Приложение №1. Форма заявки в категории

Приложение №1
Регион
Регистрационный
номер заявки
Все записи в этом поле заносятся только администратором программы
CAF Россия
Благотворительная программа «Добро.ру»
открытый конкурс на получение премии
(2013 г.)
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
Название организации
(Полное, согласно
свидетельству о
государственной
регистрации)
Дата регистрации
организации
Руководитель организации
Должность:
Ф.И.О.:
Адрес организации
Фактический:
Юридический:
Телефон
(код города, номер)
Электронная почта
Факс
(код города, номер)
Интернет-страница
Название организации
(Сокращенное, согласно
банковским реквизитам)
ИНН
Рублёвый расчётный счёт
организации
Банк получателя
Отделение банка
(если есть)
Корреспондентский счёт
БИК
1из 2
ИНФОРМАЦИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Цели и дата создания НКО
2. Основные целевые группы, на которые направлена деятельность
3. Краткое описание истории, виды деятельности
4. Опыт работы. Наиболее крупные проекты/программы реализованные в течении 2012 г.
(название проекта/программы, краткое описание)
5. Какие результаты вашей деятельности наиболее значимы для сообщества, приведите примеры?
6. Что изменилось в вашем регионе, городе, селе благодаря деятельности вашей организации?
7. Какими ресурсами (материальные, информационные и др.)обладает организация?
8. Есть ли у организации партнеры (НКО, СМИ, государственными и муниципальными
учреждениями, бизнес структурами и т.д.)? Если «Да», кратко опишите их роль и вклад в
деятельность организации.
ДОБРОВОЛЬЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗАЦИИ
9. Подробно опишите опыт организации по работе с добровольцами, в т.ч. наиболее значимые
проекты, реализованные в предыдущем году за счет привлечения волонтеров
10. Есть ли постоянный состав добровольцев. Как ведется работа по привлечению новых
добровольцев.
11. Если у организации опыт проведения масштабных добровольческих мероприятий? Если да,
кратко опишите
12. Дайте краткий анализ трудностей, мешающих дальнейшему развитию добровольческого
направления деятельности НКО
13. Что необходимо для минимизации или преодоления этих трудностей?
14. Каковы перспективы вашей развития добровольческой деятельности НКО?
15. Каковы перспективы вовлечения в вашу добровольческую деятельность новых участников?
16. Каковы на ваш взгляд проблемы и перспективы развития добровольчества в вашем регионе?
17. Если вы станете победителем Конкурса, на какие цели вы предполагаете потратить денежную
премию?
УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ ИНТЕРНЕТ-ГОЛОСОВАНИИ «НАРОДНАЯ ПРЕМИЯ»
18. Наша организация подтверждает/отрицает свое желание принять участие в открытом Интернетголосование, тем самым подтверждаем/отрицаем согласия на публикацию информации о деятельности
НКО в электронных и печатных СМИ.
2из 2