переломы костей сопровождающиеся ранениями мягких тканей

ПЕРЕЛОМЫ
Учитель ЗOOШ №92
Загорулько Г.В.
Перело́м ко́сти — полное или частичное
нарушение
целостности кости при нагрузке,
превышающей прочность
травмируемого участка скелета.
Переломы могут возникать как
вследствие травмы, так и в результате
различных заболеваний,
сопровождающихся изменениями в
прочностных характеристиках костной
ткани.
Классификация
переломов
В современных
классификациях выделяют
типы переломов в
зависимости от следующих
признаков:
По причине возникновения
•Травматические — вызванные внешним
воздействием.
•Патологические — возникающие при
минимальном внешнем воздействии
вследствие разрушения кости какимнибудь патологическим процессом
(например, туберкулёзным,опухолевым или
другим).
По тяжести поражения
•Полные.
Без смещения (например, под надкостницей).
Со смещением отломков
•Неполные — трещины и надломы.
По форме и направлению
перелома
Поперечные — линия перелома
условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
Продольные — линия перелома условно
параллельна оси трубчатой кости.
Косые — линия перелома проходит
под острым углом к оси трубчатой кости.
Винтообразные — происходит вращение костных
отломков, костные отломки «повёрнуты»
относительно своего нормального положения.
Оскольчатые — нет единой линии
перелома, кость в месте повреждения
раздроблена на отдельные отломки.
Клиновидные — как правило возникает
при переломах позвоночника, когда одна
кость вдавливается в другую, образуя
клиновидную деформацию.
Вколоченные — костные отломки
смещаются проксимальней по оси
трубчатой кости или располагаются вне
основной плоскости губчатой кости.
Компрессионные — костные отломки
мелкие, чёткой, единой линии
перелома нет.
По целостности кожных покровов
•Закрытые — не сопровождаются ранениями
тканей, проникающих к месту перелома, и не
сообщаются с внешней средой. Единичные — если
один перелом одного сегмента опорнодвигательного аппарата. Множественные — если
перелом в пределах одного сегмента или различных
сегментов опорно-двигательного аппарата.
•Открытые — (огнестрельные и
неогнестрельные), переломы костей
сопровождающиеся ранениями мягких тканей и
сообщающиеся с внешней средой. Сочетанные —
если перелом сочетается с травмой внутренних
органов, черепа. Комбинированные — если
поражение в одной анатомической области или в
разных анатомических областях.
По локализации перелома
В пределах трубчатой кости выделяют
•диафиза
•эпифиза
•метафиза
По анатомической принадлежности диафизарный перелом
указывает на перелом в области тела кости (диафиза).
Различают несколько видов диафизарного перелома: простой
(неполный), когда повреждается только краевая часть трубчатой
кости; простой косой – тело трубчатой кости разделено на две части
по скосу; простой поперечный – происходит ровное разделение
поперек трубчатой кости; простой клинообразный, когда два
фрагмента кости направлены углами друг к другу и рядом
образовывается еще один фрагмент; простой клинообразный
мультифрагментарный – наличие небольших фрагментов (осколков);
сложные – клинообразный, сегментарный и мультифрагментарный.
Эпифизарные
переломы (внутрисуставные)
сопровождаются разрывом связок,
капсулы, сустава и смещением
костных отломков, повреждением
суставных поверхностей. Это наиболее
тяжелые виды перелома. Перелом по
линии эпифизарного хряща называют
эпифизеолизом. Такой вид перелома
чаще возникает у детей (плечевая,
лучевая и большеберцовая кости).
Метафизарный
перелом (околосуставной)
возникает в зоне с тонким
кортикальным слоем, часто
бывает вколоченным, смещение
отломков отсутствует,
периферический отломок
внедряется в центральный.
По осложнениям
•Осложнённые:
травматическим шоком.
повреждением внутренних органов.
кровотечением.
жировой эмболией.
раневой инфекцией, остеомиелитом, сепсисом.
•Неосложнённые.
РЕСУРСЫ
http://www.medeffect.ru/surg/surgsurg-0141.shtml
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D1%84%D0%B8
%D0%B7%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7
http://dobrovet.ru/stati/veterinariya/diafizarnyy-perelom
http://health.mail.ru/consultation/436026/
http://health.mail.ru/consultation/789946/
http://health.mail.ru/disease/perelomy/
http://dolgojit.net/perelomy-kostei.php
http://travma.biz/perelom.htm
http://zabolevaniya.ru/zab.php?id=14029&act=ful
http://www.pervayapomosh.com/article/pri_perelome/
http://xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn-p1ai/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B
C-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8