Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

СДВГ – хроническое непроцессуальное
нарушение, начинающееся в раннем
возрасте и имеющее среди основных
симптомов
нарушение
внимания,
гиперактивность и импульсивность в
сочетании с нормальным интеллектом
(«СДВГ: причины и последствия», Е.А. Морозова, к.м.н., доц.
кафедры детской неврологии Казанской государственной
медицинской академии)
Клинические проявления:
1) Невнимательность
2) Гиперактивность
3) Импульсивность
Распространенность заболевания: 4-12%
Разброс обусловлен:
1) Различиями диагностических критериев
2) Отсутствием единообразия исследуемых групп
Дифференциальный диагноз:
- Резидуальная энцефалопатия с
церебрастеническим синдромом
- Гиперкинетические расстройства поведения у
детей с интеллектуальной недостаточностью
- Психопатоподобное расстройство
- Снижение мотивации к обучению
Распределение по полу
СДВГ: общие показатели
Девочки
25%
Мальчики
75%
Распределение по полу
СДВГ: проявления
Мальчики
Девочки
1:4
Импульсивность,
гипеактивность
Мальчики
Девочки
1:2
Нарушение
внимания
Причины возникновения СДВГ
1) Генетические механизмы (наследственность)
2) Органическое повреждение головного мозга
3) Психосоциальные факторы
Клиническая картина СДВГ
(по DSM-IV)
1) С преобладанием гиперактивности
2) С преобладанием невнимательности
3) Комбинированный тип заболевания
Коморбидные состояния:
-
Тики;
Речевые расстройства;
Тревожные расстройства;
Головные боли;
Энурез и т.д.
Диагностика
Клиническая
(DSM-IV)
Нейрофизиологическая
(ЭЭГ)
1) Усиление ϴ- и Δактивности
2) Ослабление β-активности
«Индекс невнимательности» β−ритм
ϴ−ритм
Принципы лечения СДВГ
I. Фармакотерапия
Кора головного
мозга
Синапс
Ноотропы
Ингибиторы
норадреналина
(страттера)
Подкорковые
ядра
Нейролептики
II. Психотерапия
III. Биологическая обратная связь (БОС-ЭЭГ)
IV. Транскраниальная микрополяризация