Злоупотребление кофе и риск сердечно

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Рязанский государственный
медицинский университет имени академика И.П. Павлова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Оценка риска смерти от сердечно-сосудистых
заболеваний при чрезмерном употреблении
кофе
Команда “Случайная ошибка”
Цель работы
С помощью мета-анализа опубликованных
данных, полученных в ходе проспективных
исследований, оценить риск смерти от
сердечно-сосудистых
заболеваний
при
чрезмерном потреблении кофе.
Критерии включения
 Проспективный дизайн исследования
 Интересуемое воздействие – употребление кофе
 Исход – смерть от сердечно-сосудистых
заболеваний
 Указан относительный риск/отношение рисков и
95% доверительный интервал
 Разграничение в зависимости от количества
потребляемого кофе
 Корректировка, как минимум, по статусу
«курение»
Критерии исключения
Ретроспективный дизайн исследования
Отсутствие расчетов относительного
риска/отношения рисков и 95%
доверительного интервала
Сопутствующие заболевания в анамнезе
В статье не указаны оригинальные результаты
исследования
В статье указаны результаты при
употреблении только кофеина
После предварительного просмотра
отобранных статей в анализ были
включены 10 исследований:
1.
Coffee Consumption and the Risk of Coronary Heart Disease and Death1
2. Impact of coffee and other selected factors on general mortality and mortality due to cardiovascular disease
in Croatia.2
3. Consumption of coffee is associated with reduced risk of death attributed to inflammatory and
cardiovascular diseases in the Iowa Women's Health Study.3
4. Coffee consumption and risk of cardiovascular events after acute myocardial infarction: results from the
GISSI (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto miocardico)-Prevenzione trial. 4
5. Association of coffee drinking with total and cause-specific mortality. 5
6. The Relationship of Coffee Consumption with Total and Disease-Specific Mortality: a Cohort Study.6
7. Coffee and tea consumption are inversely associated with mortality in a multiethnic urban population. 7
8. Association of coffee consumption with all-cause and cardiovascular disease mortality.8
9. Non-alcoholic beverage and caffeine consumption and mortality: the Leisure World Cohort Study.9
10. Coffee consumption and mortality in women with cardiovascular disease.10
Результаты
Рис. 1 Лесовидная диаграмма, полученная при проведении метаанализа, с
отражением число-вых значений RR и доверительных границ
Рис. 2. Лесовидная диаграмма, полученная в ходе проведения метаанализа без числового указания RR и доверительных границ.
Рис. 3 Воронкообразный график оценки смещения публикации
Гетерогенность исследований
оценивалась с применением
критерия I2. В нашем случае
гетерогенность составила 70 %.
По рекомендации Кокрановского сотрудничества данный показатель
свидетельствует о существенной гетерогенности исследований,
которая также не позволяет считать их результаты полностью
достоверными и окончательными.
Выводы
•
потребление более 2 чашек кофе в день
может оказывать небольшое протективное
действие в отношении риска смерти от
сердечно-сосудистых заболеваний
•
ввиду
существенной
гетерогенности
исследований и включения в верхнюю границу
доверительного интервала оси ординат,
которая соответствует RR=1, данная связь
может отсутствовать
Ссылки на использованные
литературные источники:
1. Coffee Consumption and the Risk of Coronary Heart Disease and Death FREE
Päivi Kleemola, MSc; Pekka Jousilahti, MD, PhD; Pirjo Pietinen, DSc; Erkki Vartiainen, MD, PhD; Jaakko Tuomilehto, MD, MPolSc, PhD. JAMA Internal
Medicine October 1, 1978, Vol 138, No. 10
2. Impact of coffee and other selected factors on general mortality and mortality due to cardiovascular disease in Croatia.
Jazbec A1, Simić D, Corović N, Duraković Z, Pavlović M. J Health Popul Nutr. 2003 Dec;21(4):332-40.
3. Consumption of coffee is associated with reduced risk of death attributed to inflammatory and cardiovascular diseases in the Iowa Women's Health Study.
Andersen LF1, Jacobs DR Jr, Carlsen MH, Blomhoff R. Am J Clin Nutr. 2006 May;83(5):1039-46.
4. Coffee consumption and risk of cardiovascular events after acute myocardial infarction: results from the GISSI (Gruppo Italiano per lo Studio della
Sopravvivenza nell'Infarto miocardico)-Prevenzione trial. Silletta MG1, Marfisi R, Levantesi G, Boccanelli A, Chieffo C, Franzosi M, Geraci E, Maggioni AP,
Nicolosi G, Schweiger C, Tavazzi L, Tognoni G, Marchioli R; GISSI-Prevenzione Investigators. Circulation. 2007 Dec 18;116(25):2944-51. Epub 2007 Dec 3.
5. Association of coffee drinking with total and cause-specific mortality. Freedman ND1, Park Y, Abnet CC, Hollenbeck AR, Sinha R. N Engl J Med. 2012 May
17;366(20):1891-904. doi: 10.1056/NEJMoa1112010.
6. The Relationship of Coffee Consumption with Total and Disease-Specific Mortality: a Cohort Study Esther Lopez-Garcia, PhD, Rob M. van Dam, PhD, Tricia
Y. Li, MD, Fernando Rodriguez-Artalejo, MD, PhD, and Frank B. Hu, MD, PhD Ann Intern Med. 2008 June 17; 148(12): 904–914.
7. Coffee and tea consumption are inversely associated with mortality in a multiethnic urban population. Gardener H1, Rundek T, Wright CB, Elkind MS,
Sacco RL. J Nutr. 2013 Aug;143(8):1299-308. doi: 10.3945/jn.112.173807.
8. Association of coffee consumption with all-cause and cardiovascular disease mortality.
Liu J, Sui X, Lavie CJ, Hebert JR, Earnest CP, Zhang J, Blair SN.
Mayo Clin Proc. 2013 Oct;88 (10):1066-74. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.06.020.
9. Non-alcoholic beverage and caffeine consumption and mortality: the Leisure World Cohort Study. Paganini-Hill A1, Kawas CH, Corrada MM. Prev Med.
2007 Apr;44(4):305-10.
10. Coffee consumption and mortality in women with cardiovascular disease.
Lopez-Garcia E1, Rodriguez-Artalejo F, Li TY, Mukamal KJ, Hu FB, van Dam RM. Am J Clin Nutr. 2011 Jul;94(1):218-24. doi: 10.3945/ajcn.110.010249.
11. Coffee consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: a dose-response meta-analysis.
Crippa A, Discacciati A, Larsson SC, Wolk A, Orsini N.
Am J Epidemiol. 2014 Oct 15;180(8):763-75. doi: 10.1093/aje/kwu194.
Спасибо за внимание!