты
Контроль над ходом реализации программы осуществляет Администрация района
Мониторинг
Отдел здравоохранения Администрации Тогучинского района
2012-2014 гг.
Улучшение показателей состояния здоровья населения в Тогучинском районе
3 902 тыс. руб. из средств местного бюджета
Отдел здравоохранения Администрации Тогучинского района
В результате выполнения программы планируется изменение следующих
показателей:
-укомплектованность штата работников медицинских учреждений – повышение
показателя на 25%;
-общий объем расходов бюджета муниципального образования на здравоохранение –
повышение на 10%;
-число врачей на 1000 населения – повышение показателя на 15%;
-уровень общей заболеваемости населения на 1000 населения – снижение на 30%;
-удельный вес аттестованных врачей к общему количеству врачей – повышение на
20%.
Администрация и Совет депутатов муниципального образования Тогучинский район.
Администрация района с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых
средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным
мероприятиям, механизм реализации Программы, состав исполнителей в докладах о
результатах и основных направлениях деятельности главных распорядителей средств
муниципального бюджета в установленном порядке.
Программа предусматривает построение оптимальной территориальной системы
здравоохранения Тогучинского района, способствующей максимальному достижению
цели и задач.
Цель Программы – улучшение состояния здоровья населения Тогучинского района.
Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

обеспечение населения Тогучинского района качественной
и доступной
медицинской помощью;

развитие персонала;

совершенствование системы управления здравоохранением Тогучинского
района;

совершенствование комплекса мер по пропаганде здорового образа жизни у
населения Тогучинского района.
Для повышения доступности медицинской помощи необходима реализация плана
30
действий отдела здравоохранения района по программным мероприятиям:
оптимизация распределения ресурсов по уровням и видам медицинской помощи,
совершенствование структуры сети;
концентрация высокотехнологичных видов медицинской помощи в наиболее
оборудованных и обеспеченных медицинскими кадрами учреждениях здравоохранения;
интенсификация использования ресурсов;
оптимизация потоков пациентов по уровням медицинской помощи; осуществление
принципа этапности оказания медицинской помощи;
оказание дистанционной консультативной медицинской помощи для жителей
удаленных территорий района;
совершенствование службы скорой медицинской помощи;
оптимизация
стационарной
помощи,
оказываемой
населению
на
основе
интенсификации занятости койки с учетом ее профиля;
создание эффективной системы лекарственного обеспечения населения района;
Конкретизировать гарантируемые объемы медицинской помощи и повысить
качество
медицинских
услуг
позволит
стандартизация.
Основными
объектами
стандартизации в здравоохранении помимо технико-технологического обеспечения
выполнения
медицинских
услуг
и
их
качества
являются
организационные
и
информационные технологии, квалификация персонала, качество лекарственных средств
и медицинской техники, учетно-отчетная документация и экономические аспекты
здравоохранения.
Сложившаяся структура здравоохранения Тогучинского района не может
существенно повлиять на эффективность использования ресурсов здравоохранения. Это
во многом обусловлено низкой управляемостью системы.
Одноканальный принцип финансирования здравоохранения изменит экономические
условия деятельности органов управления, создаст все условия для полной оптимизации
ресурсов, создаст предпосылки для ориентации на конечные показатели здоровья
населения и поиск эффективных вариантов использования имеющихся ресурсов.
Учреждения здравоохранения Тогучинского района получат возможность применять
более рациональные формы организации медицинской помощи без риска уменьшения
общей суммы финансирования.
Это потребует разработки современных методик планирования, ценообразования,
финансовых нормативов, оценки использования ресурсов, поскольку финансовые
нормативы стоимости медицинской помощи не учитывают расходов, необходимых для
реструктуризации здравоохранения, занижают затраты на медикаменты, лечебное
питание, заработную плату медицинских работников.
31
Основой формирования здорового образа жизни у жителей Тогучинского района
должна стать информационно - разъяснительная кампания, в процессе которой будут
осуществляться
мероприятия
по
повышению
информированности
населения,
направленные на укрепление здоровья населения и профилактику заболеваний; борьбу с
потреблением табака и чрезмерным потреблением алкоголя; на коррекцию факторов
риска, связанных с нерациональным питанием; формироваться стандарты здорового
образа жизни, включающие занятия физической культурой и спортом; проводиться
профилактические и диспансерные осмотры.
Система программных мероприятий предусматривает приоритетные направления
реализации данной задачи:
разработка
проектов
правовых
актов
Тогучинского
района
по
вопросам
формирования здорового жизни, в т.ч.: региональной стратегии по борьбе против табака,
концепции по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактики
алкоголизма среди жителей Тогучинского района, концепции в области здорового
питания населения Тогучинского района, стандартов здорового образа жизни.
организация лечебно-профилактических мероприятий по вопросам снижения
рисков для здоровья жителей Тогучинского района и формированию здорового образа
жизни у жителей Тогучинского района, в том числе направленных на сокращение
потребления алкоголя и табака, в т.ч.: организация помощи населению по отказу от
употребления табака, лечению табачной зависимости путем открытия кабинетов помощи
в отказе от употребления табака в краевых государственных и муниципальных
учреждениях
здравоохранения,
обеспечение
доступности
современных
фармакологических препаратов, применяемых при отказе от курения и лечении
алкогольной зависимости, создание открытой консультативной телефонной линии по
отказу от курения; проведения скринингового обследования с целью выявления факторов
риска развития хронических заболеваний и оценке резерва здоровья у жителей
Тогучинского района;
разработка
и
проведение
информационно-просветительских
кампаний,
информационных материалов, направленных на снижение рисков для здоровья населения
и формированию здорового образа жизни у жителей Тогучинского района, в том числе
сокращение потребления алкоголя и табака, снижения влияния иных вредных факторов на
здоровье
населения
в т.ч.: разработка роликов социальной рекламы по профилактике табакокурения и
употребления пива, особенно в молодежной среде, разработка буклетов, плакатов,
баннеров, подготовка статей о здоровом образе жизни.
32
Таблица 11
План действий отдела здравоохранения Тогучинского района
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Мероприятие,
осуществляемое органом
исполнительной власти района
1 Планирование и
управление
объемами
.
высокотехнологичных
медицинских
3
услуг
1 Планирование
объемов
на
медицинские
.
услуги
по
профилактике.
4
Работа передвижных
медицинских бригад
3 Развитие медицинских центров
для
.
оказания отдельных видов
специализированной
2
медицинской
помощи населению прикрепленных
территорий
3 Внедрение эффективных форм
организации
.
медицинской помощи, в
том
3
числе стационарозамещающих
технологий
4 Внедрение эффективной системы
лекарственной помощи населению.
4 Обеспечение
граждан
в
амбулаторных
.
и
стационарных
условиях
1
лекарственными
препаратами в соответствии с
принципами
рациональности
назначения
и
обеспечения
эффективности затрат
4 Реализация
мер
социальной
поддержки
.
пенсионеров в части
обеспечения
6
лекарственными
средствами
.
5 Оказание высокотехнологичных
медицинских услуг населению
5 Внедрение
современных
технологий
.
оказания медицинской
помощи
3
5 Внедрение стандартов оказания
медицинской
.
помощи
4
7 Лечение, профилактика ВИЧинфекции, гепатита В и С, выявление
в
рамках
приоритетного
национального проекта в сфере
здравоохранения
9 Развитие
профилактического
направления
Ответственный
Сроки
Руководитель
отдела
здравоохранения
Главврач ЦРБ
2012-1014
Финансовы
е ресурсы,
тыс. руб.
2
2012-1014
100
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
50
Главврач ЦРБ
2012-1014
200
Специалист отдела
здравоохранения
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
50
2012-1014
200
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
200
Главврач ЦРБ
2012-1014
500
Главврач ЦРБ
2012-1014
30
Главврач ЦРБ
2012-1014
5
Главврач ЦРБ
2012-1014
100
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
20
33
(продолжение табл. 11)
13. 9 Организация
постоянно
действующих
.
семинаров и школ
профилактики
3
для больных
14. 9 Пропаганда здорового образа
жизни.
.
Создание
системы
санитарного
4
образования населения
по
вопросам
профилактики
заболеваний и здорового образа
жизни
15. 1 Совершенствование
медицинской
0
помощи детям и
женщинам
16. 1 Разработка
принципов
профилактики
0
и
снижения
материнской
.
и
младенческой
смертности
1
17. 1 Организация
работы
по
«родовым
0
сертификатам» в рамках
национального
.
проекта в сфере
здравоохранения
2
18. 1 Развитие
реанимационноконсультативной
0
помощи
.
5
19. 1 Проведение
конференций,
семинаров
0
.
6
20. 1 Работа учебного центра по
подготовке
1
персонала об оказании
первой медицинской помощи
21. 1 Развитие
и
укрепление
материально-технической
2
базы
учреждений здравоохранения
22. 1 Повышение
эффективности
использования
3
ресурсов в рамках
программы
модернизации
здравоохранения
23. Разработка
1
и
утверждение
стандартов
3
оказания медицинской
помощи
.
1
.
2
24. Кадровое
1
обеспечение
3
.
2
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
30
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
10
Руководитель
отдела
здравоохранения
Главврач ЦРБ
2012-1014
50
2012-1014
20
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
20
Главврач ЦРБ
2012-1014
50
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
20
Главврач ЦРБ
2012-1014
30
Руководитель
отдела
здравоохранения
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
500
2012-1014
50
Главврач ЦРБ
2012-1014
5
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
50
34
(продолжение табл. 11)
25. 1 Подготовка, переподготовка и
повышение
3
квалификации
медицинских
.
кадров с учетом
приоритетного
2
национального
проекта
.
в сфере здравоохранения
1
26.
Подготовка кадров на основе
целевого контрактного набора
27. 1 Повышение квалификации и
переподготовка
3
врачей. Повышение
профессионального
.
уровня средних
медицинских
2
работников
.
3
28. 1 Совершенствование
системы
оплаты
3
труда
.
3
29. 1 Осуществление
денежных
выплат
3
врачам общей (семейной)
практики,
.
участковым терапевтам,
участковым
3
педиатрам в рамках
приоритетного
.
национального
проекта
1
в сфере здравоохранения
30. 1 Осуществление
денежных
выплат
3
медицинскому персоналу
фельдшерско-акушерских
.
пунктов,
врачам,
3
фельдшерам и медицинским
сестрам
.
скорой
медицинской
помощи
2
31. 1 Проведение
совещаний
по
реализации
4
мероприятий Программы
.
2
32. 1 Информационная поддержка
5
33. 1 Мониторинг
реализации
мероприятий
5
Программы
.
4
34. 1 Информирование
различных
групп
6
населения и медицинской
общественности
по
вопросам
развития системы здравоохранения
35. 1 Подготовка,
издание
и
распространение
7
информационных
материалов
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
100
Специалист отдела
здравоохранения
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
100
2012-1014
100
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
10
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
500
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
500
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
20
Руководитель
отдела
здравоохранения
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
10
2012-1014
10
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
30
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
20
35
(продолжение табл. 11)
36. 1 Организация
лечебнопрофилактических
8
мероприятий по
вопросам снижения рисков для
здоровья жителей и формированию
здорового образа жизни у жителей, в
том
числе
направленных
на
сокращение потребления алкоголя и
табака, а также мероприятий по
организация
последипломной
подготовки медицинских работников
37. 1 Организация
медицинской
помощи
7
населению по отказу от
употребления
.
табака, в том числе:
1 открытие кабинетов по отказу от
употребления табака в краевых
государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения
38. 1 Обеспечение
доступности
современных
7
фармакологических
препаратов,
.
применяемых при отказе
от
2 курения и лечении табачной
зависимости;
39. 1 Разработка
и
проведение
информационно-просветительских
9
кампаний,
информационных
материалов,
направленных
на
снижение рисков для здоровья
населения
и
формированию
здорового образа жизни у жителей, в
том числе сокращение потребления
алкоголя и табака, снижения влияния
иных вредных факторов на здоровье
населения
40. 1 Разработка буклетов, плакатов,
баннеров
9
по вопросам здорового
образа
.
жизни
1
.
41. 1 Подготовка статей по вопросам
профилактики
9
заболеваний
и
формирования
.
здорового образа
жизни
2
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
40
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
50
Руководитель
отдела
здравоохранения
2012-1014
20
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
50
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
20
Специалист отдела
здравоохранения
2012-1014
30
Таким образом, предложенная система мероприятий направлена на повышение
эффективности деятельности отдела здравоохранения, а также для повышения качества
оказываемых медицинских услуг населению. В ходе реализации программы ключевые
показатели по всем направлениям деятельности должны измениться в положительную
сторону.
36
3.4 Мониторинг контроля за исполнением мероприятий
совершенствованию сферы здравоохранения Тогучинского района
по
Для того, чтобы разработанные выше мероприятия в рамках представленных целевых
программ, были успешно реализованы, необходимо постоянно отслеживать ход их
реализации.
Этому
служит
система
мониторинга
исполнения
запланированных
мероприятий. Система мониторинга позволяет в количественной мере
оценить
эффективность выполнения мероприятий программы, а также позволяет подвести общий
итог – насколько успешно прошло выполнение программы.
Таблица 12
Мониторинг контроля за исполнением мероприятий, направленных на
совершенствование сферы здравоохранения Тогучинского района
№
п/п
1
2
3
4
Мероприятия программы
Всего мер
Из них
ВП
УР
НР
ПР
НВ
обеспечение населения
Тогучинского района
21
качественной
и
доступной
медицинской
помощью;
развитие персонала;
7
5
совершенствование
системы
управления
здравоохранением
Тогучинского района;
8
совершенствование
комплекса
мер
по
пропаганде здорового
образа
жизни
у
населения
Тогучинского района
Всего:
41
Итого, %
100
Примечание: ВП – выполненные, УР – успешно реализуемые, НР – нормально реализуемые, ПР –
плохо реализуемые, НВ – невыполненные.
Вставляя данные в данную таблицу, можно оценить
процентное отношение
реализуемых в различной степени мероприятий представленных программ.
Далее можно оценить значение показателя, определяющего уровень управления, по
формуле:
Кусп = (ВП+УР+НР)/М
где Кусп
(4)
- коэффициент управления реализацией мероприятий; М – количество всех мероприятий
(ВП+УР+НР+ПР+НВ).
37
Коэффициент Кусп должен лежать в пределах от 0,9 до 1. Достижение такого уровня
можно осуществить только при четком контроле и отслеживании процесса реализации
принятых плановых мер, поставленных на контроль.6
Молотков Ю.И. Системное управление социально-экономическими объектами и процессами. Новосибирск: Наука, 2004.-509с.
6
38
Заключение
Как и в любом муниципальном образовании, в муниципальном образовании
Тогучинский район имеются свои проблемы. Среди них выделяются проблемы
социальной
сферы,
демографические
проблемы,
неблагоприятная
экологическая
ситуация. Но особенно остро стоит проблема состояния сферы здравоохранения.
Разработка целевой программы муниципального образования Тогучинский район
направлена на реализацию цели исследования, а именно, совершенствование системы
здравоохранения, находящегося в компетенции Отдела здравоохранения Администрации
Тогучинского района.
На основании подробного анализа был разработан ряд мероприятий, направленных на
совершенствование сферы здравоохранения Тогучинского района. Однако для разработки
этих программных мероприятий предварительно был проведен глубокий анализ всего
муниципального образования.
Так, прежде всего была проанализирована нормативно-правовая база, регулирующая
деятельность
муниципального
района,
то
есть
был
рассмотрен
весь
спектр
регламентирующих документов как федерального, регионального, так и местного уровня.
И здесь можно отметить, что как количество данных актов, так и предметная область их
регулировании являются достаточно полными и всеохватывающими.
Затем были выявлены основные проблемы, которые существуют в Тогучинском районе
и являются типичными для большинства муниципальных образований нашей страны. К
сожалению, проблемными являются практически все сферы жизнедеятельности района.
Далее была изучена структура управления; социально-экономическая деятельность;
анализ состояния района на основе выделенных основных показателей развития. Столь
детальное рассмотрение как экономического, социального состояния района в целом
позволило дать ему наиболее объективную оценку, а также выделить ряд конкретных
направлений, преобразование которых наиболее необходимо.
Основные задачи отрасли здравоохранения – укрепление материально-технической
базы учреждений, проведение капитальных ремонтов всех объектов, решение вопроса
кадрового обеспечения, повышение квалификации медицинских работников, улучшение
качества медицинских услуг, совершенствование организации обслуживания населения,
активное участие в реализации всех направлений национального проекта.
В ходе выполнения курсовой работы была разработана
целевая программа
«Развитие системы здравоохранения Тогучинского района» на 2012-2014 годы,
составленная на основе анализа демографической ситуации, состояния здоровья
39
населения Тогучинского района и системы здравоохранения Тогучинского района. В
данной программе выделены следующие направления:

обеспечение населения Тогучинского района качественной
и доступной
медицинской помощью;

развитие персонала;

совершенствование системы управления здравоохранением Тогучинского
района;

совершенствование комплекса мер по пропаганде здорового образа жизни у
населения Тогучинского района.
Таким образом, конечно, практически каждое муниципальное образование имеет ряд
неразрешенных проблем. Но важно то, что в большинстве своем эти проблемы решаемы.
Однако для этого необходимо, во-первых, желание управленческого аппарата устранить
негативные факторы в жизнедеятельности муниципального образования, во-вторых,
наличие достаточных финансовых ресурсов и умение их рационального и целевого
распределения, и, наконец, комплексный подход в разработке непосредственных
мероприятий и их грамотная последовательная реализация.
40
Перечень используемой литературы
Нормативно-правовые акты:
1.
Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря
1993г.
2.
Бюджетный кодекс Российской Федерации» от 31 июля 1998 года №145-ФЗ.
3.
Федеральный закон «О муниципальной службе в РФ» от 2 марта 2007 №25-ФЗ.
4.
Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления в
РФ» от 6 октября 2003 года №131-ФЗ.
5.
Федеральный закон «О финансовых основах местного самоуправления в РФ» от 25
сентября 1997 года №126-ФЗ.
6.
Указ Президента РФ «Об оценке эффективности деятельности органов местного
самоуправления городских округов и муниципальных районов» от 28 апреля 2008г.
№607.
7.
Распоряжение Правительства РФ «О реализации указа Президента РФ от 28.04.2008г.
№607 «Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления
городских округов и муниципальных районов» от 11.09.2008г. №1313-р.
8. Устав МО «Тогучинский район» Новосибирской области от 17.12.2004
9.
Программа социально-экономического развития Тогучинского района в 2011-2015
годы и на период до 2025 года от 8 ноября 2010 г.
Специальная литература:
1.
Бабич А. М. Государственные и муниципальные финансы: Учеб. = State and Municipal Finance: Textbook / A. M. Бабич, Л. Н. Павлова.— М.: Финансы; ЮНИТИ, 2000.
2.
Бардаков, А.И. Муниципальное управление : теория, история, практика : науч. изд. /
А. И. Бардаков ; Рос. акад. гос. службы при Президенте РФ, Волгогр. акад. гос.
службы. - Волгоград : Изд-во ВАГС, 2007. - 170, [1] с. - ISBN 978-5-7786-0269-4.
3.
Калугина З. А. Экономическое и социальное положение Новосибирской области в
2005 г. / З. А. Калугина // Советская Сибирь. – 2006. – 10 февраля (№ 24). – С. 4-7.
Мескон М. X. Основы менеджмента/ М. X. Мескон, М. А. Альберт, Ф. Хедоури и
др.—М.: Дело, 1991. – 702 с.
5. Молотков Ю.И. Менеджмент: Учеб. пособие для дистанционного обучения и
4.
самостоятельной работы. – Новосибирск: СибАГС, 2004. – 220 с.
Молотков Ю.И.
Модели менеджмента: Учебно-наглядное пособие. Новосибирск: СибАГС, 2002. -216с.
7. Молотков Ю.И. Система управления градообразующей сферой в муниципальном
6.
образовании//Региональная экономика: теория и практика. – 2009. - № 30. – С. 2-8.
41
Молотков
Ю.И.
Системное
управление
социально-экономическими
объектами и процессами. - Новосибирск: Наука, 2004.-509с.
9.
Томпсон А. А. Стратегический менеджмент: Учеб. / А. А. Томпсон, А. Дж. Стрикленд.— М-: ЮНИТИ, 1998. – 352 с.
10. Юхименко, О.С. К вопросу о сущности местного самоуправления в России / О. С.
8.
Юхименко // Социология власти. - 2008. - № 2. - С. 169-174.
Электронные ресурсы:
1. Официальный сайт Правительства Новосибирской области : www.nso.ru
42