"Обоснование критериев выбора расчетных норм времени для
advertisement
«Обоснование критериев выбора расчетных норм времени для специалистов химико – токсикологической лаборатории» Скребкова Ксения Александровна, врач клинической лабораторной диагностики, ГБУ «КОНД» Приказы, где упоминается о нагрузке специалистов клинико – диагностической лаборатории • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.12.1997 №380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»; • В перечне наименования исследования с указанием методики исследования отсутствует раздел Химико – токсикологические исследования. Отмененный приказ, где определялась нагрузка для специалистов химико – токсикологической лаборатории• Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 45 от 27 января 2006 г. «Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебнопрофилактических учреждений»; • при оснащении лаборатории хроматомасспектрометром - 1 должность на 236 полных анализов; • нормы отсутствуют в действующих нормативно – правовых документах. Цели и задачи • Внедрение нового подхода к расчету норм с учетом основных направлений деятельности отделения; • Сформировать этапы и пути реализации; • Получить нормативную численность требуемых специалистов с высшем и среднем образованием для химико – токсикологической лаборатории. Материалы и этапы процессов расчета норм времени • Подготовительном этапе создается команда внедрения – сотрудники химико – токсикологической лаборатории (с опытом работы более трех лет); • Основные технологические операции разделили на преаналитический, аналитический, постаналитический этап. Преаналитический этап • 1 Отбор биологического объекта на химико – токсикологическое исследование; • 2 Прием биологического объекта в ХТЛ (проверяется код, дата и время отбора, подпись, целостность упаковки, наличие антикоагулятна в соответствии с методиками, соблюдение сроков доставки; проверяется наличие и правильности заполнения направление на ХТИ и справки о доставке биологических объектов) ; • 3 Регистрация в журналах ; • 4 Составление плана исследования на наркотические и психотропные вещества. Аналитический этап 5 Приготовление стандартных растворов, калибровочных растворов; 6 Приготовление смеси экстрагентов; 7 Кислотный гидролиз; 8 Щелочной гидролиз;9 Ферментативный гидролиз; 10 Жидкость – жидкостная экстракция; 6 Высаливание ;11 Твердо – фазная экстракция; 12 Отделение органического слоя, упаривание; 13 Дериватизация; 14 Измельчение биологического объекта (волосы, ногти); 15 Озвучивание в ультразвуковой бане; 16 Сбор экстракта растворителем в виалу/вставку; 17 Сбор данных, введение данных в прибор, запуск метода; 18 Установка проб на прибор, заполнение последовательности, запуск метода . Постаналитический этап • 19 Сопоставление масс – спектрограммы (записанной в фаил данных) с масс – спектрограммами известных веществ., интерпретация спектрограмм о наличие или отсутствия наркотического и психотропного вещества;20Количественный расчет; 21 Оформление справки о результатах химико – токсикологических исследований; 22 Срочное информирование клинициста о результах, требующих немедленных действий; 23Построение контрольных карт; 24 Ведение внутрилабораторной учетно- отчетной документации. Обслуживание оборудования • • • • Смена септы; Смена лайнера; Смена колонки; Разборка и чистка источника ионов. Расчет времени на одну ставку (7,2 часа) Баланс времени в год Всего рабочих часов в год Число месяцев в году Часы 1 670 12 Баланс времени одного работника: среднее число рабочих часов на одного работника в месяц, час. среднее число часов очередного отпуска на одного работника среднее число рабочих часов на одного работника в год фактическое, час. 139,2 331,2 1 339,2 Спасибо за внимание!
