Слайд 1 - Департамент здравоохранения Брянской области

Снижение смертности от
цереброваскулярной патологии
в Брянской области
Андрей Николаевич Юрченко
31.07.2015 г.
Инсульт
Ишемический инсульт можно предупредить. Покровский А.В., Кияшко В.А. РМАПО, Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва.
http://www.rmj.ru/articles_662.htm
Лечение больных с инсультом
Вторичная
профилактика
Инсульт
Вызов
«скорой
помощи»
Реабилитация до
полного
восстановления
Нейропротекторы
вводятся во
время
транспортировки
Дифференцированная сосудистая
терапия
КТ или МРТ
головного мозга
ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ
ТЕРАПИЯ
Целевой показатель – не менее 5%



по Брянской области – 0,4%
по РФ
– 2,2%
за 2015 год проведено 6 тромболизисов
(5 в РСЦ, 1 в ПСО №1)
Смертность от ЦВЗ по Брянской области
(абсолютные цифры по данным Брянскстат)



2013 год (1-й квартал) – 1075 умерших
(БСК – 3299)
2014 год (1-й квартал) – 997 умерших
(БСК – 2423)
2015 год (1-й квартал) – 1147 умерших
(БСК – 2698)
Причины роста смертности







Рост заболеваемости инсультом на 18% (925 чел. в 2015
году, 784 чел. в 2014 году)
Постарение населения (80% от числа умерших лица
старше трудоспособного возраста)
Низкий процент госпитализации больных инсультом
(по Брянской области):
- в специализированные отделения – 62,4%
- в первые 4,5 часа от начала заболевания – 17,6%
Поздняя обращаемость за медицинской помощью
Недостаточная информированность населения о
симптомах инсульта
Низкий процент патологоанатомических исследований
Не корректное кодирование причин смерти по МКБ-10
Профилактика инсульта
Коррекция факторов риска
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Нарушения ритма сердца
• Дислипидемия
• Повышенная масса тела
• Курение
• Алкогольная интоксикация
Диспансеризация
Терапевт
Эндокринолог
Кардиолог
Невролог
Дуплексное
сканирование БЦА
Ангиохирург
Вопросы для решения




Укомплектованность и подготовка кадров
Соблюдение нормативных документов
Совершенствование работы скорой
медицинской помощи
Усиление работы первичного звена
здравоохранения
Перспективы развития медицинской
помощи больным с ЦВЗ в Брянской области
1.
2.
3.
4.
5.
Создание межрайонных сосудистых отделений
(необходимо дополнительно 90 коек)
Совершенствование реабилитационной помощи
больным инсультом (второй этап реабилитации)
Организация и проведение качественного и
эффективного диспансерного наблюдения
Информирование населения о симптомах
инсульта
Совершенствование маршрутизации пациентов с
ОНМК
Достижение целевых показателей
смертности от БСК
в Брянской области до 2018 г.
1030
1010
1009,3
990
983,8
Число умерших
970
959,2
950
935,2
930
911,8
910
890
889
870
850
2013
2014
2015
2016
Года
2017
2018
Благодарю за внимание!