2018-10

Зап итання № 1
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенок 5 лет поступила в больницу с жалобами на температуру 38oC и боль в правом
боку. Известно, что болеет неделю. Объективно: состояние тяжелое, что обусловлено
интоксикацией и дыхательной недостаточностью по смешанному типу. Перкуторно: справа
ниже угла лопатки тупой звук, аускульто-тивно: жесткое дыхание, под лопаткой справа отсутствие дыхательных шумов. Лейкоцитоз с нейтрофильным смещение слева, повышенная
скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ваш диагноз:





плеврит
пневмония
обструктивный бронхит
аппендицит
Стафилококковая деструкция легких
Зап итання № 2
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В природном очаге чумы (Казахстан) выявлено больного бубонной формой чумы. Всех, кто
общался с больным, разместили в изоляторе. Что нужно немедленно провести
изолированным?





антибиотикопрофилактику
фагопрофилактика
химиопрофилактику ремантадином
введение интерферона
Введение индукторов интерферона
Зап итання № 3
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 65 лет жалуется на сыпь, сильная боль в подлопаточной области
справа. Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розовокрасные набухшие очага, несколько инфильтрированные, с четкими границами. На
поверхности очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Поставьте диагноз:





Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)
дерматит Дюринга
рожа
аллергический дерматит
импетиго
Зап итання № 4
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5-ти суток на фоне
антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного
течения заболевания, наблюдаются озноба, гипертермия, тахикардия, эйфория. Врач
предполагает, что у больного развился сепсис. Какое исследование может подтвердить
диагноз?





Висел крови на наличие возбудителя
рентгенография легких
Ультразвуковое исследование печени
Определение степени микробной контаминации раны
Определение уровня молекул средней массы
Зап итання № 5
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У девочки 6 лет на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) появились
изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты -30-40 в п / з, эритроциты (свежие) - 10-12
в п / з. Артериальное давление - 100/60 мм рт.ст. Какой из приведенных диагнозов наиболее
вероятен?





Инфекция мочевыделительной системы
острый гломерулонефрит
геморрагический васкулит
вульвовагинит
мочекаменная болезнь
Зап итання № 6
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Среди жителей приусадебных участков с. Ивановка, прилегающих к полю агрофирмы ''
Дружба "через 1 неделю после орошения его пестицидами (гексахлораном) появились
симптомы отравления пестицидами. В результате лабораторных исследований содержание
гексахлорана в почве соседних с полем частных усадеб превышало ПДК в 2 раза, в воздухе в 10 раз, в воде колодцев (водоснабжение населенного пункта является
децентрализованным) - в 2 раза. Назовите вид воздействия пестицидов на организм людей,
имеет место:



комплексный
изолированный
совмещенный


комбинированный
-
Зап итання № 7
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У девушки 17 лет после нервного стресса развилась одышка, ощущение "инородного тела" в
горле, колючий и ноющая боль в области верхушки сердца. Объективно: пятна красного цвета
на лице и шее, дыхание везикулярное, частота дыхания - 26 / мин. Границы сердца в норме,
тоны чистые, ритмичные, частота сердечных сокращений - 120 / мин., Артериальное давление
- 130/80 мм рт.ст. Врач "скорой" считает, что это соматоформное расстройство. Препарат
будет наиболее полезным в данной ситуации?





корвалол
аспирин
нитроглицерин
парацетамол
дротаверин
Зап итання № 8
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В городе функционирует система централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения. Его источником является поверхностная водоем - река, которая по
показателям качества воды относится к II-го класса водоисточников. При осуществлении
текущего лабораторного контроля за качеством воды в точке 'перед поступлением воды во
внешнюю распределительную сеть "местной СЭС было зафиксировано два подряд
отклонения качества воды по показателям эпидемической безопасности. Что скорее всего
является причиной ухудшения качества воды по эпидемическим показаниям?





Неудовлетворительная работа очистных (главных) сооружений водопровода
Ухудшение санитарного состояния водоема -ричкы
Нарушение правил отбора проб
Неудовлетворительное транспортировки пробы в лабораторию
Застой воды в распределительной сети
Зап итання № 9
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 37-ми лет, химик-технолог. Беспокоит появление синяков на животе, бедрах, голенях
после небольших травм или без причины. При осмотре обнаружены многочисленные мелкие
и несколько большие синяки, которые местами сливаются (от 1х1 до 4х5 см). ! Других
изменений нет. Менструация длится до 7 дней. Селезенка не пальпируется. В крови: НЬ- 92 г /
л, лейкоциты - 7, 2 • 109 / л, тромбоциты - 6 • 109 / л, скорость оседания эритроцитов - 33 мм /
час. Какой патогенез данного заболевания?





Сокращение продолжительности жизни тромбоцитов
Снижение уровня антигемофильного глобулина
Снижение уровня протромбина крови
Снижение уровня фибриногена
Повышение фибринолитической активности
Зап итання № 10
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенку 8 лет. Жалобы на температуру тела 39,3oC, головная боль, рвота. 1-й день
заболевания. Кожа чистая. Зев гиперемова-ний. Язык
обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выраженная ригидность затылочных
мышц. Положительный симптом Кернига дело. Ликвор: цитоз - 340 / мкл, лимфоциты - 87%,
нейтрофилы - 13%, белок - 140 мг / л. Каким будет вероятный диагноз?





серозный менингит
арахноидит
нейротоксикоз
опухоль мозга
гнойный менингит
Зап итання № 11
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. К вечеру у ребенка появились головная
боль, слабость, рвота. В ходе объективного осмотра: лицо гиперемировано, температура тела
- 38,8oC, частота дыхания -28 / мин., Частота сердечных сокращений - 130 / мин. Наиболее
вероятной причиной такого состояния является:





солнечный удар
анафилактический шок
синкопальное состояние
головокружение
коллапс
Зап итання № 12
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Девочка 13 лет в течение 5-ти лет жалуется на боль в правом подреберье, отдающая в
правую лопатку, приступы боли связаны с нарушением диеты, они непродолжительны, легко
снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа боли пальпация живота
болезненна, максимально в точке проекции желчного пузыря. С наибольшей вероятностью у
больного имеет место:





Дискинезия желчевыводящих путей
хронический холецистит
хронический гастродуоденит
хронический панкреатит
Язвенная болезнь 12-перстной кишки
Зап итання № 13
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У студента 18 лет на коже разгибательных поверхностей конечностей и волосистой части
головы наблюдается рассеянный па-пульозний сыпь ярко-красного цвета, размером от 1,0 до
5,0 см в диаметре, поверхность которого в центре покрыта серебристыми
чешуйками. Применяя метод зишкрибування, можно выявить симптом "стеариновои пятна"
"терминальной пленки" и '' кровяной росы "Какой предварительный диагноз Вам кажется
наиболее вероятным?





псориаз
Красный плоский лишай
вторичный сифилис
Папулёзно-некротический туберкулез кожи
атопический дерматит
Зап итання № 14
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 65 лет госпитализирована в реанимационное отделение в коматозном
состоянии. Сахарный диабет II типа 10 лет. Последние 2 недели наблюдались выраженная
полиурия, полидипсия. Глюкоза сыворотки крови -30 ммоль / л, рН артериальной крови 7,3. Осмо-лярнисть плазмы крови - 350 мОсм / л. Больному установлен диагноз:
диабетическая гиперосмо-лярной кома. Какой основной патогенетический механизм комы?



дегидратация
гипокоагуляция
гипонатриемия


Повышение канальцевой реабсорбции
Повышение клубочковой фильтрации
Зап итання № 15
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебнопрофилактических мероприятий среди населения подчиненной территории. Какие меры по
вторичной профилактике заболеваний он должен внести в этот план?





Предупреждение осложнения болезней
Предупреждение возникновения заболеваний
Устранение факторов возникновения болезней
Улучшение условий жизни населения
Проведение реабилитационных мероприятий
Зап итання № 16
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В 10-летнего мальчика, больного гемофилией, наблюдаются явления острой респираторной
вирусной инфекции с лихорадкой. Какой из приведенных препаратов, вводимых с
жаропонижающим целью, противопоказан этом больному?





ацетилсалициловая кислота
дротаверин
пипольфен
парацетамол
ибупрофен
Зап итання № 17
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 1
Девочка 14-ти лет жалуется на нарушение сна, снижение массы тела, сердцебиение,
кардиалгии, утомляемость. Наблюдается гиперплазия щитовидной железы II ст.,
Экзофтальм. Нарушения гормонального уровня наиболее характерные для этого
заболевания?



Повышение тироксина и трийодтиронина
Повышение тиреотропного гормона
Повышение уровня йода, связанного с белком


снижение тироксина
снижение трийодтиронина
Зап итання № 18
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной госпитализирован в лечебно-профилактического учреждения с диагнозом:
мочекаменная болезнь. Во время химического анализа было установлено, что камни состоят
из солей мочевой кислоты (уратов). Питание при данной патологии должно быть
скорректировано в направлении снижения в пище содержания:





мясных продуктов
молочных продуктов
зерновых продуктов
яичных продуктов
Овощей и плодов
Зап итання № 19
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
При клиническом обследовании ребенка наблюдаются резкая бледность кожных покровов с
сероватым оттенком, анемия, появление базофильной зернистости в цитоплазме полихроматофильних эритробластов и Ретик-лоцитив. В моче увеличено содержание дельтааминолевулиновой кислоты и копропорфирина. Избыточное поступление которого
ксенобиотика в организм ребенка привело к отравлению?





свинец
кадмий
ртуть
нитраты
мышьяк
Зап итання № 20
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мальчик 10 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость,
раздражительность, снижение работоспособности, кровоточивость десен, петехии на
ногах. Недостаточность которого витамина может иметь место в данном случае?

аскорбиновая кислота




тиамин
рибофлавин
витамин A
витамин D
Зап итання № 21
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У доношенного ребенка на 3-и сутки жизни на разных участках кожи появляются эритема,
эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как
ошпаренное кипятком. Выявлено положительный симптом Нет-Кольского. Общее состояние
ребенка тяжелое. Выраженный беспокойство, гиперестезия, фебриль-на
температура. Наиболее вероятный диагноз в этом случае:





эксфолиативный дерматит
флегмона новорожденного
псевдофурункулез Фигнера
пузырчатка новорожденного
микотическая эритема
Зап итання № 22
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мальчик 7 лет находится на лечении в течение месяца. При поступлении наблюдались
выраженные отеки, протеинурия - 7,1 г / л, белок в суточной моче - 4,2 г. В биохимическом
анализе крови содержатся гипопротеинемия (43,2 г / л), гиперхолестеринемия (9,2 ммоль /
л). Какой из перечисленных вариантов гломерулонефрита скорее всего имеет место у
больного?





нефротический
нефритический
изолированный мочевой
Иематуричний
смешанный
Зап итання № 23
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 38-ми лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровьянисти выделения из половых путей, которые возникли после задержки очередной
менструации на 1,5 месяца. В ходе вагинального обследования: шейка матки не
эрозированных, симптом '' зрачки "(+++) матка не увеличена, плотная, подвижная,
безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны; своды
глубокие. Какой диагноз наиболее вероятный?





Дисфункциональных маточных кровотечений
Внутренний эндометриоз тела матки
внематочная беременность
маточная беременность
Рак тела матки
Зап итання № 24
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Тепло, производится организмом рабочего горячего цеха в условиях высоких температур и
пониженной влажности, теряется преимущественно испарением, что может привести к
судорожной болезни. Вид обмена является определяющим при этом?





Водно-солевой
углеводный
жировой
белковый
витаминный
Зап итання № 25
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 58-ми лет жалуется на вздутие кишечника, запоры, резкую слабость, похудание. В
течение последнего месяца стул только после приема слабительных. При пальпации живота
наблюдается плотное образование в левой подвздошной области. Какой наиболее вероятный
диагноз?





Рак сигмовидной кишки
Рак слепой кишки
Опухоль брыжейки толстой кишки
Опухоль забрюшинного пространства слева
Рак левого мочеточника
Зап итання № 26
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Подросток 16 лет жалуется на периодическое возникновение слабости, головокружение,
чувство тяжести в левом подреберье. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки
желтушные. Башенный череп. Печень +2 см, нижний полюс селезенки на уровне пупка. В
крови: эритроциты - 2, 7 ■ 1012 / л, Hb- 88 г / л, лейкоциты 5, 6 ■ 109 г / л, скорость оседания
эритроцитов 15 мм / час. Укажите наиболее вероятную смену уровня билирубина у данного
больного:





Повышение свободного билирубина
Повышение связанного билирубина
Повышение обеих фракций билирубина
Снижение связанного билирубина
Снижение свободного билирубина
Зап итання № 27
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 28-ми лет обратилась к врачу с жалобами на отечность лица, отеки ног, иногда
наблюдает мочу цвета "мясных помоев". В подростковом возрасте часто болела
ангинами. Объективно: бледные кожные покровы, температура - 36,8oC, пульс - 68 / мин.,
Ритмичный. Артериальное давление - 170/110 мм рт.ст. Изменения в моче наиболее
вероятные?





Протеинурия, гематурия, цилиндрурия
Повышение относительной плотности, гематурия, бактериурия
Снижение относительной плотности, протеинурия, бедный мочевой осадок
Эритроцитурия и уринозурия
Снижение относительной плотности, протеинурия, миоглобинурия
Зап итання № 28
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 64-х лет жалуется на общую слабость, шум в голове, охриплость
голоса. Объективно: бледность с желтушным оттенком, язык красный со сглаженными
сосочками, асимметрия тактильной и болевой чувствительности. Пульс - 120 / мин.,
Артериальное давление - 80/50 мм рт.ст. Пальпируется селезенка. В крови: НЬ-58 г / л,
эритроциты - 1,2-1012 / л, лейкоциты -2,8-109 / л, тромбоциты - 140 109 / л, скорость оседания
эритроцитов - 17 мм / ч, анизоцы-тоз, пойкилоцитоз - выраженные (++). Какое исследование
будет решающим в установлении генеза анемии?





стернальная пункция
Непрямая проба Кумбса
Прямая проба Кумбса
фиброгастроскопия
люмбальная пункция
Зап итання № 29
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 43-х лет жалуется на боль в лучезапястного, голеностопных, межфаланговых
суставах кистей и стоп, скованность движений утром. Болеет в течение 7-ми лет. Заболевание
началось с симметричного поражения мелких суставов кистей и стоп. Наблюдается
деформация стоп, их движения ограничены и резко болезненны. Внутренние органы без
особенностей. Какой показатель будет найин-формативнишим для постановки диагноза?





ревматоидный фактор
лейкоцитоз
Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
диспротеинемия
С-реактивный протеин
Зап итання № 30
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Вам пришлось прийти на помощь женщине 58-ми лет, в которой возникла обильное
кровотечение из разорванного варикозно расширенного венозного узла на левой голени. В
чем заключается первая помощь?





Возвышенное положение конечности. Сжимающие стерильная повязка
Наложение жгута дистально к источнику кровотечения
Наложение жгута проксимально к источнику кровотечения
Операция Троянова-Тренделенбурга
Z-образный шов на расторгнут варикозно узел
Зап итання № 31
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 38-ми лет заболел 2 недели назад, появился кашель, слабость, повысилась
температура до 38,0 ° C. Состояние резко ухудшилось к концу 1-й недели, когда появились
озноб, проливной пот, под вечер температура повысилась до 39,0 ° C. За 2 дня до
госпитализации у больного при кашле выделилась большое количество вонючего мокроты с
кровью, после чего состояние больного улучшилось. Пульс -80 / мин., Частота дыхания - 20 /
мин., Температура тела - 37,6 ° C. Какие изменения возможны на рентгенограмме грудной
полости?

Наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости




Однородная округлая тень в легочном поле
Смещение средостения в сторону гомогенной тени
Тень в нижнем отделе с косой верхней границей
Затмение доли легкого
Зап итання № 32
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 39-ти лет, который находился на лечении в хирургическом отделении по поводу
острого холецистита, переведен в терапевтическое отделение по поводу повышения
артериального давления до 180/120 мм рт.ст., появления белка в моче, устойчивой
лихорадки. Устойчивый субфебрилитет был резистентный к антибио-тикотерапии. Через 10
дней после лечения у больного возник приступ удушья с тяжелым выдохом, впоследствии
появились артралгии и эритема-тозных поражения кожи. В анализе крови - 18%
эозинофилов. Какое заболевание возникло у больного?





узелковый периартериит
НАА
острый гломерулонефрит
Системная красная волчанка
глистная инвазия
Зап итання № 33
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 20 лет доставлен бригадой скорой медицинской помощи в коматозном
состоянии. Зрачки резко сужены, цианоз и сухость слизистых оболочек, кожа лица и тела
бледная, влажная и холодная. Пульс - 60 / мин., Артериальное давление - 80/60 мм рт.ст.,
частота дыхания - 8-10 / мин. Какой наиболее вероятный диагноз?





отравление опиатами
отравление атропином
отравление барбитуратами
Отравление бензодиазепиновым производными
Отравление суррогатами алкоголя
Зап итання № 34
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мальчик 4-х лет госпитализирован в стационар с жалобами на одышку, быструю
утомляемость. В анамнезе частые респираторные заболевания. Перкуторно: границы сердца
расширены влево и вверх. Аускультативно: усиление II тона над легочной артерией, во II-III
межреберье слева от грудины выслушивается грубый систоло-диастолическое "машинный"
шум, проводится во все другие точки и на спину. Какой наиболее вероятный диагноз?





Открытый артериальный проток
Дефект межжелудочковой перегородки
Изолированный стеноз отверстия легочной артерии
Дефект межпредсердной перегородки
Клапанный стеноз аорты
Зап итання № 35
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной накануне почувствовал легкое недомогание, незначительный головная боль,
слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5 ° C с ознобом, значительным головной
болью, перева- жно в лобной области, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа
лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев
гиперемированной, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные
кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Какой наиболее вероятный
диагноз?





грипп
сыпной тиф
брюшной тиф
лихорадка Ку
энтеровирусная инфекция
Зап итання № 36
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 36-ти лет жалуется на одышку, чувство сжатия в правой половине грудной клетки,
повышение температуры до 38,7oC, кашель с выделением небольшого количества слизистогнойной мокроты. Болеет больше недели. Жалобы связывает с
переохлаждением. Объективно: легкий акроцианоз губ, пульс ритмичный, 90 / мин.,
Артериальное давление - 140/85 мм рт.ст. Правая половина грудной клетки отстает в акте
дыхания. Перкуссия - дело ниже угла лопатки прослушивает ться тупость с пределом вверх. В
этой области дыхание отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?




экссудативный плеврит
внегоспитальная пневмония
ателектаз легкого
ТЭЛА

абсцесс легкого
Зап итання № 37
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В приемный покой скорой помощи доставлен больной 46-ти лет с жалобами на резкую,
приступообразная боль в правой поясничной области, иррадиирующая в паховой участок и на
внутреннюю поверхность бедра. Боль появилась внезапно несколько часов назад. Накануне у
больного появилась про-фузна безболезненная гематурия со сгустками крови
червякоподобную формы. Ранее ничем не болел. Какое заболевание можно предположить в
первую очередь?





Рак правой почки
Опухоль мочевого пузыря
некротический папиллит
острый гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь, камень правой почки
Зап итання № 38
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 37-ми лет жалуется на постоянную тупую боль в подреберье с иррадиацией в спину,
который усиливается после еды. Беспокоит вздутие живота, частые стул с примесью
непереваренной пищи. Болеет более 5 лет, похудела на 15 кг. Объективно: умеренное
вздутие живота, болезненность в зоне Шоффа-ра, точках Дежардена, Мейо-Робсона. Какой из
методов исследования будет наиболее информативным для подтверждения зовнишньосекреторной недостаточности поджелудочной железы?





копрограмма
пероральная холецистография
ретроградная панкреатография
ЭФГДС
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
Зап итання № 39
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной вводит инсулин в латеральные поверхности плеч, живот и бедра. Найкомфор-тнише
чувствует себя при введении препарата в живот. Чем это может быть обусловлено?





Скоростью всасывания инсулина
Удобством введения инсулина в живот
Меньшим количеством нервных рецепторов
самовнушением
Доступностью введения инъекций
Зап итання № 40
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 20 лет прошел курс ПОЛИХИМ-миотерапия по схеме ВАМП по поводу острого
лимфобластного лейкоза. Какая морфологическая картина костного мозга может
свидетельствовать о наступлении ремиссии?





Содержание бластных клеток до 5%
Содержание бластных клеток до 15%
Содержание бластных клеток до 10%
Содержание бластных клеток до 1%
Отсутствие бластных клеток
Зап итання № 41
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 50 лет жалуется на приступ боли в правом подреберье, рвота с примесью желчи, в
течение 5-ти лет беспокоил боль в эпигастрии, тошнота, нарушение стула. Объективно:
частота сердечных сокращений - 92 / мин. Повышенной полноты, язык обложен, иктеричные
склеры. Живот мягкий, болезненный в проекции желчного пузыря, локальное мышечное
напряжение в правом подреберье, симптом Мерфи. В общем анализе крови: лейкоциты - 9,
6109 / л, скорость оседания эритроцитов - 14 мм / час. Какое исследование целесообразно
назначить для подтверждения диагноза в данном случае?





Ультразвуковое исследование желчного пузыря
сцинтиграфию печени
Бактериологическое исследование желчи
холецистография
ретроградную холангиопанкреатографию
Зап итання № 42
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 63 лет оперирована по поводу ба-гатовузлового эутиреоидного зоба больших
размеров. С техническими трудностями вынужденно выполнена субтотальная резекция обеих
долей щитовидной железы. На 4-й день после операции появились судороги мышц лица и
верхних конечностей, боль в животе. Положительные симптомы Хвостека и Труссо. Чем
скорее обусловлен такое состояние больной?





Недостаточность паращитовидных желез
послеоперационный гипотиреоз
тиреотоксический кризисов
Повреждение обратной нерва
трахеомаляция
Зап итання № 43
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 36-ти лет жалуется на боль, ограничение движений в мелких суставах рук,
затрудненное глотание твердой пищи, слабость, сухой кашель. Объективно: кожа кистей и
предплечий плотная, гладкая. Проксимальные суставы II-IV пальцев кистей рук набухшие,
болезненны при пальпации. Над легкими сухие рассеянные хрипы, границы сердца смещены
влево на 2 см, тоны приглушены. В крови: СОЭ - 36 мм / ч, y-глобулины -24%. В моче:
изменений нет. Какой наиболее вероятный диагноз?





системная склеродермия
Системная красная волчанка
дерматомиозит
ревматоидный артрит
саркоидоз
Зап итання № 44
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 49-ти лет жалуется на боль в плечевых суставах, усиливающаяся при движении,
ограничение подвижности, кратковременную утреннюю скованность. Болеет несколько лет. В
прошлом занималась спортивной гимнастикой. На рентгенограмме плечевых суставов сужение суставной щели, субхондраль ный остеосклероз, остеофиты в нижньовну-Тришны
отделе головки плечевой кости. Что лежит в основе патогенеза поражения суставов у
больной?





Нарушение метаболизма хряща
Отложения в синовиальной оболочке иммунных комплексов
Нарушение обмена мочевой кислоты
Отложения в суставах пирофосфата кальция
Повреждения синовиальной оболочки инфекционным агентом
Зап итання № 45
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 56-ти лет поступила в клинику с жалобами на боль и припухлость правого коленного
сустава, которые появились неделю назад. В анамнезе: частые простудные заболевания,
хронический холецистопанкреатит. Объективно: на тыльно-боковых поверхностях дистальных
между-фаланговых суставов является плотные узелки небольших размеров, слегка
болезненны при пальпации, наблюдается деформация первых плюсна-фаланговых суставов
обеих стоп, правый коленный сустав деформирован, движения в нем ограничены. Какой
диагноз наиболее вероятен?





остеоартроз
ревматический полиартрит
ревматоидный артрит
подагра
реактивный артрит
Зап итання № 46
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 47-ми лет страдает раком легких в терминальной стадии. Рассказывает, что в
течение последних 2-3-х недель заметил изменения в своем психическом состоянии: видит
вечером покойную мать, которая зовет к себе, чувствует запах сырой земли, гнилого листья,
видит незнакомых людей, которые несут гроб. При этом испытывает страх. Какие симптомы
психических расстройств у больного?





настоящие галлюцинации
иллюзорные расстройства
психосенсорные расстройства
бредовые идеи
депрессивные расстройства
Зап итання № 47
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 38-ми лет поступил в больницу в бессознательном состоянии. Заболел вчера:
появилась головная боль, тошнота, рвота, температура тела - 38,5 ° С, возникло
головокружение, бред. В течение последних 4-х дней жаловался на боль и снижение слуха на
левое ухо. Объективно: состояние сопорозное, ригидность затылочных мышц, симптом
Кернига с обеих сторон, общая гиперестезия, гноетечение из левого уха. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятен?





Вторичный гнойный менингит
Первичной гнойный менингит
туберкулезный менингит
субарахноидальное кровоизлияние
Паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние
Зап итання № 48
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший получил множественные
переломы конечностей и костей таза. В анамнезе: гемофилия А. При обследовании
формируются гематомы на поврежденных участках. Состояние ухудшается. Артериальное
давление - 90/50 мм рт.ст. Укажите наиболее целесообразную комбинацию ин-фузионные
средств для лечения пациента после применения полиглюкина и солевых растворов:





Криопреципитат, эритроцитарная масса
Свежезамороженная плазма, альбумин
Эритроцитарная масса, альбумин
Криопреципитат, глюкоза
эритроцитарная масса
Зап итання № 49
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 74-х лет жалуется на периодическое головокружение, нарушение речи, потеря
памяти на текущие события, медленную походку. Болеет около 5 лет. Объективно: язык
дизартрических, мимика бедная, сутулый осанка. Сухожильные рефлексы S> D, симптом
Бабинского двусторонне, симптомы орального автоматизма, мышечный тонус повышен по
пластическому типу. В позе Ромберга неустойчив, нистагм горизонтальный. Какой диагноз
наиболее вероятен?





дисциркуляторная энцефалопатия
болезнь Паркинсона
менингоэнцефалит
энцефаломиелит
отек мозга
Зап итання № 50
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 70 лет болеет ишемической болезнью сердца. Настроение заметно снижен,
тревожный. На фоне длительной бессонницы появились страхи, нежелание жить, мысли
покончить с собой. Подолгу сидит в одной и той же позе, отвечает не сразу, тихо, монотонным
голосом. На лице выражение страдания, боли, страха. Какой ведущий психопатологический
синдром?





депрессивный синдром
параноидный синдром
астенический синдром
фобический синдром
обсессивный синдром
Зап итання № 51
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 28-ми лет в течение 12 лет болеет хронический гломерулонефрит, который все это
время был латентное течение. По последнему ни полгода возникла общая слабость,
снижение аппетита, работоспособности, тошнота. Больная жалуется на головную 6иль, 6иль в
суставах. При обследовании: анемия, повышение уровня мочевины до 34,5 ммоль / л,
креатив-нин крови - 0,766 ммоль / л, гиперкалиемия. Чем усложнился течение болезни?





Хронической почечной недостаточностью
Острой почечной недостаточностью
нефротическим синдромом
амилоидозом почек
пиелонефритом
Зап итання № 52
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 70 лет жалуется на слабость, головокружение, кратковременные периоды обморока,
боль в области сердца. При аускультации сердца: частота сердечных сокращений - 40 / мин.,
Тоны ритмичные, I тон периодически значительно усилен, артериальное давление -160/90 мм
рт.ст. Которая наиболее вероятная причина е-модинамичних нарушений?





АВ блокада III степени
АВ блокада I степени
Брадисистолична форма мерцательной аритмии
синусовая брадикардия
Полная блокада левой ножки пучка Гиса
Зап итання № 53
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больного 35 лет, страдающего хроническим гломерулонефритом и последние 3 года
находится на гемодиализе, появились перебои в работе сердца, гипотония, растущая
слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, атриовентри-кулярный блокада I ст., Высокие
заостренные зубцы Т Накануне - грубое нарушение питьевого и диетического
режимов. Которая наиболее вероятная причина указанных изменений?





гиперкалиемия
гипергидратация
гипокалиемия
гипернатриемия
гипокальциемия
Зап итання № 54
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной язвенной болезнью 12-перстной кишки обратился с жалобами на слабость, одышку
при незначительной нагрузке, желание есть мел. Объективно: бледный, трофические
изменения кожи. В крови: Hb- 82 г / л; эритроциты - 3, 3 • 1012 / л; КП-0,75, ретикулоциты 0,7%, железо крови - 5,6 мкмоль / л. Какое осложнение развилось у больного?





железодефицитная анемия
гемолитическая анемия
эритремия
апластическая анемия
Б12-фолиеводефицитная анемия
Зап итання № 55
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенок 1,5 лет родилась с массой тела 3100 г, длиной 5 И см. Кормилась грудью. После
введения прикорма (овсяная каша) перестала набирать вес, появились стул с неприятным
запахом в большом количестве. Объективно: явления гипотрофии II в., Бледность кожи,
большой живот. Какой наиболее вероятный диагноз?





целиакия
простая диспепсия
муковисцидоз
кишечная инфекция
глистная инвазия
Зап итання № 56
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 36-ти лет заболела остро. Заболевание началось с высокой температуры тела,
озноба, профузного пота. Появился тупые боли в поясничном отделе, неприятные ощущения
при мочеиспускании. Объективно: напряжение мышц поясничного отдела, положительный
симптом постукивания с обеих сторон. В крови: лейкоциты до 12 • 109 / л, нейтрофилез. В
моче: белок - 0,6 г / л, лейкоциты на все п / з, бактерии - более 100 000 в 1 мл мочи. Каким
будет диагноз?





острый пиелонефрит
туберкулез почки
острый гломерулонефрит
острый цистит
мочекаменная болезнь
Зап итання № 57
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 46-ти лет впервые заметил отеки на ногах, слабость, ощущение "полноты" и тяжести
в правом подреберье. 20 лет болеет ревматоидным артритом. Увеличенные печень и
селезенка, плотной консистенции. Креатинин крови - 0,23 ммоль / л, протеинемия - 53 г / л,
холестерин - 4,2 ммоль / л, удельный вес мочи -1012, протеинурия - 3,3 г / л, одиночные
воскообразная цилиндры, эритроциты выщелоченные в п / з, лейкоциты - 5-6 в п / с. Какое
осложнение наиболее вероятно?





амилоидоз почек
хронический гломерулонефрит
острый гломерулонефрит
сердечная недостаточность
хронический пиелонефрит
Зап итання № 58
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У девочки 12 лет хронический вирусный гепатит С в течение 7-ми лет. Состояние ухудшилось
за последние 6 месяцев. Похудела, появилась желтушность кожных покровов и
склер. Выраженный зуд кожи, сосудистые "звездочки" носовые кровотечения. Асцит. Печень
+4 см, селезенка на уровне пупочной линии. С развитием которого синдрома связано
выраженный зуд кожи у больной?


холестаз
гиперспленизм



Отечно-асцитический синдром
портальная гипертензия
гепатоцеллюлярная недостаточность
Зап итання № 59
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Спортсмен 26-ти лет упал с упором на правый плечевой сустав. Отмечает резкую боль,
ограничение пассивных движений, активные движения в плечевом суставе
невозможны. Отведенную и согнутую в плечевом суставе травмированную руку поддерживает
здоровой. Объективно: в области дельтовидной мышцы впадина, под кожей резко
выпячивается акромиальный отросток лопатки, головка плечевой кости пальпируется под
клювообразным отростком. Какой наиболее вероятный клинический диагноз?





вывих плеча
Перелом анатомической шейки плеча
Перелом хирургической шейки плеча
Перелом головки плечевой кости
Отрыв большого холма плечевой кости
Зап итання № 60
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 30 лет работает клепальщики в течение 6-ти лет. Жалобы на резкую боль в
плечевом поясе, особенно в ночное время. Пальцы рук немеют и белеют при
охлаждении. Стал раздражительным. Объективно: кисти набухшие, холодные,
цианотичны. Резко снижены все виды чувствительности (болевая, температурная,
вибрационная). При пробе на холод - симптом "мертвых пальцев '.' Отмечается слабость в
приводных мышцах V пальца изменена электро- возбуждение. Сухожильные и периостальные
рефлексы живые. Какой диагноз?





Вибрационная болезнь локального действия
Вегетативно-сенсорная полинейропатия
синдром Рейно
узелковый периартериит
Вибрационная болезнь общего действия
Зап итання № 61
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 31-го года много лет лечится у психиатра. На фоне длительной бессонницы
появились страхи, мысли покончить с собой, пытался повеситься. Настроение заметно
снижен, от лечения отказывается. Какие действия являются наиболее рекомендуемыми для
профилактики суицида больного?





Госпитализация в психбольницу
Госпитализация в неврологическое отделение
амбулаторное лечение
психотерапевтическая беседа
Строгий надзор дома
Зап итання № 62
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенок 7-ми месяцев доставлена в хирургическое отделение через 8:00 после заболевания с
жалобами на приступы беспокойства, боль в животе, одноразовое рвота. Объективно: в
правой половине живота пальпируется опухолевидное образование. При ректальном
исследовании - кровь в виде "малинового желе" Какое заболевание можно предположить?





инвагинация
удвоение кишечника
Опухоль брюшной полости
глистная инвазия
энтерокистома
Зап итання № 63
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больной 25 лет отсутствуют менструации в течение 6-ти месяцев. Менструации с 16 лет по
3-5 дней с задержками в месяц, умеренные, болезненные. У женщины избыточный вес тела,
гирсутизм, бесплодие. При бимануальном исследовании тело матки нормальных размеров. С
обеих сторон от матки пальпируются увеличенные в размерах яичники до 4 см в диаметре,
плотной консистенции, безболезненные, подвижные при сдвиге. Каким будет диагноз?





поликистоз яичников
Хронический двусторонний аднексит
Синдром галактореи и аменореи
синдром Шихана
Дермоидные кисты яичников
Зап итання № 64
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У девочки 3-х месяцев диарея и гипотро- фии. Родилась с массой 3300 г. С 2-х месяцев
переведена на искусственное вскармливание коровьим молоком. Кожа сухая, мышечный
тонус снижен, стул жидкие, зеленоватые, зловонные. В копрограмме много нейтрального
жира. Хлориды пота - 70 мэкв / л. Какое заболевание наиболее вероятно?





муковисцидоз
Непереносимость белка коровьего молока
кишечная инфекция
дисахаридного недостаточность
целиакия
Зап итання № 65
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Для оценки популяционного здоровья детского населения были использованы следующие
показатели: распространенность болезней, первичная заболеваемость, структура
заболеваемости, патологическая пораженность и инвалидность. Какой из этих показателей
отражает уровень заболеваемости детей только хроническими болезнями и
морфофункциональные нарушения?





патологическая пораженность
Общая заболеваемость
распространенность
первичная заболеваемость
инвалидность
Зап итання № 66
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Рабочий работает в литейные с цветными металлами и сплавами в течение 12-ти лет. В
воздухе рабочей зоны зарегистрировано повышенное содержание тяжелых металлов,
оксидов углерода и азота. Во время регулярного медицинского осмотра у больного выявлено
астено-вегетативный синдром, резкая боль в животе, запоры, боль в области печени. В моче:
ами-нолевулинова кислота и копропорфирин. В крови: ретикулоцитоз, снижение уровня
гемоглобина. Причиной такой интоксикации являются:





Свинец и его соли
олово
оксид углерода
оксид азота
цинк
Зап итання № 67
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У ребенка 13-ти лет соединена недостаток мы-трального клапана с преобладанием
недостаточности. На фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) усилились
одышка и общая слабость, появилось ощущение сжатия в груди, сухой кашель. В легких
выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Печень у края реберной дуги. Который
неотложное состояние развилось у ребенка?





Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
Острая тотальная сердечная недостаточность
Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
Острая сосудистая недостаточность
Зап итання № 68
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В терапевтическом отделении стационара находилось на лечении 50 больных, 40 из них
работают. Перед выпиской из стационара работающим выдавались листки непрацеспособности. Кто имеет право подписывать листки нетрудоспособности?





Лечащий врач, заведующий виддилення
Заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской работе
Главный врач, лечащий врач
Главный врач, заведующий отделением
-
Зап итання № 69
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 22-х лет обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 11-12
недель. При обследовании выявлена положительная реакция Вассермана. Дерматолог
диагностировал вторичный латентный сифилис. Какая тактика ведения данной
беременности?



Искусственное прерывание беременности после курса Противосифилитические
терапии
Искусственное прерывание беременности до курса Противосифилитические терапии
Срочное прерывание беременности


Пролонгирование беременности после первого курса Противосифилитические терапии
Противосифилитическое лечения трижды в течение беременности
Зап итання № 70
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Среди причин смертности населения Украины преобладают несчастные случаи, отравления и
травмы, злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения, эндокринные,
органов дыхания и др. Назовите класс болезней, занимает первое ранговое место:





Болезни системы кровообращения
Несчастные случаи, отравления и травмы
Болезни органов дыхания
эндокринные заболевания
злокачественные новообразования
Зап итання № 71
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенок 3-х лет болеет 3 суток. Наблюдаются температура, кашель, насморк, конъюнктивит,
светобоязнь, беловатый точечный сыпь на слизистой оболочке десен и внутренней
поверхности щек и пятнистая энантема твердого и мягкого неба. Какое заболевание можно
диагностировать?





Кир
Острая респираторная вирусная инфекция
герпетическая инфекция
энтеровирусная инфекция
инфекционный мононуклеоз
Зап итання № 72
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У ребенка 10 лет жалобы на боль и припухлость коленных и голеностопных суставов и боль в
шейном отделе позвоночника. Утренняя скованность. Предназначена противовоспалительная
терапия дала положительный терапевтический эффект. Какое заболевание можно
предположить?


Ювенильный ревматоидный артрит
остеохондроз



ревматизм
синдром Рейтера
инфекционный артрит
Зап итання № 73
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенку 5 лет. 2 недели назад перенесла ангину. Жалобы матери на плохой аппетит,
нарушенный сон. При объективном исследовании выявлена частота сердечных сокращений
100 / мин. Как следует оценить этот показатель?





возрастная норма
тахикардия
брадикардия
дыхательная аритмия
пароксизмальная тахикардия
Зап итання № 74
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В женскую консультацию обратилась больная 36-ти лет с жалобами на повышенную
раздражительность, плаксивость, головная боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах,
уменьшение мочеиспускания, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и
постепенно растут за несколько дней до менструации и исчезают с ее
началом. Менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы появились в течение
последнего года. Поставьте диагноз:





предменструальный синдром
синдром Шихана
Синдром Штейна-Левенталя
адреногенитальный синдром
климактерический синдром
Зап итання № 75
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 67-ми лет жалуется на одышку, боль в груди, общее недомогание. Болеет 5
месяцев. Объективно: температура тела - 37,3 ° Е, пульс - 96 / мин. Над правым легким
голосовое дрожание не определяется, перки-Торна звук тупой, дыхание не прослушивает
ться. В мокроте - примесь крови, диффузно смешанной со слизью. Какой наиболее вероятный
диагноз?





рак легких
крупноочаговый пневмония
бронхоэктатическая болезнь
Очаговый туберкулез легких
экссудативный плеврит
Зап итання № 76
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Недостаточно очищенные отходы промышленного предприятия сбрасываются в реку, вода из
которой используется для хозяйственно-питьевого водоснабжения. Это приводит к гибели
некоторых микроорганизмов, нарушение процессов самоочищения воды и ухудшение ее
качества, может оказать негативное влияние на состояние здоровья людей. Такое действие
факторов окружающей среды называется:





косвенная
прямая
совмещенная
комплексная
комбинированная
Зап итання № 77
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 48-ми лет госпитализирован с приступами судорог. Много лет страдает язвой 12перстной кишки (ДПК). В течение последнего месяца наблюдает ежедневное рвота, похудел
на 20 кг. Объективно: больной истощен. В эпигастральной области определяется "шум
плеска". " Нижняя граница желудка на уровне гребенчатой линии. Лабораторно: общий белок 47 г / л; K - 2,1 ммоль / л, Na -118 ммоль / л, Ca - 1,6 ммоль / л, хлориды - 82 ммоль / л,
гематокрит - 64%. Какой диагноз?





Декомпенсированный стеноз привратника
Кровоточащая язва 12-перстной кишки
Субкомпенсированный стеноз привратника
Малигнизированных язва желудка
Компенсированное стеноз привратника
Зап итання № 78
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Беременная в сроке 34 недели доставлена в родильный дом в связи с кровотечением из
половых путей, появилась во время сна. Боль не беспокоит. Кровотечение около 300,0
мл. Поставьте диагноз:





предлежание плаценты
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Рак шейки матки
кровоточащая эрозия
Разрыв сосудов пуповины
Зап итання № 79
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 60 лет жалуется на частые мучительные затруднены мочеиспускание, прерывистая
струя мочи. Ночью мочеиспускание до 5 раз. После физической нагрузки отмечает примеси
крови в моче. Ректально простата увеличена, плотно-эластичная, безболезненная, без
узлов. В моче: удельный вес -1020, белок - 0,1 г / л, лейкоциты - 20-30 в п / з, эритроциты -1020 в п / з. Какой метод обследования первоочередной?





Трансректальное ультразвуковое исследование
цистоскопия
Обзорная урография
экскреторная урография
Бактериологическое исследование мочи
Зап итання № 80
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Трудовая деятельность работника требует сосредоточенности внимания, эмоционального
напряжения. Имеют место зоро- и слухомоторных реакции, высокая плотность рабочего
времени. Данную работу следует оценивать с точки зрения:





нервного напряжения
физической тяжести
количества энергозатрат
потребление кислорода
статической нагрузки
Зап итання № 81
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 48-ми лет поступила в хирургическое отделение с ранами бедра. При осмотре
установлено, что поверхность раны покрыта грязно-серым налетом с неприятным
сладковатым запахом. Раневой содержание напоминает малиновое желе. Кожные покровы
вокруг раны напряжены, блестящие. При пальпации тканей наблюдается умеренная
крепитация. Какая микрофлора наиболее вероятно стала причиной воспаления?





анаэробная клостридиальная
анаэробная неклостридиальная
стрептококки
стафилококки
синегнойная палочка
Зап итання № 82
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Для обслуживания населения в городской поликлинике есть 30 должностей участковых
врачей. Кроме этого на территории обслуживания поликлиники организованы 3 амбулатории
семейных врачей (врачей общей практики). Предоставление любого вида лечебнопрофилактической до- помоги обеспечивают указанные врачи?





первичной
первой
вторичной
третичной
-
Зап итання № 83
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Для обслуживания населения в районной поликлинике ЦРБ есть 25 должностей врачейспециалистов. Предоставление любого вида лечебно-профилактической помощи
обеспечивают указанные врачи?





вторичной
первичной
первой
третичной
-
Зап итання № 84
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 53-х лет жалуется на ноющую боль внизу живота, значительное увеличение за
последние 5 месяцев, похудание, слабость. При гинекологическом обследовании выявлено:
шейка матки чистая, матка не увеличена, никак болезненная, малоподвижная. С обеих сторон
определяются опухоли размером 10х13 см, с неровной поверхностью, плотной консистенции,
неподвижные. При перкуссии живота наблюдается флуктуация. Каким будет диагноз?





рак яичников
фибромиома матки
тубоовариального опухоль
блуждающая почка
эндометриоз
Зап итання № 85
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Скорой помощью доставлена женщина с возникшим после задержки менструации
схваткообразными болями в правой подвздошной области, иррадиирующая в прямую кишку,
кровянистыми выделениями из половых путей. Объективно: частота сердечных сокращений 100 / мин., Артериальное давление - 90/60 мм рт.ст. Кожные покровы бледные. Живот
болезненный при пальпации, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При
гинекологическом исследовании - оползни шейки болезненные, правые придатки увеличены,
болезненны, задний свод нависает, выделения кровянистые. Поставьте предварительный
диагноз:





Внематочная беременность прервалась
Острый правосторонний аднексит
Апоплексия правого яичника
аппендицит
Аборт в ходу
Зап итання № 86
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
После рождения ребенка с массой 4500 г помет отслоился и выделился
самостоятельно. Родовые пути не повреждены. Состояние роженицы удовлетворительное,
пульс - 92 / мин., Ритмичный. Артериальное давление - 100/60 мм рт.ст. Матка сокращается
плохо, началось кровотечение. Сделано наружный массаж матки, введенные утеротонических
препараты. Кровопотеря достигла 350 мл и проводжуеться. Какой будет тактика врача?

Ручное обследование матки и массаж матки на кулаке




экстирпация матки
Зажимы на параметры по шенкель-Тиканадзе
Тампонада полости матки
Надвлагалищная ампутация матки
Зап итання № 87
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 38-ми лет жалуется на гнойное отделяемое из левой половины носа, затрудненное
носовое дыхание, головная боль, тяжесть в области левой щеки, повышение температуры
тела до 37,5oC. Болеет в течение 6-ти дней. Заболевание связывает с
переохлаждением. Объективно: болезненность при пальпации в области левой
щеки. Слизистая оболочка левой половины носовой полости гиперемирована, отечная, в
среднем носовом ходе - гнойная полоска. Какой наиболее вероятный диагноз?





Левосторонний острый гайморит
Левосторонний острый фронтит
Левосторонний острый этмоидит
Острый ринит (насморк)
Искривление носовой перегородки влево
Зап итання № 88
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 22 лет жалуется на повышение температуры до 39oC, боль внизу живота,
кровянистые гнойные выделения из половых путей. С анамнеза: 5 дней назад проведен
искусственный аборт в 8 недель беременности. При би-мануальному исследовании: матка
увеличена, мягкая, болезненная. Приложения с обеих сторон не изменены. Каким будет
диагноз?





острый метроэндометрит
разлитой перитонит
пельвиоперитонит
острый аднексит
Перфорация матки
Зап итання № 89
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 46-ти лет среди ночи вызвал "скорую помощь" по поводу внезапного, резкого боли,
покраснение и припухлости первого пальца правой стопы, повышение температуры тела.
Накануне употреблял сухое виноградное вино и жирное мясо. Ранее ничем подобным не
болел. Поставьте предварительный диагноз:





подагрический артрит
ревматоидный артрит
ревматический артрит
реактивный артрит
деформирующий остеоартроз
Зап итання № 90
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 50 лет жалуется на повышение артериального давления, головная боль,
тошноту. Из анамнеза известно, что 15 лет болеет ХОБЛ. Объективно: покраснение лица,
артериальное давление -170/120 мм рт.ст. Тоны сердца усилены. Пульс - 76 / мин.,
Ритмичный. В легких на фоне жесткого оттенка везикулярного дыхания большое количество
сухих рассеянных хрипов. Средство контроля артериального давления будет наиболее
показанным?





амлодипин
пропранолол
фуросемид
клофелин
каптоприл
Зап итання № 91
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 43-х годов через 2 месяца после перенесенного тонзиллита госпитализирован в
терапевтическое отделение с жалобами на одышку, боль в области сердца, головокружение,
сердцебиение. Объективно: общее состояние тяжелое. Частота дыхания - 35 / мин., Пульс 100 / мин., Аритмичный, (экстрасистолия). Артериальное давление - 145/60 мм рт.ст. Тоны
сердца аритмичные (экстрасистолия) ослабление I тона, систолический шум над
верхушкой. Печень увеличена. ЭКГ: синусовая тахикардия, единичные желудочковые
экстрасистолы. ЭхоКГ полости сердца в пределах нормы, ФВ- 50%. Какой наиболее
вероятный диагноз?





инфекционный миокардит
постинфарктный синдром
инфекционный перикардит
миокардитический кардиофиброз
дилатационная кардиомиопатия
Зап итання № 92
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 50 лет злоупотребляет алкоголем в течение 15-ти лет. После последнего запоя не
употребляет спиртное в течение 5-ти суток. Скрывается под кровать, пытается
сопротивляться окружающим, видит в них чертей и инопланетян, считает, что он в аду, верно
называет свою фамилию и имя, отчество. Каким будет диагноз в данном случае?





алкогольный делирий
алкогольный галлюциноз
онейроидный кататония
Сумеречное помрачение сознания
патологическое опьянение
Зап итання № 93
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У юноши 16-ти лет на фоне повышенной сальности кожи лица, верхней части спины,
передней поверхности груди, множественные комедоны, периодически появляются
фолликулярные узелки, пустулы. Субъективных ощущений нет. Какой наиболее вероятный
диагноз?





обыкновенные угри
вторичный сифилис
вульгарный сикоз
фурункулез
розовые угри
Зап итання № 94
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В послеоперационного больного, которому 6 дней назад произведено удаление нижней доли
левого легкого в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла
одышка до 48 / мин., PaO2 снизился до 50 мм рт.ст., PaCO2 повысился до 65 мм рт. ст.,
появился кашель, выделение большого количества мокроты, общий цианоз кожи, гипотония 60/20 мм рт.ст. При аускультации правой и левой легких - масса разнокалиберных хрипов,
резко ослабленное дыхание. Какой объем неотложной помощи необходимо предоставить
больному в первую очередь для ликвидации дыхательной недостаточности?

Провести интубацию трахеи с ИВЛ




Провести лаваж трахеобронхиального дерева
кислородная терапия
положение ортопноэ
Пункция плевральной полости
Зап итання № 95
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 32-х лет доставлена в приемное виддилення машиной скорой помощи. В жаркий
день работала длительное время на поле, собирая овощи. Почувствовала головная боль,
головокружение, общую слабость, сухость во рту, но продолжала работать. Вскоре
"потемнело в глазах" возникли рвота, резкая боль в икроножных мышцах. Затем возникло
двигательное возбуждение, потеря сознания. Артериальное давление - 170/95 мм рт.ст.
Температура - 37,8 ° C. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз:





тепловой удар
гипертермический синдром
гипертонический криз
обморок
нейротоксикоз
Зап итання № 96
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 39-ти лет жалуется на одышку и сжимающийся боль за грудиной в состоянии
покоя. 10 дней назад перенес грипп. Объективно: вне вынужденная - сидит, наклонив
туловище вперед, лицо здутле, цианотичны, вздутые шейные вены. Границы сердца
значительно расширены в обе стороны, тоны глухие, ритмичные, частота сердечных
сокращений - 104 / мин., Частота дыхательных движений - 28 / мин. На ЭКГ: снижение
вольтажа зубцов, конкордантни изменения сегмента ST. На рентгенограмме: шарообразная
тень сердца, признаки застоя в легких. В крови: СОЭ - 38 мм / час. Поставьте диагноз:





экссудативный перикардит
вирусный миокардит
ревматическая лихорадка
дилатационная кардиомиопатия
нестабильная стенокардия
Зап итання № 97
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Девочка 6 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела до 37,2 ° C, частые и
болезненные мочеиспускания, которые появились после переохлаждения. В моче: моча
мутная, удельный вес - 1012, белок - 0,033 ° / °°, микроскопия: лейкоциты - 40-45 в п / з,
эритроциты - 8-9 в п / з (свежие), эпителий плоский 5-8 в п / з, слизь. Какой этиологический
фактор в данном случае наиболее вероятен?





Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Candida albicans
Зап итання № 98
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 50 лет в результате резкого сгибания шейного отдела позвоночника во время
дорожно-транспортного происшествия почувствовал боль в шее с иррадиацией в
латеральной поверхности правого плеча. При обследовании установлена зона гипестезии на
лучевой поверхности правого предплечья, в области указательного и среднего пальцев,
выпадение розгинально- локтевого рефлекса. Укажите наиболее вероятный диагноз:





травматический радикулит
Ушиб спинного мозга
гематомиелия
Сдавление спинного мозга эпидуральной гематомой
Сдавление спинного мозга отломками позвонка
Зап итання № 99
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больному 54 года. В течение года лечится по поводу недифференцированной формы рака
легких. Сейчас присоединились ощущение тяжести и болезненность в правом
подреберье. Метод диагностики будет наиболее информативным в данном случае?





Компьютерная томография органов брюшной полости
радиоизотопная гепатография
вазография печени
диагностическая лапароскопия
Ультразвуковая биолокация с прицельной пункционной биопсией
Зап итання № 100
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В районе N 30% случаев рака молочной железы и 26% случаев рака шейки матки
обнаруживаются в IV стадии. Какое управленческое решение в этой ситуации следует
принять?





Организовать и провести целевые медицинские осмотры женщин
Организовать и провести комплексные медицинские осмотры женщин
Организовать и провести периодические медицинские осмотры женщин
Организовать и провести предварительные медицинские осмотры женщин
Организовать и провести тотальные медицинские осмотры женщин
Зап итання № 101
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Управлению здравоохранения необходимо оценить эффективность внедрения программ по
охране материнства и детства в области. Уровень которого интегрального показателя
целесообразно использовать для такого анализа?





смертности младенцев
заболеваемости женщин
заболеваемости детей
инвалидности детей
физического развития
Зап итання № 102
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 22 лет жалуется на частое и болезненное мочеиспускание, позывы на моче-пуск
ночью, недержание мочи, боли в надлобковой области и в пояснице. Часто моча имеет цвет
пива. Месяц назад вышла замуж. Объективно: общее состояние удовлетворительное. В
легких - везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений - 78
/ мин., Артериальное давление - 128/68 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в надлобковой
области. В моче: эритроциты - 12-18 в поле зрения, лейкоциты - 12-15, бактерий +++ в поле
зрения. Какой наиболее вероятный диагноз?





Инфекция нижних мочевых путей - цистит
мочекаменная болезнь
Инфекция верхних мочевых путей - пиелонефрит
гонорея
Первичный сифилис
Зап итання № 103
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 50 лет, страдающей болезнью Аддисона (возникла после перенесенного туберкулеза
легких в юном возрасте), во время пожара в квартире сильно испугалась и потеряла
сознание. Больная бледная, холодная, пульс нитевидный, частота сердечных сокращений 120
/ мин., Артериальное давление - 60/30 мм рт.ст. Какое осложнение возникло у больного?





Острая надпочечниковая недостаточность
тиреотоксический кризисов
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Острый инфаркт миокарда
тампонада сердца
Зап итання № 104
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
На берегу моря вы увидели молодого парня, который лежал на земле. Кожа гусиная, резко
цианотическая, на губах белая пена. Пульс частый аритмичный, в легких дыхание не
выслушивается. Какими будут первые действия на к-госпитальном этапе?





Удалить слизь и пену изо рта и ротоглотки, провести искусственное дыхание
Оставить в покое, вызвать скорую помощь
Растереть и согреть больного
Придать положение с приподнятыми ногами
Сделать резкий удар по грудине
Зап итання № 105
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больной 50 лет, страдающей гипертонической болезнью более 10 лет, на фоне стресса
внезапно повысилось артериальное давление до 200/110 мм рт.ст. Состояние сопровождался
дрожью тела, головной болью, тахикардией, общим возбуждением, чувством жара и сухости
во рту. Назначение каких препаратов является наиболее обоснованным?





^ адреноблокаторы
Антагонисты кальция дигидропиридиновая
мочегонные
Антагонисты кальция недигидропиридинови
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Зап итання № 106
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Рабочий завода по изготовлению цемента, стаж работы 21 год, поступил с жалобами на
выраженный зуд кожи. При осмотре на различных участках кожи определялись полиморфные
высыпания. Сначала они появились на коже кистей и пальцев рук, предплечьях, лице, а за
последние полгода распространились и на другие участки. Местами есть элементы
везикуляции и опрелости. Во время пребывания в отпуске эти проявления исчезали. Кожная
проба с хромом дала положительный результат. Какой наиболее вероятный диагноз?





профессиональная экзема
ограниченный нейродермит
микробная экзема
профессиональная крапивница
себорейная экзема
Зап итання № 107
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 34 лет находится на лече- ванне в психиатрической больнице по поводу обострения
шизофрении. Объективно: находится в постели, подвижно заторможен, контакт
отсутствует. На вопросы не отвечает. Вне однообразная, пациент гипомимичний, имеющиеся
симптом "хоботка" "восковая гибкость мышц, симптом" воздушной подушки "" В таком
состоянии остается около недели. Питание парентеральное. Определите имеющийся
синдром расстройства двигательно-волевой сферы:





кататонический ступор
депрессивный ступор
психогенный ступор
апатичный ступор
экзогенный ступор
Зап итання № 108
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 32-х лет жалуется на повышение температуры тела до 39oC с ознобом, боль в
поясничной области справа, дизурия течение суток. На изотопной ренограмму - справа
обструктивный тип кривой. Какими должны быть первоочередные действия врача?





Восстановление оттока мочи из правой почки
антибактериальная терапия
дезинтоксикационная терапия
Физиотерапия для поясничной области
введение диуретиков
Зап итання № 109
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Забойщик угольной шахты 38-ми лет, стаж 15 лет, жалуется на кашель с выделением
слизистого мокроты темного цвета, удушье при физической нагрузке, боли в груди при
дыхании. Аускультатив лишь: жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы. На рентгенограмме:
бронхо-сосудистый рисунок усилен, деформирован, единичные очаговые тени диаметром до
1-3 мм в средних и нижних отделах легких, корни расширены, уплотнены. Функция внешнего
дыхания возбуждено по обструктивным типом. Установите предварительный диагноз:





антракоз
бронхопневмония
Хроническое обструктивное заболевание легких
туберкулез
талькоз
Зап итання № 110
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 35 лет жалуется на боль в верхней трети плеча, который усиливается ночью. При
осмотре: умеренный отек в верхней трети плеча, кожа над ним повышенной температуры,
болезненность при пальпации, ограничение движений в плечевом суставе. На
рентгенограммах: участок деструкции плечевой кости в метадиафизарных отделе по
явлениями берцовой периостита (спикулы) и отслоением надкостницы в виде "козырька"
'Установите предварительный диагноз:





остеогенная саркома
остеома
гемангиома
хондробластома
хондрома
Зап итання № 111
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 53-х годов в течение 2-3 месяцев жалуется на постоянную ноющую боль в посамосвальные, чувствует поезда к мочеиспусканию после физической
перегрузки. Визуальных изменений сечи нет. К настоящему времени заболеваний почек не
было. При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости
получены следующие данные: на уровне IV-V поясничных позвонков выявлено S-образное
образования неоднородной структуры, размером 14х12,5 см. Предварительный диагноз:
врожденный порок развития (S-образная почка). Метод диагностики является наиболее
информативным для подтверждения диагноза?





экскреторная урография
Обзорная рентгенограмма почек
радионуклидная ренография
ангиография
термография
Зап итання № 112
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 60 лет жалуется на периодические боли в коленных суставах, возникающая чаще
при длительного хождения, спуска по лестнице, вечером, беспокоит в первой половине ночи и
утихает до утра после длительного отдыха. В ходе обследования обнаружена избыточная
масса тела. Суставы внешне не изменены, объем движений в них не ограничен. На
рентгенограмме правого коленного сустава видно остеофиты. Для профилактики
дальнейшего прогрессирования заболевания следует рекомендовать:





Избегать повышенных нагрузок на коленные суставы
Ограничить в диете продукты, богатые пурины
Ежедневный бег трусцой
Регулярный прием аллопуринола
Кратковременная иммобилизация сустава Лонг-той
Зап итання № 113
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В повторнородилли 30 лет роды продолжаются 8:00. Схватки через каждую минуту по 50
секунд, активны. Сердцебиение плода - 156 / мин., Ритмичное. Во время внешнего
исследования головка расположена в полости малого таза. Вагинально: раскрытие шейки
матки полное, головка плода в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом
размере, малый родничок у лона. Какой это период родов?





Второй период нормальных родов
Латентная фаза первого периода нормальных родов
Активная фаза первого периода нормальных родов
стремительные роды
прелиминарный период
Зап итання № 114
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Повторнобеременных 24 лет с Rh-отрицательным типом крови находится под наблюдением
перинатолога. В анамнезе: в предыдущих родах проведено ручное отделение плаценты по
поводу кровотечения в III периоде. В сроке 36 недель беременности повысился титр антител с
1:16 до 1:64. При УЗИ - утолщение плаценты и замедление движений плода. Как часто в
дальнейшем необходимо проводить исследование крови на Rh-антитела?





Ежедневно к родоразрешению
1 раз в неделю
1 раз в две недели
1 раз в три недели
перед родами
Зап итання № 115
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больного наблюдается отчуждение психических функций, своего "Я": "я стал каким-то
другим, чувствую это, но описать не могу" "это и я, и не я" "" мысли мои в тумане, они не мои
"" речь свою слышу в стороне "" "все мои ощущения пропали". Определите
психопатологический синдром:





деперсонализации
дереализации
депрессивный
параноидный
ипохондрический
Зап итання № 116
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
25-летней женщине с целью лечения острого пиелонефрита был назначен 10-дневный
комплекс антибиотикотерапии. После окончания приема антибиотиков появились густые
белые выделения из влагалища творожистого характера, которые сопровождались
гиперемией наружных половых органов, выраженным зудом вульвы. Для описанного типа
вагинита выберите рациональную терапию:





противогрибковые препараты
Спринцевание раствором борной кислоты
эстрогенсодержащие кремы
Вагинальные свечи с сульфаниламидами
цефтриаксон
Зап итання № 117
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной жалуется на гнойные выделения из пениса утром перед мочеотделением, рези,
поллакиурия. Определенная пиурия при проведении трьохстаканнои пробы в первой порции
мочи. Поставьте диагноз:





уретрит
цистит
пиелонефрит
простатит
баланопостит
Зап итання № 118
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Девочке 13 лет на основании клинических, биохимических, ЭМГ изменений и результата
биопсии мышцы поставлен диагноз: первичный идиопатический дерматомиозит, первичнохроническое течение, минимальная активность, ФН 1. Оптимальным выбором лечения будет:





гормонотерапия
цитостатическая терапия
Нестероидные противовоспалительные препараты
Массаж, ЛФК
бальнеотерапия
Зап итання № 119
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 72-х лет болеет сахарным диабетом II типа, сопутствующая патология гипертоническая болезнь II ст., Сердечная недостаточность II Б ст. Использует
метформин. Накануне перенесла гипертонический криз после чего появились резкая
слабость, миалгии, увеличилась жажда, сухость во рту, полиурия. Артериальное давление 140/95 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 98 / мин., Отеки и запах ацетона
отсутствуют. Какие меры следует принять для больного, чтобы предупредить развитие
коматозного состояния?





Отмена метформина, назначение инсулина короткого действия
Увеличение дозы метформина в два раза
Использование гипотонического раствора хлорида натрия
Дополнительное назначение пролонгированного инсулина
назначение глибенкламида
Зап итання № 120
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 54-х лет жалуется на зябкость, сонливость, слабость. В прошлом лечилась по поводу
аутоиммунного узлового зоба. За год его состояние ухудшилось: появилась слабость, набрала
вес, стала медленной. Щитовидная железа 1 ст. Кожа холодная, сухая, бледная, язык
утолщенный. Голос охрипший. Тоны сердца ритмичные, глухие, частота сердечных
сокращений - 56 / мин., Живот вздут. Стул - запоры. Препарат следует назначить для
профилактики значительного увеличения щитовидной железы?





тироксин
мерказолил
преднизолон
радиоактивный йод
метилтиоурацил
Зап итання № 121
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенок 6 лет с наличием анемического и геморрагического синдромов. В крови: НЬ-80 г / л,
КП-0,9, ретикулоциты - 2o / oo, лейкоциты - 1,0109 / л, тромбоциты - 10109 / л. Какой диагноз
является наиболее вероятным?





апластическая анемия
тромбоцитопеническая пурпура
тромбоцитопатия
дефицитная анемия
лимфобластный лейкоз
Зап итання № 122
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Пациент 60 лет жалуется на практически постоянное чувство тяжести и переполнения в
эпигастрии, усиливается после еды, отрыжку с тухлым запахом, иногда рвота съеденной 1-2
дня назад пищей, похудание. 12 лет назад впервые обнаружена язва пи-лоричного
канала. Наблюдал периодический "голодный" боль, по поводу которого принимал ранитидин.
Ухудшение течение 3-х месяцев. Объективно: определяется "шум плеска" в эпигастрии. О
каком осложнении идет речь?

стеноз привратника




Пенетрация язвы желудка
Функциональный спазм привратника
Инородное тело желудка (безоар)
Малигнизация язвы желудка
Зап итання № 123
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 25 лет поступил через 2:00 после дорожно-транспортного аварии с жалобами на
постоянную интенсивную боль в правой паховой области и в Симфиз таза, невозможность
самостоятельно передвигаться. При осмотре: положение больного вынужденное - поза
"лягушки" (положительный симптом Волковича). Ссадины и кровоподтеки на коже в проекции
симфиза и горизонтальной ветви лобковой кости справа, выраженный отек мягких
тканей. Пози- тивный симптом '' прилипшей пятки "справа. Поставьте предварительный
диагноз:





Закрытый перелом лобковой кости справа
Убой костей таза
Травматическая паховая грыжа
Травматическая аневризма бедренной артерии
Вывих правого бедра
Зап итання № 124
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больного после перенесенного Q-инфар-кту миокарда беспокоит одышка при незначительных
нагрузках, ночные приступы сухого кашля, ощущения хрипов в грудной клетке и ортопноэ. В
ходе осмотра: акроцианоз, частота сердечных сокращений - 96 / мин., Тахикардия,
ослабление I-го тона над верхушкой, выслушивается III-й тон. В легких в базальных отделах
незвучные хрипы. Во время эхокардиоскопии дилатация левого желудочка, истончение и
дискинезия между-желудочковой перегородки, фракция выброса 39%. Определить вариант
дисфункции миокарда





Систолическая дисфункция левого желудочка
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Диастолическая дисфункция правого желудочка
Систолическая дисфункция правого желудочка
Смешанная дисфункция обоих желудочков
Зап итання № 125
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Девочка 7 лет жалуется на боль в области влагалища, значительные выделения гнойного
характера, которые беспокоят в течение 5-ти дней и постепенно усиливаются. При осмотре
врач обнаружил значительный отек наружных половых органов, покраснение, гнойные
выделения из влагалища с неприятным запахом. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) в
области влагалища определяется эхо-положительная тень. Какая причина может привести к
такому состоянию у детей?





Наличие инородного тела во влагалище
опухоль влагалища
Опухоль шейки матки
гнойный кольпит
вульвовагинит
Зап итання № 126
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенок 1,5 лет в разгар острой респираторной вирусной инфекции (ГРВ!) Ела грецкий
орех. Внезапно закашлялась, посинела. Периодический сухой кашель со свистом на выдохе
продолжается. Состояние ребенка легкой степени тяжести, дыхательная
недостаточность. Укорочение перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы,
бронхоспазм на выдохе над правым легким. Какой будет дальнейшая тактика:





бронхоскопия
Обзорная рентгенография живота
Обзорная рентгенография грудной клетки
Ультразвуковое исследование (УЗИ) живота и грудной клетки
Компьютерная томограмма грудной клетки
Зап итання № 127
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
К участковому терапевту обратился пациент 43-х лет с жалобами на изжогу, отрыжку кислым,
появление боли при глотании пищи, а также невозможностью принимать твердую
пищу. Больной сообщил, что изжога и отрыжка кислым у него наблюдается на протяжении 8ми лет. Ухудшение своего состояния наблюдает последние 3 месяца. Какое обследование
нужно пройти пациенту в первую очередь?





фиброэзофагогастродуоденоскопия
Тест с ингибитором протонной помпы
Суточный эзофаго рН-мониторинг
Многочасовой эзофаго рН-мониторинг
Компьютерная томография органов грудной клетки
Зап итання № 128
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У мальчика 5 лет после перенесенной ангины на 5-й день появилась боль в правом
тазобедренном суставе. Температура тела до 39oC. Лейкоцитоз - 18 0 • 109 / л, сдвиг
формулы влево. Движения в тазобедренном суставе болезненны, ограничены. Живот мягкий,
безболезненный. На рентгенограммах костей таза выявлено зону деструкции. При
тщательном исследовании найдено инфильтрацию в области правой подвздошной кости,
болезненная, напряженная. Поставьте предварительный диагноз:





Острый гематогенный остеомиелит правой подвздошной кости
Злокачественная опухоль правой подвздошной кости
Иострий аппендицит
Доброкачественная опухоль правой подвздошной кости
Токсико-аллергический коксит
Зап итання № 129
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 29-ти лет на второй день после приезда из Индии госпитализирован в клинику с
жалобами на боль в животе, жидкий стул со стекловидной слизи и крови в виде "малинового
желе". " Общее состояние удовлетворительное, кожа бледная, сыпи нет. Живот мягкий,
чувствительный в области слепой и восходящей кишок. Выберите этиотропный препарат для
лечения этой патологии:





метронидазол
нифуроксазид
эритромицин
дексазон
цефтриаксон
Зап итання № 130
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
43-летний мужчина без определенного места жительства госпитализирован на 5-й день
заболевания с жалобами на повышение температуры тела до 39,6oC, общую слабость,
головную боль. Объективно: возбужден, ей-форичний. На одежде больного большое
количество вшей. Лицо гиперемировано, набухшие. Единичные петехии на переходной
складке конъюнктивы, на коже розеолезно-петехиальная сыпь. Язык при высовывании дрожит
и отклоняется влево. Увеличены печень и селезенка. Какой наиболее вероятный диагноз?





сыпной тиф
брюшной тиф
аденовирусная инфекция
инфекционный мононуклеоз
грипп
Зап итання № 131
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 68-ми лет обратился к урологической клиники с жалобами на призывы к се-чопуску,
отсутствие мочи в течение последних 10:00. Объективно: над лобком пальпируется
болезненный образование, верхний край которого достигает пупка, в ходе ректального
исследования предстательная железа увеличена, безболезненна, плотной
консистенции. Дополнительное исследование показало уровень простатспецифического
антигена в крови - 3,2 нг / мл. Какой наиболее вероятный диагноз?





Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, острая задержка мочи
Рак предстательной железы, острая задержка мочи
Хронический парапроктит, острая задержка мочи
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, хроническая задержка мочи
Склероз предстательной железы, острая задержка мочи
Зап итання № 132
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Пациент 30 лет после дорожно-транспортного происшествия (ДТП) сознания, кожные покровы
бледные, пульс нитевидный. В с / 3 правого бедра имеется большое рваная рана с обильным
продолжительным внешней артериальным кровотечением. Наложен жгут. Кровотечение
остановлено. На какой максимальный время может быть наложен жгут на конечность в летнее
время?





Не более 2:00
Не более 5:00
Не более 10:00
Не более 2 минут
Не более 10 секунд
Зап итання № 133
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщине 40 лет 5 лет назад проведено двустороннее аднексэктомия. Жалуется на слабость,
утомляемость, отсутствие менструации, боль в пояснице, снижение памяти, не помнит
недавние события. При обследовании наличие ожирения, остеопороза и гиперхолестеринемии. Какой синдром наблюдается у пациентки?





посткастрационный синдром
Андреногенитальний синдром
Адипозогенитальна дистрофия
психоневротических синдром
климактерический синдром
Зап итання № 134
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В клинику поступил больной 18 лет с жалобами на выраженную одышку, кашель, зуд
кожи. Заболел остро, около часа назад после приема анальгина. С детства - крапивница,
"аспириновая астма" Объективно: параорбитального отек, покраснение и отек лица. Дыхание
свистящее. Частота пульса - 96 / мин., Артериальное давление - 80/50 мм рт.ст. Препаратом
неотложной помощи будет:





преднизолон
эуфиллин
супрастин
строфантин
дофамин
Зап итання № 135
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У роженицы через 3 недели после родов повысилась температура тела до 38oC, появились
озноб, слабость и боль в левой молочной железе. Молочная железа увеличена на-грубят,
болезненна при пальпации; размягчения и флюктуации в области инфильтрата нет. В крови:
умеренный лейкоцитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?





серозный мастит
лактостаз
Абсцедивний мастит
мастопатия
гангренозный мастит
Зап итання № 136
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 25 лет жалуется на бесплодие и вторичную аменорею. Объективно: избыточного
питания, явления гирсутизма. Бимануально: матка нормальных размеров, яичники с обеих
сторон несколько увеличены, неболь-чи. Уровень ЛГ и тестостерона повышен, проба с АКТГ отрицательный. Поставьте диагноз:





Синдром поликистозных яичников
адреногенитальный синдром
Двусторонний хронический сальпингоофорит
Вирилизирующего опухоли яичников
Синдром резистентных яичников
Зап итання № 137
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенку 3-х лет в связи с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) назначены:
бисептол, парацетамол, Назоферон. На третий день состояние ребенка ухудшилось:
появились боли в горле, стоматит, конъюнктивит, гиперсаливация, болезненные пятна темнокрасного цвета на шее, лице, груди и конечностях, потом на месте пятен появились
волдыри. Наблюдалось поражение слизистых оболочек вокруг рта и ануса. Какой диагноз?





Синдром Стивенса-Джонсона
атопический дерматит
ветряная оспа
сывороточная болезнь
буллезный дерматит
Зап итання № 138
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Емоцийнолабильна 22-летняя студентка медицинского университета присутствует во время
хирургической операции почувствовала слабость, головокружение, легкую тошноту, потеряла
сознание и упала. Такое состояние длилось 2 минуты. Объективно: глаза закрыты, кожа
бледная, диффузный ги-пергидроз, пульс слабый, артериальное давление - 90/60 мм рт.ст.,
дыхание поверхностное, реакция на свет замедленная, сухожильные рефлексы сохранены,
судом не имеет. Какой наиболее вероятный диагноз?





синкопальное состояние
истерический невроз
Вегето-сосудистый пароксизм
Транзиторная ишемическая атака
эпилептический припадок
Зап итання № 139
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В городе N проводилось изучение заболеваемости инфарктом миокарда за предыдущие годы
(с 2009 по 2013 годы). Вид эпидемиологического исследования был использован?





ретроспективный
экспериментальный
проспективный
описательный
аналитический
Зап итання № 140
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больного 19 лет проникающее по-раненном левой половины грудной полости. Состояние
тяжелое, цианоз, одышка. Объективно: слева - дыхание резко ослаблено. Сердце - тоны
глухие, пульс - 102 / мин., Артериальное давление -90/50 мм рт.ст. Эхокардиография обнаружен эхонегативные пространство, окружающее камеру левого желудочка. Небольшое
количество жидкости в левой плевральной полости и большое количество воздуха. Котором
патологическому состоянию наиболее вероятно соответствует эта картина?





Левосторонний гидропневмоторакс и гидропе-Рикард
Левосторонний пневмоторакс и гемоперикард
Правосторонний пневмоторакс и гемоперикард
Левосторонний пневмоторакс и экссудативный перикардит
дилатационная кардиомиопатия
Зап итання № 141
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Пациентка 35 лет жалуется на боль и увеличение правой молочной железы. Страдает
бесплодием 15 лет. Права молочная железа увеличена в размерах, кожа ее пастозная,
гиперемирована, пальпируется инфильтрат тестообразной консистенции без четких контуров,
симптом "лимонной корки". " Поставьте диагноз:




Рак молочной железы
мастит
узловая мастопатия
Абсцесс молочной железы

Фиброаденома молочной железы
Зап итання № 142
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мальчик 15 лет за последние 5 лет болеет язвенной болезнью 12-перстной кишки. Последнее
обострение болезни было весной. Внезапно появился "кинжальный-и 'боль в эпигастрии,
несколько тамувався в коленно-локтевом положении. Состояние ребенка тяжелое, резкая
бледность, тахикардия, симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный
диагноз?





Перфорация 12-перстной кишки
острый аппендицит
калькулезный холецистит
Острая кишечная непроходимость
острый панкреатит
Зап итання № 143
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больному 27-ми лет с двусторонним гидротораксом неоднократно проводили плевральные
пункции с обеих сторон. После очередной пункции - ухудшение состояния, лихорадка, боль в
груди. На следующий день во время плевральной пункции дело получено гной. Установлен
диагноз: правосторонняя острая эмпиема плевры. Механизм возникновения данного
осложнения?





Контактно-аспирационный
лимфогенный
гематогенный
имплантационный
воздушный
Зап итання № 144
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мальчику 14 лет. В течение 3-х лет наблюдается повышение артериального давления до
170/100 мм рт.ст. Лечение анти-гипертензивными препаратами неэффективно. Холтер-АТ:
стабильная артериальная гипертен- зия. Допплер сосудов почек частичная визуализа-ция
почечных артерий слева. Каким будет предыдущую диагноз?





реноваскулярная гипертензия
Первичная артериальная гипертензия
феохромоцитома
адреногенитальный синдром
гипоталамический синдром
Зап итання № 145
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Для создания безопасных условий труда персонала в процедурной отделения дистанционной
лучевой терапии, где с лечебной целью используется гамма-терапевтическая установка,
необходимо применить принцип защиты экранированием. Из какого материала должны быть
защитные экраны?





Свинец, баритобетон
Пластмассы, резины
Дерево, кирпич
Алюминий, парафин
Стекло, органическое стекло
Зап итання № 146
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Девушка 16-ти лет с целью похудения постоянно после еды вызывает у себя рвоту. В
психическом статусе: астенизова-на, раздражительная, склонна к истерическим реакциям,
агрессивная к матери. Объективно: худая, кожа бледная, повышенное оволосение тела, язва
желудка, аменорея. Определите психическое расстройство:





психическая анорексия
депрессивное расстройство
фобический расстройство
дисфорический расстройство
истерический расстройство
Зап итання № 147
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 35 лет жалуется на наличие в течение длительного времени увеличенных
периферических лимфатических узлов, его не беспокоят. С анамнеза заболевания: сначала
увеличивались лимфоузлы шеи, надключичной, подмышечной области, появлялись новые
группы лимфоузлов. Объективно: лимфоузлы при пальпации мягкоэластической
консистенции, увеличены, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями. Метод
исследования является наиболее информативным для ранней диагностики заболевания?





пункционная биопсия
магнитно-резонансная томография
Радиоизотопное сканирование скелета
ультразвуковое обследование
рентгенологическое исследование
Зап итання № 148
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 23 лет обратилась в клинику с жалобами на сердцебиение, потливость, слабость,
снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При
осмотре: частота сердечных сокращений - 120 / мин., Артериальное давление - 130/70 мм
рт.ст. Во время ультразвукового исследования (УЗИ) в щитовидной железе обнаружено узел
2х2 см. При сканировании в месте узла обнаружен участок повышенного накопления
радиофармпрепара-та. Остальные тканей щитовидной железы РФП не накапливает. Какой
наиболее вероятный диагноз?





Токсическая аденома щитовидной железы
Смешанный токсический зоб
аутоиммунный тиреоидит
подострый тиреоидит
Тиреотропинома
Зап итання № 149
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 22 лет обратился к врачу с жалобами на появление белых пятен на фоне загорелой
кожи. На коже туловища множественные гипопигментированные пятна, при поскабливании
наблюдается муковидне шелушение. Проба Бальцера положительная. Какое заболевание
можно предположить?





отрубевидный лишай
витилиго
склеродермия
лейкодерма
розовый лишай
Зап итання № 150
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
14-летний парень жалуется на изменения цвета мочи - "мясных помоев". " Из анамнеза
известно, что 2 недели назад перенес тонзило-фарингит. Объективно: пастозность лица, век.
Артериальное давление - 135/90 мм рт.ст. Парень активный, не теряет сознания. В анализе
мочи: удельный вес - 1025, эритроциты - покрывают все поле зрения, белок - 0,165 г / л,
эритроцитарные цилиндры. Поставьте предварительный диагноз:





Острый постстрептококковый гломерулонефрит
мочекаменная болезнь
Острый тубулоинтерстициальный нефрит
нефротический синдром
острый пиелонефрит
Зап итання № 151
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Роженица 22-х годов на 4 сутки послеродового периода жалуется на головную боль, слабость,
боль в правой молочной железе, резкое повышение температуры тела до 39 ° С, лихорадку. В
области верхне-наружного квадранта правой молочной железы пальпируется плотный
болезненный инфильтрат, кожа над которым гиперемирована. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст., пульс - 110 / мин. Живот мягкий, безболезненный. Какой вероятный диагноз?





Лактационный мастит, инфильтративная форма
лактостаз
флегмонозный мастит
гангренозный мастит
ретромаммарный абсцесс
Зап итання № 152
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 26-ти лет жалуется на бесплодие в течение 3-х лет. Человек здоров. При
обследовании установлено: тело матки плотной консистенции, нормальных
размеров. Приложения не пальпируются. Проведена ме-тросальпингография - контрастная
жидкость в брюшной полости с обеих сторон. Полость матки деформирована. Предположено,
что причина женского бесплодия - аномалия развития матки. Какое обследование необходимо
провести, чтобы подтвердить диагноз?





гистероскопия
расширенная кольпоскопия
зондирования матки
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Вишкрiбання стенок полости матки
Зап итання № 153
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Среди прикрепленного населения врача общей практики 30% составляют пожилые,
старческого возраста. Какие особенности заболеваемости данного контингента должен
учитывать врач для организации оказания им медицинской помощи?





Большое количество хронических заболеваний
Увеличение доли острых инфекционных заболеваний
Значительная часть неосложненных атипичных заболеваний
Сезонный характер заболеваемости и обращений за помощью
Большое количество болезней с нетяжелым типичным ходом
Зап итання № 154
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мать ребенка 1-го года жалуется на постоянный навязчивый, частый, малопродуктивный
кашель, иногда до рвоты. Во время объективного исследования у пациента наблюдается
учащенное дыхание, умеренное втя-Гненный нижних межреберных мышц, увеличение
переднезаднего размера грудной клетки. Во время респираторных инфекций появляется
бронхообструкция. В периоде новорожденн ности перенес мекониальный илеус. Выберите
первоочередное обследование:





Исследование хлоридов пота
Исследования на хламидии и микоплазму
Рентгенография органов грудной клетки
Компьютерная томография легких
генетическое тестирование
Зап итання № 155
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больной 45 лет с мегалобластной анемией при эндоскопическом исследовании с биопсией
слизистой оболочки желудка обнаружены атрофические участки диффузного характера в
фундальный части желудка. Какой ведущий механизм развития данного заболевания?




Аутоиммунный (антитела к обкладочных клеток)
Н. pylori - инфекция
лучевое поражение
химическое поражение

применение НПВП
Зап итання № 156
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 63-х лет был госпитализирован 5 дней назад по поводу инфаркта миокарда. Вдруг
он пожаловался на сильную боль в груди и потерял сознание. Пульс не определяется, тоны
сердца отсутствуют. ЭКГ: синусовый ритм, QS и подъем сегмента ST в V 1У4. Реанимационные мероприятия неэффективны. При пункции обнаружена кровь в полости
перикарда. Укажите наиболее вероятное осложнение:





Нарушение целостности стенки левого желудочка
Тромбоэмболия легочной артерии
Острая митральная недостаточность
острый перикардит
Нарушение целостности межжелудочковой перегородки
Зап итання № 157
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 55 лет жалуется на стул 3-4 раза в течение 1-2 часов преимущественно утром, после
завтрака. Усиление диареи связывает с повышенными требованиями со стороны
окружающих, волнением, ожиданием опасности. Объективно: суетливая, многоязычная,
увеличенной веса. Кожа без изменений, тургор нормальный, живот мягкий безболезненный. В
анализе крови изменений не имеет; анализ кала: несформова ный, незначительное
количество крахмальных зерен и мышечных волокон, лейкоциты - 3-4 в п / з; колоноскопия без
патологии. С целью лечения следует назначить:





лоперамид
дротаверин
пропранолол
ампициллин
бисакодил
Зап итання № 158
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 25 лет жалуется на наличие нескольких плотных, болезненных узлов в правой
подмышечной области, повышение температуры тела до 38 ° С, общую слабость. Болеет 3
суток. Локально: в правой подмышечной области есть три узловидным образования,
возвышаются над поверхностью кожи, размерами от 0,5 см до 1,5 см в диаметре, резко
болезненны при пальпации, с четкими контурами, кожа над ними багрово-синюшного оттенка,
поднятие верхней конечности ограничено из-за боли. Поставьте диагноз:





гнойный гидраденит
абсцесс
карбункул
фурункул
гнойный лимфаденит
Зап итання № 159
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У пациентки 48-ми лет, которая жалуется на обильные и длительные менструации, врач на
основании данных ультразвукового исследования (УЗИ) предполагает гиперплазию
эндометрия. Какие методы исследования наиболее рационально применить для уточнения
диагноза?





Гистероскопия, фракционное выскабливание матки с последующим
патогистологическим исследованиям
кольпоскопия
гистеросальпингография
кульдоскопия
кольпоцитология
Зап итання № 160
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
При проведении медицинского осмотра детей детского дома №5 было обнаружено
пониженную работоспособность, быструю утомляемость, апатию, сонливость. У10%
обследованных детей наблюдается кровоточивость десен, подкожные точечные
кровоизлияния. Недостаток какого витамина проявляется в обследованных детей?





витамин С
витамин E
витамин D
витамин H
витамин B1
Зап итання № 161
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У ребенка 11-ти лет наблюдаются периодические запоры от рождения, вздутие живота,
снижение аппетита, иногда тошнота, гипотрофия мышц. На иригограми наблюдается сужение
в области прямой кишки с супра- стенотическим расширением ободочной кишки выше этого
места. При аноманометрии Анора-ктальний рефлекс отрицательный. Метод диагностики
будет наиболее информативным для подтверждения диагноза?





Повношарова биопсия стенки прямой и ободочной кишки
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Обзорная рентгенография брюшной полости
Биохимическое исследование крови
Термография передней брюшной стенки
Зап итання № 162
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
К невропатологу обратился больной 54х лет с жалобами на тремор рук, головная боль,
металлический привкус во рту, бессонница, усиление слюноотделения. Из анамнеза известно,
что он более 10-ти лет работает на заводе люминесцентных ламп. Каким будет ваш диагноз?





Хроническая интоксикация ртутью
Хроническая интоксикация свинцом
Хроническая интоксикация нитрокрасками
интоксикация марганцем
интоксикация бензолом
Зап итання № 163
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больного 52-х годов, который обратился к гастроэнтерологу по поводу язвы желудка,
выявлено диспластическое ожирение, стрии на животе и бедрах. Артериальное давление 170/100 мм рт.ст. В ходе лабораторного обследования выявлен повышенный уровень
кортизола, умеренно снижен уровень АКТГ Установите диагноз:





Синдром Иценко-Кушинга
Болезнь Иценко-Кушинга
алиментарное ожирение
Гипоталамический синдром с эндокринно-обменными нарушениями
Синдром Золлингера-Эллисона
Зап итання № 164
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Роженица 23 лет, роды срочные нормальные. Через 2 суток после родов установлено: общее
состояние удовлетворительное. Пульс - 80 / мин., Артериальное давление - 120/70 мм
рт.ст. Матка плотная, расположена на 3 пальца ниже пупка, безболезненная. Выделения из
половых путей умеренные, кровянистые. Какой диагноз наиболее вероятен?





Физиологический послеродовой период
субинволюция матки
гематометра
послеродовой метроэндометрит
лохиометра
Зап итання № 165
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 23 лет доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота, интенсивному ниши
дело, с иррадиацией в прямую кишку, головокружение. Вышеупомянутые жалобы появились
внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы
бледные, пульс - 92 / мин., Температура тела - 36, 6 ° С, артериальное давление -100/60 мм
рт.ст. Живот несколько напряжен, незначительно болезненный в нижних отделах, симптомы
раздражения брюшины слабо положительные. Гемоглобин - 98 г / л. Каким будет диагноз?





апоплексия яичника
Возбуждено внематочная беременность
острый аппендицит
кишечная непроходимость
почечная колика
Зап итання № 166
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У ребенка, рожденного при сроке геста-ции 39 недель, после оказания реанимационной
помощи появились дыхательные расстройства, тяжесть которых возрастала в
динамике. Околоплодные воды были загрязнены меконием. Частота дыхания -90 / мин.,
Обращают на себя внимание значительные ретра-кции, стон на выдохе, движения крыльев
носа, парадоксальное дыхание. Укажите наиболее вероятную причину дыхательных
расстройств у этого ребенка:



Синдром аспирации мекония
врожденная пневмония
Транзиторное тахипноэ новорожденного


Респираторный дистресс-синдром
Врожденный порок сердца
Зап итання № 167
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
К врачу обратилась роженица на третьи сутки послеродового периода с жалобами на боль в
правой молочной железе, затрудненное сцеживания молока, повышение температуры до 37,2
° С. При осмотре установлено: локальное, умеренно болезненное, твердое образование в
области правой молочной железы, кожа над ним не изменена. Какой диагноз будет наиболее
вероятным?





лактостаз
флегмонозный мастит
гнойный мастит
серозный мастит
гангренозный мастит
Зап итання № 168
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больного 52-х годов ишемическая болезнь сердца (ИБС): нестабильная (впервые возникла)
стенокардия. Стенозирующего коронаросклероз, СН I в. Гипертоническая болезнь II ст., Ст. 3,
риск 4. Сделано стентирование правой коронарной артерии. Кардиолог рекомендовал
терапию, включающую бета-адреноблокатор, двойную антиагрегантное комбинацию (п-Викс и
Кардиомагнил), гиполипидемические средства (статины). Укажите лабораторные показатели,
которые Вы будете контролировать с целью безопасного длительного применения статинов:





трансаминазы
суточная протеинурия
Триглицериды, бета-липопротеиды в сыворотке крови
Уровень глюкозы в крови
Альфа-амилаза сыворотки крови
Зап итання № 169
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
При проведении реанимационных мероприятий пациенту 77-ми лет, в результате ригидности
грудной клетки не удается выполнять компрессии грудной клетки на глубину 5-6 см. Какими
будут Ваши действия?





Увеличить силу нажатий несмотря на риск перелома ребер
Продолжать нажатия с прежней силой
Уменьшить силу нажатий, чтобы не допустить переломов ребер и грудины
Сместить точку нажатий в сторону мечевидного отростка
Увеличить частоту нажатий до 150 раз в минуту
Зап итання № 170
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 36-ти лет в результате дорожно-транспортного происшествия получил тяжелую
черепно-мозговую травму и находится в коматозном состоянии. С диагностической целью
проведена ЭХО-энцефалография, найденный смещение срединных структур мозга вправо на
12 мм. С помощью компьютерной томографии в лобно-теменной области слева обнаружена
субдуральная гематома размером 6х7х7 см. Назовите наиболее правильную тактику лечения:





хирургическое лечение
применение оксибаротерапии
Наблюдение за больным в динамике
Проведение дезинтоксикационной терапии
Проведение краниоцеребральной гипотермии
Зап итання № 171
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Во время исследования трупа гражданина 50 лет выявлено: высоко на шее, выше уровня
щитовидного хряща, расположенная странгуляционная борозда темно-коричневого цвета,
которая идет снизу вверх и справа налево. Борозда отсутствует на задней поверхности шеи,
лучше всего выражена на передней ее поверхности, где глубина составляет 0,2 см, а ширина
1,5 см. Трупные пятна интенсивные, фиолетового цвета, расположенные на нижних
конечностях. Вид механической асфиксии имел место?





повешение
удушения петлей
удушения руками
Закрытие отверстий рта и носа
Сжатия грудной клетки и живота
Зап итання № 172
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Назначение глюкокортикостероидних гормонов с целью предоперационной подготовки при
диффузно-токсическом зобе необходимо для:





Предупреждение тиреотоксического криза
Предупреждение анафилактического шока
Предупреждение острой недостаточности на-днирникив
предупреждение гипотиреоза
предупреждение гипопаратиреоз
Зап итання № 173
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В организм человека из атмосферного воздуха поступают несколько химических веществ. Как
называется тип комбинированного действия, при котором совместим ее эффект превышает
сумму эффектов каждого вещества, входящего в комбинацию, при их изолированной
действия на организм?





потенцирование
антагонизм
изолированная действие
сочетанное действие
комплексное действие
Зап итання № 174
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больного 67-ми лет на 6-й день после плановой операции внезапно возникла острая
дыхательная недостаточность. Частота сердечных сокращений - 130 / мин. Верхняя половина
туловища, шея и лицо цианотичны, кашель, резкая боль за грудиной. Артериальное давление
-90/60 мм рт.ст., центральное венозное давление -330 мм вод На ЭКГ инверсия зубца Т Какое
осложнение развилось у больного?





Тромбоэмболия легочной артерии
повторное кровотечение
Острая недостаточность коронарных артерий
Острый инфаркт миокарда
гиповолемический шок
Зап итання № 175
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больного 20 лет на следующий день после закрытой травмы головы внезапно усилился
головная боль, возникли тошнота, рвота, ощущение онемения и слабости левой руки. В
неврологическом статусе обнаружен симптом Кернига, расширение правой зрачки и
центральный парез левой руки. Установите предварительный клинический диагноз:





субдуральная гематома
Сотрясение головного мозга
Ушиб головного мозга
вторичный менингит
Абсцесс головного мозга
Зап итання № 176
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больная 35 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие новообразования на коже правой
голени. Объективно: невус неправильной формы диаметром 1 см, без четких границ, с сухой
поверхностью, темно-коричневого цвета. Установлен диагноз: вероятна меланома кожи
правой голени. Метод верификации диагноза меланомы кожи?





Эксцизионная биопсия
Мазок-отпечаток
инцизионная биопсия
Позитронно-эмиссионная томография - компьютерная томография (ПЭТ-КТ)
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Зап итання № 177
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 38-ми лет, водитель автобуса, в рабочее время в результате аварии получил
тяжелую травму спинного мозга (есть акт о несчастном случае на производстве). В результате
этого он признан инвалидом первой группы. Определите причину инвалидности:





трудовое увечье
общее заболевание
профессиональное заболевание
тяжесть травмы
Дорожно-транспортное происшествие
Зап итання № 178
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Человеку циркулярной пилой нанесен ранения первого пальца правой кисти. Медицинская
помощь оказана в травмпункте. Данные амбулаторного больного: "Состояние
удовлетворительное, артериальное давление - 90/60 мм рт.ст., пульс - 100 / мин. Первый
палец правой кисти от- окремлений от основной фаланги и содержится за счет кожного
лоскута '.' На приеме судебно-медицинского эксперта: "Первый палец правой кисти
отсутствует на уровне основной фаланги. Культе сформировано" "Определите степень
тяжести телесного повреждения:





Данное телесное повреждение относится к средней степени тяжести по критерию
процентной утраты трудоспособности до 30%
Данное телесное повреждение относится к средней степени тяжести по критерию
длительности расстройства здоровья
Данное телесное повреждение относится к категории легких телесных повреждений,
повлекших кратковременное расстройство здоровья
Данное телесное повреждение относится к тяжким телесным повреждениям по
критерию опасности для жизни
Данное телесное повреждение относится к тяжким телесным повреждениям по
критерию процентной потери трудоспособности более 30%
Зап итання № 179
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У больного 56-ти лет в ходе ультразвукового обследования установлено наличие вегетации
на искусственном митральном клапане, который был имплантирован 3 года назад, и подклапанных структурах с признаками деструкции вегетации и развития недостаточности
искусственного клапана. Какое лечение показано больному?





Оперативное (репротезування)
назначение вазодилататоров
дальнейшее наблюдение
Имплантация искусственного водителя ритма
Ограничение физической нагрузки
Зап итання № 180
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 57-ми лет находится на лечении по поводу политравмы. Через 8 суток возникли
жалобы на выраженный кашель с выделением гнойной мокроты, выраженную одышку,
повышение температуры до 38,8 ° C. В анамнезе: хронический бронхит, курит 20
лет. Объективно: в легких выслушивается жесткое дыхание, в нижних отделах правого легкого
- влажные мелкопузырчатые хрипы. Проба ВИЧ - отрицательный. Какой диагноз у данного
больного?

нозокомиальная пневмония




внегоспитальная пневмония
аспирационная пневмония
Пневмония лиц с иммунодефицитом
Инфекционное обострение бронхита
Зап итання № 181
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ночью у больного появились головная боль, боль в правом глазу с иррадиацией в правый
висок, тошнота, рвота, снижение зрения правого глаза, туман, радужные круги вокруг
источника света. Объективно: правый глаз - застойная инъекция сосудов склеры, роговица
отечная, ее чувствительность снижена, передняя камера неглубокая, зрачок
широкая. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, детали не офтальмоско-пуються из-за
отека роговицы. Внутришньоо-ческий давление - 58 мм рт.ст. Поставьте диагноз:





Острый приступ глаукомы
открытоугольная глаукома
иридоциклит
бактериальный конъюнктивит
набухая катаракта
Зап итання № 182
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
На прием к педиатру обратилась мать с 4-х месячным ребенком с жалобами на повышение
температуры до 37,5 ° C. Ребенок рожден доношенным, 8-9 баллов по шкале Апгар. При
анализе медицинской документации установлено, что у ребенка нет прививки против
туберкулеза. В какие временные сроки должно было проведено прививки против туберкулеза?





Доношенный ребенок, 3-5 сутки жизни
Доношенный ребенок, не позднее 48 часов от рождения
В течение первой недели жизни
В течение первых 24 часов жизни
Во время пребывания в роддоме после предварительной пробы Манту
Зап итання № 183
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Главный врач районной больницы издал приказ о порядке проведения обязательных
плановых профилактических прививок. Какие контингенты населения подлежат обязательным
плановым прививкам?





Дети, подростки и взрослые, достигшие соответствующего возраста
Лица с отдельных профессиональных групп риска (егеря, охотники и т.д.)
Лица, имевшие контакт с источником инфекции в эпидемическом очаге
Дети, которым оформляют документы в детский сад или школу
Лица, которые могли быть инфицированы
Зап итання № 184
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 65 лет больна хроническим обструктивным заболеванием легких с обострениями
болезни минимум дважды в год. Последнее обострение с повышением температуры и
гнойным мокротой было пролечено 3 недели назад. Какая тактика ведения больного по
вторичной иммунопрофилактики обострений и прогрессирования дыхательной
недостаточности?





Вакцинация против пневмококка и против гриппа
Вакцинация против гемофильной инфекции типа В
Назначение гомологического иммуноглобули-на
Вакцинация БЦЖ после отрицательного результата пробы Манту
Все прививки противопоказаны
Зап итання № 185
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Первобеременная 25 лет обратилась в январе в отделение патологии беременных в сроке 27
недель с признаками тяжелой острой респираторной инфекции. Установлено и лабораторно
подтвержден диагноз "грипп" "Состояние беременной постепенно ухудшалось, больная
переведена в отделение интенсивной терапии, начата искусственная вентиляция легких
(ИВЛ). Несмотря на лечение, состоялась антенатальная гибель плода. Какой подход из
перечисленных ниже, является наиболее действенным в пре- нии этого осложнения
беременности?





Вакцинация от гриппа всех беременных и женщин, планирующих беременность
Прием противовирусных препаратов во время эпидемии гриппа
применение иммуномодуляторов
Применение деэскалационной антибиотико-терапии сразу после появления первых
проявлений острой респираторной вирусной инфекции (ГРВ!)
Отказаться от посещения д-либо скоплений людей во время эпидемии
Зап итання № 186
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенок 4-х лет здоровая и невакцино-вана против кори. В регионе, где она живет
зафиксирована вспышка кори. Врач назначил первую дозу вакцины КПК (против кори,
паротита и краснухи). Когда данной ребенку нужно ввести вторую дозу вакцины?





Через 1 месяц
Через 3 месяца
В 6 лет жизни
В 14 лет жизнь
Через 6 месяцев
Зап итання № 187
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
К семейному врачу обратилась ученица 14-ти лет с жалобами на царапины на лице, которые
нанес соседский кот 2 дня назад. При осмотре царапины поверхностные, покрытые
струпьями. Выполнено первичную хирургическую обработку ран. Известно, что ребенок
получил все плановые прививки согласно календарю. Какими будут дальнейшие действия?





Наблюдение за животным
Введение антирабической вакцины
Введение антирабического иммуноглобулина
Введение антирабической вакцины + Антирамы-бокового иммуноглобулина
Введение антирабической вакцины + столбнячный анатоксин
Зап итання № 188
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Беременную женщину 33-х лет в сроке 1617 недель беременности укусила собака в область
шеи. Пациентка доставлена бригадой скорой помощи в травмпункт. Общее состояние
средней тяжести. Артериальное давление -100/60 мм рт.ст., пульс - 92 / мин. При осмотре
рана в области шеи с рваными краями и умеренным кровотечением. Какой будет тактика
врача?




Хирургическая обработка раны, введение противостолбнячной анатоксина и вакцины
от бешенства
Хирургическая обработка раны, наблюдение за собакой, решение о профилактике
бешенства через 10 суток
Остановка кровотечения, решение о вакцинации при признаках бешенства у животного
Прерывание беременности по медицинским показаниям после обработки раны

Остановка кровотечения, хирургическая обработка раны
Зап итання № 189
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Девочка родилась от I беременности, I вагинальных родов в сроке гестации 39 недель (масса
3350 г, длина тела 53 см). 17-летняя мать ребенка ВЩ-положительная. Состояние ребенка
после рождения удовлетворительное. Когда можно провести вакцинацию БЦЖ данной
ребенку?





После уточнения ВЩ статуса ребенка
НЕ прививать в одном случае
На 1-е сутки
На 3-и сутки
После пробы Манту
Зап итання № 190
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Новорожденный недоношенный ребенок родился с массой 1900 г. Переведена в отделение
патологии новорожденных для дальнейшего лечения с диагнозом "перинатальная
гипоксическая энцефалопатия" Прививка БЦЖ в роддоме не проводилось. Когда следует
прививать эту ребенка против туберкулеза?





По достижении массы тела 2500 г
После устранения признаков неврологической патологии
В возрасте 6 месяцев
В 1 год жизни
НЕ прививать ребенка вообще
Зап итання № 191
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
В хирургический кабинет обратился парень 17-ти лет, с жалобами на наличие рубленой раны
правой стопы. С анамнеза известно, что травму получил топором во время работы по
хозяйству. Все прививки получал соответственно возрасту. Объективно: температура тела 36,8oC, пульс - 68 / мин., Артериальное давление -120/75 мм рт.ст. Действия врача?


динамическое наблюдение
Ввести столбнячный анатоксин



Ввести противостолбнячную сыворотку
Ввести столбнячный анатоксин и противостолбнячный иммуноглобулин
Ввести столбнячный анатоксин с дифтерийными анатоксином
Зап итання № 192
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Пациентка 30 лет в течение 5-ти лет болеет системной красной волчанкой (СКВ) и ежедневно
принимает 16 мг метилпре-днизолону. Какое утверждение о вакцинации против гриппа в
данном случае является верным?





Рекомендована ежегодная плановая вакцинация
Вакцинация после уменьшения дозы преднизолона до минимальной
Вакцинация противопоказана больным, получающим глюкокортикоиды
Вакцинация проводится под прикрытием антиаллергические препараты
Любая вакцинация противопоказана
Зап итання № 193
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Больной 67-ми лет с хронической лимфо- лейкемией получает курс химиотерапии. Какими
будут рекомендации по вакцинации против гриппа при условии достаточного уровня
гранулоцитов и лимфоцитов в периферической крови?





Не ранее, чем через 4 недели после химиотерапии
Можно во время химиотерапии
Не ранее, чем через 1 неделю после химиотерапии
Через 1 год после химиотерапии
вообще противопоказана
Зап итання № 194
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 23 лет, беременна 12 недель, у которой в анамнезе оперативное вмешательство с
при- воду тетрады Фалло в возрасте 1 года, ежегодно получала вакцинацию против гриппа,
последняя -1 год назад. Рекомендации должен дать семейный врач по вакцинации против
гриппа в этом году?


Провести вакцинацию инактивированной вакциной
Провести вакцинацию рекомбинантной вакциной



В этом году вакцинацию не проводить
Отложить вакцинацию до третьего триместра
Вакцинация после родов
Зап итання № 195
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
У врача-стоматолога 26-ти лет при обследовании обнаружили умеренную гиперферментемию, положительный тест на HBsAg. Его жена 24-х годов не имеет прививки от вирусного
гепатита В. Ребенок 2-х лет должным вакцинирован по возрастному графику. Какая
профилактика вирусного гепатита В должна быть проведена в семье?





Немедленная вакцинация жены при отрицательном тесте на HBsAg
Назначение жене и ребенку специфической химиопрофилактики ненуклеозидными
аналогами
Назначение специфического иммуноглобулина жене и ребенку
Назначение жене специфической химио- профилактики ненуклеозидными аналогами
Назначение специфического иммуноглобулина ребенку
Зап итання № 196
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 56-ти лет жалуется на быструю утомляемость, ухудшение аппетита в течение
последнего месяца, связывает с перегрузкой на работе. Постоянной семьи нет, сообщает о
сомнительных половые связи. В юности течение нескольких лет был донором. Обследован
семейным врачом. Выявлено РНК к вирусу гепатита С методом ПЦР, степень фиброза по
шкале METAVIR по данным Фиброскан - F3. Какие прививки врач должен предложить
больному?





Прививки против пневмококка, вирусных гепатитов А, В и ежегодно против гриппа
Прививки против пневмококка, вирусного гепатита В и ежегодно против гриппа
Прививки против гриппа ежегодно
Прививки против вирусных гепатитов А и В
Все прививки противопоказаны
Зап итання № 197
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Ребенок 6 месяцев рожден ВИЧ-инфицированной матерью. ВИЧ-статус ребенка не
определен. При осмотре: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое
развитие соответствует возрасту. Проведена вакцинация в 2 месяца и 4 месяца против
дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Согласно календарю профилактических
прививок в Украине врач назначил продолжение вакцинации против данных инфекций. Какая
вакцина ПРОТИВОПОКАЗАНА данной ребенку?





Оральная (живая) полиомиелитная вакцина
Инактивированная вакцина против полиомиелита
АКДС-вакцина
Вакцинация не проводится к определению ВИЧ-статуса
-
Зап итання № 198
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Девушка 15-ти лет заболела корью. Известно, что он страдает бронхиальной астмой с
высоким уровнем общего IgE и железодефицитной анемией: уровень НЬ- 110 г / л,
содержание сывороточного железа 6,6 мкмоль / л (нормальный показатель - 10,6-33,6 мкмоль
/ л) . Привит вакциной против кори, краснухи, паротита однократно в возрасте 1 года. Какой
фактор обусловил заболевания ребенка?





неполная вакцинация
атопия
анемия
пубертатный возраст
сидеропении
Зап итання № 199
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Мужчина 26-ти лет, который "живет с ВИЧ / ВНЧ" по поводу чего получает антиретровирусную терапию, обратился к врачу по поводу плановой прививки. Пациент
вакцинирован согласно календарю прививок. Врач назначил прививки против дифтерии и
столбняка. К какому классу относятся данные вакцины?





анатоксины
корпускулярные живые
химические
Корпускулярные убиты (инактивированные)
рекомбинантные
Зап итання № 200
Отв Овидий : 0 , Коммент аров : 0
Женщина 58-ми лет с нейросенсорной глухотой вследствие осложнения после перенесенного
гнойного менингита планирует установление кохлеарного имплантата. Прививки против какой
инфекции необходимо сделать для предупреждения инфекционных заболеваний центральной
нервной системы и органов слуха?





пневмококковой инфекции
Вируса клещевого энцефалита
Туберкулеза после отрицательного результата пробы Манту
гемофильной инфекции
полиомиелита