ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТАКТИКИ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ С УЧЕТОМ СПЕКТРОФЛУОРИМЕТРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ХРУСТАЛИКА Докладчик: Киреева Е.А. 514 леч Научные руководители: д.ф.-м.н. доц. В. В. Салмин к.м.н. В. В. Гарькавенко Красноярск 2015 Актуальность Заболеваемость в России: 320,8 на 100 000 населения. Старческая катаракта составляет более 90% всех случаев. 52–62 года — 5% лиц. 75–85 лет — 46% имеют значительное снижение остроты зрения (0,6 и ниже). ??? Методы определения состояния хрусталика Контактны Дают среднее значение коэффициента корреляции (0,42 - 0,52) Точность измерений при плотных катаральных ядрах снижена Флуорисцентная спектроскопия o Свободна от указанных недостатков o В ткани меняется относительное содержание основных флуорофоров o Основана на регистрации флуоресценции эндогенных и экзогенных флуорофоров Цель: Определение корреляции между значениями индекса плотности хрусталика при возрастной катаракте, полученными методом УФ-индуцированной спектрфлуориметрии, и дозы ультразвукового воздействия. Задачи: Провести спектрофлуориметрическое исследование хрусталика у пациентов с катарактой, для определения показателя плотности Определить показатель суммарного количества ультразвука примененного во время операций Провести статистическую обработку и определить значение критерия Пирсона Материалы и методы Было исследовано 60 пациентов с диагнозом незрелая и зрелая возрастная катаракта с остротой зрения от 0,05 до правильной светопроекции, средний возраст пациентов 76,4 лет. За день до операции проводилось спектрофлуориметрическое исследование хрусталика. Всем пациентам выполнялось факоэмульсификация и имплантация эластичной ИОЛ. Операция выполнялась с апреля по декабрь 2013 года одним хирургом. Была применена стандартная техника факоэмульсификации «Разделяй и властвуй» (Divide and conquer) Факоэмульсификация выполнялась в двойном линейном режиме с максимальной силой ультразвука до 60% и частотой импульса 50, вакуум до 800 мм рт. ст., высоте бутыли BSS 80см. После чего регистрировался показатель суммарного количества ультразвука, примененного к данному хрусталику. Статистический анализ полученных результатов проводился в программе для статистической обработки StatPlus® 2006 Professional 3.9.0. Суммарного количества ультразвука, сек. Результаты 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0 1 2 Индекс плотности 3 4 Выводы: 1. Между исследуемыми признаками существует сильная положительная связь (Коэффициент корреляции Пирсона = 0,8691). 2. Методика УФ - индуцированной спектрофлуориметрии хрусталика может применяться для прогнозирования послеоперационных осложнений при проведении ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, а так же являться методикой для определения выбора способа хирургии катаракты. Спасибо за внимание!