Система снабжения ЛС

Государственная Лекарственная Политика
Кыргызской Республики
на 2013 – 2018 годы
Бишкек, 19 февраля 2013 г.
Система снабжения
лекарственными средствами
Молдоташов Бурканбек Суранович
Управления циклом снабжения ЛС:
•
в
Определение потребности
(на основе ПЖВЛС, VEN/ABC анализ)
Мониторинг и
оценка
Использование
(рац. назнач-е и оценка использ-я)
Распределение
Согласование
потребности и средств
Метод закупок
(выбор)
Выбор поставщиков
(контроль распределения и резерв)
Оплата
Условия контракта
(своевременность)
(уточнение)
Получение (проверка и учет ЛС)
Состояние заказа (мониторинг)
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
2
Ключевые политические моменты
в Системе снабжения ЛС (ВОЗ):
1. Сочетание государственного и частного секторов
в системах снабжения и реализации ЛС;
2. Обеспечение соблюдение Правил надлежащей
практики закупок ЛС в государственном секторе;
3. Публикация информации о ценах на ЛС;
4. Система снабжения ЛС в чрезвычайных
ситуациях;
5. Инвентаризационный контроль, пресечение
хищений и порчи ЛС;
6. Изъятие субстандартных ЛС и ЛС с истекшим
сроком годности.
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
3
Проблемы:
Сочетание государственного и частного сектора в
системе снабжения и реализации ЛС
• Недостаточное или нерегулярное
финансирование закупок ЛС (Задержка оплаты за
поставленные ЛС приводит к отказу от поставок в дальнейшем без
предоплаты)
• Низкая доступность наркотических и
психотропных ЛС (отдельное законодательство, другой
регулятор, дополнительные разрешения (сублицензия))
• Отсутствие единых стандартов кодирование
ЛС в информационных системах (затрудняет
возможность получение адекватной информации)
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
4
Проблемы:
Соблюдение Правил надлежащей практики
закупок в государственном секторе
• нет Правил надлежащей практики закупок
ЛС в государственном секторе (Закупка лекарств
регулируется положениями общего Закона о государственных закупках)
• Подход к ЛС как к обычным товарам (Нет должного
внимание к ЛС как специфичному продукту при подготовке проектов НПА, затрагивающие
сферы обращения ЛС, например, Закон о лицензиях и разрешениях)
• Закупки ЛС не всегда позволяют покупать
ЛС с наилучшим соотношением
цены/качества (ценовой критерий является основным)
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
5
Проблемы:
Соблюдение Правил надлежащей практики
закупок в государственном секторе
• Слабый потенциал кадров по составление надлежащих
технических спецификаций и установлению
комплексных критериев для тендерных закупок
• Нет системного подхода на уровне Комитетов по
качеству по определению потребности
• Отсутствует мониторинг в системе снабжения ЛС в
организациях здравоохранения (определение
потребности, закупки, распределения, использование)
• Отсутствует доступ к информацию по снабжения ЛС в
организациях здравоохранения (информационные системы)
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
6
Проблемы:
Публикация информации о ценах ЛС
• ИС ДЛО и МТ недостаточно развиты для использования
информации по ЛС в практических целях (информация по ценам
ЛС на сайте ДЛО и МТ ограничена(82 позиций) и не актуально(за 2012 г.)
• На сайте ФОМС отсутствует сравнительная информация
о ценах ЛС, закупленных организациями
здравоохранения (по отчетным данным)
• На сайте МЗ КР отсутствует информация о ценах ЛС,
закупленных организациями здравоохранения (по отчетным
данным)
• На сайте Министерстве финансов информация о ЛС,
закупленных организациями, только в суммарном
выражении
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
7
Проблемы:
Снабжения ЛС в чрезвычайных ситуациях
• НЕ ОТРАБОТАНА:
- нет взаимосвязь между МЗ КР, МО, МЧС и
Фондом Госматрезервов по части снабжения
ЛС, ИМН и медтехники при чрезвычайных
ситуациях (освежения, закладки,
разбронирования и др.)
- нет определения потребности минимального
резерва ЛС из ЖВЛС, ИМН, МТ при
чрезвычайных ситуациях
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
8
Проблемы:
Инвентаризационный контроль, пресечение
хищений и порчи ЛС
• Недостаточно четко определена функции и
ответственность Комитета по качеству
организаций здравоохранения при
планировании снабжения ЛС
• Нет должного контроля за поставкой, учета,
распределения и использования ЛС
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
9
Цели и задачи
системы снабжения ЛС
• Цель:
Повышение эффективности
системы снабжения ЛС.
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
10
Задачи системы снабжения ЛС:
1. Разработка и внедрение надлежащих
практик закупок ЛС в организациях
здравоохранения
2. Разработка механизмов определения
адекватного количества ЛС, потребляемых в
государственном секторе
3. Обеспечение надежного и своевременного
финансирования закупок ЛС
4. Обеспечение закупок ЛС с наилучшим
соотношением качество/цена
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
11
Задачи системы снабжения ЛС:
5. Обеспечение надлежащего учета и
отчетности по поставленным ЛС в
организациях здравоохранения
6. Внедрение мониторинга в системе
снабжения ЛС в организациях
здравоохранения
7. Разработка и внедрение эффективной
системы снабжения ЛС при чрезвычайных
ситациях
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
12
Система снабжения ЛС
Пути решения проблем:
• Усовершенствовать законодательную базу в сфере
закупок ЛС (Разработать и внедрить надлежащих практик закупок ЛС ,
адекватное определение потребности в закупках, распределение, использование,
мониторинг)
• Укрепить потенциал специалистов по закупкам ЛС
путем обучения на специальных курсах
• Внедрить механизмов, гарантирующих надежное
финансирование закупок медикаментов (разработать и внедрить
в практику закупок ЛС типовые договора, предусматривающие обоюдную
ответственность сторон за несвоевременность поставок и оплаты за поставленные ЛС
(финансовые санкции))
• Повысить прозрачность государственных закупок ЛС
(информация о потребности в ЛС, о ценах на ЛС и поставщиках ЛС (надежные, ненадежные)
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
13
Система снабжения ЛС
Пути решения проблем:
• Разработать СОПы для комитета по качеству и
тендерных комиссий в организациях
здравоохранения
• Разработать единый кодификатор ЛС для создание
интегрированных систем по ЛС и ИМН;
• Разработать механизмы оперативного
реагирования в чрезвычайных ситуациях по
вопросам лекарственного обеспечения
• Повысить осведомленность населения о ЛС (размещения
информацию о ЛС на сайтах регуляторных органов а также в СМИ: закупки, цены, качество,
безопасность)
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
14
Система снабжения ЛС
Оценка эффективности:
• Рост (%) удовлетворенности пациентов и
врачей к доступу основных ЛС;
• Уменьшение недобросовестных поставщиков
ЛС;
• Наличие надлежащих резервных запасов
основных ЛС;
• Своевременная оплата за поставленные ЛС;
• Доступность информации: о ценах на ЛС; о
закупающих организациях; о поставщиках
Государственная лекарственная политика КР на 2013 - 2018 годы.
Система снабжения ЛС
15