СДВГ – хроническое непроцессуальное нарушение, начинающееся в раннем возрасте и имеющее среди основных симптомов нарушение внимания, гиперактивность и импульсивность в сочетании с нормальным интеллектом («СДВГ: причины и последствия», Е.А. Морозова, к.м.н., доц. кафедры детской неврологии Казанской государственной медицинской академии) Клинические проявления: 1) Невнимательность 2) Гиперактивность 3) Импульсивность Распространенность заболевания: 4-12% Разброс обусловлен: 1) Различиями диагностических критериев 2) Отсутствием единообразия исследуемых групп Дифференциальный диагноз: - Резидуальная энцефалопатия с церебрастеническим синдромом - Гиперкинетические расстройства поведения у детей с интеллектуальной недостаточностью - Психопатоподобное расстройство - Снижение мотивации к обучению Распределение по полу СДВГ: общие показатели Девочки 25% Мальчики 75% Распределение по полу СДВГ: проявления Мальчики Девочки 1:4 Импульсивность, гипеактивность Мальчики Девочки 1:2 Нарушение внимания Причины возникновения СДВГ 1) Генетические механизмы (наследственность) 2) Органическое повреждение головного мозга 3) Психосоциальные факторы Клиническая картина СДВГ (по DSM-IV) 1) С преобладанием гиперактивности 2) С преобладанием невнимательности 3) Комбинированный тип заболевания Коморбидные состояния: - Тики; Речевые расстройства; Тревожные расстройства; Головные боли; Энурез и т.д. Диагностика Клиническая (DSM-IV) Нейрофизиологическая (ЭЭГ) 1) Усиление ϴ- и Δактивности 2) Ослабление β-активности «Индекс невнимательности» β−ритм ϴ−ритм Принципы лечения СДВГ I. Фармакотерапия Кора головного мозга Синапс Ноотропы Ингибиторы норадреналина (страттера) Подкорковые ядра Нейролептики II. Психотерапия III. Биологическая обратная связь (БОС-ЭЭГ) IV. Транскраниальная микрополяризация