Оценка «активного долголетия» Социально-экономическое положение пожилого населения России в сравнении с зарубежными странами
advertisement
Оценка «активного долголетия» Социально-экономическое положение пожилого населения России в сравнении с зарубежными странами Научный семинар Департамента прикладной экономики НИУ ВШЭ Общая последовательность исследования 2014 2013-2014 Измерение активного долголетия • • • Выбор метода Подбор данных Построение индекса для России 2015 Сопоставимость оценки и ее устойчивость • • • Межстрановые сравнения Сопоставление данных на микро- и макроуровне Гипотезы о причинах возможных различий Исследование факторов • • Зависимость выбранных показателей от экономических факторов Возможные меры воздействия и государственной политики Исследование выполняется в рамках проекта Лаборатории экономических исследований общественного сектора ЦФИ НИУ ВШЭ «Социально-экономические факторы активного долголетия и государственная политика в отношении активного образа жизни пожилых» Концепция активного долголетия: терминология Активное долголетие – процесс оптимизации возможностей в области здоровья, участия в общественной жизни и безопасности в целях поддержания качества жизни стареющего населения (ВОЗ, 2002) Здоровье Участие в жизни общества Другие концепции: • Здоровое старение (Healthy aging ) • Успешное старение (Successful aging) • Продуктивное старение (Productive aging) • Гармоничное старение (Harmonious aging) Безопасность Подход к измерению активного долголетия: методология Микроданные Индекс по компоненту Микроданные Индекс по компоненту Микроданные Индекс по компоненту Здоровье Участие в жизни общества Безопасность Агрегированный (сводный) индекс Подход к измерению активного долголетия: проблематика измерения Здоровье Участие в жизни общества Безопасность Физическое здоровье Трудовая активность Безопасность жизни Хронические заболевания Инвалидности Физические функции Болевые ощущения Наличие оплачиваемой работы Волонтёрство Нескользкий пол Перила на лестницах и в ванной и др. Психическое здоровье Социальная активность Финансовая безопасность Смена настроения Чувство подавленности, тоска, Депрессия Возможность расслабляться, уверенность в себе Наличие планов на будущее Контаты с семьей, друзьями, соседями Семейный статус Наличие близких друзей Помощь членам семьи Хобби, увлечения Политическая активность Религиозная активность Личный доход Доход домохозяйства Достаточность доходов Сбережения и задолженность Наличие жилья в собственности Самооценка здоровья Подход к измерению активного долголетия: источник микроданных Study on global AGEing and adult health (SAGE) • Долгосрочный проект ВОЗ при поддержке ООН • Данные по лицам от 50 лет и старше с контрольной выборкой взрослого населения в возрасте 18-49 лет • 7 стран • Первая волна данных 2007-2010, порядка 40 тыс. респондентов, в том числе более 4,5 тыс. – по России • Отдельные опросные листы по домохозяйствам и индивидам • Вторая волна исследования – 2013-2015 годы. Результаты оценки активного долголетия в России (1) К пожилым отнесены лица в возрасте 55 лет и старше [Zasimova, Sheluncova, 2014] Результаты оценки активного долголетия в России (2) Здоровье 74,1% 61,2% Безопасность 79,0% 58,5% 73,5% 70,0% 91,6% Участие в жизни общества • Минимальная оценка доли неактивного населения (использовались только «наихудшие» ответы) • Даже при такой оценке – высокая доля неактивных • Индикатор «Здоровье» оказывается наихудшим. [Zasimova, Sheluncova, 2014] Применение методики для сравнения России и зарубежных стран: выбор стран Бразилия Россия Индия Китай ЮАР Мексика Гана BRICS Сравнение с BRICS представлялось наиболее логичным Бразилия не входила в структуру исследования ВОЗ SAGE Мексика выбрана в целом сопоставимая страна Гана исключена из рассмотрения, как явно несопоставимое государство B R I C S Применение методики для сравнения России и зарубежных стран: методология и этапы Этап 1. Отбор и определение показателей Здоровье физическое Этап 2. Формирование сводных показателей Health index психологическое самооценка Участие в жизни общества Безопасность Наличие работы Участие в общественной жизни Общение с семьей и друзьями Финансовая безопасность 0 в остальных случаях Participation index Отбор вопросов Выбор порога отсечения (критического уровня) 1, если хотя бы один из показателей не ниже критического 0 в остальных случаях Security index Безопасность проживания • • 1, если ни один из показателей не ниже критического Этап 3. Агрегирование показателей до сводного индекса Health index=1 Индекс активного долголетия 1, если ни один из показателей не ниже критического Participation index=1 Security index=1 0 в остальных случаях • Построение сводных переменных • • Построение общего индекса Определение доли респондентов Применение методики для сравнения России и зарубежных стран. Этап 1. Структура показателей, компонента «здоровье» наличие хронических заболеваний (0-8) критическое 4 Физическое трудности с выполнением активных действий (0-6) критическое 1 наличие сильной физической боли и дискомфорта из-за боли (1-да, 0-нет) Здоровье Психологическое трудности, испытываемые индивидом из-за тоски, подавленности или депрессии (1 – никаких, 2- некоторые, 3- умеренные, 4- серьезные, 5- очень серьезные/невыносимые). Самооценка самооценка здоровья на момент опроса (1- очень хорошее, 2- хорошее, 3- среднее, 4-плохое, 5- очень плохое) в качестве пограничных значений для каждой переменной взяты самые неблагоприятные варианты ответов к пожилым отнесены лица в возрасте 50 лет и старше (для обеспечения межстрановых сравнений) Применение методики для сравнения России и зарубежных стран. Этап 1. Структура показателей, компонента «участие в жизни общества» Наличие работы Наличие оплачиваемой (1-да, 0-нет). или неоплачиваемой работы участие в общественной жизни (1 - если индивид хотя бы 1-2 раза в год принимал участие хотя бы в одном из 5 видов деятельности, 0 – если не участвовал ни в чем из перечисленного) Участие в общественной жизни присутствие на каком-либо собрании, где обсуждались местные или школьные дела / встреча с общественным лидером / собрание какойлибо группы, клуба, общества, союза или организации / работа вместе с соседями, чтобы что-либо починить или исправить / религиозные службы (не считая свадеб и похорон) участие в жизни общества Общение с семьей и друзьями Семейный статус на момент опроса (1 – если индивид состоял в браке в т.ч. гражданском, 0 – во всех остальных случаях). Интенсивность общения с родственниками/ друзьями/ коллегами вне работы за предшествующие опросу 12 месяцев (1 – ни разу; 2 – 1-2 раза за год; 3 – 1-2 раза в месяц; 4 – 1-2 раза в неделю; 5 – каждый день). Применение методики для сравнения России и зарубежных стран. Этап 1. Структура показателей, компонента «безопасность» Финансовая безопасность достаточность средств для удовлетворения своих нужд (1– совсем недостаточно; 2–частично; 3– с натяжкой; 4 – в основном; 5 – вполне достаточно) степень удовлетворенности жилищными условиями (1 – очень удовлетворен; 2 – удовлетворен; 3 – между удовлетворен и не удовлетворен; 4 – не удовлетворен; 5 – очень не удовлетворен) Безопасность Безопасность проживания ощущение защищенности от преступности и насилия при нахождении в одиночестве дома (1 – полностью безопасно; 2 – достаточно безопасно; 3 – относительно безопасно; 4 – частично безопасно; 5 – совершенно небезопасно) Результаты сопоставлений: здоровье. Значения показателей Концентрация хронических заболеваний у индивидов 50 лет и старше, % Количество хронических заболеваний 0 1 2 3 4 5 6 7 Россия 24,52 23,21 23,29 15,75 8,87 3,13 1,02 0,21 Китай Индия 47,49 29,63 14,55 5,71 1,85 0,58 0,17 0,02 51,18 28,71 13,03 4,85 1,68 0,45 0,09 0 Мексика 38,66 34,98 18,02 6,08 1,61 0,51 0,14 0 Сложность выполнения физических действий, % ЮАР 48,83 28,78 14,06 5,82 2,01 0,36 0,11 0,03 Индивиды 50 лет и старше Индивиды моложе 50 лет Китай Китай 9,23 1,58 Индия Мексика 10,9 10,8 ЮАР 7,21 Дискомфорт от физической боли, % Россия Индивиды 50 лет и старше Индивиды моложе 50 лет Китай Индия Мексика ЮАР 14,87 3,51 20,89 11 12,5 2,64 0,98 10,9 7,28 5,88 Доля респондентов, оценивающих свое здоровье как очень плохое, % Дискомфорт от тоски, подавленности, депрессии Россия хотя бы одно из 6 перечисленных действий Россия Россия Индия Мексика ЮАР 0,58 0,05 0,7 0,28 0,51 0 0,06 0,36 0,94 0 Индивиды 50 2,1 лет и старше Индивиды 0,25 моложе 50 лет Китай Индия Мексика ЮАР 2,05 1,76 0,69 1,56 0,49 0,56 0,47 1,87 Результаты сопоставлений: здоровье. Суммарное значение индекса Доля индивидов с плохим состоянием здоровья в разных возрастных группах, % Россия Индивиды моложе 50 лет 50-59 60-69 70-79 80 и старше Среднее значение для индивидов 50 лет и старше Отношение доли индивидов с плохим здоровьем старше 50 лет к аналогичной доле индивидов моложе 50 лет Китай Индия Мексика ЮАР 3,28 1,4 12,87 8,94 7,18 13,11 23,76 39,23 48,45 3,89 8 12,65 21,32 20,72 26,96 37,66 55,43 13,85 14,46 22,18 36,49 14,28 17,24 22,56 27,27 25,75 7,7 26,63 18,74 17,4 7,9 5,5 2,1 2,1 2,4 Самая высокая доля пожилых людей, имеющих серьезные проблемы со здоровьем, наблюдается в Индии и в России Самые низкие (самые лучшие) показатели у Китая Значительный разрыв в состоянии здоровья пожилых людей и более молодых взрослых в России Результаты сопоставлений: участие в жизни общества Доля индивидов, имеющих работу в разных возрастных группах Россия до 50 лет Среднее для 50 лет и старше м 86,81 58,98 ж 81,18 29,03 Китай м 90,11 51,7 Индия ж 81,22 37,9 м 93,45 63 ж 69,28 44,8 Мексика м ж 89,08 67,81 56,5 38,3 ЮАР м 55,74 39,4 ж 58,23 24,2 Доля индивидов, хотя бы 1-2 раза в год принимавших участие в разных видах общественной деятельности собрания Встречи с лидерами Россия Китай 29,8 15 17,8 7,4 Индия 27,4 28,2 Мексика 21,7 22,6 ЮАР 46,3 45,1 группы, клубы, общества и др. 24,1 18,3 28,5 22,1 47,8 работа вместе с соседями 40,9 42,9 43,5 27,7 44,1 религиозные службы 32,7 10,6 83,1 68,4 86,44 участвовал хоть в чем-нибудь из вышеперечисленного 67,4 58,1 88,4 77,7 92,1 Доля индивидов, не имевших отношений с друзьями и родственниками за предшествующий опросу год, % Ни разу не принимали гостей у себя дома Ни разу не навещали друзей в др. нас. пункте и не принимали их у себя Ни разу не общались вне работы со своими коллегами Не участвовал ни в чем из вышеперечисленного Россия Китай Индия 14,2 31 38,5 8,9 26,7 35,7 24,2 12,9 18,7 16,1 22,2 6,1 Мексика ЮАР 46,8 52 29,1 36,2 13,6 18,1 51,5 7,8 Результаты сопоставлений: участие в жизни общества. Суммарное значение индекса Доля индивидов, не участвующих в жизни общества в разных возрастных группах, % Индивиды моложе 50 лет 50-59 60-69 70-79 80 и старше Среднее значение для индивидов 50 лет и старше Россия Китай Индия Мексика ЮАР 0,51 0,55 2,01 6,46 13,92 3,59 0,21 0,48 0,95 3,14 12,75 1,69 0,07 0,1 0,5 2,1 8,7 0,82 1,13 2,21 2,57 6,23 10,92 4,25 0 0,43 1,11 1,9 3,05 1,04 . В целом, доля тех, кто никак не участвует в жизни общества (будь то его семья, ближайшее окружение или единомышленники) довольно низка во всех странах Значительный разрыв в доли активных пожилых в России на рубеже 80 лет Наиболее неблагоприятная картина в Мексике Результаты сопоставлений: безопасность Доля индивидов, отметивших, что им едва хватает средств для удовлетворения их нужд, % 50 лет и старше индивиды моложе 50 лет Россия Китай Индия Мексика ЮАР 15 15,9 2,4 2,41 9,9 8,83 10,6 10,12 29,5 37,54 Доля индивидов, отметивших, что они крайне не удовлетворены своими жилищными условиями, % 50 лет и старше индивиды моложе 50 лет Россия Китай Индия Мексика ЮАР 2,62 5,84 1,36 1,8 0,4 0,26 0,41 0,24 5,3 2,79 Доля индивидов, отметивших, что они чувствуют себя крайне незащищенными от преступности и насилия, находясь дома в одиночестве, % 50 лет и старше индивиды моложе 50 лет Россия 8,32 8,01 Китай 0,2 0,18 Индия 2,9 4,85 Мексика 7,8 12,71 ЮАР 27 27,78 Результаты сопоставлений: безопасность. Суммарное значение индекса. Доля индивидов, не соответствующих критериям активного долголетию по показателю «безопасность», % Россия Китай Индия Мексика ЮАР Индивиды моложе 50 лет 50-59 60-69 70-79 80 и старше 24,9 21,27 20,33 20,6 20,92 3,86 3,8 3,57 3,48 4,65 13,36 11,72 11,87 14,91 20,65 20 17,61 17,83 16,33 13,66 53,52 49,61 45,87 49,76 51,79 Среднее значение для индивидов 50 лет и старше 21,33 3,7 12,55 16,94 48,53 Сводный показатель, характеризующий долю индивидов, не соответствующих критериям активного долголетия по компоненте «безопасность», существенно варьируется в рассматриваемых странах Наибольшая безопасность - в Китае Наихудший показатель – ЮАР, прежде всего из-за проблем личной безопасности Результаты сопоставлений: сводные показатели Доля респондентов, соответствующих всем критериям активного долголетия, % Россия до 50 50-59 60-69 70-79 80 и старше Среднее значение для индивидов 50 лет и старше м 78,5 70,1 69,4 57 48,7 65,6 ж 69,2 68,7 58,1 46 36,4 56,5 Китай м 93,4 93 90,8 86,9 77 90,3 Индия ж 96,0 92 87,7 80,2 60,7 87,1 м 83,4 79,6 73,3 62,6 41,9 73,3 ж 71,5 63,7 59,4 48 25 50 Мексика м ж 78,1 72,3 77,3 69,4 76,3 70,2 74,1 54,1 64,8 42,2 74,8 63,6 ЮАР м 50,9 49 49,9 41,2 42 47,7 ж 43,5 41,9 44,5 39,2 33 41,8 Результаты сопоставлений: выводы (1). Источники различий Россия существенно проигрывает из-за влияния критериев «здоровье» и «безопасность» Вследствие мягкости порогового значения для участия в жизни общества, данная группа факторов в построенном индексе оказывает наименьшее влияние Результаты сопоставлений: выводы (2). Макро- и микропоказатели Расходы на здравоохранение в 2012 г. Россия имеет наихудший индекс по элементу «здоровье» ? Роль осведомленности о хронических болезнях ? Большая чувствительность к дискомфорту всего (% ВВП) Россия Индия Китай ЮАР Мексика 6,26 4,05 5,41 8,79 6,15 на душу населения на душу населения (в текущих US$) (в долл. по ППС) 886,88 1473,83 61,36 156,85 321,69 479,97 644,62 982,29 618,26 1061,87 Финансовый рейтинг стран в 2012 г. (S&P) По индексу «безопасность» Россия оказывается ниже Китая, Индии, Мексики ? Эффект удовлетворенности именно текущим уровнем жизни или его переменами ? Влияние субъективных ощущений безопасности Россия Индия Китай ЮАР Мексика BBB BBBAABBB+ A Показатели преступности в 2010-2012 г., на 100 тыс. населения Россия Индия Китай ЮАР Мексика Убийства Разбои Грабежи Кражи 89,1** 90,3** 724,1** 9,2 3,5 1,9* н/д 27,4* 1,0* н/д н/д н/д 31,0 н/д н/д н/д 21,5 618,0 94,6 76,7 Общая последовательность исследования: дальнейшие действия 2014 2013-2014 Измерение активного долголетия • • • Выбор метода Подбор данных Построение индекса для России 2015 Сопоставимость оценки и ее устойчивость • Исследование факторов Межстрановые сравнения Сопоставление данных на микро- и макроуровне Гипотезы о причинах возможных различий • • Россия Россия Здоровье 74,2% 60,6% Безопасность 78,5% Здоровье 74,2% 60,6% Китай 68,8% Здоровье 75,8% 59,7% Здоровье 92,7% Безопасность 88,4% 75,6% 96,5% 91,4% 87,8% Участие в жизни общества 99,2% Участие в жизни общества 72,2% Безопасность 84,1% ЮАР 84,8% 96,5% Участие в жизни общества Здоровье 83,2% 44,8% 44,4% 82,6% 74,8% 81,6% 81% Участие в жизни общества 98,3% 94,8% Участие в жизни общества 98,3% Мексика 76,5% 72,7% Безопасность 96,4% 89,8% 88,7% 73,3% 76,5% 72,7% 59,7% Индия Безопасность 78,5% 51,4% Участие в жизни общества 99% Безопасность 51,9% • • Зависимость выбранных показателей от экономических факторов Возможные меры воздействия и государственной политики Спасибо за внимание!
