Кровь Функции • • • • • • • Транспортная Иммунная Гемостаз Гомеостаз (сообщение) Дыхательная Трофическая Экскреторная Кровь • Плазма – Белки (альбумины, глобулины, фибриноген) – Другие органические (глюкоза, мочевая кислота, креатинин и неорганические вещества) – Агглютинины (α, β) • Форменные элементы – (гематокрит – 4045%) Форменные элементы крови • Эритроциты • Тромбоциты • Лейкоциты Эритроцит • Муж - 4-6 * 1012 \л • Жен - 3,9-4,7 * 1012 \л Эритроцит • Безъядерная клетка • Двояковогнутый диск Эритроцит • Гемоглобин (Hb) Жен – 120-140 г\л Муж – 130-160 г\л • Остальные структуры клетки • Гем • Глобин Небелковая часть Fe Белковая часть • Агглютиногены (А, В) Для нормального созревания эритроцита требуется: • • • • Белки Fe B12 (Цианокобаламин) В9 (фолиевая кислота) Для усвоения В12 требуется: • Наличие самого витамина В12 (внешний фактор Касла) • Гастромукопротеин в желудке (внутренний фактор Касла) • Здоровый кишечник (в основном подвздошная кишка) Функции эритроцитов • Транспортная • Гемостаз (опосредованно) Соединения гемоглобина 1. 2. 3. 4. Оксигемоглобин (HbO2) Карбгемоглобин (HbCO2) Карбоксигемоглобин (HbCO) Метгемоглобин (HbOH) Гемолиз • Процесс разрушения эритроцитов с высвобождением гемоглобина Гемолиз 1. Физиологический 2. Осмотический (гипо- и гипертонический растворы) 3. Биологический (при воздействии ядов змей, токсинов бактерий, реакция агглютинации) 4. Химический (воздействие кислот и щелочей) 5. Физический a. Механический (разрушение эритроцитов при тряске, при контакте с чужеродными поверхностями) b. Термический (при нагревании свыше 40ºС) Анемия • Состояние при котором наблюдается снижение количества эритроцитов и\или гемоглобина. Тромбоциты • 180-320 * 109 \л Тромбоциты • НЕ КЛЕТКИ! • Обломки клеток мегакариоцитов Функции тромбоцитов • Гемостаз – Первичный (тромбоцитарный) – Вторичный (коагуляционный) Первичный гемостаз Повреждение сосуда Рефлекторный спазм сосуда в месте повреждения Адгезия (прилипание) тромбоцитов к месту повреждения из-за изменения заряда и появления коллагена Обратимая агрегация (слипание) тромбоцитов Необратимая агрегация тромбоцитов Вторичный гемостаз • Тромбопластин (из разрушенных тромбоцитов) • Са2+ • Витамин К • Протромбин • Тромбин • Фибриноген • Фибрин Лейкоциты • Ядерные клетки непостоянной формы • 4-9 * 109 \л Лейкоциты Гранулоциты Базофилы Нейтрофилы Палочкоядерные Сегментоядерные Агранулоциты Эозинофилы Т-Лимфоциты Т-киллеры Аллергические реакции Фагоцитоз Лимфоциты Антипаразитарная Фагоцитоз Аллергические реакции Т-хелперы Моноциты (макрофаги) В-Лимфоциты Т-супрессоры Клеточный (Т) и гуморальный (В) иммунитет Фагоцитоз Лейкоцитарная формула (процентное содержание видов лейкоцитов) • • • • • Эозинофилы – 0,5-5 % Базофилы – 0-1% Лимфоциты – 19-37 % Моноциты – 3-11% Нейтрофилы – Палочкоядерные – 1-6% – Сегментоядерные – 47-72 • Увеличение количества клеток – цитоз • Уменьшение количества клеток - пения Группы крови Система АВ0 • I – αβ (0) • II – Aβ (A) • III – Bα (B) • IV – AB (AB) Агглютинация • Склеивание и дальнейшие разрушение эритроцитов (гемолиз) при встрече одноименных агглютиногенов и агглютининов (А+α или В+β) Переливание крови (гемотрансфузия) А+α В+β РЕАКЦИЯ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ ГЕМОЛИЗ! Группы крови Система АВ0 • I – αβ (0) • II – Aβ (A) • III – Bα (B) • IV – AB (AB) I αβ II Aβ •Α+α •ГЕМОЛИЗ! Группы крови Система АВ0 • I – αβ (0) • II – Aβ (A) • III – Bα (B) • IV – AB (AB) Другие системы 1. Келл - 2антигена – 3группы (К—К, К—k, k—k) 2. Кидд – 2антигена- 3 группы (lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+) 3. Даффи - 2антигена- 3 группы (Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+) 4. MNSs – 9 групп крови Резус(Rh)-фактор
