Основные направления деятельности Департамента здравоохранения Тюменской области по совершенствованию медицинской

Основные направления деятельности
Департамента здравоохранения
Тюменской области по
совершенствованию медицинской
помощи матери и ребенку
Дедюкина Елена Сергеевна
начальник отдела развития
медицинской помощи детям и службы
родовспоможения департамента
здравоохранения Тюменской области
Тюмень, 2014
Основные медико-демографические тенденции
Тюменской области
Естественный прирост
15,8
15,8
16,8
15,9
Ожидаемая продолжительность жизни
(лет)
16,9
16,6
15,1
14
12,6
Рождаемость (число родившихся живыми
на 1000 населения)
5,0
4,8
1,8
0,9
2,9
3
3,8
5,2
69,45 69,65
69,4
Общая смертность (число умерших на
1000 населения)
-0,9
-13,5
-13,1
-13,3
-12,9
-12,8
2006
2007
2008
2009
2010
-12,1
-12
-11,6
-11,7
2011
2012
2013
6 мес. 2014
67,1
67,2
67,9
68,1
Естественный прирост (убыль) населения
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Материнская смертность
Младенческая смертность
(на 100 000 родившихся живыми)
(на 1000 родившихся живыми)
50
20
15
7,5
10 8,5 8,1
5 7,7 6,8
6,1
0
2008 2009 2010
40
7,3
5,5
8,7
7,1
8,2
7
30
5,6
23,6 22
2012
Младенческая смертность
2013 6 мес.
2014
РФ
22
16,5
20
24
2011
20,7
10
10,85
15
16,2
11,5
9,6
4,7
9,3
2010
2011
0
0
2006
2007
2008
2009
Материнская смертность
2012
РФ
8,6
2013
2
Основная стратегическая перспективная цель:
снижение материнской, младенческой (0-12мес.) и
детской (0-17 лет) смертности
 снижение инвалидности с детства
 обеспечение качества и доступности медицинской
помощи матерям и детям
Основные задачи:
развитие профилактического направления
 анализ инфраструктуры службы и обоснование ее
развития
 совершенствование медицинской помощи детям, в том
числе при тяжелых хронических заболеваниях
 подготовка кадров
Областная целевая программа "Основные направления развития здравоохранения Тюменской
области" на 2014 - 2016 годы
Задача 6. Развитие медицинской помощи детям и службы
родовспоможения
Условия для здорового
развития детей, доступная
и качественная
медицинская помощь
женщинам и детям
Охрана репродуктивного
здоровья и развитие
подростковой медицины
Медицинская помощь
детям с особыми
потребностями
• Раннее выявление и коррекция врожденных аномалий и
наследственных заболеваний (перинатальная диагностика,
скрининги новорожденных)
• Углубленные медицинские осмотры детей: профилактические,
периодические, предварительные
• Высокотехнологичная медицинская помощь женщинам и
детям
• Обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами
• Центры медико-социальной помощи беременным женщинам
• Создание центров медико-социальной помощи подросткам
• Применение вспомогательных репродуктивных технологий в
лечении бесплодия
• Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей
• Реабилитация и санаторно-курортное лечение детей
• Организация паллиативной (хосписной) помощи
• Обеспечение детей из малоимущих семей лекарствами и
молочными продуктами
• Обеспечение детей, больных фенилкетонурией, сахарным
диабетом средствами диагностики и лечения
• Обеспечение слабослышаших детей цифровыми слуховыми
аппаратами
Трехуровневая система оказания медицинской помощи матери и
ребенку в Тюменской области
ГБУЗ ТО «ОБ №20»
Тобольск
ГБУЗ ТО «ПЦ »
ГБУЗ ТО «ОБ№9»
ГБУЗ ТО «ОБ№24»
1 уровня, оказывающие
первичную медикосанитарную помощь
женщинам и детям
ГБУЗ ТО «ОБ№15»
Тюмень
ГБУЗ ТО
«ОБ№19»
ГБУЗ ТО «ОБ№10»
ГБУЗ ТО «ОБ№6»
ГБУЗ ТО «ОБ№22»
Ялуторовск
ГБУЗ ТО «ОБ№18»
ГБУЗ ТО «ОБ№23»
ГБУЗ ТО «ОБ№16»
ГБУЗ ТО «ОБ№13»
ГБУЗ ТО «ОБ№11»
Заводоуковск
- медицинские учреждения
-медицинские учреждения
2 уровня: межрайонные
перинатальные
центры, городские
родильные
дома, межрайонные
педиатрические отделения
ГБУЗ ТО «ОБ№5»
ГБУЗ ТО «ОБ №12»
ГБУЗ ТО «ОБ№21»
ГБУЗ ТО «ОБ№7»
Ишим
ГБУЗ ТО «ОБ №4»
ГБУЗ ТО «ОБ№8»
ГБУЗ ТО «ОБ№14»
ГБУЗ ТО «ОБ№17»
-медицинские учреждения
3 уровня, оказывающие
специализирован ную, в
т.ч.высокотехнологич ную
помощь женщинам и детям
-порядок направления
пациентов
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
детям Тюменской области
Оказание детям высокотехнологичной помощи
кардиохирургического профиля
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
детям с экстремально низкой массой тела при рождении
(от 500 до 999 граммов)
74
275
260
252
271
107
78
12
49
25
121
53
45
60
246
131
49
24
%
2008г
35
%
52
%
37
%
55
%
19
12
2005г
2005г
78
2010г
2012г
11 мес
количество кардиохирургических операций у детей 2013г
2008г
- родилось детей
2010г
2012г
11 мес
2013г
- % выживших детей
из них у детей в возрасте до 1 года
из них у детей первого месяца жизни
Оказание высокотехнологичной помощи
детям с врожденными пороками развития
91 89
78
87 86
73
- в медицинских учреждениях Тюменской
области
673 детям;
- в федеральных учреждениях Российской
Федерации – 455 детям;
42 39
20
15
2005г
2008г
прооперировано
2010г
За 11 месяцев 2013 года
высокотехнологичная медицинская
помощь оказана 1135 детям:
2012г
число выживших
11 мес
2013г
- в рамках проекта «Ключ к жизни» - 7 детям.
6
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
детям Тюменской области
Оказание высокотехнологичной помощи
детям с экстремально низкой массой тела
при рождении (от 500 до 1000 грамм)
85
74
68
Оказание детям высокотехнологичной помощи
кардиохирургического профиля
371
340
325
318
60
268
49
36
46
38
191
146
94
22
132
107
12
53
17
2009
2010
2011
Родилось детей
2012
2013
Выжило
Оказание высокотехнологичной помощи
детям с врожденными пороками развития
63
5
78
2
83
95
2
всего прооперировано (детей)
послеоперационная летальность (детей)
2
2009
19
2010
43
23
2011
2012
2013
Количество кардиохирургических операций у детей
Из них у детей в возрасте до 1 года
Из них у детей первого месяца жизни
В 2013 году высокотехнологичная медицинская
помощь оказана 1196 детям:
- в медицинских учреждениях Тюменской области
734 детям;
- в федеральных учреждениях Российской
Федерации – 462 детям;
- в рамках проекта «Ключ к жизни» 7 детям.
7
I этап
Совершенствование реабилитационной помощи детям
Выявление детей группы
риска в учреждениях
родовспоможения,
детских поликлиниках
Регистр программы «Первый
шаг»
II этап
Создание отделения
реабилитации детей раннего
возраста «Мать и дитя» в
Тобольском филиале Центра
«Надежда»
Областные специализированные
учреждения здравоохранения
(профильные отделения,
Центр развития речи)
III этап
Областной центр реабилитации
инвалидов
2500 детей в год
Санаториипрофилактории
регионального уровня
2000 детей в год
Территориальные детские
поликлиники
(диагностика, лечение,
отделения физиолечения, ЛФК,
массаж, медикаментозная терапия)
Детский
психоневрологический
лечебнореабилитационный
центр «Надежда»
(центральная и
периферическая
нервная система)
Областной
реабилитационный
центр для детей и
подростков с
ограниченными
возможностями
«Родник»
(опорнодвигательный
аппарат)
Медико-социальная реабилитация
детей и их семей
межведомственной командой
отделений реабилитации
специалистов комплексных центров
социального обслуживания
населения
Реабилитационное
отделение Центра
охраны здоровья детей
(эндокринология,
нефрология,
ревматология,
гастроэнтерология)
600 детей в год
400 детей в год
Центр
медицинской и
социальной
реабилитации
«Пышма»
(зрение, речь,
слух)
400 детей в год
1000 детей в год
Санаториипрофилактории,
оздоровительные
организации
различных форм
собственности
2000 детей в год
Санаториипрофилактории
федерального уровня
120 детей в год
Зарубежные
реабилитационные
клиники в рамках
благотворительного
проекта социального
партнерства «Ключ к
жизни»
384 ребенка
Программа развития здравоохранения Тюменской области на 2013-2020 годы
Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка
Материнская смертность,
на 100 тыс. родившихся живыми
9.3
5 5 5
2012
0
5 5
4.7 4.7 4.7
2015
2020
7.1 7,0
6,86,6 6,6 6,5 6,3 6,1
6,0
2012
2015
2020
Детская смертность,
на 100 тыс. детского населения
8.1
10.6 10.49.28.8 8.5 8.3 8.1
8
8
2012
2015
12 многопрофильных и
специализированных клиник,
оказывающих медицинскую
помощь детям
Реанимационноконсультативный центр
III уровень
Младенческая смертность,
на 1000 родившихся живыми
5.5
ГБУЗ ТО «Перинатальный
центр» (г.Тюмень),
2020
2 межрайонных
перинатальных центра,
2 городских роддома,
2 акушерских отделения
межрайонных центров;
педиатрические
подразделения
2 межрайонных центров
Развитие трехуровневой системы
перинатальной помощи.
Электронный мониторинг ситуации по
оказанию перинатальной помощи в районах
области (программа «Журнал родов»)
Создание системы раннего выявления и
коррекции нарушений развития ребенка:
-комплексная пренатальная (дородовая)
диагностика нарушений развития ребенка;
-неонатальный и аудиологический скрининг
новорожденных;
-развитие неонатальной хирургии, в том числе
выездных форм работы детских специалистов;
Выхаживание детей с экстремально низкой
массой тела:
-внедрение инновационных технологий
выхаживания недоношенных детей;
-создание отделения восстановительного лечения
«мать и дитя» для детей, родившихся с
экстремально низкой массой тела;
II уровень
Развитие специализированной медицинской
помощи детям:
17 акушерских отделений
областных больниц районов;
22 педиатрических отделения
областных больниц
районов,
13 детских поликлиник
Совершенствование методов профилактики
передачи ВИЧ от матери к ребенку
I уровень
-строительство областной детской больницы;
-развитие стационарзамещающих технологий
Развитие центров медико-социальной
поддержки беременных, оказавшихся в
трудной жизненной ситуации
Ключевые приоритеты развития здравоохранения
Тюменской области
Выравнивание условий для обеспечения
доступности и качества медицинской помощи
путем реализации долгосрочных целевых
программ, через создание медицинских
округов
Главный приоритет – обеспечение
доступности и качества
медицинской помощи
Создание условий для роста численности
населения региона, увеличение ожидаемой
продолжительности жизни и повышение
качества жизни детей и семей
с детьми
Комплекс мер по улучшению
демографической ситуации
Обеспечение современных условий
оказания медицинской помощи
Повышение кадрового
потенциала отрасли
здравоохранения
Создание стимулов для повышения
укомплектованности учреждений
здравоохранения
Комплекс мер
по модернизации системы
здравоохранения
Повышение профессионального и
социального статуса работников
здравоохранения, обеспечение соц.пакетом
10