Рентгенология» (интернатура) - Кировская государственная

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для интернов
Специальности рентгенология
К семинарскому/практическому занятию по модулю №1
«Общие вопросы и физико-технические основы лучевой диагностики»
Темы модуля:
1.Общие вопросы и радиационная защита в лучевой диагностике и лучевой
терапии. 9/9 часов
2. Физико-технические основы лучевой диагностики. 0/27 часов
Цель: ознакомиться с историей лучевой диагностики и лучевой терапии, методами
радиационной защиты и физико-техническими основами лучевой диагностики
Задачи: - рассмотреть историю лучевой диагностики и лучевой терапии;
- изучить методы радиационной защиты
терапии;
в лучевой диагностики и лучевой
- изучить физико-технические основы лучевой диагностики.
Интерн должен знать:
 Виды электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей,
применяемых в лучевой диагностике;
 Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при
диагностическом использовании излучений;
 Регламентацию лучевых диагностических исследований;
 Основные методы получения изображения для медицинской диагностики,
их принципы, достоинства и недостатки:
1 Ренгенологический метод исследования (источник излучения, объект
исследования,
приёмник
излучения);
искусственное
контрастирование объекта исследования; общие, частные и
специальные
методики
рентгенологического
исследования
(рентгенография,
рентгеноскопия,
электрорентгенография,
флюорография, рентгенотомография, рентгеновская компьютерная
томография);
2 Ультразвуковое
исследование,
методики
ультразвукового
исследования;
3 Радионуклидные исследования; радиофармацевтические препараты,
методики радионуклидного исследования;
 Интерн должен уметь: Самостоятельно распознавать основные виды
изображений с указанием объекта исследования.
Интерн должен владеть: схемой рентгенологического исследования больного
Содержание занятия:
1. Вводный контроль
2. Беседа по теме занятия:
Принципиальное устройство рентгеновской трубки. Принцип работы
рентгеновской
трубки.
Свойства
рентгеновских
лучей.
Санитарно-гигиенические
требования,
предъявляемые
к
рентгенодиагностическому кабинету (помещения, вентиляция, защита). Три
принципа защиты от повреждающего действия ионизирующего излучения.
Организационные мероприятия и средства защиты больного и
обслуживающего персонала. Виды приёмников рентгеновского излучения
при диагностических исследованиях. Устройство рентгеновской плёнки,
кассеты, фотопроцесс. Скиалогические особенности рентгеновского
изображения (чёткость, контрастность, резкость, увеличение, суммация,
параллакс). Три ступени контрастности изображения тела человека.
Характеристика основных методов рентгенологического исследования
(рентгенография и флюорография), их преимущества и недостатки.
Дополнительный метод исследования - рентгеноскопия, её достоинства и
недостатки. Специальные методы рентгенологического исследования в
условиях естественной контрастности и искусственного контрастирования,
сочетанные методы и с применением фармако­динамических средств.
Требования, предъявляемые к контрастным веществам. Примеры
применения высокоатомных и низкоатомных контрастных веществ, их
сочетания. Двойное и тройное контрастирование, париетография. Принцип
получения послойного изображения, показания к применению этого метода.
Рентгенокимография, показания к её применению. Показатели оценки
качества снимков. Требования к маркировке снимка. Схему
рентгенологического исследования больного.
3. Практическая работа с рентгенограммами
сонограммами
КТ, МРТ снимками и
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.
Рекомендуемая литература:Литература
Основная
1. Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
2. Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика.
Учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная.
1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
3. Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. –
Т. 1 и 4. –М.: Медицина, 1985.
4. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
5. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике.
1999г
Методические указания подготовлены: доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
Методические указания утверждены
на заседании кафедры № __1_ от «28.08.2013».
Зав. кафедрой онкологии: д.м.н.,
профессор
А.Г. Кисличко
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для интернов
Специальности рентгенология
К семинарскому/практическому занятию по модулю №2
«Лучевая диагностика заболеваний головы и шеи»
Темы модуля:
1. Лучевая диагностика заболеваний черепа и головного мозга. 9/9 часов
2. Лучевая диагностика заболеваний височной кости, придаточных пазух носа,
гортани, зубов и челюстей. 0/27 часов
Цель:
Задачи: изучить основные признаки заболеваний головы и шеи при проведении
лучевой диагностики.
Интерн должен знать:
1. До изучения темы:
1. Возможности описания анатомии головного мозга и черепа
2. Возможности описания
рентгеновских симптомов и синдромов
головного мозга, черепа.
3. Лучевую семиотику заболеваний головного мозга, зубочелюстной
системы и неотложных состояний;
4. Лучевую картину заболеваний головного мозга, зубочелюстной
системы.
2. После изучения темы:
Интерн должен уметь:
1. Описать рентгеновское исследование при заболеваниях головного мозга,
зубочелюстной системы.
2. Провести дифференциальную диагностику заболеваний головного
мозга, зубочелюстной системы.
3. Интерн должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного при заболеваниях головного
мозга,
зубочелюстной системы.
Содержание занятия:
1.Вводный контроль
2.Беседа по теме занятия:
Практическая работа
3Ситуационные задачи для разбора на занятии.
Литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1
и 4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены: доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
Методические указания утверждены
на заседании кафедры № __1_ от «28.08.2013».
Зав. кафедрой онкологии: д.м.н.,
профессор
А.Г. Кисличко
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для интернов
Специальности рентгенология
К семинарскому/практическому занятию по модулю № 3
«Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания, средостения и
сердечно-сосудистой системы»
Темы модуля:
1. Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания. 9/9 часов
2. Лучевая диагностика заболеваний органов средостения. 9/9 часов
3. Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. 9/9 часов
Цель:
Задачи:
изучить рентгенологические признаки заболеваний органов
дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а так же органов средостения.
Интерн должен знать:
До изучения темы:
Возможности описания анатомии легких, сердца и крупных сосудов;
Возможности описания
рентгеновских симптомов и синдромов
заболеваний легких, сердца и крупных сосудов;
Лучевую семиотику заболеваний легких, сердца и крупных сосудов, и
неотложных состояний;
Лучевую картину заболеваний легких, сердца и крупных сосудов, и
неотложных состояний.
После изучения темы: Методы рентгенологического исследования и
рентгенанатомия органов дыхания. Основные рентгенологические признаки
заболеваний органов грудной клетки.
Интерн должен уметь:
1. Описать рентгеновское исследование при заболеваниях легких, сердца
и крупных сосудов, и неотложных состояниях;
2. Провести дифференциальную диагностику заболеваний легких, сердца
и крупных сосудов, неотложные состояния.
3. Дать заключение по рентгенограмме.
4. Интерн должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваниями легких, сердца и крупных
сосудов, неотложные состояния.
Содержание занятия:
1.Вводный контроль
2.Беседа по теме занятия:
Назовите основные и специальные методы рентгенологического
исследования лёгких, показания для их применения? Укажите ориентиры
правильности установки исследуемого при рентгенографии органов
грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Укажите особенности
рентгенологической картины грудной клетки у детей. Перечислите
мягко-тканные образования грудной клетки, проецирующееся на легочные
поля. Какова рентгенологическая картина задних и передних отделов рёбер
на снимке в прямой проекции? По каким ориентирам мы можем различить
правую и левую сторону грудной клетки в прямой проекции? Расскажите
схему долевого строения правого и левого лёгкого и проекцию долей на
грудную клетку в прямой и обеих боковых проекциях. Дайте определение
понятию "легочной сегмент". Назовите сегментарное строение долей
правого и левого легкого. При каких условиях возможно затемнение
легочного поля. Укажите четыре причины, обуславливающие увеличение
или уменьшение одного из легочных полей. Назовите пять
рентгенологических признаков ателектаза легкого. Перечислите возможные
причины
тотального
затемнения
легочного
поля.
Дайте
рентгенологическую характеристику острого и хронического воспаления
легких. Перечислите рентгенологические признаки эмфиземы легких. Дайте
характеристику полостного образования в легких. Какие тени называются
очаговыми? Различие их по величине и интенсивности. Перечислите
анатомический субстрат легочного рисунка и охарактеризуйте его
нормальную рентгенологическую картину. Перечислите варианты
изменения легочного рисунка. Перечислите возможные причины
нарушения бронхиальной проходимости. В каких случаях может быть
расширена тень корня лёгкого? Перечислите возможные изменения
контуров корня при этом. Какие процессы в лёгком могут вызвать
изменение положения одного или обоих корней лёгких? Какие причины
могут вызвать смещение средостения в больную и здоровые стороны?
Перечислите возможные причина расширения тени средостения. Назовите
основные и специальные методы рентгенологического исследования сердца
и сосудов, показания к их применению. Какие проекции являются
оптимальными для изучения левого и правого желудочков, предсердий и
аорты? С какой целью контрастируется пищевод при рентгенологическом
исследовании сердца? По каким ориентирам судят о положении сердца,
левой и правой границах сердца на прямой рентгенограмме? Какие дуги
образуют контур сердца в прямой и косых проекциях? Какие особенности
срединной тени в раннем детском возрасте? Назовите характерные
конфигурации сердечнососудистой тени, за счет каких образований она
изменяется. Увеличение каких отделов сердца вызывает изменение
ретрокардиального и прекардиального пространств в косых проекциях?
Перечислите четыре рентгенологических признака застоя в малом круге
кровообращения. При каких горских и почему возникает застой в малом
круге кровообращения? Как изменяется положение сердца при дыхании,
ателектазе легкого, экссудативном плеврите, пневмотораксе? При каких
пороках возникает местное и диффузное расширение аорты и почему?
Назовите признаки увеличения левого предсердия на рентгенограммах в
прямой и косых проекциях при митральных пороках сердца. На что
указывает отклонение пищевода по дуге малого радиуса, по дуге большого
радиуса? Перечислите заболевания, при которых может увеличиваться
левый желудочек, правый желудочек. Каков характер сокращения камер
сердца и крупных сосудов при митральных и аортальных пороках в
рентгеновском изображении? Назовите конфигурацию сердца и характер
сокращения при выпотном перикардите. В чем отличие этих показателей
при миокардите?
3. Практическая работа
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.
Рекомендуемая литература:
Литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1
и 4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены: доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
Методические указания утверждены
на заседании кафедры № __1_ от «28.08.2013».
Зав. кафедрой онкологии: д.м.н.,
профессор
А.Г. Кисличко
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для интернов
Специальности рентгенология
К семинарскому/практическому занятию по модулю № 4
«Лучевая диагностика заболеваний пищеварительной системы и брюшной
полости»
Темы модуля:
1. Лучевая диагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. 9/9 часов
2. Лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости. 9/9 часов
Цель: изучить возможности лучевых методов исследования для диагностики
заболеваний, в том числе неотложных состояний в гастроэнтерологии. Научиться
составлять алгоритм лучевых исследований при кишечной непроходимости,
перфорации полого органа брюшной полости, желудочно-кишечных
кровотечениях, абдоминальной травме, инородных телах ЖКТ. Ознакомиться с
особенностями применения этих методов исследования в диагностике
заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь, доброкачественные и злокачественные
опухоли, гастриты, колиты), изучить лучевую семиотику этих заболеваний.
Задачи: изучить рентгенологические признаки заболеваний пищеварительной
системы и брюшной полости
Интерн должен знать:
- распознавать кишечную непроходимость, свободный газ в брюшной полости;
- назначать лучевое исследование при желудочно-кишечном кровотечении,
перфорации полого органа брюшной полости, инородных телах ЖКТ;
- правильно оценивать морфологические и функциональные изменения при
заболеваниях ЖКТ;
- определять объем и последовательность лучевых исследований при язвенной
болезни, дивертикулах, гастритах, колитах, доброкачественных и
злокачественных опухолях, расширении вен пищевода, стенозах различной
этиологии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
После изучения темы:
- Методы рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного
тракта.
- Рентгеноанатомию пищевода, желудка, 12-перстной и толстой кишки.
- Рентгеносимптоматику заболеваний желудочно-кишечного тракта.
-Методы
рентгенологического
желчевыводящей системы.
исследование
и
рентгеноанатомию
- Рентгеносимптоматику заболеваний желчного пузыря и желчных путей.
Интерн должен уметь:
Описать рентгеновское исследование при заболеваниях заболеваний
желудочно-кишечного тракта;
Провести
дифференциальную
диагностику
заболеваний
желудочно-кишечного тракта.
Дать заключение по рентгенограмме.
Интерн должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Содержание занятия:
1.Вводный контроль
2.Беседа по теме занятия:
Как готовят больных к рентгенологическому исследованию пищевода,
желудка, толстой кишки? В чём заключается подготовка детей грудного
возраста к исследованию желудочно-кишечного тракта. Назовите основные и
специальные методы исследования желудочно-кишечного тракта и
контрастные вещества, применяемые при этом. Перечислите показания к
рентгенологическому исследованию органов пищеварения у детей. Какие
показания к использованию фармакодинамических проб? Какие особенности
пищевода в рентгеновском изображении? Охарактеризуйте форму и положение
желудка в зависимости от типа телосложения, назовите отделы желудка.
Охарактеризуйте картину рельефа слизистой различных отделов
желудочно-кишечной трубки в норме и при патологических состояниях.
Приведите примеры локального расширения просвета пищевода, желудка.
Какому морфологическому субстрату соответствует симптом дефекта
наполнения? Перечислите возможные причины сужения просвета
желудочно-кишечной
трубки.
Перечислите
функциональные
и
морфологические симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Назовите прямые и косвенные рентгенологические признаки язвенной болезни
желудка и 12-перстной кишки. Какие возможны осложнения язвенной болезни,
их рентгенологические симптомы? Перечислите рентгенологические признаки
контрастных и неконтрастных инородных тел желудочно-кишечного тракта.
Рентгенологическая
симптоматика
злокачественной
опухоли
пищеварительного канала при экзо- и эндофитном росте. В чем отличие
рентгенологической картины при доброкачественных и злокачественных
опухолях желудка? Рентгенологические признаки острой кишечной
непроходимости. Перечислите возможные причину синдрома "острый живот"
и рентгенологические признаки при этом. Назовите пороки развития пищевода,
желудка и толстой кишки и методы их рентгенологической диагностики.
Перечислите анатомические образования внепеченочных желчевыводящих
путей. Какими способами рентгенологического исследования можно выявить
камни в желчевыводящей системе? Перечислите рентгенологические
симптомы при этом. При каких заболеваниях нарушается концентрационная и
сократительная функция желчного пузыря и как её исследовать? Как проверить
проходимость общего желчного протока при механической желтухе?
3. Практическая работа
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.
Литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1
и 4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены: доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
Методические указания утверждены
на заседании кафедры № __1_ от «28.08.2013».
Зав. кафедрой онкологии: д.м.н.,
профессор
А.Г. Кисличко
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для интернов
Специальности рентгенология
К семинарскому/практическому занятию по модулю № 5
«Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательной системы»
Темы модуля:
1. Лучевая диагностика неопухолевых заболеваний и повреждений
опорно-двигательной системы. 9/9 часов
2. Лучевая диагностика опухолей опорно-двигательной системы и заболеваний
позвоночника. 9/9 часов
Цель: познакомиться с особенностями применения лучевых методов
исследования опорно-двигательной системы, с особенностями лучевой анатомии
скелета;
изучить
лучевую
семиотику
воспалительных,
дегенеративно-дистрофических и опухолевых заболеваний костно-суставного
аппарата (КСА); научиться самостоятельно выявлять травматические
повреждения КСА.
Задачи:
Интерн должен знать:
 До изучения темы: Достоинства различных методов лучевой диагностики
повреждений и заболеваний КСА;
 Возрастные особенности скелета;
После изучения темы:
Лучевую семиотику повреждений КСА.
- Рентгеноанатомию скелета туловища и конечностей.
- Основные рентгенологические признаки заболеваний и травматических
повреждений костей.
- Рентгенологические признаки туберкулезного артрита,
остеомиелита, деформирующего артроза, остеохондроза
асептического некроза, добро качественных опухолей костей.
гематогенного
позвоночника,
Интерн должен уметь:
 Составлять алгоритм лучевых исследований при воспалительных,
опухолевых, дегенеративно-дистрофических поражениях скелета и
оценивать результаты лучевого исследования;
 Распознавать травматические повреждения костей и признаки их
заживления;
 Назначать лучевое исследование пациенту с подозрением на
травматическое повреждение КСА.
Интерн должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваниями и травмами КСА
Содержание занятия:
1.Вводный контроль
2.Беседа по теме занятия:
Перечислите методы рентгенологического исследования скелета. Назовите
стандартные проекции и основные укладки при рентгенографии костей и
суставов. Укажите показания к томографии костей. Какие анатомические
области различают в длинных трубчатых костях, их границы? Назовите два
вида костного вещества, из которого построена кость, где они находятся. Какие
вы знаете возрастные особенности скелета? Расскажите порядок чтения
рентгенограмм костной системы. Перечислите рентгенологические признаки
перелома кости. Укажите возможные направления плоскости (линии)
перелома. Назовите виды смещения периферического отломка. Чем отличается
рентгенологическая картина полосы просветления, обусловленная переломом
кости и ростковым хрящом? Какой перелом называется внутрисуставным?
Особенности перелома в детском возрасте. Укажете четыре стадии заживления
перелома и сроки наступления каждой из них. Назовите осложнения процесса
заживления перелома. Перечислите рентгенологические признаки ложного
сустава. Охарактеризуйте рентгенологическую картину вывиха и подвывиха.
Перечислите три вида периостита, дайте их рентгенологическую
характеристику. Какие вы знаете варианты перестройки костной ткани с
увеличением костного вещества? Назовите варианты перестройки структуры
костной ткани с убылью костного вещества. Укажите пять рентгенологических
признаков остеопороза. Укажите четыре рентгенологических признака
остеосклероза ж причины, его вызывающие. Что называется деструкцией
кости, как она выглядит на рентгенограмме? Какова рентгенологическая
картина костного анкилоза? Сроки появления рентгенологических симптомов
при гематогенном остеомиелите. Укажите виды секвестров в зависимости от
локализации
патологического
процесса
в
кости.
Перечислите
рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника. Назовите три фазы
течения и рентгенологические признаки туберкулёзного артрита, спондилита.
Какие вы знаете доброкачественные опухоли костей, их рентгенологические
признаки? Рентгенологическая симптоматика остеогенной саркомы.
Перечислите
стадии
течения
асептического
некроза
костей
(остеохондропатии), их рентгенологическая картина. Какие изменения
происходят в костях при рахите? Что такое дегенеративно-дистрофические
изменения сустава и как они выглядят рент енологически?
3. Практическая работа
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.
Литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1
и 4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены: доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
Методические указания утверждены
на заседании кафедры № __1_ от «28.08.2013».
Зав. кафедрой онкологии: д.м.н.,
профессор
А.Г. Кисличко
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для интернов
Специальности рентгенология
К семинарскому/практическому занятию по модулю № 6
«Лучевая диагностика заболеваний мочеполовых органов и молочной железы»
Темы модуля:
1. Лучевая диагностика заболеваний мочевых органов. 9/9 часов
2. Лучевая диагностика заболеваний женских половых органов. 9/9 часов
3. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы. 9/9 часов
Цель:
изучить возможности лучевых методов исследования в диагностике
заболеваний гепатобилиарной системы, мочевыделительной системы,
познакомиться с лучевой картиной и составлением алгоритма лучевых
исследований при гепатитах, циррозах, очаговых поражениях печени, ЖКБ,
дискинезиях желчевыводящей системы, холецистите. Изучить тактику
лучевого исследования при портальной гипертензии, асците, желтухе,
постхолецистэктомическом синдроме.
Задачи:
Изучить основные лучевые симптомы поражения почек (МКБ, гидронефроз,
воспалительные поражения, абсцесс, киста, опухоль), навыка построения
алгоритма лучевого обследования больного при почечной колике, обструкции
мочевых путей, воспалительных заболеваниях, объемных образований почек,
реноваскулярной гипертензии, злокачественных опухолей молочной железы.
Заболеваний половых органов.
Интерн должен знать:
До изучения темы:
особенности лучевого обследования больных при неотложных состояниях;
- лучевую семиотику неотложных состояний;
- лучевую анатомию почек и мочевых путей;
После изучения темы:
- основные лучевые симптомы поражения почек (МКБ, гидронефроз,
воспалительные поражения, абсцесс, киста, опухоль), навыка построения
алгоритма лучевого обследования больного при почечной колике, обструкции
мочевых путей, воспалительных заболеваниях, объемных образований почек,
реноваскулярной гипертензии.
Интерн должен уметь:
- правильно выбирать тактику лучевого исследования при основных
заболеваниях почек и мочевых путей;
- самостоятельно выявлять основные лучевые синдромы поражения почек и
мочевых путей;
- обоснованно назначать лучевое исследование при подозрении на
воспалительные поражения, опухоли, кисты, нефролитиаз, гидронефроз,
дистопию почек, реноваскулярную гипертензию.
Интерн должен владеть:
навыками выполнения рентгенологического исследования
заболеваниями мочеполовых органов и молочной железы
больного
с
Содержание занятия:
1.Вводный контроль
2.Беседа по теме занятия:
Перечислите возможнее аномалии развития мочевой системы. Перечислите
критерии нормальной рентгенологической картины мочевыводящих путей
(форма, величина, положение, структура). Рентгенологические признаки
нефроптоза, гидронефроза. Назовите возможные причины его развития.
Какими способами рентгенологического исследования можно выявить камни в
различных
отделах
мочевыводящей
системы?
Перечислите
рентгенологические признаки мочекаменной болезни. Какие методы
рентгенологического исследования позволяет выявить надпочечники?
3. Практическая работа
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.
Рекомендуемая литература:
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1
и 4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены: доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
Методические указания утверждены
на заседании кафедры № __1_ от «28.08.2013».
Зав. кафедрой онкологии: д.м.н.,
профессор
А.Г. Кисличко
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для интернов
Специальности рентгенология
К семинарскому/практическому занятию по модулю № 7
«Лучевая терапия»
Темы модуля:
1. Общие принципы лучевой терапии. 9/9 часов
2. Частная лучевая терапия. 9/9 часов
Цель: изучить физико-технические основы лучевой терапии и планирования лучевого лечения.
Познакомиться с клинико-биологическими основами лучевого лечения и частными вопросами
планирования лучевой терапии некоторых опухолевых процессов.
Задачи:
Ознакомиться с общими принципами лучевого лечения неопухолевых заболеваний и
частными вопросами лучевой терапии дегенеративно-дистрофических, воспалительных и
неврологических заболеваний.
Интерн должен знать:
-
До изучения темы: виды ионизирующих излучений, применяемых в лучевой терапии, и
-
радиационно-физические характеристики пучков излучения;
основы клинико-дозиметрического планирования лучевой терапии;
клинико-биологические основы лучевой терапии опухолей;
радиационную терапевтическую технику;
После изучения темы:
-
особенности ведения больных в различные периоды лучевого лечения;
-
планирование и проведение лучевого лечения злокачественных опухолей некоторых локализаций
(рак кожи, рак молочной железы, рак матки, опухоли гипофиза, лимфогранулематоз);
особенности методики и техники облучения при неопухолевых заболеваниях;
показания и противопоказания к лучевой терапии.
Интерн должен уметь:
-
определять показания и противопоказания к лучевой терапии опухолевых и неопухолевых
заболеваний;
оформлять направление на лучевое исследование;
оценивать результаты лучевого лечения, осуществлять мероприятия по предупреждению и лечению
лучевых реакций.
Интерн должен владеть:
Навыками назначения и проведения лучевой терапии
Содержание занятия:
1.Вводный контроль
2.Беседа по теме занятия:
3. Практическая работа
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.
Рекомендуемая литература:
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1
и 4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены: доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
Методические указания утверждены
на заседании кафедры № __1_ от «28.08.2013».
Зав. кафедрой онкологии: д.м.н.,
профессор
А.Г. Кисличко