асмолов АГ

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница"
обл Оренбургская, г Оренбург, ул Аксакова, ДОМ 23
B01015001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный (оокб)
8022063
Пациент: Асмолов Валерий Борисович
Дата рождения: 22.05.1962 Возраст: 57 лет, пол: мужской.
Адрес: 461110, п Пристанционный, пер Дорожный, ДОМ 4
СНИЛС: 14272280644;ЕНП 5654730827000506;Паспорт гражданина Российской Федерации 5306 490528
Жалобы больного: на головные боли.
Анамнез заболевания: Гипертония многие годы, максимальный подъем АД 160/100 мм рт ст, кризовое течение.
Сахарный диабет 2 тип с 2006г-. принимает Лориста 100мг, эскордикор 2,5мг, каптоприл по ситуации. На амлодипин отеки ног, на лизиноприл сухой кашель!
Госпитализирован в эндокринологическое отд., сахарный диабет,.
Диагноз: Основной диагноз: Диагноз по МКБ-10 I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с
преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечно, Диагноз С учетом жалоб, анамнеза, объективных
данных , мед докумнАртериальная гипертензия II ст. 1 степени. ОВР.
Осл: СНIст. ФК 2. Ожирение 2 ст.
СКФ-96 по CKD-EPI.Клиренс креатинина 133мл/мин,.
Назначения и рекомендации: Диета, снижение веса.
Продолжить прием Торасемид 10мг1 раз в день утром после еды
статины( аторвастатин 40мг вечером), цель ОХС менее 4,0 ммоль/л, ХС ЛНП менее 1,4 ммоль/л, ТГ менее 1,7 ммоль/л
моксонидин 0,2мг при кризе
Лозартан 50мг утром,
Бисопролол 5мг утром ,
фелодипин 5мг (Эскордикор 2,5мг) вечером,
тромбо АСС 100мг утром
Контроль АД. ЧСС, ЭКГ-контроль
ЭХО-КС
ЭКГ-контроль.
21.11.2019
Врач:__________________________ /Золотова Ю. В./