Реализация мероприятий по снижению смертности населения Брянской области от болезней системы кровообращения Докладчик: Недбайкин А.М. Главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения Брянской области Брянск 2014г. 303529 305823 350000 304171 Зарегистрировано больных с данным заболеванием БСК 300000 Артериальная гипертония 250000 0 2011 2012 ЦВЗ: 55827 2013 в т.ч. инфаркт мозга 2313 1,284 2703 1,212 56877 66,812 в т.ч. инфаркт миокада 65,963 140,636 56888 2204 50000 1,114 100000 66,124 150000 134,872 200000 138,978 ИБС 294,1 289,8 (на 1000 взрослого населения) 242,1 300 273,2 Динамика заболеваемости БСК населения Брянской области 52,6 64,3 100 63,0 63,0 50 0 БСК ИБС РФ 2012 г. 2011г. АГ 2012г. 2013г. 110,9 150 135,3 104,6 200 128,5 250 Динамика охвата «Д» наблюдением больных БСК (на 1000 взрослого населения) 30.0 20.0 10.0 0.0 БСК АГ 2011 г. 2012 г. ИБС 2013 г. 52.6 40.0 42.0 50.3 50.0 50.6 60.0 63.0 70.6 70.0 64.3 86.0 80.0 83.1 90.0 Количество умерших по причине БСК в Брянской области 2009- 2013 года 16000 14060 13997 14000 13236 13172 11282 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2009 2010 2011 2012 2013 Показатель смертности по причине БСК ( на 100 тыс. населения) 1300.0 1252.3 1239.2 1196.4 1200.0 Брянская область 1100.0 1229.6 1132.8 1062.5 1042.3 1046.2 967.3 999.4 927.5 РФ 1084.9 1093.1 1035.9 1032.6 1000.0 1118.8 974.8 908.0 900.0 895.4 926.3 917.7 835.0 864.8 800.0 798.1 834.0 903.9 820.5 811.2 765.9 801.0 ЦФО 753.0 700.0 737.1 696.5 600.0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Показатель смертности (индикаторы) населения Брянской области от болезней системы кровообращения (государственная программа развития здравоохранения до 2020 г.) Индикатор 1200.0 800.0 1009.3 983.8 959.2 935.2 911.8 889.0 866.4 842.9 2018 2019 2020 903,9 1000.0 1046.2 1028.1 Показатель достигнутый 600.0 400.0 200.0 0.0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 0 БСК ИБС в т.ч. ИМ 744 810 958 2011 г. 2012 г. 2013 г. 441 496 526 5000 3991 4079 3931 10000 7390 5479 7290 15000 13172 11282 13236 Количество умерших по причине БСК за 2011-2012г.г. ЦВЗ в т.ч. инфаркт мозга 1000.0 1023.5 Клинцовский р-н 1074.4 Красногорский р-н 1040.9 1115.2 Выгоничский р-н Злынковский р-н 1131.9 0.0 Климовский р-н 200.0 1149.2 400.0 Трубчевский р-н 1256.7 1200.0 Мглинский р-н 600.0 903.9 800.0 Брянская область Смертность от БСК на 100 тыс. населения (предварительные данные за 2013г.) 1400.0 732.2 Рогнеденский р-н 453.3 762.0 Клетнянский р-н г. Брянск 675.6 765.9 Дятьковский р-н Погарский р-н 786.5 Брасовский р-н 687.5 788.7 Жирятинский р-н Почепский р-н 809.0 Новозыбковский р-н 0.0 826.3 100.0 Комаричский р-н 200.0 851.6 300.0 г. Клинцы 400.0 855.3 500.0 Гордеевский р-н 600.0 867.0 700.0 г. Сельцо 800.0 903.9 900.0 Брянская область Смертность от БСК на 100 тыс. населения (предварительные данные за 2013г.) 1000.0 Число физ. лиц врачей кардиологов на занятых должностях В т.ч. в поликлиниках Всего в МО 90 80 70 60 74 88 22 25 50 40 30 20 10 0 2012 г. 2013г. МО в структуре которых открыты кардиологические кабинеты Медицинский Центр 1ст. 1 кард ГБ – 0,25 ст. - 0 - кардиол 1,25 ст. 1 кард. 0,25 ст. 0 кард. ЦРБ 1,5 ст. 0 кард. ЦРБ- 1 ст. 1 кард ЦГБ- 1 ст.- 1 кард. 0,75 ст. 0 кард. 0,25 ст. 0 кард. 0,5 ст. 0 кард. 1,25 ст. 1 кард. 1 ст. 1 кард. 1,0 ст. 0 кард. 0,5 ст. 0 кард. 0,5 ст. 0 кард. 0,5 ст. 0 кард. 0,5 ст. 1 кард. г. Брянск - 29,0 ст. -19 – кардиол. (обл. - 13 ст. – - 7 - кардиол. ) ГП №1 – 4,0 ст. - 2 - кардиол. ГП №4 – 3,25 ст. - 1- кардиол. ГП №5 – 1,5 ст. - 1 – кардиол. ГП №6 – 1,0 ст. - 0 кардиол. ГП №7 – 1,25 ст. - 1 – кардиол. ГП №9 – 2,0 ст. - 0 – кардиол. ГП №2 – 4,0 ст. - 1 - кардиол. БОКД - 11,25 ст. - 9 кардиол. ОГВВ - 1,0 ст. - 0 - кардиол БОБ №1 – 1,25 ст. - 1 – кардиол. ОВФД – 2,0 ст. - 1 - кардиол КДЦ – 2,5 ст. -1 – кардиол. Брянская ЦРБ – 1,25 ст. - 1 кардиол. МО в структуре которых развернуты кардиологические койки г. Брянск – 452/73 (обл. – 301/68) 35 8 ЦГБ 55/5 ЦРБ 20/15 25/0 25/5 БОБ №1 – 65/3 ГБ №1 – 115/5 ГБ №2 – 30/0 ГБ №4 – 55/0 БОКД – 162/30 Брянская ЦРБ –25/3 ГП №4 – 15 ГП №6 – 7 КДЛЦ – 10 10/0 Круглосуточный стационар 25/25 30/0 27/5 ЦРБ 23/5 Дневной стационар 21/0 5/0 Межрайонные сосудистые отделения ПСО 50 коек из них 25 кардиол. 25 невррол 50 коек 25 кард ПСО (60 коек) 30 кард. 30 невр. 25 неврол ПСО БОБ №1 (РСЦ) 60 из них 30 кард и 30 невр. ГБ №1 – ПСО 120 коек 60 кардиол. 60 невррол. 60 коек ПСО Планируемые межмуниципальные сосудистые отделения Дятьково Сельцо Брянская ЦРБ Почеп Новозыбков Навля Показатели деятельности кардиологических коек в круглосуточных стационарах ЛПУ области Показатели 2011г. 2012г. 2013г. Число кардиологических коек 675 692 780 Число кардиологических коек, укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения 554 563 629 Число к/дней, проведенных больными 222390 250443 258413 Число лечившихся больных 17102 19227 21061 Средняя длительность пребывания больных на койке 13,0 13,0 12,3 Оборот койки 26,5 27,2 26,9 Больничная летальность (%) 2,6 3,0 2,8 Летальность от ОИМ (%) 13,7 17,5 18,4 Жители Брянской области, получившие ВМП по профилю «сердечно- сосудистая хирургия» № п/п Наименование 2011 г. 2012 г. 2013 г. 1 НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева 227 237 (с детьми) 213 (с детьми) 2 НМХЦ им. Н.И. Пирогова 95 75 251 3 НИИ трансплантологии искусственных органов им. В.И.Шумакова 29 12 12 4 РКНПК 11 2 12 5 РНЦХ РАМН 6 - 1 6 ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова» 1 2 5 7 Федеральный медико-исследова-тельский центр им. В.А. Алмазова» 51 19 20 2 - 5 27 21 21 29 15 15 50 15 38 9 10 15 528 (из них 425 взрослых) 408 (из них 300 взрослых) 608 8 9 10 11 12 ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» ФГУ «ГНИЦ профилактической медицины г. Москва» Клиническая больница № 119 г. Москва ГБУЗ «БОБ №1» г. Брянск Др. центры ИТОГО: Выезды специалистов ГАУЗ «БОКД» в медицинские организации Брянской области 25 24 20 17 15 14 10 5 0 2011 г. 2012 г. 2013 г. Дефектура: отсутствие анамнеза БСК Диагноз: другие формы острой ИБС (I24.8) Больной М. 1956 г. рождения Дефектура: отсутствие динамического наблюдения Больной В. 1958 г. рождения Дефектура: отсутствие динамического наблюдения Дефектура: наличие конкурирующих заболеваний Смерть 25.02.2012 Больная Д. 1950 г. рождения Дефектура: наличие конкурирующих заболеваний Смерть 25.02.2012 Дефектура амбулаторных карт и свидетельств о смерти Дефектура: наличие конкурирующих Больной Л., заболеваний 1948 г. рождения Дефектура: наличие конкурирующих заболеваний Дефектура амбулаторных карт и свидетельств о смерти Дефектура свидетельств о смерти Дефектура ведения медицинской документации Дефектура ведения медицинской документации Диагноз: хроническая сердечно-сосудистая недостаточност ЗАДАЧИ: Главным врачам МО: 1. Обеспечить охват диспансерным наблюдение больных БСК в соответствии с приказами департамента здравоохранения Брянской области от 26.06.13 г. № 615 и от 01.07. 13 г. № 636. 2. Усилить контроль за оформлением свидетельств о смерти. 3. ГАУЗ «БОБ№1» и ГАУЗ «БОКД» увеличить объем пациентов, направляемых на ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в федеральные медицинские центры. По программе «Развитие здравоохранения Брянской области 2014 – 2020 г. г.» 1.Создание межмуниципальных сосудистых отделений на базе следующих учреждений: ГБУЗ «Новозыбковская ЦРБ» для населения Новозыбковского, Злынковского, Климовского и Стародубского р-нов; ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» для населения Навлинского, Суземского, Севского, Комаричского и Брасовского р-нов; ГБУЗ «Почепская ЦРБ» для населения Почепского, Погарского, Трубчевского р-нов; ГБУЗ «Брянская ЦРБ» для населения Брянского, Жирятинского р-нов и г. Сельцо; ГБУЗ «Дятьковская ЦРБ» для населения Дятьковского р-на и г. Фокино. 2. Дооснастить ангиографическим комплексом ГАУЗ «Городская больница №1 г. Брянска», ГАУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер» и ГБУЗ «Клинцовская городская больница». Спасибо за внимание!