Новые формы организации работы среднего медицинского

1
Новые формы организации
работы среднего
медицинского персонала
Главная медицинская сестра
ГБУЗ «РКБ им. Н.А.Семашко»
Ринчинова Нонна Ванчиковна
2
Организация кабинета централизованного
обезболивания
Старшая
медсестра
КЦО
КХН
Медсестра по
обеспечению
медикаментами
Штатное расписание
Старшая медсестра – 1
Медсестра по обеспечению – 1,75
Процедурная медсестра – 9,75
Санитарка - 1
КЦО
хирургический
корпус №1
Процедурные
сестры
ПКВ 1
терапевтически
й корпус
Медсестра по
обеспечению
медикаментами
КЦО
хирургический
корпус №3
Процедурные
сестры
Проведено 11092 премедикаций и
обезболиваний наркотическими средствами
3
Цели создания КЦО
- улучшение условий труда медсестры путем
применения
новых медицинских технологий;
выполнение медицинскими сестрами своих
непосредственных должностных обязанностей;
оптимизация работы персонала с наркотическими
средствами, психотропными и сильнодействующими
веществами.
Порядок работы КЦО
Предоперационный
период
День операции
Послеоперационный
период
Прием заявок (листы назначения наркотического
средства с подписью врача, назначившего его) из
отделений на премедикацию, накануне дня операции
при плановых вмешательствах, в экстренных случаях
сообщают по мобильной связи.
Постановка премедикации в отделениях процедурными м/с
КЦО, ведение записей в медицинской документации.
Выдача старшим м/с анестезиологии препаратов для
наркоза. По окончании операций- прием использованных
ампул, с последующей сдачей их зам. главного врача по
лечебной работе.
Прием заявок на обезболивание. Обезболивание
проводят строго по листам назначения.
5
Результаты работы КЦО
• Улучшился
контроль
за
качеством
работы
персонала,
ответственного
за выполнение назначенных препаратов, что
привело к максимальному сокращению нарушений по данному
разделу работы.
• Доступ лиц к работе с НСПВ резко ограничился.
• Проведено обучение медицинского персонала на цикле Пермской
фармацевтической академии
по работе с наркотическими
средствами.
Инновации: Внедрение клининговой системы
уборки в РКБ
Неэффективно
Трудозатратно
Неэкономично
Эффективность
Экономичность
Эргономичность
7
Бактериологический контроль объектов внешней
среды за 2009-2010гг. По результатам
МУЗ ГБ №2 "КМЛДО" (г. Краснодар)
Общее
кол-во
смывов
Из них
кол-во
смывов в
хир. отд.
Из них
«+»
Кол-во
смывов
терап.
Отд.
Из них
«+»
2009 г.
4 675
4 315
105
360
4
2010г.
4 584
4 214
19
370
0
8
Результаты по внедрению клининговой
системы МУЗ ГБ №2 "КМЛДО « (г. Краснодар)
210 697 руб/год
1 548 286 руб/год
ЭКОНОМИЯ в 7 раз
Реструктуризация должностей ММП между
отделениями стационара
Наименование
отделения
Число штатных единиц
в отделении
До
После
реструкт реструктуриз
уризации ации
Число штатных
единиц в отделе
санитарного
обслуживания
Ортопедия
14,5
12,5
2
Детская
отоларингология
12,5
8,75
3,75
Взрослая
отоларингология
14,25
9
5,25
Кардиология №2
14,25
7,75
6,5
Гематология
15,5
7,75
7,75
Нефрология
10,5
7,75
2,75
Хирургия №2
15,25
7,75
7,5
Кардиология №1
15
14,5
Функции младшего медицинского персонала в клинических
отделениях заключается в качественном своевременном
уходе за пациентами.
0,5
Сократилось на
67,8%
9
10
Изменение функционалов младшего
медицинского
персонала
Санитарки по уходу за больными
• Кормление больных
• Смена нательного и постельного
белья
• Сопровождение больных на
обследования
• Послеоперационный уход
• Проведение утреннего туалета
• Поддержание порядка в палатах
Основная функция санитарок по уходу-
своевременный
качественный уход за
пациентами
Организационная структура
11
Главная медицинская
сестра
Руководитель отдела санитарного
обслуживания
Транспортная
бригада (режим
работы – 24 ч.)
Бригада №1
Бригада №2
Бригада №3
Бригада №4
Бригада №5
Сестры хозяйки
Санитарки
(режим работы
– 12 ч.)
Бригады стац
Бригады
параклиника
Экспертиза
качества работы среднего медицинского
персонала
Показатели уровня качества сестринской помощи
Результаты ранжирования медицинских сестер клинических
отделений за 2012 год
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
среднее значение
Основной
контроль качества
Основной
критическое значение
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
среднее значение
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
контроль качества
критическое значение
Сотрудничество
с образовательными учреждениями
Монопрактика
• Республиканский базовый
медицинский колледж им. Э.Р.
Раднаева
• Байкальский медицинский
колледж
• Кяхтинский медицинский
колледж
• а также г. Читы, г. ПетровскЗабайкальский, г. Иркутска и др.
Специализация
• Рентгенология
•Лабораторное дело
• Операционное дело
•Анестезиология и реаниматология
• и др.
Семинары:
«Проведение генеральной
уборки в процедурных и
перевязочных кабинетах»;
«Гемотрансфузионная
терапия»
Разработка алгоритмов оказания ПМУ
Всего разработано 35 алгоритмов.
Работой занимались все отделения больницы.
Активно принимали участие отделения МХГД, МХГВ (определение внутриглазного
давления), ЛОР-отделения, эндокринологического отделения (постановка
инсулинов, определение сахара крови глюкометром) и др
17
Медицинские сестры научились проводить SMART-анализ целей в области качества, на основе которого в будущем смогут правильно ставить перед собой и сестри
Обучение командной работе организаторов
сестринского дела РКБ имН.А.Семашко
Организация двухдневного выездного
семинара на Байкале для старших
медсестер
Медсестры научились проводить
SMART-анализ целей
в области качества, на основе которого
в будущем смогут
правильно ставить перед собой и
сестринским коллективом
задачи по улучшению качества оказания
сестринской помощи.
Задачи среднего медперсонала РКБ им.
Н.А. Семашко на 2013 год
• Самообразование и самосовершенствование, повышение
этики и деонтологии и культуры обслуживания пациентов
• Повышение удовлетворенности пациентов оказанными
медицинскими услугами
• Привлечение молодых специалистов и продолжение
наставнической работы с ними;
• Открытие методического кабинета для обучения
медицинского персонала
19