Основные направления деятельности Департамента здравоохранения Тюменской области по совершенствованию медицинской

Основные направления деятельности
Департамента здравоохранения
Тюменской области по
совершенствованию медицинской
помощи матери и ребенку
Дедюкина Елена Сергеевна
начальник отдела развития
медицинской помощи детям и службы
родовспоможения департамента
здравоохранения Тюменской области
Тюмень, 2014
Основные медико-демографические тенденции
Тюменской области
Естественный прирост
15,1
15,8
15,9
15,8
16,8
Ожидаемая продолжительность жизни
(лет)
17,3
16,6
14
12,6
Рождаемость (число родившихся
живыми на 1000 населения)
5,0
4,8
0,9
1,8
2,9
3
3,8
5,6
67,1
-13,1
-13,3
-12,9
-12,8
-12,1
-12
-11,6
-11,7
-13,5
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
10 мес.
2014
69,45 69,65
69,4
Общая смертность (число умерших на
1000 населения)
-0,9
67,2
67,9
68,1
Естественный прирост (убыль)
населения
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Материнская смертность
Младенческая смертность
(на 100 000 родившихся живыми)
(на 1000 родившихся живыми)
50
20
15
7,5
10 8,5 8,1
5 7,7 6,8
6,1
0
2008 2009 2010
40
7,3
5,5
8,7
7,1
8,2
7
30
5,7
23,6 22
2012
Младенческая смертность
2013
10
мес.
РФ
2014
22
16,5
20
24
2011
20,7
10
10,85
15
16,2
11,5
9,6
4,7
9,3
2010
2011
0
0
2006
2007
2008
2009
Материнская смертность
2012
РФ
8,6
2013
2
Основная стратегическая перспективная цель:
снижение материнской, младенческой (0-12мес.) и
детской (0-17 лет) смертности
 снижение инвалидности с детства
 обеспечение качества и доступности медицинской
помощи матерям и детям
Основные задачи:
развитие профилактического направления
 анализ инфраструктуры службы и обоснование ее
развития
 совершенствование медицинской помощи детям, в том
числе при тяжелых хронических заболеваниях
 подготовка кадров
Областная целевая программа "Основные направления развития здравоохранения Тюменской
области" на 2014 - 2016 годы
Задача 6. Развитие медицинской помощи детям и службы
родовспоможения
Условия для здорового
развития детей, доступная
и качественная
медицинская помощь
женщинам и детям
Охрана репродуктивного
здоровья и развитие
подростковой медицины
Медицинская помощь
детям с особыми
потребностями
• Раннее выявление и коррекция врожденных аномалий и
наследственных заболеваний (перинатальная диагностика,
скрининги новорожденных)
• Углубленные медицинские осмотры детей: профилактические,
периодические, предварительные
• Высокотехнологичная медицинская помощь женщинам и
детям
• Обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами
• Центры медико-социальной помощи беременным женщинам
• Создание центров медико-социальной помощи подросткам
• Применение вспомогательных репродуктивных технологий в
лечении бесплодия
• Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей
• Реабилитация и санаторно-курортное лечение детей
• Организация паллиативной (хосписной) помощи
• Обеспечение детей из малоимущих семей лекарствами и
молочными продуктами
• Обеспечение детей, больных фенилкетонурией, сахарным
диабетом средствами диагностики и лечения
• Обеспечение слабослышаших детей цифровыми слуховыми
аппаратами
Трехуровневая система оказания медицинской помощи матери и
ребенку в Тюменской области
ГБУЗ ТО «ОБ №20»
Тобольск
ГБУЗ ТО «ПЦ »
ГБУЗ ТО «ОБ№9»
ГБУЗ ТО «ОБ№24»
1 уровня, оказывающие
первичную медикосанитарную помощь
женщинам и детям
ГБУЗ ТО «ОБ№15»
Тюмень
ГБУЗ ТО
«ОБ№19»
ГБУЗ ТО «ОБ№10»
ГБУЗ ТО «ОБ№6»
ГБУЗ ТО «ОБ№22»
Ялуторовск
ГБУЗ ТО «ОБ№18»
ГБУЗ ТО «ОБ№23»
ГБУЗ ТО «ОБ№16»
ГБУЗ ТО «ОБ№13»
ГБУЗ ТО «ОБ№11»
Заводоуковск
- медицинские учреждения
-медицинские учреждения
2 уровня: межрайонные
перинатальные
центры, городские
родильные
дома, межрайонные
педиатрические отделения
ГБУЗ ТО «ОБ№5»
ГБУЗ ТО «ОБ №12»
ГБУЗ ТО «ОБ№21»
ГБУЗ ТО «ОБ№7»
Ишим
ГБУЗ ТО «ОБ №4»
ГБУЗ ТО «ОБ№8»
ГБУЗ ТО «ОБ№14»
ГБУЗ ТО «ОБ№17»
-медицинские учреждения
3 уровня, оказывающие
специализирован ную, в
т.ч.высокотехнологич ную
помощь женщинам и детям
-порядок направления
пациентов
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
детям Тюменской области
Оказание высокотехнологичной помощи
детям с экстремально низкой массой тела
при рождении (от 500 до 1000 грамм)
85
74
68
64
60
Оказание детям высокотехнологичной помощи
кардиохирургического профиля
371
340
325
268
223
2010
2011
2012
2013
10 мес.2014
2010
Родилось детей
Выжило
Оказание высокотехнологичной помощи
детям с врожденными пороками развития
141141
78 76 83 81
95 93
2011
2012
2013
10 мес.2014
Количество кардиохирургических операций у
детей
Из них у детей в возрасте до 1 года
Из них у детей первого месяца жизни
За 10 мес. 2014 года высокотехнологичная
медицинская помощь оказана 913 детям:
87
86
прооперировано
выжило
- в медицинских учреждениях Тюменской области
428 детям;
- в федеральных учреждениях Российской
Федерации – 480 детям;
- в рамках проекта «Ключ к жизни» 5 детям.
6
I этап
Совершенствование реабилитационной помощи детям
Выявление детей группы
риска в учреждениях
родовспоможения,
детских поликлиниках
Регистр программы «Первый
шаг»
II этап
Создано отделение реабилитации
детей раннего возраста «Мать и
дитя» в Тобольском филиале
Центра «Надежда»
Областные специализированные
учреждения здравоохранения
(профильные отделения,
Центр развития речи)
III этап
Областной центр реабилитации
инвалидов
2500 детей в год
Санаториипрофилактории
регионального уровня
2000 детей
Территориальные детские
поликлиники
(диагностика, лечение,
отделения физиолечения, ЛФК,
массаж, медикаментозная терапия)
Детский
психоневрологический
лечебнореабилитационный
центр «Надежда»
(центральная и
периферическая
нервная система)
Областной
реабилитационный
центр для детей и
подростков с
ограниченными
возможностями
«Родник»
(опорнодвигательный
аппарат)
Медико-социальная реабилитация
детей и их семей
межведомственной командой
отделений реабилитации
специалистов комплексных центров
социального обслуживания
населения
Реабилитационное
отделение Центра
охраны здоровья детей
(эндокринология,
нефрология,
ревматология,
гастроэнтерология)
600 детей в год
400 детей в год
Центр
медицинской и
социальной
реабилитации
«Пышма»
(зрение, речь,
слух)
400 детей в год
1000 детей в год
Санаториипрофилактории,
оздоровительные
организации
различных форм
собственности
1119 детей
Санаториипрофилактории
федерального уровня
48 детей в год
Зарубежные
реабилитационные
клиники в рамках
благотворительного
проекта социального
партнерства «Ключ к
жизни»
410 детей
Программа развития здравоохранения Тюменской области на 2013-2020 годы
Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка
Материнская смертность,
на 100 тыс. родившихся живыми
9.3
5 5 5
2012
0
5 5
4.7 4.7 4.7
2015
2020
7.1 7,0
6,86,6 6,6 6,5 6,3 6,1
6,0
2012
2015
2020
Детская смертность,
на 100 тыс. детского населения
8.1
10.6 10.49.28.8 8.5 8.3 8.1
8
8
2012
2015
12 многопрофильных и
специализированных клиник,
оказывающих медицинскую
помощь детям
Реанимационноконсультативный центр
III уровень
Младенческая смертность,
на 1000 родившихся живыми
5.5
ГБУЗ ТО «Перинатальный
центр» (г.Тюмень),
2020
2 межрайонных
перинатальных центра,
2 городских роддома,
2 акушерских отделения
межрайонных центров;
педиатрические
подразделения
2 межрайонных центров
Развитие трехуровневой системы
перинатальной помощи.
Электронный мониторинг ситуации по
оказанию перинатальной помощи в районах
области (программа «Журнал родов»)
Создание системы раннего выявления и
коррекции нарушений развития ребенка:
-комплексная пренатальная (дородовая)
85%
диагностика нарушений развития ребенка
-неонатальный и аудиологический скрининг
98%
новорожденных;
-развитие неонатальной хирургии, в том числе
выездных форм работы детских специалистов;
Выхаживание детей с экстремально низкой
массой тела:
-внедрение инновационных технологий
выхаживания недоношенных детей;
-создание отделения восстановительного лечения
«мать и дитя» для детей, родившихся с
экстремально низкой массой тела;
II уровень
Развитие специализированной медицинской
помощи детям:
17 акушерских отделений
областных больниц районов;
22 педиатрических отделения
областных больниц
районов,
13 детских поликлиник
Совершенствование методов профилактики
передачи ВИЧ от матери к ребенку
I уровень
-строительство областной детской больницы;
-развитие стационарзамещающих технологий
Развитие центров медико-социальной
поддержки беременных, оказавшихся в
трудной жизненной ситуации
Ключевые приоритеты развития здравоохранения
Тюменской области
Выравнивание условий для обеспечения
доступности и качества медицинской помощи
путем реализации долгосрочных целевых
программ, через создание медицинских
округов
Главный приоритет – обеспечение
доступности и качества
медицинской помощи
Создание условий для роста численности
населения региона, увеличение ожидаемой
продолжительности жизни и повышение
качества жизни детей и семей
с детьми
Комплекс мер по улучшению
демографической ситуации
Обеспечение современных условий
оказания медицинской помощи
Повышение кадрового
потенциала отрасли
здравоохранения
Создание стимулов для повышения
укомплектованности учреждений
здравоохранения
Комплекс мер
по модернизации системы
здравоохранения
Повышение профессионального и
социального статуса работников
здравоохранения, обеспечение соц.пакетом
9