1. Основними діагностичними ознаками пухирного занеску є всі перераховані, крім? *А. Розвиток ниркової недостатності В. Маткова кровотеча з пухирцями С. Невідповідність розмірів матки терміну вагітності Д. Частини плода не визначаються, серцебиття не прослуховується Е. Позитивні проби на визначення хор іонічного гонадотропіну з розведення та кіп’ятінням сечі 2. Розміри матки при пухирному занеску: А. Відповідають терміну вагітності В. Менше терміну вагітності *С. Більше терміну вагітності 3. До трофобластичних захворювань відносять всі перераховані, крім: А. Пухирний занесок В. Деструюючий пухирний занесок С. Хоріонепітеліома *Д. Аденокарцинома 4. Ускладненнями пухирного занеску є всі перераховані, крім: А. Кровотеча В. Пророщення стінки матки та внутрішня кровотеча С. Утворення лютеїнових кіт Д. Переродження в хоріон епітеліому *Е. Сепсис 5. Рівень хоріонічного гонадотропіну при пухирному занеску: *А. Значно перевищує рівень відповідного терміну вагітності В. Відповідає терміну вагітності С. Менша рівня відповідного терміну вагітності 6. При деструюючому пухирному занеску проводять: *А. Видалення матки В. Вишкрібання порожнини матки С. Вакуум-аспірацію вмісту порожнини матки 7. Назвіть види багатоводдя? *А. Гостре та хронічне В. Гостре та підгостре С. Підгостре та хронічне Д. Загострення та ремісія 8.Назвіть клінічні ознаки гострого багатоводдя, крім? А. Задишка В. Відчуття розпирання живота С. Нудота, блювання *Д. Підвищення артеріального тиску 7. Які ускладнення не характерні для маловоддя? А. Вади розвитку плода В. Внутрішньоутробна гіпоксія плода С. Анемія *Д. Еклампсія 8. Які можливі ускладнення в пологах при багатоводді, крім? А. Слабкість пологової діяльності В. Передчасне відходження навколоплідних вод *С. Еклампсія Д. Неправильне положення та аномалії вставлення голівки Е. Гіпо-та атонічна кровотеча 9. Назвіть діагностичні ознаки багатоводдя, крім? А. Напружена та надмірно болюча матка В. Обвід живота більше належного С. Погано пальпуються частини плода в матці Д. Напруження плідного міхура поза переймами при вагінальному дослідженні *Е. Підвищення артеріального тиску 10. У жінки 25 років під час УЗД встановлено діагноз пухирного занеску без проростання стінки матки. Яка має бути тактика? *А. Вакуум-аспірація вмісту матки Б. Видалення матки С. Введення утеротонічної суміші Д. Введення цитостатиків 11. При багатоводді в амніотичній порожнині накопичується навколоплідних вод: *А. Більше 2-3 л В. 0,5-1,5 л С. Менше 0,5 л 12. При маловодді кількість навколоплідних вод становить: *А. Менше 0,5 л В. 0,5-1,5 л С. Більше 1,5 л 13. При нормальній вагітності кількість навколоплідних вод становить: *А. 0,5-1,5 л В. Більше 2 л С. Менше 0,5 л 14. При гострому багатоводді вагітність: *А. Переривають В. Пролонгують 15. При хронічному багатоводді вагітність: *А. Пролонгують, призначають лікування В. Переривають в ургентному порядку 16. При багатоводді розміри матки: *А. Більше терміну вагітності В. Відповідають терміну вагітності С. Менше терміну вагітності 17. У вагітної діагностовано двійню. Під час УЗД встановлено, що один з плодів має масу 4200 г, відмічено затримку внутрішньоутробного розвитку другого плода. Яке ускладнення виникло? *А. Фето-фетальний трансфузійний синдром В. Багатоводдя першого плода С. Маловоддя другого плода 17. У жінки з доношеною вагітністю діагностовано двійню, обидва плода знаходяться в поперечному положенні. Назвіть оптимальну тактику родорозрішення? *А. Кесарів розтин В. Консервативне ведення пологів С. Амніотомія Д. Зовнішньо-внутрішній поворот плодів 19. У жінки з доношеною вагітністю діагностовано двійню, перший плід знаходиться в тазовому передлежанні, другий – в поперечному. Назвіть оптимальну тактику родорозрішення? *А. Кесарів розтин В. Зовнішній поворот першого плода за Архангельським С. Консервативне родорозрішення Д. Екстракція плода за тазовий кінець 20.Неправильним називається положення плода, при якому його повздовжня вісь знаходиться по відношенню до повздовжньої вісі матки: *А. Під кутом В. Збігається 21. До неправильних положень плода відносять: *А. Поперечне і косе В. Повздовжнє С. Тазове передлежання 21. При неправильних положеннях плода позицію визначають за: *А. голівкою В. спинкою С. животиком Д. ручкою 21. При неправильних положеннях плода передлегла частина: *А. відсутня В. голівка С. ніжка Д. плече Е. спинка 24. При неправильних положеннях плода серцебиття краще вислуховується: *А. На рівні пупка В. Нижче пупка С. Вище пупка 25. При поперечному положенні 1 позиція серцебиття плода краще вислуховується: *А. Зліва на рівні пупка В. Справа на рівні пупка С. Справа нижче пупка Д. Зліва вище пупка 26. При поперечному положенні 11 позиція серцебиття плода краще вислуховується *А. Справа на рівні пупка В. Зліва на рівні пупка С. Справа нижче пупка Д. Зліва вище пупка 27. При поперечному положенні матка має форму: *А. Поперечно-овальну В. Повздовжньо-овальну С.Округлу 28. При поперечному положенні голівка плода знаходиться в лівій бічній стороні матки. Яка позиція плода? *А. 1 позиція В. 11 позиція 29. При поперечному положенні голівка плода знаходиться в правій бічній стороні матки. Яка позиція плода? *А. 11 позиція В. 1 позиція 30. Запущене поперечне положення плода характеризується: *А. Нерухомістю плода в матці В. Плід рухомий С. Стан плода не страждає Д. Стан жінки не страждає 30. Запущене поперечне положення плода призводить до: *А. Розриву матки В. Пологи закінчуються самостійно без ускладнень С. Самоповороту плода Д. Розвитку пре еклампсії 30. Тактика при запущеному поперечному положенні плода, мертвому плоді і загрозі розриву матки полягає в наступному: *А. Зняти родову діяльність, провести декапітацію В. Кесарів розтин С. Пологи вести консервативно очікувально Д. Накласти акушерські щипці Е. Провести зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку 30. Пологи при поперечному положенні плода ведуть: *А. Кесарським розтином В. Через природні родові шляхи С. Застосовуються зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку Д. Проводять амніотомію 34. У роділлі при внутрішньому акушерському дослідженні мале та велике тім’ячко визначаються на одному рівні. Сагітальний шов в поперечному розмірі площини входу в малий таз. Про яке передлежання йде мова? *A. Передньоголовне B. Лобне C. Задній вид лицьового D. Передній вид лицьового E. Задній вид потиличного передлежання 35. При вагінальному дослідженні зліва палькується передній кут великого тім’ячка, справа – надбрівні дуги та корінь носа. Лобний шов в поперечному розмірі входу в малий таз. Про яке передлежання йде мова? *A. Лобне B. Задній вид лицьового C. Передньоголовне D. Передній вид лицьового E. Задній вид потиличного 36. У повторнонароджуючої при вагінальному дослідженні на передлеглій голівці, розташованій в порожнині малого тазу, пальпується рот, ніс, підборіддя плода, який повернутий до лона. Про яке передлежанні можна думати? *A. Лицьове передлежання B. Передньоголовне C. Лобне D. Передній вид потиличного E. Задній вид потиличного 37. Розрізняють наступні види розгинальних вставлень голівки плода, крім? А. Передньоголовне В. Лобне С. Лицьове *Д. Потиличне 37. Провідною точкою при передньоголовному передлежанні голівки є? *А. Провідною точкою є велике тім’ячко В. Мале тім’ячко С. Перенісся Д. Підборіддя 37. При передньоголовному передлежанні голівка прорізується по діаметру: *А. Прямого розміру В. Малого косого розміру С. Середнього косого розміру Д. Вертикального розміру Е. Великого косого розміру 37. Назвіть провідну точку при лобному вставленні голівки? *А. Провідною точкою є центр лоба В. Мале тім’ячко С. Велике тім’ячко Д. Підборіддя 37. При лобному передлежанні голівка прорізується по діаметру: *А. Великого косого розміру В. Малого косого розміру С. Середнього косого розміру Д. Вертикального розміру Е. Прямого розміру 37. При передньоголовному передлежанні голівки при вагінальному дослідженні визначаються: *А. Велике та мале тім’ячка, передній край лобного шва В. Мале тім’ячко та сагітальний шов С. Лобний шов, корінь носа, надбрівні дуги Д. ротик, ніс, очні ямки 37. Точками фіксації при передньоголовному передлежанні голівки є: *А. Перенісся та потиличний горб В. Підпотилична ямка С. Верхня щелепа та потиличний горб Д. Межа волосистої частини голови и підпотилична ямка Е. Під’язикова кістка 37. При лобному передлежанні голівки при вагінальному дослідженні визначаються: А. Велике та мале тім’ячка, передній край лобного шва В. Мале тім’ячко та сагітальний шов *С. Лобний шов, корінь носа, надбрівні дуги Д. ротик, ніс, очні ямки 37. Точками фіксації при лобному передлежанні голівки є: А. Перенісся та потиличний горб В. Підпотилична ямка *С. Верхня щелепа та потиличний горб Д. Межа волосистої частини голови и підпотилична ямка Е. Під’язикова кістка 37. Назвіть ознаки лицьового вставлення голівки? *А. Пальпація надбрівних дуг, підборіддя, рота та носа В. Пальпація сагітального шва С. Пальпація великого та малого тім’ячків Д. Пальпація лобного шва 37. Вид при лицьовому вставленні голівки визначається за: А. Спинкою плода *В. Підборіддям С. Носом 48. При лицьовому вставленні голівки провідною точкою є: А. Провідною точкою є центр лоба В. Мале тім’ячко С. Велике тім’ячко *Д. Підборіддя 49. При лицьовому передлежанні голівка прорізується по діаметру: А. Великого косого розміру В. Малого косого розміру С. Середнього косого розміру *Д. Вертикального розміру Е. Прямого розміру 50. Точкою фіксації при лицьовому вставленні голівки є: А. Перенісся та потиличний горб В. Підпотилична ямка С. Верхня щелепа та потиличний горб Д. Межа волосистої частини голови и підпотилична ямка *Е. Під’язикова кістка 51. Яка найбільш раціональна тактика ведення пологів при лобному передлежанні голівки? *А. Кесарів розтин В. Пологи через природні родові шляхи С. Плодоруйнуюча операцій Д. Накладання акушерських щипців 52. При задньому виді лицьового передлежання голівка найбільш раціональна тактика ведення пологів? *А. Кесарів розтин В. Консервативне ведення пологів С. Плодоруйнуюча операція Д. Накладання акушерських щипців 53. Особливістю першого моменту біомеханізму пологів при розгинальних вставленнях голівки є: *А. Розгинання голівки різного ступеня В. Додаткове згинання голівки С. Звичайне згинання голівки Д. Відсутність рухів голівки плода 53. Найбільш раціональною тактикою ведення пологів при задньому асинклітизмі 3-го ступеня є: *А. Кесарів розтин В. Консервативне ведення пологів С. Родостимуляція окситоцином Д. Накладання акушерських щипців 53. Високе пряме стояння сагітального шва найбільш характерно для якої форми анатомічно вузького тазу: *А. Поперечно вузького тазу В. Простого плоского тазу С. Рівномірнозвуженого тазу Д. Плоскорахітичного тазу 53. Низьке поперечне стояння голівки найбільш характерно для біомеханізму пологів при якій формі анатомічно вузького тазу? *А. Простого плоского тазу В. Плоскорахітичного тазу С. Поперечнозвуженого тазу Д. Загальнорівномірнозвуженого тазу 57. Найбільш частим ускладненням при лобному передлежанні голівки плода в пологах є: *А. Виникнення клінічно вузького тазу В. Прееклампсія С. Еклампсія Д. Підвищення артеріального тиску Е. Пологи проходять без ускладнень 58.Найбільш раціональна тактика ведення пологів при високому прямому стоянні сагітального шва, задньому виді є: *А Кесарів розтин В. Консервативне ведення пологів С. Родопосилення за допомогою окситоцину Д. Вакуум-екстракція плода 59. Лицьове передлежання голівки необхідно диференціювати з: *А. Сідничним передлежанням В. Переднім видом потиличного передлежання С. Заднім видом потиличного передлежання Д. Передлежанням плаценти 60. При нормальному біомеханізмі пологів вставлення голівки має бути: *А. Синклітичним В. Асинклітичним 61. Якщо сагітальний шов розташований ближче до мису, асинклітизм: *А. Передній В. Задній 62. Якщо сагітальний шов розташований ближче до лона, асинклітизм: *А. Задній В. Передній 63. Високе пряме стояння сагітального шва – це розташування сагітального шва в прямому розмірі якої площини: *А. Входу в малий таз В. Широкої частини малого тазу С. Вузької частини Д. Площини виходу з малого тазу 64. При нормальному біомеханізмі пологів сагітальний шов має знаходитись в прямому розмірі якої площини малого тазу: *А. Площини виходу з малого тазу В. Площини входу в малий таз С. Площини широкої частини Д. Площини вузької частини 65. Низьке поперечне стояння сагітального шва – це розташування сагітального шва в поперечному розмірі якої площини малого тазу? *А. Площини виходу з малого тазу В. Площини входу в малий таз С. Площини широкої частини Д. Площини вузької частини 66. Асинклітичне вставлення голівки діагностується шляхом: *А. Піхвового дослідження В. Зовнішнього акушерського дослідження С. Вимірювання прямого розміру голівки плода 67. Високе пряме стояння сагітального шва діагностується шляхом: *А. Вагінального дослідження В. Прийомів Леопольда С. Вимірювання розмірів тазу Д. Прослуховуванням серцебиття плода 68. Низьке поперечне стояння сагітального шва діагностується шляхом: *А. Піхвового дослідження в пологах В. Третього та четвертого прийомів Леопольда С. Вимірювання розмірів тазу та голівки плода 1. інка 37 років, в анамнезі 5 вагітностей: 2 пологів, 1 завмерла вагітність, 2 штучних абортів. Остання вагітність була 5 років тому. Скаржиться на наявність маткової кровотечі, не пов’язаної з циклом, яка не зупиняється кровозупинними препаратами. Останнім часом відмічає кашель, мокрота забарвлена кров’ю. Тест на вагітність з сечею позитивний, в тому числі після кіп’ятіння сечі. Під час УЗД плідного яйця в порожнині матки та в малому тазі не виявлено. Який найбільш ймовірний діагноз? *А. Хоріонепітеліома В. Самовільний викидень С. Позаматкова вагітність Д. Дисфункціональна маткова кровотеча 2. Повторнородяча, 34 роки, поступила до пологового будинку в доношеною вагітністю з цілим навколоплідним міхуром. Обвід живота 112 см, ВДМ – 38 см, матка напружена, наявна ознака флуктуації, частини плоду пальпуються погано. Серцебиття плода приглушене. Перейми регулярні. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, краї тонкі, розкриття до 4 см, плідний міхур цілий, напружений, передлежить голівка, рухома над входом в малий таз. Яка тактика ведення пологів? *А. Амніотомія, пологи закінчити через природні пологові шляхом Б. Кесарів розтин С. Акушерський сон-відпочинок до вилиття навколоплідних вод Д. Амніотомія з подальшою екстракцією плода за тазовий кінець Е. Родостимуляція з введенням простагландинів 3. Вагітна 27 років, термін вагітності 26 тижнів, скаржиться на значне збільшення живота протягом останніх 3-х днів, виникнення задишки. З анамнезу відомо, що жінка страждає цукровим діабетом. При пальпації живота встановлено матка напружена, дещо болюча, обвід живота 112 см, визначається симптом флуктуації, частини плода пальпуються погано, серцебиття приглушене. Ваш діагноз? *А. Гостре багатоводдя В. Багатоплідна вагітність С. Великий плід Д. Міома матки 4. Вагітність 40 тижнів, 1 пологи, 11 період пологів. Народився один живий хлопчик масою 2400 г, зріст 48 см. При пальпації матки в ній виявлено ще один живий плід. Положення другого плода поперечне, голівка справа. При вагінальному дослідженні встановлено, щ відкриття маткового зіву повне, плідний міхур цілий. Яка тактика подальшого ведення пологів? *А. Амніотомія, зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку В. Кесарів розтин С. Амніотомія, консервативне ведення пологів Д. Амніотомія, плодоруйнівна операція Е. Амніотомія, стимуляція родової діяльності 5. Вагітна 20 років, поступила в пологове відділення. При ультразвуковому дослідженні виявлено двійню, термін вагітності 37-38 тижнів. Обидва плода знаходяться в поперечному положенні. Відійшли навколоплідні води. Яка тактика ведення пологів? *А. Кесарів розтин В.Пологостимуляція С. Очікувальна тактика Д. Акушерські щипці Е. Поворот плода на ніжку 6.Повторнородяча, 34 роки, поступила до пологового будинку в доношеною вагітністю з цілим навколоплідним міхуром. Обвід живота 112 см, ВДМ – 38 см, матка напружена, наявна ознака флуктуації, частини плоду пальпуються погано. Серцебиття плода приглушене. Перейми регулярні. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, краї тонкі, розкриття до 4 см, плідний міхур цілий, напружений, передлежить голівка, рухома над входом в малий таз. Ваш діагноз? *А. Багатоводдя В. Багатоплідна вагітність С. Великий плід Д. Міома матки 1. Вагітна в терміні 38 тижнів поступила у відділення патології вагітності. Діагностовано двійню. Перший плід знаходиться в ніжному передлежанні, другий – в поперечному положенні. Визначте план розродження? *А. Плановий кесарський розтин В. Пологи через природні пологові шляхи С. Вилучення 1-го плода за ніжку, 2-го – зовнішньо-внутрішній поворот на ніжку Д. Провести зовнішній поворот за Архангельським Е. Призначити корегуючи гімнастику 2. Під час строкових пологів двійнею після народження першого плода масою 2800 г відійшли навколоплідні води. В процесі вагінального дослідження в піхві знайдено пульсуючу пуповину другого плода. Голівка плода притиснута до термінальної лінії, легко відштовхується. Спроби заправити пуповину безуспішні. Серцебиття плода 160 уд/хв.. Передбачувана маса плода 2500 г. Яка має бути тактика лікаря? *А. Операцій кесарського розтину В. Комбінований зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку з наступним його вилученням С. Вакуум-екстракція плода Д. Накласти акушерські щипці Е. Лікувати гіпоксію плода и роди вести консервативно 3. Вагітна 25 років,термін вагітності 30 тижнів, обстежена лікарем жіночої консультації. При зовнішньому обстеженні встановлено: обвід живота 100см, ВДМ 34 см, наявність трьох великих частин плоду (дві голівки та тазовий кінець), серцебиття вислуховується в двох різних місцях на відстані 15 см з частотою першого 130 уд/хв.., другого – 148 уд/хв. Який діагноз? *А. Багатоплідна вагітність В. Багатоводдя С. Великий плід Д. Аномалія розвитку плода 4. Вагітність 38 тижнів, двійня, положення першого плода повздовжнє, тазове передлежання, другий плід – в головному передлежанні. Назвіть оптимальну тактику родорозрішення в даному випадку? *А. Кесарський розтин В. Консервативне ведення пологів С. Накладання акушерських щипців Д. Екстракція плода за тазовий кінець 5. Жінка в першому періоді других термінових пологів. Діагностовано двійню. Положення плодів повздовжнє, головне. Маса плодів 2300-2500 г. Стан плодів та жінки задовільний. Назвіть оптимальну тактику родорозрішення? *А. Консервативне ведення пологів В. Кесарський розтин С. Накладання акушерських щипців Д. Надання акушерського сну-відпочинку 12. Вагітність 38 тижнів. При зовнішньому дослідження встановлено: форма матки втягнута в поперечному напрямку, в правій боковій стороні матки пальпується голівка, в лівій - тазовий кінець плода, над входом в малий таз предлегла частина відсутня. Серцебиття плода краще прослуховується на рівні пупка. Яке положення та позиція плода? *A. Поперечне положення, II позиція. B. Повздовжнє положення, I позиція. C. Поперечне положення, I позиція. D. Косе положення, II позиція. E. Повздовжнє положення, П позиція. 13. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнута в поперечному напрямку, термін вагітності 40 тижнів, в лівій бічній стороні матки пальпується голівка, в правій – тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлегла частина відсутня. Серцебиття плода краще прослуховується на рівні пупка. Яке положення и позиція плода? *A. Поперечне положення, I позиція. B. Повздовжнє положення, II позиція, головне передлежання C. Поперечне положення, II позиція. D. Косе положення, II позиція. E. Повздовжнє положення, I позиція, тазове передлежання 14. При зовнішньому акушерському дослідженні живіт має поперечно-овальну форму, в лівій бічній стороні матки палькується округла щільна, балотуюча частина плода, в правій – об’ємна, м’якувата, не балотуючи частина плода. Серцебиття плода прослуховується на рівні пупка. Яке положення, позиція, передлежання плода? *A. Поперечне положення, I позиція, передлегла частина відсутня B. Повздовжнє положення, I позиція, головне передлежання C. Повздовжнє положення, II позиція, тазове передлежання D. Косе положення, I позиція, передлегла частина відсутня E. Поперечне положення, II позиція, передлегла частина відсутня 15. Повторновагітна 30 років, в терміні 37 тижнів, поперечне положення плода. Серцебиття плода 140 уд/хв. Перша вагітність закінчилась кесаревим розтином. Яка найбільш правильна тактика лікаря? *A. Родорозрішення кесаревим розтином в плановому порядку B. Зовнішній поворот плода на голівку. C. Поворот плода по Грищенко-Шулешовій. D. Поворот по Архангельському. E. Родорозрішення через природні родові шляхи. 16. Повторнородяча 34 роки, доставлено до пологового будинку в терміні вагітності 39-40 тижнів. Води відійшли 10 годин тому. Почались перейми. Серцебиття плода не прослуховується. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, краї тонкі, відкриття до 8 см, плідного міхура немає, передлежить плече плода, у піхві ручка. Яка найдоцільніше закінчити пологи? *А. Зробити декапітацію В. Кесарський розтин С. Провести поворот плода на ніжку з подальшою екстракцією за тазовий кінець Д. Закінчити пологи консервативно Е. Зробити клейдотомію 17. Роділля, яка доставлена в клініку, поводить себе неспокійно. Перейми слідують одна за одною без перерви, визначається різка болючість живота, особливо в його нижній частині. Контракційне кільце на 1,5 пальці нижче пупка, розміщене косо. Серцебиття плода не прослуховується. Внутрішнє акушерське дослідження: відкриття маткового зіву повне, в піхві палькується ручка плода. Лікар встановив діагноз: запущене поперечне положення плода, загроза розриву матки, внутрішньоутробна загибель плода. Яка має бути тактика? *А. Наркоз та провести плодоруйнуючу операцію В. Наркоз та припинити родову діяльність С. Стимуляція пологової діяльності Д. Кесарів розтин Е. Наркоз та накласти акушерські щипці 17. Роділля 25 років з простим плоским тазом 1 ступеня звуження знаходиться в першому періоді пологів. Положення плода поперечне, голівка плода зліва. Відійшли навколоплідні води. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття 8 см, плодовий міхур відсутній, передлегла частина відсутня, за вічком визначається клубок петель пуповини. Тактика лікаря щодо розродження? *А. Провести розродження шляхом операції кесарського розтину В. Провести зовнішній поворот плода С. Провести комбінований зовнішньо-внутрішній поворот плода Д. Провести родопосилення довенним введенням окситоцину Е. Застосувати операцію акушерських щипців 17. До пологового будинку доставлена вагітна 31 рік. Вагітність 4, доношена. Пологи 2, другий період. Навколоплідні води відійшли через дві години після початку родової діяльності. Під час огляду встановлено запущене поперечне положення плода з випадінням ручки плоду. Серцебиття плода не вислуховується. Яка подальша тактика? *А. Декапітація плода В. Краніотомія С. Класичний акушерський поворот з наступною екстракцією плода за ніжку Д. Кесарський розтин Е. Подальше консервативне ведення пологів 17. Роділля доставлена до пологового будинку з сильними переймами та випадінням ручки плода. Матка болюча в нижньому сегменті. Серцебиття плода не прослуховується. При піхвовому дослідженні шийка матки згладжена, маткове вічко відкрите до 10 см, палькується вколочене плечико та ручка плода. Що робити? *А. Плодоруйнівна операція В. Кесарів розтин С. Поворот плода на ніжку Д. Епізіотомія Е. Акушерські щипці 17. Роділля поступила в першому періоді термінових пологів. Встановлено поперечне положення плода. Після відходження навколоплідних вод стан плода різко погіршався. При вагінальному дослідженні в піхві знайдений клубок пульсуючих петель пуповини. Яка має бути тактика лікаря? *А. Виконати кесарський розтин В. Зробити зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку С. Очікувальна тактика ведення пологів через природні родові шляхи Д. Надати медикаментозний сон-відпочинок 22. Вагітна в терміні 40 тижнів з активною родовою діяльністю. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено: повздовжнє положення плода, 1 позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне до 140 уд/хв. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 6 см, передлежить голівка, визначається корінь носа і надбрівні дуги ближче до лона, дозаду – передній кут великого тім’ячка. Яка подальша тактика ведення пологів? *A. Кесарів розтин в ургентному порядку B. Пологи продовжувати вести через природні родові шляхи C. Родостимуляція введенням окситоцина. D. Плодоруйнуюча операція. E. Кесарів розтин при виникненні інших ускладнень в пологах 23. Першородяча в родільному залі. Пологи термінові, тривають 8 годин, навколоплідні води відійшли 3 години тому. Перейми по 30-40 с через 5-6 хвилин, регулярні, болючі.. Положення плода повздовжнє, спинкою допереду, передлежить голівка, притиснута о входу в малий таз. Серцебиття плода ясне 136 уд/хв. При вагінальному дослідженні: відкриття маткового зіву 8 см, палькується лоб, надбрівні дуги плода, лобний шов в правому косому розмірі. Плідний міхур відсутній. Яка тактика найбільш раціональна в даному випадку? *A. Кесарів розтин B. Порожнинні акушерські щипці C. Плодоруйнуюча операція D. Посилення родової діяльності (окситоцин) E. Сон-відпочинок, спазмолітики 24. В пологовий будинок поступила роділля, 23 роки, з доношеною вагітністю в 1 періоді пологів. 4 години тому відійшли світлі навколоплідні води. Серцебиття плода чітке, ритмічне, 144 уд/хв. При внутрішньому акушерському дослідженні: відкриття внутрішнього вічка матки до 6 см, плідний міхур відсутній. Визначається перенісся та лобний шов. Які дії лікаря є найбільш раціональними? *A. Кесарів розтин B. Пологи вести через природні пологові шляхи C. Плодоруйнуюча операція. D. Медикаментозна стимуляція родової діяльності E. Операція накладання акушерських щипців. 25. Пологи термінові, тривають 4 години, серцебиття плода 150 уд/хв. Родова діяльність активна, перейми через 6 хвилин по 35 - 40 сек. Приблизна маса плода 3800,0. При внутрішньому акушерському дослідженні: відкриття шийки матки - 4 см, плодний міхур відсутній. Визначається носик, очні ямки, ротик плода. Підборіддя повернуте до крижів. Подальша тактика ведення пологів? *A. Кесарів розтин. B. Консервативне ведення родів. C. Плодоруйнуюча операція. D. Акушерські щипці. E. Вакуум-екстракція плода. 26. При вагінальному дослідженні у першородячої встановлено: розкриття шийки матки до 6 см, передлежить голівка, стріловидний шов в поперечному розмірі, розташований ближче до лона, велике та мале тім’ячка визначаються на одному рівні. Яке вставлення голівки плода? A. Передній асинклітизм *B. Задній асинклітизм C. Високе пряме стояння голівки D. Середнє поперечне стояння голівки E. Низьке поперечне стояння голівки 27. При вагінальному дослідженні у першородячої встановлено: розкриття шийки матки до 6 см, передлежить голівка, стріловидний шов в поперечному розмірі, розташований ближче до крижів, велике та мале тім’ячка визначаються на одному рівні. Яке вставлення голівки плода? *A. Передній асинклітизм B. Задній асинклітизм C. Високе пряме стояння голівки D. Середнє поперечне стояння голівки E. Низько поперечне стояння голівки 28. Роділля 25 років, перший період перших термінових пологів. Розміри тазу: 23-25-27-22. Під час вагінального дослідження встановлено: відкриття маткового зіву 6 см, сагітальний шов в прямому розмірі площини входу в малий таз. Ваш діагноз? *А. Високе пряме стояння сагітального шва В. Передній асинклітизм С. Задній асинклітизм Д. Низьке поперечне стояння сагітального шва 28. Роділля 20 років, другий період перших своєчасних пологів. Розміри тазу 25-28-32-17. При вагінальному дослідженні встановлено: шийка матки не пальпується, сагітальний шов в поперечному розмірі площини виходу з малого тазу, мале тім’ячко зліва. Ваш діагноз? *А. Низьке поперечне стояння сагітального шва В. Високе пряме стояння сагітального шва С. Нормальний перебіг термінових пологів Д. Асинклітичне вставлення голівки
