1 Роль гражданского общества стран БРИКС в профилактике социально значимых заболеваний Аксенов П.Г., Генеральный директор Некоммерческое партнерство «ЭСВЕРО» Гражданский форум БРИКС Москва, 29 июня – 1 июля 2015 г. 2 Краткая информация о НП «ЭСВЕРО» Членская организация, основана в 2004 году Основное направление деятельности в 2014 г. – развитие и обеспечение устойчивости инновационных практик и социально значимых проектов на базе НКО и с привлечением самого широкого спектра партнерских организаций Опыт работы более чем в 40 регионах России (профилактика ВИЧ среди наиболее уязвимых групп населения). Основные достижения как сетевой организации: оценка эффективности проектов с точки зрения влияния на заболеваемость и экономической целесообразности; разработка методики работы с наиболее уязвимыми и труднодоступными группами населения для оказания комплексных медико-социальных услуг; внедрение наиболее успешных методик в систему оказания помощи ВИЧинфицированным, наркозависимым и другим уязвимым группам населения («Профилактика заражения ВИЧ. Методические рекомендации. МР 3.1.0087-14». Март 2014 г.); развитие потенциала местных НКО и партнерских организаций, оказывающих прямые услуги (2004-2015 гг). Социально-демографический портрет клиента социального проекта 3 Мужчина или женщина, имеющий(-ая) невысокий уровень дохода в возрасте 26-40 лет социально значимые заболевания и/или повышенный уровень рискованного поведения (ВИЧ, ВГС, ТБ, ИППП) со средним и низким уровнем образования основной заработок связан с легальной деятельностью широко распространен опыт тюремного заключения и/или задержания полицией высокий уровень стигмы и дискриминации случаи отказа в оказании медицинской и социальной помощи В случае наркопотребителей – средний стаж 12-14 лет. В чем НКО помогают на практике 4 Оказание прямых услуг населению с помощью универсальных методов и подходов (например, «аутрич» работа, «равное консультирование», «социальное сопровождение») Формирование мотивации на обращение за помощью медицинских и других специалистов Облегчение работы государственных служб в сложных случаях, перенаправление и сопровождение Подготовленные сотрудники для работы с малыми трудозатратами Снижение социальной и эмоциональной напряженности в отношениях врача и пациента Мониторинг и оценка эффективности социальных проектов (например, «обратная связь» со стороны целевых групп) Проблемы, с которыми сталкиваются НКО в контексте социальных проектов 5 Отсутствие преемственности инновационных и доказавших свою эффективность программ и подходов (сокращение внешнего финансирования и ограниченные возможности для получения поддержки на местах) Ограниченные возможности для поддержки организационного развития НКО, как залога устойчивости и эффективности реализуемых ими программ (тенденция на сокращение или полную отмену субсидий на поддержку социально ориентированных НКО) Реализация на практике возможностей, предоставляемых государством для НКО (низкая осведомленность, недостаток квалификации для подготовки предложений, низкая вовлеченность на уровне межведомственных/межсекторальных координационных и консультационных органов) 6 Усиление роли гражданского общества Создание единой и обязательной системы оценки эффективности инновационных (пилотных) социальных программ и проектов: Разрозненность показателей измерения и оценки результатов социально значимых программ и проектов (в основном в зависимости от интересов донора или проверяющих субъектов) Бюджетная эффективность (эффективность участия государства в проекте с точки зрения расходов и доходов бюджетов всех уровней) Качество услуг (соответствие полезных свойств услуги запросам и предпочтениям клиентов-потребителей) Общественная эффективность проекта (совокупность социальных – «качественных» и экономических «стоимостных» выгод на фоне произведенных затрат) 7 Усиление роли гражданского общества (2) Участие в общественном контроле за реализацией социальных программ и проектов (в первую очередь финансируемых государством): Опыт России: Федеральный закон от 21.07.2014 №212-ФЗ «Об основах общественного контроля в Российской Федерации» (попытка урегулировать роль гражданского общества в осуществлении некоторых форм – общ. мониторинга, общ. обсуждения и других, за деятельностью государства) Регулирование - ограничения (сферы деятельности, субъекты, другие) Закон усиливает значение общ. контроля, но сужает возможности его применения Низкий уровень доверия и конфронтация 8 Усиление роли гражданского общества (3) Участие в планировании: Существенное увеличение финансовой поддержки для НКО (2015: Президентские гранты: 3.1 млрд руб; Субсидии из федерального бюджета: св. 600 млн. руб.; «Развитие здравоохранения», профилактика ВИЧ и ВГ, субсидии местным бюджетам: 370 млн. руб) Снижение охвата услугами по профилактике ВИЧ среди уязвимых групп (по количеству проектов: с 47 до 14, более чем в 3 раза; по ежегодному охвату ПИН: оценочно с 66 391 чел. до 25 380 чел, более чем в 2 раза. Оценка НП ЭСВЕРО, 2015) Гос. финансирование: приоритеты, которые не всегда отвечают потребностям населения Вовлечение гражданского общества в планировании мер ответа на эпидемию 9 Заключение «Никогда не бывает больших дел без больших трудностей.» Вольтер СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!