***** 1 - Профессиональная ассоциация специалистов

ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ
СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2015-2020гг.
Комитет по здравоохранению Ленинградской области
Основание для разработки программы:
Концепция развития системы здравоохранения в
Российской Федерации до 2020 года
Федеральный закон 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации"
Государственная программа Ленинградской области
«Развитие здравоохранения в Ленинградской области»
Приоритетный национальный проект «Здоровье» в
Ленинградской области
Федеральный закон 273-ФЗ «Об образовании в Российской
Федерации»
Программа развития сестринского дела в РФ до 2020г.
План мероприятий («дорожная карта») МЗ РФ по
расширению функций специалистов со средним медицинским
образованием
Заказчик ПрограммыКомитет по здравоохранению
Ленинградской области
Разработчики Программы:
Комитет по здравоохранению Ленинградской
области
Общественная организация средних
медработников Ленинградской области
ГБОУ СПО ЛО «Выборгский медицинский колледж»
ГБОУ СПО ЛО Тихвинский медицинский колледж
ГБОУ СПО Областной медицинский техникум
 Совет по сестринскому делу Ленинградской
области
Цели и задачи Программы:
Создание правовых, организационных,
экономических и методических условий
развития сестринского дела в Ленинградской
области для повышения качества,
доступности и экономичности медицинской,
медико-санитарной и медико-социальной
помощи.
Сроки и этапы реализации
Программы:
Первый этап: 2015 -2017 гг.
Внедрение профессиональных стандартов,
стандартизация практической деятельности
специалистов со средним медицинским
образованием; информатизация деятельности
сестринского персонала, формирование
системы непрерывной подготовки кадров,
аттестации и аккредитация специалистов
Сроки и этапы реализации
Программы
Второй этап: 2018-2020 гг.
Дальнейшая стандартизация и
информатизация деятельности персонала со
средним медицинским образованием с учетом
приоритетов инновационного развития
здравоохранения. Основные направления
реализации программы и план мероприятий
разрабатывается с учетом выполнения первого
этапа программы
Основные разделы Программы:
Развитие системы управления сестринской
деятельностью;
Нормативно-правовое обеспечение;
Развитие кадровой политики и системы
профессионального образования в области СД;
Ресурсное обеспечение сестринской деятельности в
учреждениях здравоохранения
Развитие современных технологий сестринской
деятельности
Создание единой информационной среды и развитие
научной деятельности в области сестринского дела
Исполнители мероприятий
Программы:
Комитет по здравоохранению Ленинградской
области;
Совет директоров медицинских образовательных
учреждений ГБОУ СПО Ленинградской области;
Лечебно - профилактические организации
Ленинградской области;
Общественная организация средних медработников
Ленинградской области;
 Совет по сестринскому делу Ленинградской
области
Источники финансирования:
Средства бюджета Ленинградской
области;
Средства ОМС;
 Внебюджетные средства и другие
источники, не противоречащие
законодательству Российской Федерации
Контроль за реализацией
Программы
Управление и контроль реализации
Программы осуществляется Комитетом по
здравоохранению Ленинградской области Координацию выполнения программных мероприятий
осуществляет главный специалист по управлению
сестринской деятельностью.
Основные направления и положения
программы ежегодно уточняются исходя
из хода ее выполнения и эффективности
использования средств.
Кадровое обеспечение
В системе здравоохранения Ленинградской
области работает 12106 специалиста со
средним медицинским образованием, в том
числе в учреждениях здравоохранения сельской
местности 1223 средних медицинских
работника.
Обеспеченность средними медицинскими
работниками на 10 000 населения по
Ленинградской области составляет 65,44
Задачи
Развитие первичной медико-санитарной помощи,
направленной на профилактику заболеваний и
укрепление здоровья, гигиеническое обучение и
воспитание населения; реструктуризацией лечебнопрофилактических организаций, направленной на
сокращение сроков пребывания в круглосуточном
стационаре;
расширение объемов помощи на дому;
увеличение реабилитационных мероприятий;
формированием больниц/отделений с различной
интенсивностью лечения и ухода;
внедрением хосписов и оказанием паллиативной
помощи инкурабельным больным
Трудоустройство выпускников
ВСО;
Углубленная подготовка;
Узкие специалисты (первичная
специализация);
Молодые специалисты.
Непрерывное образование:
В 2014 году прошли обучение и повышение
квалификации 2576 человек. Вместе с тем
действующая система профессионального
дополнительного образования не может
обеспечить повышение квалификации
работающего контингента средних
медицинских кадров 1 раз в 5 лет, поэтому
необходимо увеличение приема слушателей,
используя различные формы подготовки, в том
числе и накопительную систему и
дистанционные технологии
Аттестация и сертификация
Число аттестованных специалистов в
2014г. составляет 1643 Но система
проведения аттестации требует
совершенства: необходимы единые
требования по процедуре аттестации к
работе экспертных групп аттестационной
комиссии и аттестуемым специалистам.
Оплата труда
Среди наиболее важных проблем в области
управления здравоохранением следует
отметить уравнительные подходы к оплате
труда сестринского персонала, низкие
социальную защищенность и престиж
профессии, несоответствие государственных
образовательных стандартов высшего
сестринского и среднего медицинского и
фармацевтического образования современным
потребностям здравоохранения
Этика и деонтология
Средний медицинский персонал (в
частности, первичного звена) далеко не
всегда соответствует требованиям
времени, и это касается не только
качества предоставляемых услуг, но и
взаимоотношений сестер и пациентов
Условия труда
Финансовые потоки, которые направляются в ЛПО, в самую
последнюю очередь направляются на изменение условий
работы сестринского персонала, приобретение средств
малой механизации, создание эргономичных и научнообоснованных условий труда сестринского персонала,
разные формы повышения квалификации. Лишь отдельные
руководители ЛПО готовы дополнительно финансировать
обучение среднего медицинского персонала. Следует
отметить, что материально-техническая база
организаций здравоохранения значительно разнится по
уровням учреждений здравоохранения. Сложно требовать
исполнения технологий, если материально-техническое
оснащение деятельности не соответствует стандарту.
Качество сестринской помощи
определяется внедрением новых
организационных форм ухода за
пациентами, технологий
выполнения простых медицинских
услуг и стандартов практической
деятельности сестринского
персонала.
Основные направления Программы
1. Развитие системы управления СД:
Качество реализации различных
направлений по реформированию
здравоохранения зависит от стройной
работы системы управления сестринскими
службами
1. Привести в соответствие с современными требованиями приказов,
регулирующих вопросы штатного расписания и штатных
нормативов, положения об ЛПО, главной медицинской сестре и другого
персонала со средним медицинским образованием с учетом
современных компетенций и профессиональных стандартов;
2. Координировать работу по внедрению стандартов и технологий
сестринской деятельности, разработку пакета документов по
аккредитационным и лицензионным критериям оценки ЛПО в области
сестринского дела.
3. В связи с увеличивающимися требованиями и объемом работы
необходимо предусмотреть введение в ЛПО должности
заместителей главного врача по работе с сестринским персоналом
4. Разработать методические рекомендации по
узким специальностям, ведению сестринской
документации, стандартов профессиональной
сестринской деятельности в ЛПО.
5. Активизация профилактической работы для
всех категорий персонала со средним медицинским
образованием в системе первичной медикосанитарной помощи, усиление патронажной и
реабилитационной функции.
6. Дифференцировать нагрузку на
сестринский персонал ЛПО, внести
предложения по методике оплаты труда
специалистов сестринского дела в
зависимости от качества, объема
выполняемой работы и уровня образования.
7. Разработать единые критерии оценки
качества по сестринским видам
деятельности
8. Разработать единые требования к
аттестации специалистов
сестринского дела с учетом
требований единых стандартов и
новых технологий сестринской
помощи, а также сформировать банк
тестовых заданий в соответствии с
номенклатурой специальностей для
проведения контроля уровня знаний
Кадровая политика и система
профессионального образования:
Развитие кадровой политики в области
здравоохранения заключается в
планировании, подготовке и использовании
сестринских кадров, эффективном
управлении сестринским персоналом,
обеспечении рационального соотношения и
партнерства между врачами и
сестринским персоналом
Кадровая политика состоит
восполнении кадрового дефицита, путем формирования механизма
прогнозирования, мониторинга и регионального регулирования подготовки
специалистов; доведения соотношения врач/ медицинская сестра до 1:5;
в развитии системы управления кадровым потенциалом на основе
рационального планирования подготовки, переподготовки, повышения
квалификации;
в улучшении качества подготовки в рамках среднего, высшего медицинского и
последипломного образования специалистов сестринского дела
в использовании сестринских кадров не только с учетом структуры
потребностей организаций государственной системы здравоохранения, но и с
учетом уровня образования специалистов;
в восстановлении престижа профессии через материальную
заинтересованность, достойную дифференцированную оплату труда,
в разработке эффективных технологий оздоровления персонала
непосредственно на рабочем месте;
в содействии правовой и экономической грамотности специалистов
сестринского дела;
в обеспечении развития творческих способностей сестринских кадров
В
Направления развития образования:
внедрение стандартов последипломной подготовки,
дифференцированных в соответствии с уровнем образования
и требованиями профессиональных стандартов ;
определение полномочий ответственности организаций
здравоохранения при практическом обучении студентов и
специалистов при последипломной подготовке;
введение системы заочного (дистанционного, с
использованием телекоммуникационных и информационных
методик) дополнительного профессионального образования
средних медицинских работников;
Формирование дополнительных механизмов по закреплению
кадров на рабочих местах, развитие договорных отношений
между работодателем и выпускниками высших и средних
медицинских образовательных учреждений, а также
специалистами, имеющими стаж работы;
Развитие контрактной системы трудоустройства, когда
договор должен заключаться перед получением диплома,
иметь продолжительность не менее 3-х лет и материальную
заинтересованность молодого специалиста;
Максимальное приближение условий и содержания обучения к
практической действительности, перенимая все лучшее, что
действует в практическом здравоохранении, проведение
практического обучения в условиях ЛПО, где реализуются
передовые технологии сестринского ухода и организации
сестринской деятельности;
Формирование объемов последипломной подготовки кадров
на основе соответствующих заказов от организации
здравоохранения;
Развитие системы контроля качества подготовки
специалистов на всех этапах многоуровневого
образования;
адекватное финансовое обеспечение деятельности
медицинских образовательных организаций,
укрепление и развитие их материально-технической
базы;
Повышение квалификации преподавательского
состава, особенно преподавателей – совместителей
из числа врачей и медицинских сестер практического
здравоохранения по современным проблемам
развития сестринского дела.
организация прохождения стажировки
преподавателей медицинских профессиональных
образовательных организаций на базах ЛПО ЛО.
Ресурсное обеспечение
сестринской деятельности:
Бюджетные ресурсы должны быть задействованы системой здравоохранения в
первую очередь на формирование условий для повышения эффективности оказания
первичной медико-санитарной помощи населению, на совершенствование системы
управления сестринской деятельностью и профессиональной подготовки
специалистов всех уровней, для их активного участия в научных и научноисследовательских проектах для нужд региона.
Средства субъектов федераций, отдельных ЛПО должны быть направлены на
приобретение (изготовление) средств малой механизации труда среднего
медицинского персонала.
Для обеспечения целевого и эффективного использования средств необходим анализ
потребности населения в медицинских услугах, оказываемых средним медицинским
персоналом. Система оплаты труда сестринского персонала должна
регулироваться с учетом уровня образования, сложности, объемов и качества
оказываемой помощи.
Развитие современных технологий
Продолжение работы по внедрению в деятельность ЛПО, а также при
аттестации, аккредитации и лицензировании, технологий простых
медицинских услуг (ТПМУ);
создание системных индикаторов оценки объемов и качества лечебной,
диагностической и профилактической помощи, оказываемой специалистами
сестринского дела, включение их в систему лицензирования и аккредитации
ЛПО;
поэтапное проведение аттестации рабочих мест специалистов сестринского
дела в соответствии со стандартами их профессиональной деятельности;
реализация сестринских программ первичной и вторичной профилактики
социально значимых заболеваний, по формированию здорового образа жизни;
обеспечение регулярного проведения научно-практических конференций по
актуальным проблемам в области сестринского дела.
продолжение работы по разграничению полномочий по компетенциям между
врачами и специалистами сестринского дела различного уровня образования в
соответствии с профессиональными стандартами деятельности.
Создание единой информационной среды
Приоритетами в сфере использования информационных
технологий в сестринском деле должны стать:
создание интегрированной унифицированной системы
электронного документооборота;
развитие образовательной инфраструктуры и
методического обеспечения подготовки и повышения
квалификации,
создание электронной медицинской библиотеки для
сестринского персонала на основе Интернет-технологий,
повсеместное обеспечение автоматизированными
рабочими местами специалистов сестринского дела с
включением в единую информационную сеть.
В области сестринского дела необходимо:
Использование технологий дистанционного образования в базовом и
последипломном образовании специалистов сестринского дела
Организация учебных курсов для преподавателей МПОО ЛО по
использованию современных информационных технологий,
используемых в практическом здравоохранении;
предоставление образовательным организациям программных
продуктов, внедряемых или используемых организациями
практического здравоохранения, для использования в учебном процессе;
Внедрение в учебный процесс современных медицинских
информационно-обучающих систем на основе мультимедиа и
Интернет-технологий;
Внедрение единых компьютерных программ сертификации средних
медицинских работников по всем специальностям в соответствии с
государственными стандартами последипломного образования.
Развитие научной деятельности:
Формирование прочных связей между наукой,
практикой и образованием;
Активное содействие реализации научных
достижений, разнообразие форм связи с
практическим здравоохранением;
Приоритетность;
Интеграция с исследованиями, проводимыми в
смежных областях
Содействие развитию самостоятельности
сестринской практики.
Ожидаемые результаты
Повысить удовлетворенность населения качеством медицинской помощи оказываемой
специалистами сестринского дела
Достичь соответствия между потребностями рынка современных услуг, уровнем
оказания медицинской помощи и объемами подготовки специалистов;
Сформировать многоуровневое сестринское образование в системе непрерывного
образования при сохранении его качественной определенности и практической
направленности
Совершенствовать систему подготовки, повышения квалификации, сертификации и
аттестации специалистов сестринского дела;
Повысить уровень профессиональной ответственности специалистов сестринского дела
расширить спектр сестринских услуг за счет рационального распределения компетенций
специалистов здравоохранения
Сформировать информационную инфраструктуру сестринской деятельности
развить научную и инновационную деятельность сестринского персонала
Повысить заинтересованность населения в охране здоровья
Повысить и стабилизировать социальную защищенность сестринского персонала.
Если ты хочешь перемен в будущем –
стань этой переменой в настоящем
Махатма Ганди