Загрузил Jermolenko Sergij

Документ Microsoft Word (2)

Реклама
Варіант № 1
1. Жінка 41-го року надійшла в стаціонар зі скаргами на переймоподібний
біль внизу живота і кров'янисті виділення з піхви. В анамнезі 1 пологи, 2
мед.аборта. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, при вагінальному обстеженні
виявлена міома матки до 8 тижнів вагітності. При УЗД виявлена деформація
порожнини матки субмукозним вузлом, що походить із дна матки.
Яке лікування потрібно провести?
A. Лікування андрогенами.
B. Лікування естрогенами.
C. Оперативне лікування.
D. Симптоматичне лікування.
E. Лікування гестагенами.
2. Жінка 30 років звернулася в жіночу консультацію для проходження
проф.огляду .Менструальна функція не порушена. Пологів, абортів не було.
Два роки тому було гостре запалення додатків матки. При вагінальному
дослідженні шийка матки без дефекту епітелію, матка збільшена до 6-7
тижнів вагітності, щільна, безболісна. Додатки з обох боків не визначаються.
При УЗД підтверджений діагноз лейоміоми матки.
Яка тактика лікаря?
A. Лікування андрогенами
B. Консервативне лікування естрогенами
C. Надпіхвова ампутація матки без додатків
D. Диспансерне спостереження і консервативне лікування
E. Екстірпація матки
3. Хвора 40-ка років протягом року відзначає рясні менструації, що
супроводжуються болями внизу живота. При бімануальному обстеженні під
час менструації: в каналі шийки матки визначається утворення діаметром до
5 см. Щільної консистенції. Матка збільшена до 5-6 тижнів вагітності,
звичайної консистенції, рухома, болюча. Додатки не визначаються.
Виділення кров'янисті, рясні.
Який діагноз можна припустити?
A. Народжується субмукозний фіброматозний вузол
B. Аборт в ходу
C. Рак шийки матки
D. Лейоміома шийки матки
E. Альгодисменорея
4. Хвора 30-ти років, яка страждає на неплідність протягом 10 років,
пред'являє скарги на рясні, тривалі менструації, що супроводжуються
болями. При бімануальному обстеженні: матка збільшена відповідно 8
тижнів вагітності, додатки не визначаються. При зондуванні порожнини
матки визначається її деформація. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Хронічний ендометрит
B. Субмукозна лейоміома матки
C. Метрорагія
D. Альгодисменорея
E. Маткова вагітність
5. У лікарню поступила 38-річна жінка з рясною матковою кровотечею,
інтенсивним болем внизу живота. При огляді встановлено: в цервікальному
каналі розташований вузол, ніжка якого виходить з порожнини матки. Матка
кулястої форми розмірами з 5-тижневу вагітність,
додатки не пальпуються.
Який план лікування?
A. Ампутація шийки матки разом з вузлом
B. Біопсія вузла
C. Екстерпація матки
D. Суправагінальная ампутація матки
E. Видалення вузла з гістологічним дослідженням
6. Хвора 15-ти років звернулася зі скаргами на періодичний біль внизу
живота, більше справа. Менструальної функції не порушена. Статевим
життям не живе. Ректоабдомінальне обстеження: матка не змінена, зліва
пдодатки не визначаються, праворуч пальпується утворення овоїдной форми,
розміром 10х11см з гладкою поверхнею, тугоеластичної консистенції,
рухоме, безболісне.
Який найбільш імовірний діагноз?
A. Пухлина лівого яєчника
B. Хронічний сальпінгоофорит
C. Піовар зліва
D. Рак яєчників
E. Апендицит
7. Хвора З. 29 років з кистомою в анамнезі, яка виявлена під час проф.огляду,
скаржиться на різкий біль внизу живота, який виник раптово після фізичного
навантаження, нудоту, блювання, сухість у роті. При огляді матка звичайних
розмірів, безболісна. Ліве склепіння піхви глибоке, додатки не визначаються,
праве склепіння уплощено, визначається утворення округлої форми
тугоеластичної консистенції, обмежено рухливе, різко хворобливе. Аналіз
крові: лейкоцити 13х109 / л, пульс 118 уд / хв. На УЗД - справа візуалізується
двокамерне утворення розмірами 9х7х6 см.
Який діагноз найбільш вірогідний в даному випадку?
A. Фолікулярна кіста
B. Позаматкова вагітність
C. Перекрут ніжки кістоми правих додатків
D. Некроз фіброматозного вузла матки
E. Гострий апендицит
8. Хвора З. 49 років знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу
лейоміоми тіла матки. За останній рік пухлина матки збільшилася до 20
тижнів вагітності.
Який найбільш раціональний метод лікування?
A. Ампутація матки без додатків
B. Гормональне лікування
C. Подальше спостереження
D. Екстирпація матки з додатками
E. Лікування інгібіторами простагландинів
9. Дівчинка 7 років скаржиться на незначні кров'янисті виділення зі статевих
шляхів протягом 3 днів. Протягом останніх 3-х місяців на лобку з'явилося
різке оволосіння (Р 1), збільшення молочних залоз (Ма 2). При ректальному і
УЗ-дослідженні виявлена пухлина правого яєчника розмірами 12х10х10 см,
безболісна.
Виберіть необхідний метод лікування:
A. Оперативне лікування
B. Засоби скорочуючі матку
C. Гормональна терапія
D. Антианемічна терапія
E. Променева терапія
10. Хвора 50 років поступила в гінекологічне відділення для лікування міоми
матки з геморагічним синдромом, шийко-перешийковим розташуванням
вузла розмірами 14х12х10 см.
Який оптимальний обсяг хірургічного лікування?
A. Консерватівная міомектомія
C. Надпіхвова ампутація матки
B. Екстирпація матки
D. Гістерорезектектомія
E. Хірургічне лікування не показано
Скачать