Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ «Физиотерапия» По направлению 31.08.50 «Физиотерапия» Уровень организации: подготовка кадров высшей квалификации (ординатура) Форма обучения - очная Перечень компетенций, формируемых дисциплиной «Физиотерапия» 31.08.50 «Физиотерапия» Код Содержание компетенции компетен ции УК Универсальные компетенции (УК): УК-1 готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу; УК-2 готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия; ПК Профессиональные компетенции: ПК-1 профилактическая деятельность: готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания; ПК-2 готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными; ПК-3 готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях; ПК-4 готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков. ПК-5 диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем; ПК-6 лечебная деятельность: готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи с применением физиотерапевтических методов; ПК-8 реабилитационная деятельность: готовность к применению физиотерапевтических методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении; ПК-9 психолого-педагогическая деятельность: готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих; 2 Паспорт фонда оценочных средств «Физиотерапия» 31.08.50 «Физиотерапия» № 1. 2. 3. 4. 5. 6. Контролируемые разделы (темы), модули дисциплины Код контролируемой компетенции Модуль 1. Организация физиотерапевтической службы в Российской Федерации УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 Наименование оценочного средства Вид Вопросы по темам / по разделам дисциплины Колво 10 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Модуль 2 УК-1; УК-2; Организация работы ПК-1, ПК-2; ПКФТ отделения 5, ПК-6; ПК-8, (кабинета). ПК-9 Правила техники безопасности Вопросы по темам / по разделам дисциплины 10 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Модуль 3. Теоретические основы физиотерапии и санитарно-курортного лечения Вопросы по темам / по разделам дисциплины Тестовые задания 10 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 7 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 10 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 15 Тестовые задания 5 Модуль 4. Физиопрофилактика Модуль 5. Электролечение Модуль 6. Светолечение УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 УК-1; УК-2 ПК-6; ПК-7 УК-1; ПК-1; ПК-8 ПК-9; ПК-12 УК-1; ПК-5 УК-3; ПК-3 УК-1; ПК-1; ПК-8 ПК-7; ПК-9 УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 5 3 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Модуль 7. Лечение механической энергией Модуль 8. Аэрозоль и электроаэрозольтерапи я Модуль 9. Водолечение Модуль 10. Лечение теплом и холодом. Грязелечение Модуль 11. Пунктурная физиотерапия Модуль 12. Курортология Модуль 13. Физиотерапия (ФТ) и курортное лечение больных УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 10 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 10 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 10 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 8 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 12 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 15 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 8 Тестовые задания 5 4 терапевтического профиля 14. 15. Модуль 14. Лечение физическими факторами детей и подростков Модуль 15. ФТ и курортное лечение больных хирургического профиля УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 УК-1; УК-2; ПК-1, ПК-2; ПК5, ПК-6; ПК-8, ПК-9 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины 10 Тестовые задания 5 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 Вопросы по темам / по разделам дисциплины Тестовые задания 15 Реферат 5 Ситуационные задачи 2 5 Перечень оценочных средств Наименование оценочного средства Собеседование Тестирование Реферат Ситуационные задачи Характеристика оценочного средства Вид оценочного средства Контроль знаний Специальная беседа преподавателя с Вопросы по темам / по ординатором на темы, связанные с разделам дисциплины изучаемой дисциплиной, рассчитанная на выяснение объема знаний ординатора по определенному разделу, теме, проблеме и т.д. Тест – стандартизованная измерительная Фонд тестовых заданий методика, направленная на выявление уровня знаний, умений аспирантов путем кратких испытаний Реферат — доклад по определѐнной теме, Реферат в котором собрана информация из одного или нескольких источников. Рефераты могут являться изложением содержания научной работы, статьи и т. п. Контроль умений, навыков Это задания, выполняемые ординаторами Фонд ситуационных по результатам пройденной практической задач подготовке, включающиеся в себя не вопрос – ответ, а описание осмысленного отношения к полученным практическим навыкам, либо применении данных теоретических знаний на практике 5 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра медицинской реабилитации Вопросы для собеседования по дисциплине «Физиотерапия» Модуль 1. Организация физиотерапевтической службы в Российской Федерации Вопросы: 1. Организация физиотерапевтической службы в России. 2. Отделения восстановительного лечения, организация работы, значение для многопрофильного ЛПУ. 3. Назначение и структура физиотерапевтической службы. 4. Основные структурные подразделения. 5. Эксплуатация и ремонт аппаратов, санитарно-гигиенический контроль. 6. Штатные нормативы. 7. Профессиональные обязанности медперсонала. Организация защиты медперсонала от вредных воздействий, вопросы профвредности, льготы. 8. Поглощение энергии физических факторов. 9. Механизмы лечебного действия при типических патологических процессах (лихорадка, воспаление, дистрофия, боль). 10. Специфическое и неспецифическое действие физических факторов. Модуль 2 Организация работы ФТ отделения (кабинета). Правила техники безопасности Вопросы: 1. Основные показатели деятельности ФТО. Расчетные нормы обслуживания, отчетная документация. 2. Организация работы ФТО (кабинета). 3. Технико-конструктивные и планировочные требования к организации электросветолечебного отделения (кабинета), нормативы площади лечебных и подсобных помещений. 4. Оборудование процедурных кабин. Организация водотеплолечебного отделения. 5. Аппаратура, техника безопасности и нормативы распределения аппаратов. Защитное заземление, классы защиты. 6. Первая медицинская помощь при электротравме. 7. Технические основы физиотерапиии курортной терапии. 8. Особенности ФТ в различные возрастные периоды. 9. Вопросы совместимости и последовательности назначения физиобальнеопроцедур. 10. Теоретические основы ФТ при наследственных заболеваниях. Модуль 3. Теоретические основы физиотерапии и санитарно-курортного лечения Вопросы: 1. Бальнеотерапия; 2. Классификация минеральных вод; 6 3. Общие принципы лечения, наружное и внутреннее применение; 4. Хлоридные, натриевые, бишофитные и бромойодные ванны; 5. Особенности лечебного действия ванн; 6. Разовые ванны; 7. Радоновые ванны, особенности дозирования, техника безопасности; 8. «Суховоздушные» радоновые ванны; 9. «Сухие» углекислые ванны; 10. Внутреннее применение минеральных вод. Модуль 4. Физиопрофилактика Вопросы: 1. Представления о преморбидной, первичной, вторичной, многофакторной и интегральной профилактике. 2. Роль и место физических факторов в построении и реабилитации профилактических программ. 3. Преморбидная ФП и закаливание организма. 4. Первичная и вторичная физиопрофилактика. 5. Физиопрофилактика заболеваний, послеоперационных и посттравматических осложнений. 6. Физиопрофилактика заболеваний детей и подростков 7. ФП токсикозов, лактационных маститов, трещин сосков, послеродовых осложнений у беременных. Модуль 5. Электролечение Вопросы: 1. Гальванизация, лекарственный электрофорез; 2. Импульсные токи (диадинамотерапия, амплипульстерапия, флюктуоризация); 3. Электростимуляция; 4. Трансцеребральная электростимуляция; 5. Электроаналгезия; 6. Постоянное электрическое поле; 7. Аэроионизация; 8. Франклинизация. 9. Переменные тока и поля ВЧ, УВЧ, СВЧ, КВЧ; 10. Дарсонвализация; электросон, Модуль 6. Светолечение Вопросы: 1. Спектры лучистой энергии, применяемые с лечебной целью. 2. Инфракрасное и видимое излучение. 3. Источники, глубина проникновения, первичное действие на организм. 4. Основы цветотерапии. 5. УФО местное и общее. 6. Механизмы лечебного действия. 7. Изолированное облучение крови. 8. Вопросы дозирования. 7 9. Показания и противопоказания клинического использования. 10. Совместимость с другими физическими средствами. 11. Правила назначения. ПУВА - терапия. 12. Низкоэнергетические лазеры инфракрасного и красного спектра. Физическая характеристика, механизмы лечебного действия, дозирование. Показания и противопоказания. 13. Техника и методика проведения процедур. 14. Защита персонала. 15. Клиническая рецептура. Модуль 7. Лечение механической энергией Вопросы: 1. Вибротерапия. 2. Источники инфра-, звукового и ультразвукового диапазонов; 3. Механизмы терапевтического действия, принципы дозирования; 4. Лечебные методики, совместимость с другими физическими факторами; 5. Оформление назначений; 6. Общая и локальная оксибаротерапия, показания и противопоказания; 7. Массаж как лечебный метод, классификация; 8. Физиологические механизмы действия массажа, методики проведения; 9. Пневмомассаж; 10. Вакуумный массаж. Модуль 8. Аэрозоль и электроаэрозольтерапия Вопросы: 1. Лечебное и профилактическое применение аэрозолей; 2. Принципы получения аэрозолей; 3. Классификация по величине; 4. Дозирование аэрозолей; 5. Аппаратура; 6. Техника безопасности при проведении процедур; 7. Рецептура лекарственных аэрозолей; 8. Совместимость с другими физическими факторами; 9. Оформление назначений; 10. Спелеотерапия, клиническое применение. Модуль 9. Водолечение Вопросы: 1. Классификация; 2. Значение температурного, механического, химического факторов воды; 3. Механизмы лечебного действия водолечения; 4. Принципы дозирования; 5. Ванны пресные, солѐные, лекарственные, газовые, ароматические, вихревые, пенистые, вибрационные. 6. Души; 7. Бассейны и каскадные купания; 8. Кишечные орошения; 8 9. Подводное вытяжение позвоночника; 10. Бани, приборы и устройства для проведения водолечебных процедур Модуль 10. Лечение теплом и холодом. Грязелечение Вопросы: 1. Парафино-озокеритотерапия. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 2. Глинолечение. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 3. Нафталанолечение. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 4. Лечение песком. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 5. Лечение холодом. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 6. Локальная гипотерапия. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 7. Общая суховоздушная криотерапия. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 8. Грязелечение, торфолечение. Виды иловых грязей, физико-химические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. Модуль 11. Пунктурная физиотерапия Вопросы: 1. Теоретическое обоснование метода рефлексотерапии; 2. Выбор точек акупунктуры, механизмы лечебного действия; 3. Основы электропунктурной диагностики; 4. Терморефлексотерапия; 5. Криорефлексотерапия; 6. Вакуум – рефлексотерапия; 7. Электрорефлексотерапия; 8. Фонорефлексотерапия; 9. Магниторефлексотерапия; 10. Светорефлексотерапия, лазеропунктура; 11. Мануальная рефлексотерапия; 12. Аккупрессурорефлексотерапия; Модуль 12. Курортология Вопросы: 1. История развития российских курортов. 2. Основные курортные лечебные учреждения и их особенности: санатории, курортная поликлиника, физиобальнеолечебница, пансионат, школа-санаторий, санаторий-профилакторий. 3. Общие принципы санаторно-курортного отбора больных. 4. Особенности направления на курорты больных с наиболее часто встречающимися заболеваниями. 9 5. Курортные режимы: общекурортный, санаторный, индивидуальный - принципы назначения. 6. Комплексность и интенсивность лечебных нагрузок, значение индивидуализации. 7. Курортография. Классификация курортов России: климатические, бальнеологические, грязевые, смешанные. 8. Бальнеотехника и гидрогеологическая служба курортов. 9. Методы обеззараживания минеральных вод. Подсчет суточного расхода минеральной воды. Нормы расхода воды на лечебные процедуры. 10. Правила эксплуатации месторождений лечебных грязей и минеральных вод. 11. Бальнеотехника для организации грязелечения. 12. Медицинская климатология и климатотерапии. 13. Характеристика основных метеорологических факторов. Механизм действия климатических факторов на здоровый и больной организм. 14. Общие принципы климатотерапии. 15. Воздушные и солнечные ванны, талассотерапия. Модуль 13. Физиотерапия (ФТ) и курортное лечение больных терапевтического профиля Вопросы: 1. Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: гипертонической болезни, гипотонии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, заболеваниях периферических сосудов, ревматизме. 2. Комплексный подход в лечении и профилактике, частные показания и противопоказания, санитарно-курортное лечение. 3. Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания: пневмонии, бронхиальной астме, бронхитах, пневмосклерозе. 4. Физиотерапия при заболеваниях органов пищеварения: язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, гастритах, гепатитах, холециститах, панкреатитах, колитах. 5. Физиотерапия при заболеваниях суставов, позвоночника и соединительной ткани: деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, инфекционных артритов, остеохондрозов. 6. Физиотерапия при заболеваниях эндокринной системы: сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, ожирения. 7. Физиотерапия при нервных и психических заболеваниях: сосудистых, травматических, инфекционных заболеваниях головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы. 8. Физиотерапия при инфекционных заболеваниях, туберкулѐзе, онкологических, профессиональных, кожных заболеваниях. Модуль 14. Лечение физическими факторами детей и подростков Вопросы: 1. Особенности детского и подросткового возраста, недоношенных детей. 2. Принципы и особенности физиотерапии в педиатрии: техники и методик проведения процедур, дозирования, влияние наследственной патологии. 3. Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей и подростков. 10 4. Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания, пищеварения, опорнодвигательного аппарата, почек и мочевыводящих путей, эндокринной системы и обмена веществ (рахита, диатеза). 5. Физиотерапия при заболеваниях центральной и периферической нервной системы у детей: полиомиелита, ДЦП, неврозов. 6. Физиотерапия при инфекционных и кожных заболеваниях у детей и подростков. 7. Физиотерапия при заболеваниях ЛОР-органов, офтальмологических и гинекологических заболеваниях у детей и подростков. 8. Физиотерапия стоматологических заболеваний, травматологических и ортопедических заболеваний. 9. Физиотерапия при урологических заболеваниях у детей и подростков: нейромышечной дисфункции мочевого пузыря, мочеточников, инфравезикальной обструкции. 10. Физиотерапия при заболеваниях новорожденных: родовых травмах, пилороспазме, дерматитах, опрелостях. Физиотерапия при лучевых поражениях. Модуль 15. ФТ и курортное лечение больных хирургического профиля Вопросы: 1. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии. 2. Лечение и профилактика токсикозов беременности, послеродовых осложнений и заболеваний, коррекция послеоперационных состояний. 3. Физиотерапия в офтальмологии. 4. Лечение заболеваний орбиты, придатков глаза и его оболочек, увеитов, дегенеративных заболеваний глаз, травматических повреждений, заболеваний нервно-мышечного и аккомодационного аппарата, послеоперационных осложнений. 5. Физиотерапия в оториноларингологии. 6. Лечение заболеваний носа и придаточных пазух, заболеваний глотки, гортани, уха, послеоперационных осложнений. 7. Физиотерапия в стоматологии. 8. Лечение и профилактика кариеса и некариозных поражений зубов, стоматитов, пульпитов, периодонтитов, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, остеомиелитов, травматических повреждений. 9. Особенности применения физиотерапия в детской стоматологии. 10. Физиотерапия в травматологии и ортопедии. 11. Лечение закрытых травм суставно-связочного аппарата, врожденных аномалий костно-мышечной системы, послеоперационных осложнений. 12. Физиотерапия в хирургии. 13. Физиотерапия и физиопрофилактика облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, тромбофлебитов, варикозной болезни вен, рожистого воспаления, флегмон, абсцессов, ожогов и отморожений, послеоперационных осложнений. 14. Физиотерапия в урологии. 15. Лечение цистита, простатита, уретрита, послеоперационных состояний и осложнений. 11 Критерии оценки: Оценка «отлично» ставится, если ординатор: 1) полно и аргументировано отвечает по содержанию вопроса для собеседования; 2) обнаруживает понимание материала, может обосновать свои суждения, применить знания на практике, привести необходимые примеры не только по учебнику, но и самостоятельно составленные; 3) излагает материал последовательно и правильно. Оценка «хорошо» ставится, если ординатор дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для оценки «отлично», но допускает 1-2 ошибки, которые сам же исправляет. Оценка «удовлетворительно» ставится, если ординатор обнаруживает знание и понимание основных положений данного задания, но: 1) излагает материал неполно и допускает неточности в определении понятий или формулировке направлений реабилитации; 2) не умеет достаточно глубоко и доказательно обосновать свои суждения и привести свои примеры; 3) излагает материал непоследовательно и допускает ошибки. Оценка «неудовлетворительно» ставится, если ординатор обнаруживает незнание ответа на соответствующее задание, допускает ошибки в формулировке определений и понятий, искажающие их смысл, беспорядочно и неуверенно излагает материал. Оценка «неудовлетворительно» отмечает такие недостатки в подготовке обучающегося, которые являются серьезным препятствием к успешному овладению последующим материалом. Ситуационные задачи по дисциплине «Физиотерапия» Модуль дисциплины 1 Организация физиотерапевтической службы в Российской Федерации. Ситуационные задачи: Задача 1. Пациент М., 32 года Диагноз: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, ХПН II стадии. Вопросы: 1. Перечислите физиотерапевтические противовоспалительные методы лечения, показанные данному пациенту. 2. Укажите физиотерапевтические иммуностимулирующие методы лечения. 3. Укажите физиотерапевтические иммуносупрессивные методы лечения. 4. Укажите физиотерапевтические репаративно-регенеративные методы лечения больных хроническим гломерулонефритом. 5. Укажите физиотерапевтические сосудорасширяющие методы лечения больных хроническим гломерулонефритом. 6. Укажите физиотерапевтические мочегонные методы лечения больных хроническим гломерулонефритом. 7. Укажите физиотерапевтические дегидратирующие методы лечения больных хроническим гломерулонефритом. 8. Укажите физиотерапевтические гипокоагулирующие методы лечения больных хроническим гломерулонефритом. 9. Укажите физиотерапевтический антигипоксический метод лечения больных хроническим гломерулонефритом. 12 Ответы: 1. УВЧ-терапия, ДМВ-терапия, лекарственный электрофорез уроантисептиков. 2. СУФ-облучение (субэритемные дозы), гелиотерапия. 3. Трансцеребральная УВЧ-терапия, высокочастотная терапия на надпочечники, лекарственный электрофорез кальция, димедрола. 4. Инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, лекарственный электрофорез витамина С, пелоидотерапия. 5. Парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение. 6. Лекарственный электрофорез спазмолитических средств, амплипульстерапия, высокочастотная магнитотерапия, питьевое лечение минеральными водами. 7. Инфракрасная сауна, сауна. 8. Лекарственный электрофорез антикоагулянтов и дезагрегантов, низкочастотная магнитотерпаия. 9. Оксигенобаротерапия. Задача 2. Пациент М., 44 года Диагноз: Острый катаральный вирусный необструктивный бронхит. Вопросы: 1. Перечислите физиотерапевтические противовоспалительные методы лечения, показанные данному пациенту. 2. Укажите физиотерапевтический муколитический метод лечения. 3. Укажите бронхолитический метод. Перечислите группы препаратов, используемых при лечении. 4. Укажите местнораздражающий метод. Ответы: 1. - Ингаляционная терапия противовирусных препаратов и фитонцидов - Электрофорез интерферона - Низкоинтенсивная УВЧ-терапия - СУФ-облучение в эритемных дозах 2. Ингаляционная терапия муколитических смесей. 3. Ингаляционная терапия бронхолитиков. Используют следующие группы лекарственных веществ: Бронхоспазмолитики Холинолитики Метилксантины 4. Локальная баротерапия Модуль дисциплины 2 Организация работы ФТ отделения (кабинета). Правила техники безопасности. Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка У., 42 года. Диагноз: Хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, фаза ремиссии, сохраненная функция почек. Рекомендовано: Амплипульстерапия. Вопросы: 13 1. Сделайте назначение, указывая локализацию воздействия, режим, частоту и глубину модуляции, продолжительность процедуры, курса. 2. Какое действие оказывают синусоидальные модулированные токи на фильтрационные процессы в мочевыделительной системе? Ответы: 1. Амплипульстерапия. Воздействуют на поясничную область, I и IV PP, по 5 мин, частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции 75-50%, режим переменный, ежедневно, курс 10-12 процедур. 2. Синусоидальные модулированные токи вызывают выраженную вазодилатацию, влияют на фильтрационные процессы в мочевыделительной системе, чем способствуют увеличению диуреза. Задача 2. Пациент К., 41 год Диагноз: Хронический бронхит, обострение. Назначена высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия) Вопросы: 1. Локализация воздействия, доза 2. Продолжительность воздействия, курс. Ответы: 1. При обострениях ХБ воздействуют на область спины на уровне проекции корней легких в слаботепловой дозе 2. 10-15 мин. ежедневно или через день, курс 10-15 процедур. Модуль дисциплины 3 Теоретические основы физиотерапии и санитарно-курортного лечения. Ситуационные задачи: Задача 1. Пациент К., 45 лет. Диагноз: Хронический гломерулонефрит, латентный вариант (гематурический), обострение, ХПН 0 ст. Рекомендовано: УВЧ-терапия. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая дозировку, частоту электрического поля, продолжительность процедуры, курса. 2. Почему нельзя часто проводить УВЧ-терапию в данной клинической ситуации? Ответы: 1. УВЧ-терапия, нетепловая дозировка, частота электрического поля 27,12 мГц, в течение 10-12 мин, ежедневно, курс 8-10 процедур. 2. Частые и длительные курсы УВЧ-терапии могут провоцировать развитие склеротических процессов. Задача 2. Больная С., 35 лет Диагноз: Бронхиальная астма, неиммунологическая форма, дисгормональная, средней степени тяжести, затихающее обострение. Назначена низкоинтенсивная ДМВ-терапия надпочечников. Вопросы: 14 1. Укажите частоту электромагнитных колебаний, мощность, продолжительность процедуры, длительность курса. 2. Как повлияет физиологический эффект методики на дозировку гормональной терапии у данной пациентки? Ответы: 1. Частота электромагнитных колебаний 460 ±4,6 МГц, мощность 10 Вт, по 4-15 мин., ежедневно, курс 8-12 процедур. 2. Уменьшение дозы гормональной терапии. Модуль дисциплины 4 Физиопрофилактика Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка У., 70 лет. Диагноз: Мембранознопролиферативный гломерулонефрит, ремиссия, смешанный вариант, ХПН IIА ст. Рекомендовано: Трансцеребральная УВЧ-терапия. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая дозу, мощность, частоту, продолжительность, процедуры, курса. 2. К какому физическому методу лечения относится трансцеребральная УВЧтерапия? Ответы: 1. Трансцеребральная УВЧ-терапия, доза нетепловая, 15-20 Вт, обязательна аппаратура с частотой 27 Мгц, в течение 5-8 мин, ежедневно, курс 5-6 процедур. 2. Иммуносупрессивный метод Задача 2. Больная П., 28 лет Диагноз: Острая пневмония нижней доли правого легкого. Рекомендована ультразвуковая терапия. Вопросы: 1. Сделайте назначение ультразвуковой терапии, учитывая локализацию воздействия, контакт, методику, режим. 2. Интенсивность, длительность, курс. Укажите каждый параметр. Ответы: 1. Действие ультразвуком на очаг воспаления (нижнюю долю правого легкого) вдоль межреберных промежутков. Контакт прямой, методика лабильная, режим непрерывный, импульсный 6-10 мс. 2. Интенсивность 0,4-0,8 Вт/см2, длительность процедуры 5-8 мин., процедуры проводят через день, курс 8-10 процедур. Модуль дисциплины 5 Электролечение Ситуационные задачи: Задача 1. Пациент Г., 44 лет. Диагноз: Хронический пиелонефрит, двусторонний, рецидивирующее течение, ремиссия. Рекомендовано: Радоновые ванны. Вопросы: 15 1. Сделайте назначение, указывая температуру воды, объемную активность радона в воде, продолжительность процедуры, курса. 2. Перечислите противопоказания к данному методу физиолечения. Ответы: 1. Радоновые ванны проводят при объемной активности радона в воде 1,48 кБк/дм2, температура воды 360С, время процедуры 10-15 мин, ежедневно, курс 10-15 процедур. 2. Противопоказания: гипертермия, общая интоксикация, наличие рентгенконтрастных конкрементов в почках (более 0,5 см), артериальная гипертензия, микро- и макрогематурия, хроническая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения выше I степени, опухоль и кистозные образования почек, нефроптоз, ургентные состояния (почечная колика), абсцесс почки, туберкулез почки. Задача 2. Пациент Т., 49 лет Диагноз: Бронхоэктотическая болезнь в стадии обострения, с преимущественным поражением правого легкого мешотчатыми бронхоэктазами, выраженная форма. Рекомендован электрофорез гепарина Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая силу тока, время воздействия, продолжительность курса. 2. Перечислите возможные противопоказания к физиотерапевтическому методу у пациентов с данной патологией. Ответы: 1. Сила тока 10-15 мА, время 10-20 мин., ежедневно, курс 10 процедур. 2. Противопоказания: спонтанный пневмоторакс, острые гнойные заболевания легких, хронические абсцессы легких при резком истощении больных. Модуль дисциплины 6 Светолечение Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка Х., 35 лет. Диагноз: Острый неосложненный левосторонний пиелонефрит. Рекомендовано: Гальванизация. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая методику, плотность тока, продолжительность процедуры, курса. 2. К какому физическому методу лечения относится гальванизация? 3. В чем заключается терапевтический эффект гальванизации? Ответы: 1. Гальванизация. Процедуры проводят по поперечной методике (анод на область проекции почек) при плотности тока 0,05 мА/см2, продолжительность 20 мин, ежедневно, курс 10-12 процедур. 2. Сосудорасширяющий метод. 3. Постоянный ток активирует кровоток в почечной паренхиме, стимулирует образование биологически активных веществ (брадикинин, калликреин, гистамин). Усиление крово- и лимфооттока наряду с повышением резорбционной способности 16 тканей приводит к уменьшению воспалительного отека почечной ткани, стимулирует обменно-трофические и нейрогуморальные процессы в почках. Задача 2. Пациент И., 26 лет Диагноз: Двухсторонний сухой плеврит. Назначен электрофорез дефиброзирующих препаратов. Вопросы: 1. Какие препараты используют при лекарственном электрофорезе для рассасывания рубцовых образований, плевральных спаек? 2. Сделайте назначение, учитывая локализацию воздействия, указывая силу тока, время воздействия, продолжительность курса. Ответы: 1. Для рассасывания рубцовых образований, плевральных спаек используют 2-3% раствор йодида калия, лидазу (64 ЕД), разведенную в специальном буферном растворе. 3. Воздействие осуществляют на область спаек поперечно или продольно. Сила тока 10 мА, время 15-20 мин., ежедневно, курс 8-10 процедур. Модуль дисциплины 7 Лечение механической энергией Ситуационные задачи: Задача 1. Пациент П., 26 лет. Диагноз: Мочекаменная болезнь (камень слева 8×7 мм), бессимптомное течение. Рекомендовано: Местная баротерапия. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая методику, частоту вибраций, продолжительность процедуры, курса. 2. Уточните противопоказание к вибротерапии. Ответы: 1. Местная баротерапия. Частота вибраций в диапазоне 50-250 Гц, по лабильной методике, по 10-15 мин, ежедневно, курс 10-12 процедур. 2. Противопоказанием к вибротерапии является выраженная атония мочеточника. Задача 2. Пациент А., 61 год. Диагноз: Первичный деформирующий остеоартроз коленных суставов, II стадия, ФНС II степени. Рекомендовано: Низкоинтенсивная УВЧ-терапия. Вопросы: 1. Комплексная УВЧ-терапия с каким препаратом и каким способом введения дает высокую эффективность и вызывает у больных длительную ремиссию? 2. Сделайте назначение, указывая частоту электромагнитных колебаний, методику, мощность, дозу, продолжительность процедуры, курса. 3. К группе каких физических методов относится УВЧ-терапия в данной клинической ситуации? Ответы: 17 1. Импульсное электрическое поле УВЧ, особенно в комплексе с внутрисуставными инъекциями гидрокортизона, не только дает высокую эффективность, но и вызывает у больных длительную ремиссию. 2. УВЧ-терапия на область коленных суставов. Частота электромагнитных колебаний 27,12 и 40,68 Мгц, методика поперечная, мощность 20-30 Вт, доза слаботепловая, продолжительность 5-12 мин, ежедневно, курс 8-12 процедур. 3. Противовоспалительные методы. Модуль дисциплины 8 Аэрозоль и электроаэрозольтерапия Ситуационные задачи: Задача 1. Пациент С., 29 лет. Диагноз: Мочекаменная болезнь, почечная колика справа. Рекомендовано: Теплые пресные ванны. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая температуру воды, продолжительность процедуры, курса. 2. Какими терапевтическими эффектами обладает данный метод физиолечения? Ответы: 1. Теплые пресные ванны, температура воды 38-400С и выше, по 12-15 мин, ежедневно, курс – до купирования колик 2. Обладают спазмолитическим, сосудорасширяющим и мочегонным эффектами. Задача 2. Пациентка П., 57 лет. Диагноз: Остеоартроз межфаланговых суставов кистей (узлы Гебердена) II стадия, ФН II степени. Рекомендовано: Пелоидотерапия на воротниковую зону. Вопросы: 1. Согласно какой методики грязевые аппликации осуществляют на воротниковую зону при поражении суставов рук? 2. Сделайте назначение, указывая температуру грязи, продолжительность процедуры, курса для сульфидной грязи. 3. К какой группе физических методов лечения относится пелоидотерапия в данной клинической ситуации? Ответы: 1. Сегментарно-рефлекторная методика. 2. Пелоидотерапия по сегментарно-рефлекторной методике, температура грязи 42440С, продолжительность проводимых через день процедур от 15-20 мин для сульфидных грязей, курс 12-18 процедур. 3. Фибромодулирующие методы. Модуль дисциплины 9 Водолечение Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка Р., 17 лет. Диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вопросы: 1. Перечислите физиотерапевтические вегетокорригирующие методы. 18 2. Перечислите физиотерапевтические противовоспалительные методы. 3. Перечислите физиотерапевтические репаративно-регенеративные методы. 4. Перечислите физиотерапевтические спазмолитические методы. 5. Перечислите физиотерапевтические седативные методы. Ответы: 1. Вегетокорригирующие методы: Транскраниальная электроаналгезия; Электросонтерапия; Акупунктура; Продолжительная аэротерапия. 2. Противовоспалительные методы Локальная криотерапия; Низкоинтенсивная УВЧ-терапия. 3. Репаративно-регенеративные методы: Инфракрасная лазеротерапия; Низкоинтенсивная ДМВ-терапия; Низкочастотная магнитотерапия. 4. Спазмолитические методы: Интерференцтерапия; Гальванизация; Лекарственный электрофорез спазмолитиков; Хлоридно-натриевые ванны; Натриево-кальциевые минеральные воды. 5. Седативные методы: Гальванизация головного мозга и воротниковой области; Йодобромные, азотные и хвойные ванны; Франклинизация. Задача 2. Пациетка С., 20 лет. Диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Назначена УВЧ-терапия. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая локализацию воздействия, частоту, мощность в подострую фазу, продолжительность процедуры и курса. 2. Перечислите возможные противопоказания к УВЧ-терапии в данной клинической ситуации. Ответы: 1. Воздействуют локально на эпигастральную область электрическим полем УВЧ 27,12 МГц, мощностью 20 мВт по 10 мин, ежедневно, курс 8-10 процедур. 2. Данный метод противопоказан у пациентов с эрозивным эзофагитом, гастритом, склонностью к кровотечению, при атонии желудка, гастроптозе, стенозе привратника, наличии каллезной язвы желудка, подозрении на злокачественные заболевания и полипоз желудка, недостаточность кардии. Модуль дисциплины 10 Лечение теплом и холодом. Грязелечение 19 Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка Ф., 56 лет. Диагноз: Деформирующий остеоартроз, быстро прогрессирующий с преимущественным поражением тазобедренных суставов, II стадия, НФС II степени. Рекомендовано: Средневолновое ультрафиолетовое облучение. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая с каких биодоз начинать, как увеличивать, продолжительность курса. 2. Что такое биодоза? 3. К какой группе физических методов лечения относится СУФ-облучение в данной клинической ситуации? Ответы: 1. СУФ-облучение. Облучение области пораженных суставов, начинают с 5-6 биодоз. Через 1-2 дня дозу увеличивают на 1-2 биодозы, курс 4-6 облучений. 2. Биодоза – условная единица, с помощью которой определяют минимальную продолжительность ультрафиолетового облучения кожи, необходимую для возникновения самого слабого (порового), но ясно очерченного покраснения эритемы. Биодозу определяют биодозиметром. 3. Анальгетические методы. Задача 2. Пациент Т., 52 года. Диагноз: Хронический гастрит. Вопросы: 1. Какова цель физиотерапии в случае хронического гастрита? 2. Перечислите физиотерапевтические секретостимулирующие и секретолитические методы, которые используются в лечении хронического гастрита. 3. Перечислите иммуномодулирующие методы. Ответы: 1. Цель физиотерапии – купирование воспаления слизистой оболочки желудка и восстановление его секреторной функции. 2. Секретостимулирующие методы: Гидрокарбонатно-хлоридные, натриево-кальциевые питьевые воды; Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия; Секретолитические методы: Сульфатно-натриево-магниевые питьевые воды. 3. Иммуномодулирующие методы: Низкочастотная СМВ-терапия умбиликарной области; Высокочастотная магнитотерапия тимуса; Лазерное облучение крови. Модуль дисциплины 11 Пунктурная физиотерапия Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка З., 67 лет. Диагноз: Острый подагрический артрит с поражением большого пальца стопы, рентгенологическая стадия 0, ФН II ст., нефролитиаз. 20 Рекомендовано: Высокочастотная магнитотерапия. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая частоту электромагнитных колебаний, дозу, продолжительность процедуры, курса. 2. К какой группе физических методов лечения относится высокочастотная магнитотерапия в данной клинической ситуации? Ответы: 1. Высокочастотная магнитотерапия. Частота электромагнитных колебаний 13,56 Мгц, доза среднетепловая, продолжительность проводимых ежедневно процедур по 20-30 мин., курс 12 процедур. 2. Противовоспалительные методы. Задача 2. Пациент К., 44 года. Диагноз: Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка. Назначена ультразвуковая терапия. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая локализацию воздействия, интенсивность, режим, методику, продолжительность одной процедуры и курса. 2. Перечислите возможные противопоказания к ультразвуковому методу в данной клинической ситуации. Ответы: 1. Ультразвуковая терапия, воздействие на эпигастральную область и рефлексогенно-сегментарные зоны спины (паравертебрально на уровне ТVI-TX), интенсивностью 0,2 – 0,4 Вт/см2, в непрерывном режиме. Методика стабильная или лабильная по 5 мин на эпигастральную область, по 2-3 мин на паравертебральные зоны, ежедневно, курс 10-15 процедур. 2. Метод противопоказан в остром периоде заболевания, при наличии кровотечения, каллезной язве желудка, новообразованиях желудка, пилоростенозе II степени. Модуль дисциплины 12 Курортология Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка В., 70 лет. Диагноз: Хронический подагрический полиартрит, стадия ремиссии с преимущественным поражением суставов стопы, коленных суставов с наличием периферических тофусов, рентгенологическая стадия II, ФН II ст., подагрическая нефропатия. Рекомендовано: Низкоинтенсивная дециметроволновая терапия. Вопросы: 1. На область проекции какого органа воздействуют волнами дециметрового диапазона в данной клинической ситуации? 2. Сделайте назначение, указывая частоту электромагнитных колебаний, дозу, продолжительность процедуры, курса. Ответы: 1. Воздействуют волнами дециметрового диапазона на область проекции надпочечников. 2. Низкоинтенсивная дециметроволновая терапия. Частота электромагнитных 21 колебаний 460 Мгц, доза слаботепловая, продолжительность проводимых ежедневно процедур по 10 мин., курс 10 процедур. Задача 2. Пациент А., 37 лет. Страдает язвенной болезнью желудка. Назначено: Средневолновое ультрафиолетовое облучение. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая локализации непосредственного воздействия и сегментарную зону, площадь, биодозу, продолжительность курса. 2. В чѐм заключается принцип «воротного блока»? 3. Противопоказания к методу. Ответы: 1. Ультрафиолетовое облучение проводят полями (площадь не более 600 см2): на эпигастральную область и сегментарную зону на спине (ТV – ТX) от 2-4 биодоз с увеличением на ½ биодозы через два дня на третий, курс 3-5 процедур. 2. Под воздействием возникающей эритемы на уровне ТV – ТVII прерывается поток болевых импульсов из очага воспаления по принципу «воротного блока». Вместе с тем возникает стимуляция желудочной секреции (кожновисцеральный рефлекс). 3. Метод противопоказан при хроническом гастрите с гиперсекрецией, при желудочном кровотечении, полипозе желудка, злокачественных новообразованиях, циррозе печени. Модуль дисциплины 13 Физиотерапия (ФТ) и курортное лечение больных терапевтического профиля Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка Е., 50 лет. Диагноз: Подагра, подострая форма, II период, легкое течение. Рекомендовано: Питьевые минеральные воды. Вопросы: 1. Какую воду, согласно рН, назначите пациенту и с какой целью? 2. Сделайте назначение, указывая объем воды, с которого необходимо начать курс терапии и до какого объема постепенно увеличивать, продолжительность курса лечения в амбулаторных условиях. 3. Перечислите название минеральных вод, рекомендованных в данной клинической ситуации. Ответы: 1. Назначают маломинерализованные щелочные гидрокарбонатно-натриевые воды, которые способствуют ощелачиванию мочи. 2. Минеральную воду принимают 4-6 раз в день с учетом секреторной и моторной функций желудка. Начинают со 100 мл и постепенно увеличивают количество выпитой воды до 200-250 мл. Курс лечения минеральными питьевыми водами в амбулаторных условиях – 28-40 дней. 3. Баржоми, Ессентуки №17 и №4, Железноводская, Нафтуся. 22 Задача 2. Пациентка М., 19 лет Диагноз: Дискинезия желчных путей по гипомоторному типу. Назначено: Амплипульстерапия Вопросы: 1. Напишите назначение, указывая локализацию воздействия, режим, вид тока, частоту и глубину модуляции, силу тока, продолжительность процедуры и курса. 2. К каким методам относится амплипульстерапия в данной клинической ситуации? Ответы: 1. Амплипульстерапия. Воздействие на область проекции желчного пузыря, режим II, током ПП (II PP), частота модуляции 10 Гц, глубина модуляции 50-75%, сила тока – до легкой вибрации, по 10 мин. ежедневно, курс 10 процедур. 2. Холекинетические методы Модуль дисциплины 14 Лечение физическими факторами детей и подростков Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка П., 67 лет. Диагноз: Ревматоидный артрит, серопозитивный, поздняя стадия, активность II, эрозивный (рентгенологическая стадия III), с системными проявлениями (ревматоидные узелки, дигитальный артериит), АЦЦП позитивный, ФК III ст. Рекомендовано: Йодобромные ванны. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая температуру воды, продолжительность процедуры, курса. 2. Назначение йодобромных ванн в какой период суток оказывает благоприятное влияние на суточные ритмы функционального состояния сердечно-сосудистой системы? Ответы: 1. Йодобромные ванны. Температура воды 35-370С, продолжительность проводимых через день процедур 10 - 15 мин., курс 15 – 20 ванн. 2. Послеполуденный период Задача 2. Пациентка К., 30 лет. Диагноз: Хронический некалькулезный холецистит, часто рецидивирующий в фазе ремиссии. Назначено: ДМВ-терапия. Вопросы: 1. Сделайте назначение указывая локализацию воздействия, частоту, уровень интенсивности, дозу, продолжительность процедуры, курса. 2. Какого уровня не должна превышать выходная мощность? 3. Противопоказания к ДМВ-терапии в данной клинической ситуации. Ответы: 1. Низкоинтенсивная ДМВ-терапия. Воздействуют на область правого подреберья колебаниями частотой 460 Гц низкой интенсивности, доза II, 5-15 мин., ежедневно, курс 10 процедур. 2. Выходная мощность не должна превышать 30 Вт. 23 3. ДМВ-терапия противопоказана при острых воспалительных процессах, желудочном кровотечении, стенозе привратника, каллезных язвах желудка, новообразованиях, гастроптозе II-III, выраженном циррозе печени, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчных протоков, ЖКБ с наличием ренгенконтрастных образований. Модуль дисциплины 15 ФТ и курортное лечение больных хирургического профиля Ситуационные задачи: Задача 1. Пациентка Л., 56 лет. Диагноз: Ревматоидный артрит, серонегативный, ранняя стадия, активность II, неэрозивный (рентгенологическая стадия I), АЦЦП позитивный, ФК I ст. Рекомендовано: Азотные ванны. Вопросы: 1. Сделайте назначение, указывая концентрацию азота в воде, температуру воды, продолжительность процедуры, курса. 2. Перечислите противопоказания к физиотерапии при ревматоидном артрите. Ответы: 1. Азотные ванны. Концентрация азота 0,76 – 0,82 ммоль/л. Температура воды 35360С, продолжительность проводимых через день процедур 10 - 15 мин., курс 12 ванн. 2. Противопоказания к физиотерапии при ревматоидном артрите являются: ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами), тиреотоксикоз, выраженная вегетососудистая дистония. Задача 2. Пациентка О., 35 лет. Диагноз: Хронический персистирующий Гепатит В. Рекомендован иммуностимулирующий метод физиолечения - Электрофорез иммуномодуляторов. Вопросы: 1. По какой методике? Какие препараты используются при данном методе? 2. Сделайте назначение, указывая силу тока, продолжительность процедуры, курсы? 3. Через сколько месяцев можно назначить повторный курс? В какой период не рекомендуется проводить процедуры? Ответы: 1. Эндоназальная методика. 0,01 % раствор тималина (тимоген, тимактид). 2. Эндоназальный электрофорез 0,01 % раствора тималина, сила тока до 12 мА, 1015 мин., ежедневно, курс 10 процедур. 3. Повторный курс через 2-3 мес., исключая летний период. Критерии оценки: Оценка «отлично» выставляется, если ординатор ясно изложил условие задачи, решение обосновал точной ссылкой на изученный материал, проявил клиническое мышление и подробное знание нозологии; Оценка «хорошо» - ординатор ясно изложил условие задачи, но в выборе и 24 обосновании решения имеются сомнения; Оценка «удовлетворительно» - ординатор изложил условие задачи, но решение обосновал формулировками при неполном использовании понятийного аппарата дисциплины; Оценка «неудовлетворительно» - ординатор не уяснил условие задачи, решение не обосновал. Темы рефератов по дисциплине «Физиотерапия» Модуль 1. Организация физиотерапевтической службы в Российской Федерации Тематика рефератов: 1. Отделения восстановительного лечения, организация работы, значение для многопрофильного ЛПУ. 2. Основные структурные подразделения. 3. Эксплуатация и ремонт аппаратов, санитарно-гигиенический контроль. 4. Профессиональные обязанности медперсонала. 5. Организация защиты медперсонала от вредных воздействий, вопросы профвредности, льготы. Модуль 2 Организация работы ФТ отделения (кабинета). Правила техники безопасности Тематика рефератов: 1. Организация работы ФТО (кабинета). Расчетные нормы обслуживания, отчетная документация. 2. Технико-конструктивные и планировочные требования к организации электросветолечебного отделения (кабинета), нормативы площади лечебных и подсобных помещений. 3. Оборудование процедурных кабин. Организация водотеплолечебного отделения. 4. Аппаратура, техника безопасности и нормативы распределения аппаратов. Защитное заземление, классы защиты. 5. Первая медицинская помощь при электротравме. Модуль 3. Теоретические основы физиотерапии и санитарно-курортного лечения Тематика рефератов: 1. Бальнеотерапия. Классификация минеральных вод; 2. Хлоридные, натриевые, бишофитные и бромойодные ванны; 3. Радоновые ванны, особенности дозирования, техника безопасности; 4. «Сухие» углекислые ванны; 5. Внутреннее применение минеральных вод. Модуль 4. Физиопрофилактика Тематика рефератов: 1. Роль и место физических факторов в профилактических программ. 2. Первичная и вторичная физиопрофилактика. построении и реабилитации 25 3. Физиопрофилактика заболеваний, послеоперационных и посттравматических осложнений. 4. Физиопрофилактика заболеваний детей и подростков 5. ФП токсикозов, лактационных маститов, трещин сосков, послеродовых осложнений у беременных. Модуль 5. Электролечение Тематика рефератов: 1. Гальванизация. Лекарственный электрофорез. Физическая характеристика, механизмы лечебного действия, дозирование; 2. Диадинамотерапия, амплипульстерапия, электросон, флюктуоризация. Аппаратура, техника и методики проведения процедур, показания и противопоказания; 3. Электростимуляция; клиническое применение, дозирование, правила назначения. 4. Аэроионизация; клиническое применение, дозирование, правила назначения. 5. Франклинизация, клиническое применение, дозирование, правила назначения. Модуль 6. Светолечение Тематика рефератов: 1. Спектры лучистой энергии, применяемые с лечебной целью. 2. УФО местное и общее. Механизмы лечебного действия. Клиническая рецептура. 3. Изолированное облучение крови. Вопросы дозирования. Показания и противопоказания клинического использования. Правила назначения. 4. ПУВА - терапия. Совместимость с другими физическими средствами. Техника и методика проведения процедур. Защита персонала. 5. Низкоэнергетические лазеры инфракрасного и красного спектра. Физическая характеристика, механизмы лечебного действия, дозирование. Показания и противопоказания. Модуль 7. Лечение механической энергией Тематика рефератов: 1. Вибротерапия. Физическая характеристика; Техника безопасности; Аппаратура; 2. Источники инфра-, звукового и ультразвукового диапазонов. Механизмы терапевтического действия, принципы дозирования; Лечебные методики, совместимость с другими физическими факторами; Оформление назначений; 3. Общая и локальная оксибаротерапия, показания и противопоказания; 4. Массаж как лечебный метод, классификация; 5. Пневмомассаж. Вакуумный массаж. Модуль 8. Аэрозоль и электроаэрозольтерапия Тематика рефератов: 1. Лечебное и профилактическое применение аэрозолей; классификация по величине; дозирование аэрозолей; 2. Аппаратура; техника безопасности при проведении процедур; 3. Рецептура лекарственных аэрозолей; 4. Совместимость с другими физическими факторами; 26 5. Спелеотерапия, клиническое применение. Модуль 9. Водолечение Тематика рефератов: 1. Ванны пресные, солѐные, лекарственные, газовые, ароматические, вихревые, пенистые, вибрационные. 2. Души; механизмы лечебного действия водолечения; 3. Бассейны и каскадные купания; механизмы лечебного действия водолечения; 4. Кишечные орошения; механизмы лечебного действия водолечения; 5. Подводное вытяжение позвоночника; механизмы лечебного действия водолечения; Модуль 10. Лечение теплом и холодом. Грязелечение Тематика рефератов: 1. Парафино-озокеритотерапия. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 2. Глинолечение. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 3. Лечение холодом. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 4. Локальная гипотерапия. Физические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 5. Грязелечение, торфолечение. Виды иловых грязей, физико-химические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. Модуль 11. Пунктурная физиотерапия Тематика рефератов: 1. Основы электропунктурной диагностики; Электрорефлексотерапия; 2. Терморефлексотерапия; Вакуум – рефлексотерапия; 3. Магниторефлексотерапия; 4. Светорефлексотерапия, лазеропунктура; 5. Мануальная рефлексотерапия; Модуль 12. Курортология Тематика рефератов: 1. Курортография. Классификация курортов России: климатические, бальнеологические, грязевые, смешанные. 2. Методы обеззараживания минеральных вод. Подсчет суточного расхода минеральной воды. Нормы расхода воды на лечебные процедуры. 3. Правила эксплуатации месторождений лечебных грязей и минеральных вод. 4. Характеристика основных метеорологических факторов. Механизм действия климатических факторов на здоровый и больной организм. 5. Воздушные и солнечные ванны, талассотерапия. 27 Модуль 13. Физиотерапия (ФТ) и курортное лечение больных терапевтического профиля Тематика рефератов: 1. Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: гипертонической болезни, гипотонии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, заболеваниях периферических сосудов, ревматизме. 2. Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания: пневмонии, бронхиальной астме, бронхитах, пневмосклерозе. 3. Физиотерапия при заболеваниях органов пищеварения: язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, гастритах, гепатитах, холециститах, панкреатитах, колитах. 4. Физиотерапия при заболеваниях суставов, позвоночника и соединительной ткани: деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, инфекционных артритов, остеохондрозов. 5. Физиотерапия при заболеваниях эндокринной системы: сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, ожирения. Модуль 14. Лечение физическими факторами детей и подростков Тематика рефератов: 1. Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания, пищеварения, опорнодвигательного аппарата, почек и мочевыводящих путей, эндокринной системы и обмена веществ (рахита, диатеза). 2. Физиотерапия при заболеваниях центральной и периферической нервной системы у детей: полиомиелита, ДЦП, неврозов. 3. Физиотерапия при заболеваниях ЛОР-органов, офтальмологических и гинекологических заболеваниях у детей и подростков. 4. Физиотерапия при урологических заболеваниях у детей и подростков: нейромышечной дисфункции мочевого пузыря, мочеточников, инфравезикальной обструкции. 5. Физиотерапия при заболеваниях новорожденных: родовых травмах, пилороспазме, дерматитах, опрелостях. Физиотерапия при лучевых поражениях. Модуль 15. ФТ и курортное лечение больных хирургического профиля Тематика рефератов: 1. Лечение и профилактика токсикозов беременности, послеродовых осложнений и заболеваний, коррекция послеоперационных состояний. 2. Лечение заболеваний орбиты, придатков глаза и его оболочек, увеитов, дегенеративных заболеваний глаз, травматических повреждений, заболеваний нервно-мышечного и аккомодационного аппарата, послеоперационных осложнений. 3. Лечение заболеваний носа и придаточных пазух, заболеваний глотки, гортани, уха, послеоперационных осложнений. 4. Лечение и профилактика кариеса и некариозных поражений зубов, стоматитов, пульпитов, периодонтитов, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, остеомиелитов, травматических повреждений. 28 5. Лечение закрытых травм суставно-связочного аппарата, врожденных аномалий костно-мышечной системы, послеоперационных осложнений. Критерии оценки рефератов Оценка «отлично» выставляется ординатору, если выполнены все требования к написанию и защите реферата: обозначена проблема и обоснована еѐ актуальность, сделан краткий анализ различных точек зрения на рассматриваемую проблему и логично изложена собственная позиция, сформулированы выводы, тема раскрыта полностью, выдержан объѐм, соблюдены требования к внешнему оформлению, даны правильные ответы на дополнительные вопросы. Оценка «хорошо» – основные требования к реферату и его защите выполнены, но при этом допущены недочеты. В частности, имеются неточности в изложении материала; отсутствует логическая последовательность в суждениях; не выдержан объем реферата; имеются упущения в оформлении; на дополнительные вопросы при защите даны неполные ответы. Оценка «удовлетворительно» – имеются существенные отступления от требований к реферированию. В частности, тема освещена лишь частично; допущены фактические ошибки в содержании реферата или при ответе на дополнительные вопросы; во время защиты отсутствует вывод. Оценка «неудовлетворительно» – тема реферата не раскрыта, обнаруживается существенное непонимание проблемы Комплект тестовых заданий для текущего/ промежуточного контроля по дисциплине «Физиотерапия» Модуль дисциплины 1 Организация физиотерапевтической службы в Российской Федерации. Тестовые задания: 1. Программа медицинской реабилитации по применению физиотерапии включает методы: 1) электротерапевтические 2) кинезотерапевтические 3) светолечебные 4) вибротерапевтические 5) бальнеотерапевтические 6) санаторно-курортные 7) традиционные 8) реконструктивной хирургии 9) протезно-ортопедическую помощь Эталон ответа 1,2,3,4,5,6 2. Программа медицинской реабилитации с применением традиционных методов лечения включает: 1) технические средства 2) акупунктуру 3) лечебную физкультуру 4) фитотерапию 5) мануальную терапию Эталон ответа 2,3,4,5 29 3. Программа медицинской реабилитации с применением протезно-ортопедической помощи включает: 1) работу на тренажѐрах 2) протезирование 3) ортезирование 4) сложную ортопедическую обувь Эталон ответа 2,3,4 4. К активным средствам физической реабилитации при медицинской реабилитации пациентов относятся: 1) физические упражнения 2) произвольная экономизация дыхания 3) работа на тренажѐрах 4) массаж 5) мануальная терапия Эталон ответа 1,2,3 5. На санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации больных используются режимы лечения: 1) интенсивный 2) щадящий 3) щадяще-тренирующий 4) тренирующий Эталон ответа 2,3,4 Модуль дисциплины 2 Организация работы ФТ отделения (кабинета). Правила техники безопасности. Тестовые задания: 1. Ультрафиолетовое излучение генерируют лампы: 1) накаливания 2) дневного света 3) аргонно-ртутно-кварцевые 4) «Соллюкс» Эталон ответа 3 2. Гальванизация — это применение с лечебной целью: 1) Электрического тока высокой частоты небольшого напряжения (150-200В) и большой силы (2А). 2) Непрерывного постоянного тока до 50мА и напряжения 60 В. 3) Переменного синусоидального тока с несущей частотой 5 Гц. 4) Высокочастотного импульсного тока высокого напряжения (20кВ) и малой силы (0,02 мА). Эталон ответа 2 3. Хорошей электропроводимостью обладают: 1) Ороговевший слой эпидермиса. 2) Костная ткань. 3) Сухожилие. 4) Слизистая оболочка. Эталон ответа 4 4. Метод электрофореза позволяет: 1) Исследовать нервную ткань. 2) Исследовать мышечную ткань. 3. Сконцентрировать действие лекарственного вещества на ограниченном участке тела. 4) Исследовать электровозбудимость тканей. Эталон ответа 3 5. Для ослабления боли при проведении гальванизации на зону воспалительного очага следует помещать электрод: 1) отрицательной полярности 2) любой полярности 3) положительной полярности 4) оба электрода Эталон ответа 3 Модуль дисциплины 3 Теоретические основы физиотерапии и санитарнокурортного лечения. Тестовые задания: 1. Специфическое свойство магнитного поля: 1) неограниченность в пространстве; 2) ограниченность в пространстве. Эталон ответа: 1 2. Ультразвук представляет собой: 1) электромагнитные волны сверхвысокой частоты; 2) механические колебания упругой среды свыше 20 кГц; 3) звуковые волны с частотой до 20кГц. Эталон ответа: 2. 3. Возрастанию глубины проникновения фармакотерапевтического средства при ультрафонофорезе способствует режим работы ультразвукового генератора: 1) непрерывный; 2) импульсный; 3) не имеет существенного значения. Эталон ответа: 2. 30 4. Биологическое действие ультрафиолетового излучения зависит от: 1) величины биодозы; 2) длины волны; 3) глубины проникновения энергии в организм. Эталон ответа: 2. 2) дарсонвализация 3) аэроионизация 4) гидроаэроионизация 5) ультрафонофорез лекарственный 6) электроаэрозольтерапия 7) франклинизация Эталон ответа: 1, 3, 4, 7. 5. Лазеротерапия-физиотерапевтический метод, основанный на лечебном применении: 1) высокоэнергетического лазерного излучения; 2) низкокоэнергетического лазерного излучения; 3) полихроматического поляризованного света Эталон ответа: 1. 5. Циркулярный душ применяется при заболеваниях: (верных ответов -3) 1) неврозе; 2) ожирении; 3) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 4) гипертонической болезни I стадии; 5) геморрое. Эталон ответа: А, В, Г. Модуль дисциплины 4 Физиопрофилактика Тестовые задания: 1. Закаливание водой ребенка первого полугодия жизни следует проводить при диапазоне температур: 1) 25-28°С 2) 24-36°С 3) 28-36°С 4) 28-34°С Эталон ответа: 3. Модуль дисциплины 5 Электролечение Тестовые задания: 1. Определить вид электрической энергии, соответствующий методу дарсонвализации: 1) гальванический ток; 2) переменное высокочастотное магнитное поле; 3) электрическое поле ультравысокой частоты; 4) синусоидальные модулированные токи; 5) разряд тока высокой частоты, малой силы, высокого 6) электромагнитные колебания сверхвысокой частоты Эталон ответа: 5. 2. Что такое скин-эффект? 1)Увеличение в размерах пузырьков газа в клетках с их последующей гибелью. 2) Образование стоячих волн в результате отражения сантиметровых волн на границе раздела тканей с их последующим перегревом. 3) Индукция в тканях электрического поля. Эталон ответа: 2. 2. Отметить вид энергии, соответствующий методу индуктотермии: 1) гальванический ток; 2) переменное высокочастотное магнитное поле; 3) электрическое поле ультравысокой частоты; 4) синусоидальные модулированные токи; 5) разряд тока высокой частоты, малой силы, высокого напряжения; 6) электромагнитные колебания сверхвысокой частоты со свойствами лучистой энергии. Эталон ответа: 2. 3. Какие структуры наиболее активно поглощают энергию сантиметровых волн? 1) Кожа 2) Мышцы 3) Костная ткань 4) Связочный аппарат Эталон ответа: 2. 4. Ингаляционная терапия включает методы: (верных ответов -4) 1) аэрозольтерапия 3. Отметить глубину проникновения энергии ВЧ-поля в ткани биологического объекта при назначении дарсонвализации: 1) 6-8см.; 2) 10-12см.; 3) через весь объект; 4) до 1см.; 5) одинаковы; 31 6) 4-6см.; 7)8-10см. Эталон ответа: 4. 4. Указать вид энергии, соответствующий методу УВЧ-терапии: 1) гальванический ток; 2) переменное высокочастотное магнитное поле; 3) электрическое поле ультравысокой частоты; 4) синусоидальные модулированные токи; 5) разряд тока высокой частоты, малой силы, высокого напряжения; 6) электромагнитные колебания сверхвысокой частоты со свойствами лучистой энергии. Эталон ответа: 3. 5. Для дециметроволновой терапии используют: 1) Переменный ток высокого напряжения. 2)Электрическое поле ультравысокой частоты. 3) Постоянное электрическое поле высокого напряжения. 4) Электромагнитное поле сверхвысокой частоты. Эталон ответа: 4. Модуль дисциплины 6 Светолечение Тестовые задания: 1. Свет – это: 1) направленное движение электрически заряженных частиц; 2) электромагнитные волны с длиной волны менее 400 мкм; 3) электромагнитные волны с длиной волны более 400 мкм; 4) механические колебания частиц среды; 5) электромагнитные колебания, обладающие волновыми свойствами; 6) электромагнитные колебания, обладающие корпускулярными свойствами; 7) электромагнитные колебания, обладающие волновыми и корпускулярными свойствами. Эталон ответа: 6. 2. Инфракрасное излучение - это спектр с длиной волны: 1) 400мкм.-760нм. 2) 760нм.-400нм. 3) 400нм.-180нм. Эталон ответа: 1. 3. Видимое излучение-это спектр с длиной волны: 1) 180нм.-400нм. 2) 400мкм.-760нм. 3) 760нм.-400нм. Эталон ответа: 3. 4. Источниками инфракрасного излучения являются: 1) лампы накаливания 2) ртутно-кварцевые горелки 3) газоразрядные лампы 4) люминисцентные лампы Эталон ответа: 1. 5. Хромотерапия - физиотерапевтический метод, основанный на лечебном применении: 1) ультрафиолетового излучения; 2) видимого излучения; 3) инфракрасного излучения; Эталон ответа: 2. Модуль дисциплины 7 Лечение механической энергией Тестовые задания: 1. Способ генерации ультразвуковых колебаний для физиотерапевтических вмешательств: 1) электрический; 2) физико-химический; 3) механический; 4) пьезоэлектрический прямой; 5) пьезоэлектрический обратный. Эталон ответа: 5. 2. Сегментарный массаж проводится с воздействием на: 1) область позвоночника 2) зоны Захарьина-Геда 3) биологические активные зоны 4) сегменты тела Эталон ответа: 4. 3. Основные приѐмы классического массажа включают: (верных ответов -4) 32 1) поглаживание 2) плоскостное поглаживание 3) глажение 4) постукивание 5) похлопывание 6) растирание 7) разминание 8) поколачивание 9) вибрацию Эталон ответа: 1, 6, 7, 9. 4. Сегментарный массаж проводится с воздействием на: (верных ответов -1) 1) область позвоночника 2) зоны Захарьина-Геда 3) биологические активные зоны 4) сегменты тела Эталон ответа: Г. 5. Точечный массаж проводится с воздействием на: (верных ответов -1) 1) область позвоночника 2) зоны Захарьина-Геда 3) биологически активные точки и зоны 4) сегменты тела 5) воздействие на алгогенные зоны 6) очаг поражения Эталон ответа: 3. 3. Аэроионотерапия - физиотерапевтический метод, основанный на лечебном применении: 1) электрического поля ультравысокой частоты; 2) ионизированного воздуха; 3) лазерного излучения. Эталон ответа: 2. 4. Коэффициент униполярности характеризует: 1) число положительных ионов; 2) число отрицательных ионов; 3) число гидроаэроионов; 4) отношение числа положительных ионов к числу отрицательных. Эталон ответа: 4. 5. Для лечения аэроионами применяются аппараты: (верных ответов -3) 1) «Амплипульс»; 2) «АФ-3-1»; 3) «Поток»; 4) «АИР-2»; 5) «Серпухов». Эталон ответа: 2, 4, 5. Модуль дисциплины 8 Аэрозоль и электроаэрозольтерапия Тестовые задания: 1. К высокодисперсным аэрозолям относятся частицы размером в диаметре: 1) 25-50нм. 2) 5-25нм 3) 15-25нм 4) 10-15нм 5) 5-10нм 6) 0,5-5нм Эталон ответа: 6. Модуль дисциплины 9 Водолечение Тестовые задания: 1. Гидротерапевтическими методами являются: (верных ответов -4) 1) душ; 2) компресс; 3) укутывание; 4) углекислые ванны; 5) питье минеральной воды; 6) обливание; 7) франклинизация (электростатический душ); 8) аэроионотерапия. Эталон ответа: 1, 2, 3, 6. 2. Виды ингаляции, используемые в стоматологии: 1) паровые; 2) тепловлажные; 3) масляные; 4) порошковые; 5) всѐ перечисленное верно. Эталон ответа: 5. 2. К бальнеотерапевтическим методам относятся: (верных ответов -3) 1) подводный душ-массаж; 2) ванны газовые; 3) баня; 4) ванны минеральные; 5) ванны лекарственные; 6) питье минеральной воды; 33 7) гидроаэроионотерапия; 8) пелоидотерапия. Эталон ответа: 2, 4, 6. 2) 52-70°С 3) 70-80°С 4) 80-100°С Эталон ответа: 2. 3. Душ Шарко применяется при заболеваниях: 1) неврозе; 2) ожирении; 3) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; 4) гипертонической болезни I стадии; 5) геморрое. Эталон ответа: 2. 3. Виды лечебных грязей: (верных ответов -4) 1) Парафиновые; 2) Торфяные; 3) Озокеритовые; 4) Сапропелевые; 5) Иловые; 6) Сопочные. Эталон ответа: 2, 4, 5, 6. 4. Закаливание водой ребенка первого полугодия жизни следует проводить при диапазоне температур: 1) 25-28°С 2) 24-36°С 3) 28-36°С 4) 28-34°С Эталон ответа: 3. 4. Способы нанесения парафина на кожу: (верных ответов - 4) 1) салфетно-аппликационный; 2) наслаивания 3) кюветно-аппликационный 4) ванночки 5) электрофоретический Эталон ответа: 2, 3, 4, 5. 5. Гидротерапевтическими методами являются: (верных ответов -4) 1) душ; 2) компресс; 3) укутывание; 4) углекислые ванны; 5) питье минеральной воды; 6) обливание; 7) франклинизация (электростатический душ); 8) аэроионотерапия. Эталон ответа: 1, 2, 3, 6. 5. Криотерапия-физиотерапевтический метод, основанный на воздействии на организм: (верных ответов -1) 1) температурные раздражители; 2) электротерапевтические средства; 3) вибротерапевтические средства. Эталон ответа: 1. Модуль дисциплины 10 Лечение теплом и холодом. Грязелечение Тестовые задания: 1. Температура плавления парафина:(верных ответов -1) 1) 40-45°С 2) 50-55°С 3) 60-65°С 4) 70-75°С Эталон ответа: 2. 2. Температура плавления озокерита: (верных ответов -1) 1) 30-40°С Модуль дисциплины 11 Пунктурная физиотерапия Тестовые задания: 1. Точечный массаж проводится с воздействием на: 1) область позвоночника 2) зоны Захарьина-Геда 3) биологически активные точки и зоны 4) сегменты тела 5) воздействие на алгогенные зоны 6) очаг поражения Эталон ответа: 3. 2. В основе пунктурных методов физиотерапии лежит принцип воздействия физическими лечебными средствами: 1) на очаг поражения; 2) на БАТ; 3) на рефлексогенные зоны. 34 Эталон ответа: 2. 3. Магнитопунктура – метод пунктурной физиотерапии, основанный на воздействии на БАТ магнитным полем: (верных ответов 1) 1) переменным низкочастотным; 2) постоянным; 3) переменным высокочастотным. Эталон ответа: 2. 4. К электропунктурным методам физиотерапии относятся: (верных ответов -1) 1) гальванизация; 2) электросонтерапия; 3) методы воздействия постоянными и импульсными токами на БАТ; 4) аэрозольтерапия. Эталон ответа: 2. 5. При лазеропунктуре осуществляется воздействие лазерным излучением на: (верных ответов -1) 1) рефлексогенные зоны; 2) очаг поражения; 3) БАТ. Эталон ответа: 3. Модуль дисциплины 12 Курортология Тестовые задания: 1. Терренкур — это 1) лечение дозированным восхождением 2) ходьба по трафарету 3) ходьба перед зеркалом 4) прогулки по ровной местности Эталон ответа: 1. 2. К дыхательным упражнениям относятся: 1) корригирующие 2) деторсионные 3) симметричные 4) звуковые 5) идеомоторные Эталон ответа: 4. 3. Избирательные лечебные средства курортов: (верных ответов -3) 1) минеральная вода; 2) пеллоиды; 3) климат; 4) преформированные физические факторы. Эталон ответа: 1, 2, 3. 4. Классификация курортов основана на учете учреждениям относится: (верных ответов -2) 1) степени эффективности природных факторов, уровня их освоенности и благоустройства 2) характера природных лечебных факторов 3) развития транспортной инфраструктуры Эталон ответа: 1, 2. 5. Целью корригирующих упражнений для позвоночника является: 1) Укрепление мышц туловища. 2) Укрепление преимущественно мышц разгибателей. 3) Коррекция позвоночника в направлении, противоположном патологическому искривлению. 4) Развитие статической и динамической функции позвоночника и грудной клетки. 5) Развитие выносливости Эталон ответа: 1,2,3,4. Модуль дисциплины 13 Физиотерапия (ФТ) и курортное лечение больных терапевтического профиля Тестовые задания: 1. При бронхитах показаны аэрозоли: 1) низкодисперсные 2) среднедисперсные 3) высокодисперсные Эталон ответа: 2. 2. Какой основной вид физической нагрузки применяют на санаторном этапе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда? 1) подвижные игры 2) силовые упражнения 3) дозированная тренировочная ходьба 4) трудотерапия 5) занятия на велотренажере Эталон ответа: 3. 3. При пневмонии показаны аэрозоли: 1) низкодисперсные 2) среднедисперсные 35 3) высокодисперсные Эталон ответа: 3. 4. Низкодисперсные частицы аэрозолей назначаются при поражении отделов дыхательных путей: 1) верхние 2) средние 3) нижние Эталон ответа: 1. 5. Больных с патологией ЖКТ направляют на процедуры: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые. Эталон ответа: 2. Модуль дисциплины 14 Лечение физическими факторами детей и подростков Тестовые задания: 1. Что характерно для сколиоза? 1) торсия позвонков вокруг вертикальной оси 2) увеличение физиологических изгибов позвоночника 3) асимметрия надплечий 4) наличие дуги искривления 5) сглаженность грудного кифоза Эталон ответа: 1. 2. Какие могут быть типичные деформации опорно-двигательного аппарата после перенесенного рахита? 1) косолапость 2) килевидная грудная клетка 3) "полая стопа" 4) кривошея 5) асимметрия туловища Эталон ответа: 2. 3. Ходьба закрытыми глазами является упражнением: 1) на равновесие и координацию 2) корригирующим 3) дренажным 4) изометрическим 5) идеомоторным Эталон ответа: А. 4. К методам проведения лечебной гимнастики относятся: 1) Индивидуальный метод. 2) Групповой метод. 3) Соревновательный метод. 4) Самостоятельный метод. 5) Малогрупповой метод. Эталон ответа: 1, 2, 4, 5. 5. Противопоказаниями для использования солнечной радиации с целью закаливания организма являются 1) Злокачественные образования 2) Острые инфекционные заболевания 3) Острые заболевания почек и печени 4) Хроническая ишемическая болезнь сердца 5) Все перечисленное Эталон ответа: 5. Модуль дисциплины 15 ФТ и курортное лечение больных хирургического профиля Тестовые задания: 1. Методические принципы применения физических упражнений у больных основаны на: 1) Постепенности возрастания физической нагрузки. 2) Системности воздействия. 3) Регулярности занятий. 4) Применения максимальных физических нагрузок. 5) Доступности физических упражнений Эталон ответа: 1,2,3,4 2. Пассивные упражнения назначают преимущественно: 1) Для улучшения лимфообращения. 2) Для улучшения кровообращения. 3) Для лечения тугоподвижности в суставах, а также при парезах и параличах конечностей. 4) Для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Эталон ответа: 3. 3. Показанием к назначению промывания (орошения) кишечника являются следующие заболевания: 1) Неспецифический язвенный колит. 2) Хронический гастродуоденит. 36 3) Паховые грыжи. 4) Ожирение. 5) Хронический аппендицит Эталон ответа: 1. Эталон ответа: 2. 4. Пилорическим действием минеральной воды называется: 1) Расслабляющее действие на стенки желудка. 2) Стимулирующее влияние на желудочную секрецию. 3) Подавление желудочной секреции. 4) Стимуляция моторной функции желудочно-кишечного тракта. 5) Все перечисленное 5. В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит: 1) Образованию эндорфинов в лимбической системе головного мозга. 2) Образованию биологически активных веществ (гистамина, серотонина). 3) Повышению глобулиновых фракций белков крови. 4) Повышению функции симпатикоадреналовой системы. 5) Образованию свободных радикалов Эталон ответа: 1 Критерии оценки: Оценка «отлично» выставляется ординатору, если было получено 90-100% правильных ответов; Оценка «хорошо» - 75-89% правильных ответов; Оценка «удовлетворительно» - 60-74% правильных ответов; Оценка «неудовлетворительно» - 59% и меньше правильных ответов. Перечень вопросов для зачета по дисциплине «Физиотерапия» 1. Механизмы и терапевтические эффекты средств лечебной физкультуры 2. Механизмы и терапевтические эффекты средств физиотерапии при бальнеотерапии. 3. Механизмы и терапевтические эффекты токов и полей ВЧ, УВЧ, СВЧ и КВЧ. 4. Показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры. 5. Показания и противопоказания к назначению электротерапевтических методов физиотерапии. 6. Показания и противопоказания к назначению аэрозольтерапии в клинике детских болезней. 7. Особенности организации проведения лечебных мероприятий по лечебной физкультуре, спортивной медицине и физиотерапии. 8. Физические лечебные средства на этапах восстановительного лечения при реабилитации больных заболеваниями органов дыхания. 9. Физические лечебные средства на этапах восстановительного лечения при реабилитации больных заболеваниями суставов и позвоночника. 10. Физические лечебные средства на этапах восстановительного лечения при реабилитации больных заболеваниями уха, горла и носа. 37 11.Общие закономерности роста и развитие детей и подростков. 12. Функциональные методы исследования и контроля в ЛФК 13. Биомеханические основы двигательной активности различной интенсивности в условиях нормы и патологии. 14. Функциональное состояние, его определение и использование в практике подготовки спортсмена или занимающегося физическими упражнениями в целях оздоровления. 15. Физическая работоспособность как важный фактор контроля за функциональным состоянием в спорте и при клинических обследованиях. 16. Рекомендации для занимающихся физкультурой и спортом по выбору оптимального режима двигательной активности. 17. Распределение на медицинские группы, сроки освобождения от занятий физкультурой после различных заболеваний. 18. Диагностика и первая врачебная помощь при патологических состояниях в связи с занятиями спортом. 19. Функциональные обязанности врача спортивной медицины. 20. Врачебный контроль при занятиях физкультурой, спортом и спортивными соревнованиями. 21. Физиотерапия, ЛФК и массаж при спортивном травматизме. Критерии оценки: Оценка «зачтено» выставляется ординатору, если ответы на поставленные вопросы излагаются логично, последовательно и не требуют дополнительных пояснений. Материал излагается уверенно. Раскрываются причинно-следственные связи между этиологией и патогенезом нозологии. Делаются обоснованные выводы. Демонстрируется умение анализировать материал, однако не все выводы носят аргументированный и доказательный характер. Соблюдаются нормы литературной речи. Оценка «не зачтено» - материал излагается непоследовательно, сбивчиво, не представляет определенной системы знаний по дисциплине. Не раскрываются причинноследственные связи между этиологией и патогенезом нозологии. Не проводится анализ. Выводы отсутствуют. Ответы на дополнительные вопросы отсутствуют. Имеются заметные нарушения норм литературной речи. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №1 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: 1. Организация физиотерапевтической службы в России. 2. Гальванический ток; лекарственный электрофорез; 38 3. Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: гипертонической болезни, гипотонии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, заболеваниях периферических сосудов, ревматизме. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №2 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: 1. Отделения восстановительного лечения, организация работы, значение для многопрофильного ЛПУ. 2. Импульсные токи; 3. Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания: пневмонии, бронхиальной астме, бронхитах, пневмосклерозе. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №3 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: 1. Эксплуатация и ремонт аппаратов, санитарно-гигиенический контроль. 2. Переменные тока и поля ВЧ, УВЧ, СВЧ, КВЧ; 3. Физиотерапия при заболеваниях органов пищеварения: язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, гастритах, гепатитах, холециститах, панкреатитах, колитах. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №4 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: 1. Профессиональные обязанности медперсонала. Организация защиты медперсонала от вредных воздействий, вопросы профвредности, льготы. 2. УФО местное и общее. 3. Физиотерапия при заболеваниях суставов, позвоночника и соединительной ткани: деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, инфекционных артритов, остеохондрозов. 39 ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №5 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: 1. Специфическое и неспецифическое действие физических факторов 2. Общая и локальная оксибаротерапия, показания и противопоказания; 3. Физиотерапия при заболеваниях эндокринной системы: сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, ожирения. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №6 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: 1. Организация работы ФТО (кабинета). 2. Массаж как лечебный метод, классификация; 3. Физиотерапия при нервных и психических заболеваниях: сосудистых, травматических, инфекционных заболеваниях головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №7 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: Технико-конструктивные и планировочные требования к организации электросветолечебного отделения (кабинета), нормативы площади лечебных и подсобных помещений. 2. Лечебное и профилактическое применение аэрозолей; 3. Принципы и особенности физиотерапии в педиатрии: техники и методик проведения процедур, дозирования, влияние наследственной патологии. 1. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №8 40 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: 1. Аппаратура, техника безопасности и нормативы распределения аппаратов. Защитное заземление, классы защиты. 2. Механизмы лечебного действия водолечения; 3. Физиотерапия стоматологических заболеваний, травматологических и ортопедических заболеваний. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №9 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: 1. Первая медицинская помощь при электротравме. 2. Грязелечение, торфолечение. Виды иловых грязей, физико-химические свойства, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания, дозирование и оформление назначений. 3. Физиотерапия при заболеваниях новорожденных: родовых травмах, пилороспазме, дерматитах, опрелостях. Физиотерапия при лучевых поражениях. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №10 по дисциплине «Физиотерапия» для ординаторов 2 года обучения Вопросы: Представления о преморбидной, первичной, вторичной, многофакторной и интегральной профилактике. 2. Теоретическое обоснование метода рефлексотерапии; 3. Лечение и профилактика токсикозов беременности, послеродовых осложнений и заболеваний, коррекция послеоперационных состояний. 1. 41 Критерии оценки: Оценка «отлично» выставляется ординатору, если он глубоко и прочно усвоил программный материал, исчерпывающе, последовательно, четко и логически стройно его излагает, умеет тесно связывать теорию с практикой, свободно справляется с задачами, вопросами и другими видами применения знаний, не затрудняется с ответом при видоизменении заданий, использует в ответе материал монографической литературы, правильно обосновывает принятое решение, владеет разносторонними навыками и приемами выполнения практических задач. Системно и планомерно работает в течение семестра. Оценка «хорошо» выставляется ординатору, если он твердо знает материал, грамотно и по существу излагает его, не допуская существенных неточностей в ответе на вопрос, правильно применяет теоретические положения при решении практических вопросов и задач, владеет необходимыми навыками и приемами их выполнения. Системно и планомерно работает в течение семестра. Оценка «удовлетворительно» выставляется ординатору, если он имеет знания только основного материала, но не усвоил его деталей, допускает неточности, недостаточно правильные формулировки, нарушения логической последовательности в изложении программного материала, испытывает затруднения при выполнении практических работ. Оценка «неудовлетворительно» выставляется ординатору, который не знает значительной части программного материала, допускает существенные ошибки, неуверенно, с большими затруднениями выполняет практические работы. Как правило, оценка «неудовлетворительно» ставится ординаторам, которые не могут продолжить обучение без дополнительных занятий по соответствующей дисциплине. 42