Основные направления деятельности департамента здравоохранения Тюменской области по совершенствованию медицинской помощи матери и ребенку Горбунова Ольга Петровна – Начальник отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Тюменской области, к.м.н. Тюмень, 26 апреля 2013 Основные медико-демографические тенденции Тюменской области 14 12,6 15 15,6 15,8 16,1 16,9 Средняя продолжительность жизни (лет) 4,8 Рождаемость (число родившихся живыми на 1000 населения) -0,9 Общая смертность (число умерших на 1000 населения) -13,5 -13,1 -13,2 -12,8 -12,9 -12,1 -12,2 60 50 40 23,6 22 20 24 10 0 2006 20,7 22 16,5 10,85 15 9,6 4,7 2007 2008 2009 2010 Материнская смертность 16,2 9,3 2011 РФ Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми) на 1000 родившихся живыми на 100 000 родившихся живыми Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) 30 Суммарный коэффициент рождаемости Естественный прирост (убыль) населения 0 2012 20 15 10 5 10,2 9,4 7,4 7 8,5 8,1 7,5 7,3 8,7 7,7 6,8 6,1 5,5 7,1 2008 2009 2010 2011 2012 0 2006 2007 Младенческая смертность РФ Основная стратегическая перспективная цель: снижение материнской, младенческой (0-12мес.) и детской (0-17 лет) смертности снижение инвалидности с детства обеспечение качества и доступности медицинской помощи матерям и детям Основные задачи: развитие профилактического направления анализ инфраструктуры службы и обоснование ее развития совершенствование медицинской помощи детям, в том числе при тяжелых хронических заболеваниях подготовка кадров Областная целевая программа "Основные направления развития здравоохранения Тюменской области" на 2013 - 2015 годы Задача 6. Развитие медицинской помощи детям и службы родовспоможения Условия для здорового развития детей, доступная и качественная медицинская помощь женщинам и детям Охрана репродуктивного здоровья и развитие подростковой медицины Медицинская помощь детям с особыми потребностями • Раннее выявление и коррекция врожденных аномалий и наследственных заболеваний (перинатальная диагностика, скрининги новорожденных) • Углубленные медицинские осмотры детей: профилактические, периодические, предварительные • Высокотехнологичная медицинская помощь женщинам и детям • Обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами • Центры медико-социальной помощи беременным женщинам • Создание центров медико-социальной помощи подросткам • Применение вспомогательных репродуктивных технологий в лечении бесплодия • Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей • Реабилитация и санаторно-курортное лечение детей • Организация паллиативной (хосписной) помощи • Обеспечение детей из малоимущих семей лекарствами и молочными продуктами • Обеспечение детей, больных фенилкетонурией, сахарным диабетом средствами диагностики и лечения • Обеспечение слабослышаших детей цифровыми слуховыми аппаратами Трехуровневая система оказания медицинской помощи матери и ребенку в Тюменской области ГБУЗ ТО «ОБ №20» Тобольск ГБУЗ ТО «ПЦ » ГБУЗ ТО «ОБ№9» ГБУЗ ТО «ОБ№24» 1 уровня, оказывающие первичную медикосанитарную помощь женщинам и детям ГБУЗ ТО «ОБ№15» Тюмень ГБУЗ ТО «ОБ№19» ГБУЗ ТО «ОБ№10» ГБУЗ ТО «ОБ№6» ГБУЗ ТО «ОБ№22» Ялуторовск ГБУЗ ТО «ОБ№18» ГБУЗ ТО «ОБ№23» ГБУЗ ТО «ОБ№16» ГБУЗ ТО «ОБ№13» ГБУЗ ТО «ОБ№11» Заводоуковск - медицинские учреждения -медицинские учреждения 2 уровня: межрайонные перинатальные центры, городские родильные дома, межрайонные педиатрические отделения ГБУЗ ТО «ОБ№5» ГБУЗ ТО «ОБ №12» ГБУЗ ТО «ОБ№21» ГБУЗ ТО «ОБ№7» Ишим ГБУЗ ТО «ОБ №4» ГБУЗ ТО «ОБ№8» ГБУЗ ТО «ОБ№14» ГБУЗ ТО «ОБ№17» -медицинские учреждения 3 уровня, оказывающие специализирован ную, в т.ч.высокотехнологич ную помощь женщинам и детям -порядок направления пациентов Оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям Тюменской области Оказание высокотехнологичной помощи детям с экстремально низкой массой тела при рождении (от 500 до 1000 грамм) 74 68 60 Оказание детям высокотехнологичной помощи кардиохирургического профиля 371 340 325 318 49 36 38 191 146 22 107 94 12 53 17 2009 2010 Родилось детей 2011 2012 2009 Выжило Оказание высокотехнологичной помощи детям с врожденными пороками развития 78 83 91 63 5 2 2 всего прооперировано (детей) послеоперационная летальность (детей) 2 19 2010 23 2011 2012 Количество кардиохирургических операций у детей Из них у детей в возрасте до 1 года Из них у детей первого месяца жизни В 2012 году высокотехнологичная медицинская помощь оказана 840 детям: - в медицинских учреждениях Тюменской области 381 ребенку; - в федеральных учреждениях Российской Федерации – 438 детям; - в рамках проекта «Ключ к жизни» 21 ребенку. 6 I этап Совершенствование реабилитационной помощи детям Выявление детей группы риска в учреждениях родовспоможения, детских поликлиниках Регистр программы «Первый шаг» II этап Создание отделения реабилитации детей раннего возраста «Мать и дитя» Областной перинатальный центр Областные специализированные учреждения здравоохранения (профильные отделения, Центр развития речи) III этап Областной центр реабилитации инвалидов 2500 детей в год Санаториипрофилактории регионального уровня 2000 детей в год Территориальные детские поликлиники (диагностика, лечение, отделения физиолечения, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия) Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей с психоневрологической патологией «Надежда» (центральная и периферическая нервная система) Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Родник» (опорнодвигательный аппарат) 600 детей в год 1000 детей в год Санаториипрофилактории, оздоровительные организации различных форм собственности 200 детей в год Медико-социальная реабилитация детей и их семей межведомственной командой отделений реабилитации специалистов комплексных центров социального обслуживания населения Реабилитационное отделение Центра охраны здоровья детей (эндокринология, нефрология, ревматология, гастроэнтерология) 400 детей в год Санаториипрофилактории федерального уровня 120 детей в год Центр медицинской и социальной реабилитации «Пышма» (зрение, речь, слух) 400 детей в год Зарубежные реабилитационные клиники в рамках благотворительного проекта социального партнерства «Ключ к жизни» Программа развития здравоохранения Тюменской области на 2013-2020 годы Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка Материнская смертность, на 100 тыс. родившихся живыми 9.3 5 5 5 2012 0 5 5 4.7 4.7 4.7 2015 2020 7.1 6.5 6 5.5 5.4 5.3 5.2 5.1 5.2 2012 2015 2020 Детская смертность, на 100 тыс. детского населения 8.1 10.6 10.49.28.8 8.5 8.3 8.1 8 8 2012 2015 12 многопрофильных и специализированных клиник, оказывающих медицинскую помощь детям Реанимационноконсультативный центр III уровень Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми 5.5 ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тюмень), 2020 2 межрайонных перинатальных центра, 2 городских роддома, 2 акушерских отделения межрайонных центров; педиатрические подразделения 2 межрайонных центров Развитие трехуровневой системы перинатальной помощи. Электронный мониторинг ситуации по оказанию перинатальной помощи в районах области (программа «Журнал родов») Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка: -комплексная пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка; -неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных; -развитие неонатальной хирургии, в том числе выездных форм работы детских специалистов; Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела: -внедрение инновационных технологий выхаживания недоношенных детей ; -создание отделения восстановительного лечения «мать и дитя» для детей, родившихся с экстремально низкой массой тела; II уровень Развитие специализированной медицинской помощи детям: 17 акушерских отделений областных больниц районов; 22 педиатрических отделения областных больниц районов, 13 детских поликлиник Совершенствование методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку I уровень -строительство областной детской больницы; -развитие стационарзамещающих технологий Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации Ключевые приоритеты развития здравоохранения Тюменской области Выравнивание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи путем реализации долгосрочных целевых программ, через создание медицинских округов Главный приоритет – обеспечение доступности и качества медицинской помощи Создание условий для роста численности населения региона, увеличение ожидаемой продолжительности жизни и повышение качества жизни детей и семей с детьми Комплекс мер по улучшению демографической ситуации Обеспечение современных условий оказания медицинской помощи Повышение кадрового потенциала отрасли здравоохранения Создание стимулов для повышения укомплектованности учреждений здравоохранения Комплекс мер по модернизации системы здравоохранения Повышение профессионального и социального статуса работников здравоохранения, обеспечение соц.пакетом 9