Министерство образования и науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кемеровский государственный университет» Социально-психологический институт Специальное дефектологическое образование РЕФЕРАТ по дисциплине: введение в логопедическую специальность на тему: Первичные и вторичные нарушения Выполнил: Проверил: Кемерово, 2018 Содержание 1. Введение. 2. Понятие первичного дефекта и вторичных отклонений. 3. Механизмы развития вторичных дефектов 4. Заключение 5. Список литературы. Введение Дефект – это психическое или физиологическое нарушение функций организма, приводящее к патологиям развития человека. Понятие первичного и вторичного дефекта ввел в своих трудах Лев Семенович Выготский. Первичный дефект – это врожденное или приобретенное поражение систем органов, вызванное наследственными, патогенными факторами, воздействием токсичных веществ или травмой. Вторичный дефект – это недоразвитие психических или социальных функций, базирующееся на последствиях первичного дефекта. Сложная структура дефекта может включать в себя несколько первичных нарушений, в равной доле влияющих на развитие, обучение и воспитание ребенка. В данном случае нарушения могут сочетаться разнообразными способами, например, слепой ребенок с умственным недоразвитием, слепоглухой ребенок, слабослышащие дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата и т.п. При сложной структуре дефекта развитие ребенка искажается гораздо сильнее, чем у детей с другими аномалиями. Кроме сложных бывают также осложненные дефекты, которые разделяют на ведущее отклонение и осложняющее расстройство. К примеру, у умственно-отсталого ребенка могут проявляться слабые дефекты слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, а также расстройство в эмоционально-поведенческой сфере. Вторичные дефекты – основной объект изучения и направленной коррекции аномалий развития. Чаще всего характер вторичного нарушения имеют недоразвития тех функций, которые напрямую связаны с поврежденной зоной (дефект речи при нарушении слуха). Вторичные отклонения возникают тогда, когда первичные вызывают дезадаптацию ребенка к существующей в обществе системе. Л.С. Выготский называл это явление «социальным вывихом» и считал, что для его предотвращения необходимо найти альтернативные пути социального и культурного развития ребенка. Так как вторичные нарушения не несут прямого органического характера, а являются по своей природе социальными, преодоление их с помощью медицины нецелесообразно. Вторичные дефекты влияют на интенсивно развивающиеся в дошкольном возрасте психические функции, такие, как мелкая и крупная моторика, речь, эмоционально-волевая сфера. Коррекцию таких нарушений должны проводить специальные психологи и педагоги. 2. Понятие первичного дефекта и вторичных отклонений Л.С. Выготский тщательно разработал понятие дефекта. Он отмечал, что ребенок с осложненным развитием не только менее развит, чем нормальные дети его возраста, но и само по себе это развитие качественно отличается от нормального. Анализ аномального развития позволил выделить следующие группы феноменов: 1. Первично нарушенные функции 2. Вторично нарушенные функции 3. Сохранные функции. Соотношение первичных и вторичных нарушений весьма сложно, это значительно осложняет диагностику. Существование понятия структуры дефекта предполагает разницу в природе возникновения этих дефектов. Аномальное развитие в целом не является результатом органических повреждений систем организма, эти повреждения – симптомы первичного дефекта. Первичные (ядерные) дефекты – это малообратимые отклонения в работе какой-либо функции психики, вызванные влиянием патогенных факторов. Они являются следствием недоразвития или поражения отделов ЦНС и анализаторов. Возможны их комбинации – при повреждении подкорковых образований возникает общее недоразвитие коры полушарий головного мозга. К первичным дефектам относятся: 1. Локальные и глобальные нарушения ЦНС; 2. Расхождения уровня развития и возрастной нормы: задержка, недоразвитие, асинхрония развития, регресс, ретардация и акселерация; 3. Нарушения межфункциональных связей. Первичный дефект проявляется как нарушения зрения, слуха, опорнодвигательного аппарата, интеллектуальные недоразвития, мозговые дисфункции и т.д. Разные дефекты проявляются сходным образом: например, речевые отклонения наблюдаются при нарушениях слуха, умственной отсталости, слепоте и других дефектах. Предупреждение первичного нарушения и его коррекция входит в компетенцию таких специалистов, как психиатр, невропатолог, патопсихолог. Вторичные (системные) дефекты – это обратимые изменения в развитии функций психики, напрямую связанных с функцией, в которой произошло первичное нарушение. Вторичные отклонения проявляются как последствия первичного дефекта, это результат депривации, возникающей из-за трудностей в построении социальных контактов. Вторичные нарушения имеют системный характер и влияют в целом на всю структуру психического развития. Они носят характер недоразвития психики и нарушений в поведении, не связанных непосредственно с первичным дефектом, но базирующихся на нем. Чем больше вторичное нарушение отличается от органической основы, тем результативнее проходит его психологическая и педагогическая коррекция. Вторичный дефект образуется в развитии ребенка с психофизическими отклонениями в том случае, если его социальное окружение не занимается работой по их коррекции. 3. Механизмы развития вторичных дефектов Механизмы возникновения вторичных дефектов различны: 1. Вторичному нарушению подвергаются функции, напрямую связанные с первично поврежденной. 2. Вторичное недоразвитие характерно для тех функций, которые во время повреждения находились в сенситивном периоде развития. 3. Важнейшим фактором возникновения вторичного недоразвития является социальная депривация. Дефект, препятствующий нормальному общению ребенка со сверстниками и взрослыми, тормозит усвоение им знаний и навыков. Особое место в группе вторичных дефектов занимают личностные реакции на первичный дефект. Возможны несколько типов личностного реагирования. 1. Игнорирование - наличие первичного дефекта отвергается (некритичность к своим умственным способностям у олигофренов). 2. Вытеснение - сознательное непризнание существования первичного дефекта при подсознательном его принятии. 3. Компенсация - такой тип реагирования на дефект, при котором происходит его осознание и замещение утраченных функций за счет более сохраненных. 4. Сверхкомпенсация (или гиперкомпенсация) - усиленное развитие сохраненных функций, сочетающихся со стремлением доказать, что дефект не приводит к жизненным проблемам. 5. Астенический тип реагирования приводит к возникновению заниженного уровня притязаний, низкой самооценке, фиксации на осознании своей неполноценности. Соотношение между симптомами первичных и вторичных отклонений во многом зависит от индивидуальных особенностей человека, от его компенсаторных возможностей, а также от своевременности и адекватности коррекционной работы. Поэтому не всегда удается обнаруживать прямую зависимость между глубиной и выраженностью ядерного расстройства и характером проявлений вторичных отклонений. Формирование сложных отклонений всегда несет определенные закономерности. Важную роль играет не только наличие прямой связи функции с поврежденным звеном, но и степень прочности и близости этой связи: чем она теснее, тем более выраженными будут вторичные нарушения и наоборот. Функции, не имеющие непосредственной связи с первично поврежденной функцией, могут остаться относительно сохранными. Выраженность вторичных нарушений убывает по мере того, как непосредственные связи сменяются опосредованными связями. С возрастом одно и то же первичное нарушение меняет состав вторичных отклонений, поскольку процесс развития — это изменение отношений между разными сторонами психики. Этим объясняются существенные различия в структуре вторичных нарушений при одном и том же ядерном расстройстве у людей разного возраста. Распространение вторичных нарушений имеет направленность (векторность), которая определяет соотношение первичных и вторичных отклонений. На начальных этапах основным препятствием к обучению и воспитанию является органический дефект, т.е. направление вторичного недоразвития «снизу вверх». В случае несвоевременно начатой коррекционно-педагогической работы или при ее отсутствии, вторично возникшие явления психического недоразвития, а также неадекватные личностные установки, вызванные неудачами в различных видах деятельности, нередко начинают занимать ведущее место в формировании негативного отношения к себе, социальному окружению и основным видам деятельности. Распространяясь на все более широкий круг психологических проблем, вторичное недоразвитие начинает оказывать негативное влияние на элементарные психические функции, т.е. направление патогенного влияния начинает идти «сверху вниз». Заключение Чем младше ребенок, тем сильнее проявления первичного дефекта, а вторичные нарушения образуются с течением развития ребенка на дефектной основе. Таким образом, при раннем начале коррекционной работы можно ослабить проявление первичного дефекта и предотвратить появление вторичных нарушений. Для практической работы с детьми также важно понимать, что, чем дальше от первопричины отдалено нарушение, тем легче оно поддается коррекции. Закономерность возможности компенсации нарушений за счет опоры на сохранные функции вытекает из учения Л.С.Выготского о сложном, системном строении дефекта. Любой дефект характеризуется сложной иерархией первичных нарушений, обусловленных поражением центральной нервной системы; вторичных нарушений, обусловленных тем, что ребенок развивается на дефектной основе; третичных нарушений - отклонений в личностном развитии и сохранных функций. Вся коррекционная работа с детьми, имеющими недостатки в развитии строится с опорой на сохранные функции, в «обход» пострадавших функций, т.е. при коррекции нарушений используется принцип «обходного пути». Список литературы 1. Саенко Ю.В. Специальная психология: Учебно-метод. пособие. Таганрог: Изд-во ТИУиЭ, 2002. 142 с. 2. Власова Т.А., Певзнер М.С. О детях с отклонениями развития. – М., 1973. 3. Власова Т.А., Певзнер М.С., Дети с временной задержкой психического развития. Учителю о детях с отклонениями в развитии. – М., Просвещение, 1967 4. Выготский Л.С. Избранные психологические исследования. М., 1956.
