Комбинированная методика лечение артериовенозной мальформации Отдел нейрохирургии и сочетанных травм Руководитель отдела Махкамов К.Э. Классификация градации по Спецлеру-Мартину • По размер узла АВМ Малый (<3cм) – 1 балл Средний (3-6cm) – 2 балл большой (> 6cm) – 3 балл • По локализации Не функционально значимая зона – 0 балл Не функционально значимая зона – 1 балл • По дренирующей вене Поверхностная – 0 балл Глубокая – 1 балл МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ • Дигитальная субтракционная ангиография • МСКТ-ангиография • МРТ/МРТ-ангиография • Больной С. 1975г.р. поступает с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту с рвотой и приступы судорог с потерей сознания. • Из анамнеза: У больного в 2002г. Была клиника ОНМК по геморрагическому типу, когда больному в РНЦНХ была сделано диагностическая ангиография и была выявлена АВМ левой теменно-височной области, которая была частично эмболизированна. За несколько месяцев до обращения в РНЦЭМП лечился в Наманганском филиале РНЦЭМП по поводу повторного САК. • В объективном статусе без особенностей. • В неврологическом статусе имеет место общемозговой симптоматики и судорожной симптоматики. Очаговой неврологической симптоматики нет. Дигитальная субтракционная ангиография МСКТ-ангиография Анатомия области АВМ • Предоперационный диагноз: Артериовенозная мальформация левой теменно-височной области с медиобазальным распространением. СПО. Частичной эмболизации АВМ от 2002г. По градации Спецлер-Мартин 3ст. Оперативное вмешательство: 1-этапом: Эндоваскулряное выключение приводящих сосудов АВМ. (М2-М3 сегментов СМА) 2-этапом: Краниотомия левой теменно-височной области с микрохирургической резекцией артериовенозной мальформации левой теменно-височной области. ОПЕРАЦИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ МСКТ БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ