Система ведомственной медицины на примере ОАО «РЖД» Вице-президент ОАО «РЖД», д.м.н., профессор Атьков Олег Юрьевич слайд ‹#› Традициям железнодорожной медицины почти 170 лет Коллектив Дорожной клинической больницы на ст. Ярославль, 40-е годы 20 века В 2003 году при акционировании железных дорог России железнодорожная медицина вошла в состав ОАО «РЖД» слайд ‹#› СОСТАВ СЕТИ НУЗ ОАО «РЖД» 2010 год В ОАО «РЖД» работает 1,3 млн.человек 235 НУЗ ОАО «РЖД» расположены в 75 регионах России, из них 123 больницы Персонал НУЗ ОАО «РЖД» – 71,5 тыс. человек, в т.ч. 13,0 тыс. врачей, из них ученую степень имеют более 800 специалистов 20,6 тыс. круглосуточных коек В НУЗ ОАО «РЖД» ежегодно получают медицинскую помощь более 30 млн.посетителей Железнодорожная медицина – крупнейшая сеть негосударственных лечебнопрофилактических учреждений в России по географическому охвату и мощности учреждений слайд ‹#› Система финансирования - на договорной основе Корпоративные источники финансирования (57%) по договорам: обеспечения медицинских аспектов безопасности движения поездов оказания медицинской помощи по коллективной программе добровольного медицинского страхования работников по корпоративным программам обеспечения медицинской помощью членов семей работников и пенсионеров компании Внекорпоративные источники финансирования (43 %) по договорам оказания : медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования медицинской помощи по программам добровольного медицинского страхования платных медицинских услуг слайд ‹#› Система управления здравоохранением ОАО «РЖД» Вице-президент ОАО «РЖД» Департамент здравоохранения ОАО «РЖД» Дирекция медицинского обеспечения Совет директоров ОАО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ» 16 Региональных дирекций медицинского обеспечения 235 НУЗ ОАО «РЖД» ОАО «РЖДЗДОРОВЬЕ» слайд ‹#› Особенности здравоохранения ОАО «РЖД» Обеспечение безопасности движения поездов – система психофизиологического обеспечения, система автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров Комплексное решение вопросов охраны здоровья – профилактика, диагностика, лечение, реабилитация, санкур.лечение Научные разработки Новые организационные формы оказания медицинской помощи - проект по оказанию медико-социальной помощи ветеранам-железнодорожникам, передвижные консультативнодиагностические центры Широкое использование информационных технологий, в т.ч. телемедицины слайд ‹#› Обеспечение безопасности движения поездов Система психофизиологического обеспечения работников локомотивных бригад предусматривает 1. Первичный психофизиологический отбор работников локомотивных бригад (ежегодно - более 39 тыс. обследований); 2. Периодические психофизиологические обследования (более 44 тыс. обследований) 3. Динамический контроль функционального состояния (более 140 тыс. обследований) 4. Восстановительные (коррекционные) мероприятия слайд ‹#› Обеспечение безопасности движения поездов Внедрены автоматизированные комплексы, позволяющие объективно оценить состояние здоровья работника компании при допуске в рейс 80% пунктов предрейсовых медицинских осмотров автоматизированы Осуществляется более 26 млн.предрейсовых осмотров в год Создана централизованная система контроля и управления предрейсовыми медицинскими осмотрами слайд ‹#› Комплексное решение вопросов охраны здоровья Медицинское обеспечение безопасности движения Медицинская профилактика и предупреждение заболеваний Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь Медицинская помощь в дневных стационарах Медицинская помощь в круглосуточных стационарах Высокотехнологичная медицинская помощь Реабилитационновосстановительное лечение Санаторно-курортное лечение Комплексное применение современных информационных технологий Использование передовых принципов управления здравоохранением слайд ‹#› Профилактика и предупреждение заболеваний Деятельность инженерно-врачебных бригад Основные задачи: улучшение условий труда и отдыха работников; профилактика профессиональной заболеваемости, заболеваемости с утратой трудоспособности, производственного травматизма; формирование у работников культуры безопасности на рабочем месте и пропаганда здорового образа жизни Центральная комиссия 16 региональных комиссий Инженерноврачебные бригады ( более 1600) слайд ‹#› Профилактика и предупреждение заболеваний Диспансеризация работников ОАО «РЖД» - обязательна для всех работников компании Охват профилактическими осмотрами работников компании - 97,2% Охват диспансерным наблюдением пациентов с впервые выявленными заболеваниями - 70% Показатели заболеваемости с ВУТ работников ОАО «РЖД» на 100 работающих в динамике с 2007 года уменьшились по числу случаев на 7% и по числу дней нетрудоспособности - на 6,3% слайд ‹#› Комплексное решение вопросов охраны здоровья В НУЗ ОАО «РЖД» успешно работают 66 центров специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи 24 НУЗ ОАО «РЖД» имеют лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в 2010 г. пролечено более 28 тыс.человек. • кардиология • кардиохирургия • нейрохирургия • офтальмология • онкология • ортопедия • ангиология • нефрология • неврология • эндокринология Показатель Среднее кол-во дней пребывания на койке Средняя занятость койки (дни) Оборот койки 2001 г. 14,1 316,4 22,4 2010 г. 10,5 338,6 32,1 % (2010/2001) 74,5 107,0 143,3 • урология • ЛОР •хирургия •травматология слайд ‹#› 12 Новые организационные формы оказания медицинской помощи 5 передвижных клинико-диагностические центров специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь проживающим в отдаленных населенных пунктах 21 региона России специализированная медицинская помощь в нужное время и в нужном месте каждый поезд это - до 150 человек в день, свыше 20 000 пациентов в год использование телемедицинских технологий 6-8 оборудованных медицинских вагонов слайд ‹#› 13 Новые организационные формы оказания медицинской помощи Проект по оказанию медицинской помощи ветеранам железнодорожникам (финансируется из корпоративных средств) 2010 год 245 медико-социальных коек для ветеранов железнодорожного транспорта Оказана специализированная медицинская помощь 135 тыс. ветеранам компании, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь - 3,8 тыс. человек слайд ‹#› Использование информационных технологий Телемедицинские центры НУЗ ОАО «РЖД» (35),в т.ч. 8 мобильных центров 27 стационарных – в дорожных больницах (г.Хабаровск, г.Новосибирск, г.Ростов-на-Дону, г.Ярославль, г.Саратов, г.Москва и др.) и в отдаленных регионах Дальнего Востока (г.Тында и др.) Другие телемедицинские центры России (80) Содружество Независимых Государств Казахстан (4), Узбекистан (3), Украина (3), Таджикистан (1), Молдова (1) Европа (11) США (10), Канада (2), Бразилия (1) Китай (1) Япония (1) Проведены 16 международных телемедицинских школ слайд ‹#› Научные разработки Основные темы Разработка оптимальных принципов охраны здоровья работающего населения Совершенствование автоматизированной системы предрейсовых медицинских осмотров Психофизиологическое обеспечение работников локомотивных бригад Проблемы внезапной смерти у работников, обеспечивающих перевозочный процесс Циркадные ритмы Артериальная гипертензия Клиническая фармакология препаратов, применяемых у работников связанных с движением Физиологические исследования лиц, работающих в условиях интенсивных нагрузок и экстремальных факторов внешней среды Совместная работа с НИИ РАН и РАМН, с 245 кафедрами ВУЗов, а также международное сотрудничество со странами СНГ, Францией, Германией, Швейцарией, Израилем, США, Китаем, Южной Кореей, Сингапуром и др. Проведены 2 съезда железнодорожных врачей. В мае 2012 года планируется проведение очередного 3-го съезда слайд ‹#› Перспектива Утверждена Стратегия улучшения здоровья работников ОАО «РЖД» на период до 2020 года Разработана Концепция реформирования комплекса учреждений здравоохранения ОАО «РЖД» Основная цель - оптимизация деятельности в различных сегментах рынка медицинских услуг, в т.ч в области промышленной медицины Стратегический партнер – холдинг «РЖД» слайд ‹#› СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ слайд ‹#›
