HEALTH SYSTEM IN RUSSIA: current status, challenges and solutions

Руководитель
Высшей школы организации и управления
здравоохранением (ВШОУЗ)
Ответственный секретарь РОПОЗ и ОЗ
д.м.н. УЛУМБЕКОВА Г.Э.
Лишь правда над
Вселенной царь.
Гаврила Державин
(1743-1816 гг.)
ВВП (ВРП) на душу населения в год в $ППС, 1$ ППС ≈ 19,7 руб. (в 2014 г.)
В России
Деньги населения
35%
Государственные средства
65%
В «новых»
странах ЕС доля
расходов
населения на
здравоохранение
- 26%
2014: - 15%
2015: - 12%
2016
Снижение на
470 млрд руб.
В условиях падения реальных
доходов населения (на 4% в 2015 г.) и
реальных заработных плат в РФ (на
8% в 2015 г.)
или
ОТДАВАТЬ ПОСЛЕДНЕЕ И БЕДНЕТЬ
ВРП
Эффективность в
здравоохранении
Госфинансирование
Образ жизни
ОПЖ > 70 лет
Население > 5 млн
Всего стран в мировом рейтинге – 54
Рейтинг от 1 до 54
Взаимосвязь ОПЖ и ВВП на душу населения в странах входящих в
рейтинг агентства Блумберг, 2014 г.
86
Япония
84
Италия
Испания
82
Франция
Израиль
ОПЖ при рождении (лет)
Чили
Мексика
Китай
Сингапур
Норвегия
Португалия
78
Швейцария
Великобритания
Греция
80
Гонконг
Бельгия
ОЭСР
США
Чешская Республика
Польша
ОАЭ
Москва
76
Словакия
Венгрия
Малайзия
74
Саудовская Аравия
Бразилия
Белорусия
72
Алжир
Россия
Азербайджан
Казахстан
70
68
0
5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000 55000 60000 65000 70000 75000 80000 85000 90000
ВВП на душу населения (долл. США, по ППС)
Источник: World Health Organization, WHO World Health Statistics; World Bank, World Development Indicators
12
86
Взаимосвязь ОПЖ и подушевых госрасходов на
здравоохранение в странах входящих в рейтинг агенства
Блумберг, 2014 г.
Япония
84
Италия
Франция
Испания
Израиль
Сингапур
Греция
Португалия
ОПЖ при рождении (лет)
82
80
Швейцария
Великобритания
Чили
78
76
Китай
Норвегия
Бельгия
Чешская Республика
Мексика
ОАЭ
Польша
Москва
Аргентина
Венгрия
Саудовская Аравия
Малайзия
США
ОЭСР
74
Бразилия
Белорусия
72
70
68
-500
Алжир
АзербайджанКазахстан Россия
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
5500
6000
Душевые общественные расходы на здравоохранение (международных долл. США в постоянных ценах 2011 г., по
ППС)
Источник: World Health Organization, WHO World Health Statistics; World Bank, World Development Indicators
13

ОБЪЕМЫ ГОСФИНАНСИРОВАНИЯ


ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАСХОДОВ
ИНИЦИАЦИЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННЫХ
ПРОГРАММ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ
Для достижения в РФ ОПЖ ‒ 74 года и ОКС ‒
11,3 случая на 1 тыс. населения, госрасходы на
здравоохранение должны поэтапно возрасти
в 1,4 раза и составить 5% ВВП к 2020 г.
80%
Ожидаемая
продолжительность
жизни (ОПЖ)
60%
Финансирование
здравоохранения
(ФЗ) в доле ВВП
30%
ФЗ на душу в $ по
курсу ЦБ
10%
20%
Динамика за год
ОПЖ
60%
Динамика за год
ФЗ в доле ВВП
30%
Динамика ФЗ в $ на
душу по курсу ЦБ
10%
Болгария
ЭТО не сокращение числа стационаров,
больничных коек и врачей
ЭТО – ПРИОРИТЕТЫ
1.
Сохранение первичной медико-санитарной
помощи (привлечение КАДРОВ!)
2.
Квалификация ВСЕХ медицинских кадров
3.
Обеспечить доступные и качественные лекарства
4.
Сохранение скорой медицинской помощи
5.
Специализированная медицинская помощь в
стационарах ТОЛЬКО в экстренной форме
6.
Высокотехнологичная медицинская помощь
ТОЛЬКО в Национальных клинических центрах
7.
Лечение инфекционных заболеваний
• Эффективное использование ресурсов стационаров
(операционных, площадей, потоков пациентов…)
• Повышение качества и безопасности медицинской
помощи
• Сбалансированные зарплаты главных врачей и обычных
врачей
• Эффективность при закупке оборудования, расходных
материалов, лекарств
• Жесткая экономия и контроль использования ресурсов
ДЛЯ ЭТОГО НЕОБХОДИМО ОБУЧЕНИЕ ВРАЧЕЙ И
ОРГАНИЗАТОРОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Здоровье населения и
ОПЖ
Система охраны
здоровья граждан
Создать
межведомственную
рабочую группу в
Правительстве
Оказание медицинской
помощи
Этим занимается система
здравоохранения

Увеличить ВРП – сложно

Межведомственные программы по
здоровому образу жизни – обязательно

Собрать резервы и увеличивать госрасходы
на здравоохранение – необходимо

Разработать Стратегию краткосрочного и
среднесрочного эффективного развития
здравоохранения
www.vshouz.ru
Где купить:
www.medknigaservis.ru
Источники:





Росстат - http://www.gks.ru;
База данных ЕМИСС http://www.fedstat.ru/indicators/themes.do
База данных ВОЗ http://data.euro.who.int/hfadb/shell_ru.html
База данных ОЭСР - http://stats.oecd.org/
Отчеты Минздрава России