Организация работы отделения медико

МБУЗ «Городская детская поликлиника №3»
Отделение медико-социальной помощи.
Старый Оскол
2012г.
Организация работы отделения медико-социальной помощи детям.
Отделение медико-социальной помощи было организовано на основании приказа МЗ
РФ №154 от 05.05.1999г. «Об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям
подросткового возраста», приказа областного УЗО №174 от 23.07.1999г., приказа УЗО г.
Старый Оскол №150 от 21.05.2001г. и является структурным подразделением муниципального
учреждения здравоохранения «Городская детская поликлиника №3».
Основными задачами отделения медико-социальной помощи детям являются:
1. Медико-социальный патронаж семьи, выявление в них лиц, имеющих факторы
социального риска и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке;
2. Оказание медико-психологической помощи на основе индивидуального подхода с учетом
особенностей личности, в т.ч. и путем анонимного приема;
3. Осуществление мероприятий по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья
подростков;
4. Гигиеническое (включая половое) воспитание, обеспечение мероприятий по подготовке
молодежи к предстоящей семейной жизни, ориентацию на здоровую семью;
5. Индивидуальная, групповая и коллективная информационно-разъяснительная работа.
Пропаганда мер профилактики, направленных на формирование потребности в здоровом
образе жизни и ориентирующих молодых людей и их родителей на осознание вреда
«рисковых» или так называемых «саморазрушающих» форм поведения здоровья
(табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, ранняя сексуальная
активность, правонарушения несовершеннолетних, бродяжничество и т.п.);
6. Оказание индивидуальной или опосредованной социально-правовой помощи детям,
подросткам, семье по защите их прав и законных интересов в соответствии с действующим
законодательством;
7.Динамическое наблюдение детей и подростков из социально-неблагополучных семей.
8. Консультативная работа с родителями детей и подростков, имеющих статус «ребёнокинвалид», реабилитация их в соответствии с индивидуальной программой и проведение
врачебно-профессиональной ориентации с учетом имеющейся патологии.
9. Постоянное взаимодействие с комиссией по делам несовершеннолетних, управлением
образования, органами опеки и попечительства по оказанию медико-социальной помощи детям
и подросткам.
Участие медицинского персонала в выявлении детей и подростков,
оказавшихся в социально опасном положении.
Организация работы по выявлению фактов насилия в семье.
Все медицинские работники при проведении подворной переписи, во время дородовых
и послеродовых патронажей и выполнении своих медицинских обязанностей проводят работу
по выявлению неблагополучных семей и семей, где имеется угроза жизни и здоровью ребенка;
выявление несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей и находящихся в
социально-опасном положении. Учитываются так же сведения, полученные от соседей,
родственников ребенка или самого ребенка.
Работа с семьями затрагивает родительские права и права ребенка, поэтому работа
проводится дифференцировано и максимально тактично, чтобы не нарушать ст.23 Конституции
РФ «Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну».
При проведении работы с семьями из групп социального риска обязательным является
дифференцированный подход, учитывающий характер и направленность влияния фактора
социального риска на здоровье ребенка.
2
При посещении ребенком поликлиники, оформлении его в санаторий или оздоровительный
лагерь, проводится врачебное обследование с целью выявления жестокого обращения
родителей или других членов семьи. Обращается внимание на наличие у ребенка чувства
страха, замкнутости или подавленности, следов побоев, ожогов.
Ежеквартально проводится сверка списков детей состоящих на учете в подростковом
медико-психологическом центре ОГУЗ «Старооскольский наркологический диспансер», с
отделом охраны прав детства УО, управлением социальной защиты населения, с комиссией по
делам несовершеннолетних и защите их прав.
Для обеспечения контроля за семьями и детьми социально - незащищенных категорий,
постоянно обновляется банк данных. Ежемесячно заполняются и редактируются карточки
семей находящихся в социально опасном положении на сайте «Электронная система
мониторинга информации о детях и семьях, находящихся в социально опасном положении, и
проводимой с ними работе»
Медицинские работники активно принимают участие в проведении межведомственной
профилактической операции «Подросток», «Каникулы», «Досуг», в месячнике «Знать, чтобы
жить» и других месячниках по охране и укреплению здоровья населения, утвержденных
Федеральным НИИ медицинских проблем формирования здоровья МЗ России.
Для оказания медико-психологической помощи, адаптации и реабилитации молодых граждан,
находящихся в трудной жизненной ситуации, предоставление им социальной поддержки по
защите их прав и законных интересов работает телефон «Доверия»- «Горячая линия»:
 32-96-71- педиатр
 32-96-71- юрисконсульт
 31-28-38- психолог
Организация социального патронажа несовершеннолетних и семей, находящихся
в социально опасном положении.
Медицинские сестры участковые отделения медико-социальной помощи работают в тесном
контакте с врачами-педиатрами участковыми и медицинскими сестрами врачей-педиатров
участковых. Каждая участковая медицинская сестра закреплена за педиатрическим отделением
и непосредственно отвечает за проводимую работу на закрепленном участке.
При выявлении неблагополучной семьи, где имеется угроза жизни и здоровью ребенка, врачпедиатр участковый доводит до сведения заведующую отделением и заместителя главного
врача по медицинской части. На выявленную семью, в которой имеется риск жизни и
здоровью ребенка, оформляется представления в комиссию по делам несовершеннолетних и
защите их прав, проводится обследование жилищно-бытовых условий. В состав комиссии
входит: врач-педиатр участковый, медицинская сестра участковая врача-педиатра участкового,
участковая медицинская сестра отделения медико-социальной помощи. По результатам
обследования составляется «Акт обследования жилищно-бытовых условий неблагополучной
семьи». В семье проводится беседа с родителями об их ответственности за воспитание ребенка
и соблюдение родительских прав.
При получении ответа из комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав о том, что
семья взята на учет, на нее заводится «Медико-социальный паспорт», в котором отражены
паспортные данные родителей, адрес проживания, дети, наследственный и социальный
анамнез, психологический климат и материально-бытовые условия и семья ставится на
профилактический учет. В эту семью осуществляются контрольные посещение, проводятся
беседы с родителями и детьми. Выдаются памятки по здоровому образу жизни, о вреде
табакокурения и употребления алкоголя. Родители предупреждаются об ответственности за
воспитание, обучение и содержание ребенка. При необходимости привлекаются психолог,
юрисконсульт. Результаты каждого посещения записываются в «Медико-социальный паспорт».
Психологическая помощь осуществляется в отделении двумя психологами.
Амбулаторная психологическая помощь проводится детям с 1,5 до 17 лет и их
3
родителям. Прием ведется по графику по самообращаемости, анонимному
обращению, по направлению психиатра, невролога, нарколога и др.
Работа психолога складывается из следующих разделов:
- первичный прием детей – консультативная помощь и последующий (вторичный) прием с
ребенком – психодиагностика, тестирование или психокоррекционное занятие; Прием
проводится по обращению родителей, самих подростков и по направлению врачей педиатров,
неврологов, кардиологов и других специалистов поликлиники;
- профилактический осмотр детей перед поступлением в ДДУ, школу. Консультативная работа
с родителями ребенка;
- профилактический осмотр подростков с целью выявления нуждающихся в психологической
помощи;
- медико-социальный патронаж в семьи, имеющие факторы социального риска и нуждающиеся
в медико-социальной защите и поддержке;
- работа с неблагополучными семьями, в которых имеется угроза жизни и здоровью ребенка.
- прием по обращению родителей, самих подростков и по направлению врачей: педиатров,
неврологов, психиатров, кардиологов и других специалистов поликлиники.
- выявление детей, нуждающихся в дополнительной консультации и психокоррекционных
занятиях.
Наиболее частые обращения к психологам по следующим проблемам:
 неврозоподобные состояния, дневные и ночные страхи, тревожное состояние,
эмоциональная лабильность, патологические привычки, постстрессовые ситуации
(смерть близких, развод родителей и т.д.);
 нарушение поведения (делинквентное, агрессивное поведение, вспыльчивость,
заторможенность, в т.ч. и проблема школьной адаптации);
межличностные взаимоотношения, конфликты (в семье, со сверстниками);
кризисный возраст;
 профориентация;
Методы, используемые в работе с детьми, подростками и членами их семей различны
и подбираются психологами индивидуально. Для
диагностики познавательной сферы
используются методики направленные на изучение внимания, памяти, мышления, интеллекта,
эмоций.
В психологической работе с детьми используются проективные методики:
 ДДЧ (Дом.Дерево.Человек) – оценка личности, уровень развития, сферы
взаимоотношений с окружающими.

«Hand – тест» - выявляет потребности, мотивы, конфликты личности.

Рисунок «Моя семья» – диагностика внутрисемейных отношений и другое, в
зависимости от проблемы.
Информационно - разъяснительная работа.
Работа ориентирована на создание системы ценностных ориентаций и установок активной
жизненной позиции молодежи, на осознание молодым поколением необходимости в здоровом
образе жизни, в занятиях физической культурой и спортом.
С целью подготовки к семейной жизни, воспитание ответственности молодых родителей
за будущее своих детей работает «Школа молодой семьи» при участии психолога, врача –
педиатра участкового.
В сфере просветительной работы по репродуктивному здоровью и воспитанию работает
«Школа репродуктивного здоровья» с участием юриста, психолога, гинеколога, врач –
педиатр участкового.
4
В настоящее время приоритетным направлением в медицине является профилактическая
направленность. Актуальной темой сегодняшнего дня остается проблема наркомании, курения
и алкоголизма, которые являются причиной поражения органов и целых систем организма.
С целью воспитания у каждого молодого человека потребности в формировании здорового
образа жизни, сохранении и укрепления здоровья, готовятся статьи в СМИ, разрабатываются
памятки, выпускаются санитарные бюллетени, проводятся беседы и лекции с родителями и
подростками.
Формирование здорового образа жизни, на сегодняшний день, является актуальной
задачей. Чтобы быть здоровым, нужны здоровые жизненные навыки, здоровые привычки.
Уже не приходится доказывать, что принципы здорового образа жизни - необходимые
условия здоровья. Отсюда понятно, насколько важно, начиная с самого раннего возраста,
воспитывать у детей активное отношение к собственному здоровью, понимание того, что
здоровье самая величайшая ценность, дарованная человеку природой.
5
6