«Анализ смертности от болезней системы кровообращения населения Брянской области за 6 месяцев 2015 года» Докладчик: Недбайкин А.М. Главный внештатный кардиолог департамента здравоохранения Брянской области Брянск 2015г. 294,1 289,8 276,0 Заболеваемость (на 1000 взрослого населения) 300 64,3 100 63,0 62,5 150 50 0 БСК ИБС РФ 2013 г. 2013г. АГ 2014г. 135,3 107,1 200 128,5 250 Количество умерших по причине БСК в Брянской области 2010- 2014 года 14060 14011 13172 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 11282 9755 5561 число умерших от БСК 2010 2011 2012 2013 2014 за 6 мес. 2015 Показатель смертности (индикаторы) населения Брянской области от болезней системы кровообращения (государственная программа развития здравоохранения до 2020 г.) Индикатор 600.0 983.8 788.1 800.0 1009.3 903,9 1000.0 1046.2 1028.1 959.2 935.2 Показатель достигнутый 911.8 889.0 866.4 842.9 2017 2018 2019 2020 910.8 1200.0 400.0 200.0 0.0 2012 2013 2014 2015 2016 Показатель смертности по причине БСК ( на 100 тыс. населения) 1200.0 1100.0 1093.1 Брянская область 1046.2 1042.3 1000.0 917.7 903.9 РФ 900.0 800.0 ЦФО 910.8 811.2 798.1 788.1 820.5 753.0 737.1 765.9 711.3 710.4 700.0 696.5 680.4 653.7 600.0 2010 2011 2012 2013 2014 6 мес 2015 Сведения о смертности населения Брянской области по причинам смерти БСК за 6 месяцев 2015 года (по данным мониторинга) г. Брянск 526.6 Мглинский район 724.8 Стародубский район 729.6 Клетнянский район 751.3 Унечский район 761.5 910,8 Брянская область Брасовский район 1109.8 Клинцовский район 1130.2 Комаричский район 1157.7 Климовский район 1178.3 Гордеевский район 1238.7 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Число и доля умерших по причине БСК по возрастам 12000 87,6% 10000 85,5% 8000 9887 8226 6000 4181 4000 2000 12,4% 1395 14.5% 1389 506 89,2% 10,8% 0 2013г трудоспособный возраст 2014г 5 месяцев 2015г. старше трудоспособного возраста Е.В. Шляхто, президент Российского кардиологического общества, академик РАН: «... Эксперты ВОЗ оценивают влияние системы здравоохранения на здоровье в пределах 20 %. Известный российский ученый академик Ю.Лисицын отводил на это 13 %.» «…По данным недавно опубликованного анализа, общемировой рост смертности от сердечнососудистых причин в период с 1990 по 2013 г. составил 41 %. Этот рост на 55 % обусловлен постарением населения и на 25 % - ростом популяции…» (Медицинская газета № 51 от 15.07.2015 г.) Информирование населения о факторах риска, первичной и вторичной профилактике ИБС (за 6 месяцев 2015 года) Проведено: Плановый показатель Телевизионные ролики на региональном ТВ (20-30 сек.) 0 250 Телепередач 18 22 Радиопередач 7 27 Публикаций в СМИ 17 32 Распространение плакатов по первичной и вторичной профилактике БСК 3645 33 Охват «Д» наблюдением больных с сердечнососудистыми заболеваниями от всех зарегистрированных случаев: 2014г. АГ 6 месяцев 2015 г. Целевые показатели 56027 (41,5%) 44254 (54,8%) 40% ИБС 20688 (33,3%) 16765 (52,3%) 36% ИМ 117 (9,4%) 246 (46,1%) 100% Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК за 2014 год (по результатам выездов) МО БСК ИБС АГ городская 77,1 87,1 92,0 им. В.И. 55,4 56,3 82,8 городская 43,7 51,0 59,7 городская 42,3 38,8 47,0 40,6 74,3 61,4 - 36,0 40,0 Средний показатель по Брянской области ГБУЗ «Комаричская ЦРБ» ГБУЗ «Сельцовская ГБ» ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №9» 31,2 41,5 33,3 11,6 12,8 12,9 18,9 12,5 79,4 9,6 21,6 24,0 ГБУЗ «Выгоничская ЦРБ» ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» 13,7 14,1 26,2 20,6 5,6 10,4 ГАУЗ «Брянская больница №2» ГБУЗ «Фокинская ГБ Гедройц» ГАУЗ «Брянская поликлиника №7» ГБУЗ «Севская ЦРБ» ГАУЗ «Брянская поликлиника №5» Целевой показатель Доля больных с артериальной гипертензией, прошедших обучение в школе здоровья за 6 месяцев 2015 года 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 30.0% целевой показатель 17.1% за 6 месяцев 2015 года Доля больных с артериальной гипертензией, достигших целевых цифр АД не более 140/90 мм рт ст, за 6 месяцев 2015г. 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 40.0% целевой показатель 38.3% 6 месяцев 2015 года Доля больных, перенесших ОКС, регулярно принимающие статины, за 6 месяцев 2015г 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 70.0% целевой показатель 65.0% 6 месяцев 2015 года Доля больных, перенесших ОКС, регулярно принимающих статины и достигших целевого уровня холестерина, за 6 месяцев 2015г 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 20.0% целевой показатель 21.3% 6 месяцев 2015 года Уровень летальности от инфаркта миокарда в МО Брянской области 29.2% 30% 25% 20% 18.2% 17% 15% 10% 5% 0% 18.8% 11% 7% 6.6% 10.8% Целевой показатель 6 месяцев 2015г. Количество острых и повторных инфарктов миокарда, зарегистрированных и пролеченных на кардиологических и терапевтических койках в МО Брянской области. 989 6 месяцев 2015 129 (11,5%) (88,5%) 2014 1959 (90,3%) 2013 2183 0 500 1000 на кардиологических койках 210 (88,0%) 1500 (9,7%) 298 2000 (12,0%) 2500 на терапевтических койках 3000 Достижение целевого индикатора ТЛТ в МО Брянской области 30% 30% 25% 20% Целевой показатель 15% 10% 5% 16.8% 15% 7.6% 0% догоспитальный этап госпитальный этап 6 месяцев 2015г. Проведение тромболитической терапии (ТЛТ) в МО Брянской области № п/п Медицинские организации 2013 г. 2014 г 6 мес. 2015г. 1 ГАУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер» 13 11 7 2 ГАУЗ «Брянская областная больница № 1» 5 3 - 3 ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» 70 4 ГБУЗ «Брянская городская больница № 4» 8 3 - 5 ГАУЗ «Брянская городская больница № 2» 2 1 - 6 ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи» 37 7 ГБУЗ «Брянская ЦРБ» 3 - - 8 ГБУЗ «Дятьковская ЦРБ» 10 12 9 9 ГБУЗ «Жуковская ЦРБ» 16 14 10 10 ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» 10 20 11 ГБУЗ «Клинцовская ЦРБ» – - - 12 ГБУЗ «Новозыбковская ЦРБ» 14 - 4 13 ГБУЗ «Погарская ЦРБ» 5 - 5 14 ГБУЗ «Климовская ЦРБ» - 1 - 15 ВСЕГО 193 195 100 (1) (2) (3) 60 70 (2) (1) (3) 24 30 11 (2) (1) (3) Количество проведенных ЧКВ в ГАУЗ «Брянская областная больница №1» 300 250 251 200 150 149 128 100 50 27 0 2012 2013 2014 6 месяцев 2015 Достижение целевого индикатора выполнения ЧКВ больным с ОКС в РСЦ за 6 месяцев 2015 года 30% 25% 20% 30% Целевой показатель 6 месяцев 2015г. 15% 10% 5% 3.4% 0% выполнение ЧКВ больным с ОКС Охват больных ОКС реабилитационной помощью за 6 месяцев 2015 года 100% 100% 90% 80% 80% 78.1% 80% 70% 60% Целевой показатель 50% 6 месяцев 2015г. 40% 30% 12% 8.4% 20% 10% 0% 1 этап 2 этап 3 этап Мероприятия по снижению смертности от БСК I. Контроль за заполнением в медицинской организации свидетельств о смерти (форма №106/у-08). II. Контроль за достоверностью предоставления данных мониторинга. III. Выполнение приказа департамента здравоохранения Брянской области от 30.01.15г. №42 «Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». IV. Выполнение комплекса мер, направленных на реализацию Плана борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2015 год: 1. Информирование населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения, в том числе инфаркта миокарда, и обеспечение условий для реализации здорового образа жизни. 2. Усиление работы первичного звена по оказанию медицинской помощи больным БСК, в том числе по организации диспансерного наблюдения больных кардиологического профиля. 3. Организация и оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС) в соответствии с порядками оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи Для совершенствования организации системы специализированной медицинской помощи по профилю «кардиология» необходимо провести следующие мероприятия: 1. для улучшения медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС): открыть межмуниципальные кардиологические отделения на базе: ГБУЗ «Погарская ЦРБ» (для жителей Погарского, Трубчевского, Стародубского и Суземского районов), ГБУЗ «Новозыбковская ЦРБ» (для жителей жителей Климовского, Новозыбковского, Злынковского районов), ГБУЗ «Брянская ЦРБ» (для жителей Брянского и Жирятинского районов, г. Сельцо), ГБУЗ «Дятьковская ЦРБ» (для жителей г.Фокино и Дятьковского района). - открыть в 2016 г. региональный сосудистый центр №2 на базе ГАУЗ «Брянская городская больница №1». 2. Дооснащение кардиологических отделений г.Брянска и Брянской области в соответствие с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства Здравоохранения РФ от 15.11.12г. №918н. 3. Обеспечение неснижаемого уровня финансирования БТФОМС клинико-статистических групп по специальности «кардиология». Спасибо за внимание!