Социально-экономические предпосылки развития системного подхода к охране здоровья работников промышленных предприятий» Ефремов Дмитрий Комиссия РСПП по индустрии здоровья Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года (Распоряжение Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. N 1662-р) …«Дефицит квалифицированных инженерных и рабочих кадров может привести к резкому замедлению темпов экономического роста»… Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года (Распоряжение Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. N 1662-р) …«Для России ответ на этот вызов предполагает преодоление имеющихся негативных тенденций в развитии человеческого потенциала, которые характеризуются: - сокращением численности населения и уровня занятости в экономике; - растущей конкуренцией с европейскими и азиатскими рынками в отношении квалифицированных кадров; - низким качеством и снижением уровня доступности социальных услуг в сфере здравоохранения и образования» Наиболее острые проблемы для бизнеса в 2013 году (доклад РСПП о Состоянии делового климата в России в 2010 – 2013 годах) Высокие административные барьеры 29% Коррупция в органах власти 31% Избыточно высокие налоги 38% Рост цен 47% Недостаток квалифицированных кадров 52% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Наиболее острые проблемы для бизнеса в 2014 году (доклад РСПП о Состоянии делового климата в России в 2010 – 2014 годах) Сложность с доступом к кредитным ресурсам Высокие административные барьеры Избыточно высокие налоги Рост цен Недостаток квалифицированных кадров 27.8% 29.4% 40,6% 43,3% 46% Динамика роста численности населения субъектов Российской Федерации Территория 2000 год 2013 год ИТОГ (%) Москва 9933 11980 +20,6 Санкт-Петербург 4742 5028 +6,03 Чеченская Республика 1110 1325 +19,3 Республика Дагестан 2443 2946 +20,5 Тюменская область 3218 3511 +9,1 Краснодарский край 5133 5330 +3,8 Динамика убыли численности населения субъектов Российской Федерации Территория 2000 год 2013 год Итог (%) Кемеровская область 2963 2742 -7,5 Красноярский край 3022 2847 -5,8 Нижегородская область 3628 3290 -9,4 Кировская область 1553 1319 -15,1 Архангельская область 1390 1202 -13,5 Оренбургская область 2211 2016 -8,8 Пермский край 2879 2634 -8,5 ФЗ от 21.11.11 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Ст. 29 Организация охраны здоровья осуществляется путем: 1) государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования; 2) разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, и по формированию ЗОЖ; 3) организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями; 4)обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; 5) обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ; 6) управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с федеральным законом. Закон СССР от 19 декабря 1969 года N 4589-7 "Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении" Ст. 5 Охрана здоровья населения в СССР … осуществляется путем: 1) проведения широких оздоровительных и профилактических мероприятий; 2) создания на производстве и в быту надлежащих санитарно-гигиенических условий, устранения причин производственного травматизма, профессиональных болезней, а также других факторов, отрицательно влияющих на здоровье; 3) проведения мероприятий по оздоровлению окружающей среды, обеспечению санитарной охраны водоемов, почвы и атмосферного воздуха; 4) планового развития сети учреждений здравоохранения и предприятий медицинской промышленности; 5) бесплатного удовлетворения потребности населения во всех видах медицинской помощи; повышения качества и культуры медицинской помощи; постепенного расширения диспансерного наблюдения; развития специализированной медицинской помощи; Закон СССР от 19 декабря 1969 года N 4589-7 "Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении" Ст. 5 Охрана здоровья населения в СССР … осуществляется путем: 6) бесплатного предоставления лечебных и диагностических средств при стационарном лечении с постепенным расширением бесплатного или на льготных условиях предоставления лечебных средств и при других видах медицинской помощи; 7) расширения сети санаторно-курортных учреждений, профилакториев, домов отдыха, пансионатов, туристских баз и других учреждений для лечения и укрепления здоровья граждан; 8) физического и гигиенического воспитания граждан; развития массовой физической культуры и спорта; 9) развития науки, планового осуществления научных исследований, подготовки научных кадров и высококвалифицированных специалистов в области здравоохранения; 10) использования в деятельности учреждений здравоохранения достижений науки, техники и медицинской практики, оснащения этих учреждений новейшей аппаратурой; 11) развития научно-гигиенических основ питания населения; 12) широкого участия общественных организаций и трудовых коллективов в охране здоровья населения. Закон СССР от 19 декабря 1969 года N 4589-7 "Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении" Ст. 3. Профессиональные обязанности, права и льготы медицинских и фармацевтических работников : - профессиональные права, честь и достоинство врачей и других медицинских работников охраняются законом. Российский союз промышленников и предпринимателей, ОПОРА РОССИИ , ВЦИОМ экспертная оценка перспектив развития охраны и укрепления здоровья работников промышленных предприятий (2015) Оценка изменений в состоянии здоровья работников вашего предприятия за последние 5 лет: 1. Здоровье работников стало значительно лучше 9,5% 2. Здоровье работников незначительно улучшилось 42,9% 3. Здоровье работников не изменилось 9,5% 4. Здоровье работников незначительно ухудшилось 4,8% 5. Здоровье работников стало значительно хуже 4,8% 6. Работники проходят медицинские осмотры, к работе допускаются, остальные вопросы работодателя не интересуют 14,3% 7. Данных о здоровье работников работодатель не имеет, т.к. по закону о врачебной тайне, они не передаются работодателю 9,5% Российский союз промышленников и предпринимателей, ОПОРА РОССИИ , ВЦИОМ экспертная оценка перспектив развития охраны и укрепления здоровья работников промышленных предприятий (2015) Актуальность, для работодателей, проблемы сохранения и укрепления здоровья работников предприятий 90 81,5% 80 70 60 50 40 30 20 10 9,5% 0 0 Скорее не актуальна Не актуальна 0 Крайне актуальна Достаточно актуальна Российский союз промышленников и предпринимателей, ОПОРА РОССИИ , ВЦИОМ экспертная оценка перспектив развития охраны и укрепления здоровья работников промышленных предприятий (2015) Направления охраны и укрепления здоровья, которые развивает работодатель наиболее часто 1. оформление договора добровольного медицинского страхования 2. организация и проведение массовых профилактических медицинских мероприятий (вакцинация) 3. организация и проведение массовых оздоровительных мероприятий (спортивные соревнования, ГТО, и пр.) 4. выявление работников с риском возникновения заболеваний, формирование групп риска и проведение адресных профилактических мероприятий 5. организация медицинского обслуживания для работников (собственная база ЛПУ, договор с медицинскими организациями, пр.) 6. реабилитация работников после перенесенного заболевания, травмы и их адаптация на рабочем месте 7. организация медицинского обслуживания для членов семей работников (ДМС, собственная база ЛПУ, пр.) Российский союз промышленников и предпринимателей, ОПОРА РОССИИ , ВЦИОМ экспертная оценка перспектив развития охраны и укрепления здоровья работников промышленных предприятий (2015) Государственные программы укрепления здоровья, в которых принимают участие работники предприятия 1. Диспансеризация 52,4% 2. Вакцинация 76,2% 3. Образовательные мероприятия 14,3% Российский союз промышленников и предпринимателей, ОПОРА РОССИИ , ВЦИОМ экспертная оценка перспектив развития охраны и укрепления здоровья работников промышленных предприятий (2015) Препятствия для внедрения на предприятии системы управления здоровьем 1. финансирование профилактических мероприятий из прибыли предприятия 2. сложный процесс лицензирования медицинской деятельности на предприятии 3. отсутствуют понятные алгоритмы и экономические расчеты внедрения профилактических мероприятий 4. дефицит специалистов в области охраны здоровья на предприятиях 5. нет возможности получать и анализировать информацию о здоровье работников Программа Здоровье 360 Направлена на оценку зрелости системы охраны здоровья работников на предприятиях (методика OGP, IPIECA) Разделы: 1. Выявление и оценка рисков для здоровья, возникающих на рабочем месте, и мониторинг воздействия вредных факторов; 2. Контроль состояния здоровья работников; 3. Оказание медицинской (экстренной, неотложной и профилактической) помощи работникам; 4. Укрепление здоровья и формирование здорового образа жизни; 5. Обеспечение санитарно-бытового обслуживания Предложения РСПП по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда 1. Уменьшения количества врачей различных специальностей участвующих в проведении ПМО; 2. Уменьшение неоправданно большого перечня лабораторных и функциональных исследований, в том числе, дорогостоящих; 3. Уменьшение перечня вредных факторов; 4. Уменьшение общих и дополнительных медицинских противопоказаний для продолжения работы в профессии; 5. Координация регламентов проведения ПМО с регламентами проведения диспансеризации работающего населения. Благодарю за внимание