Студенты считают по порядку. Участник, на которого выпадает цифра, кратная 3 произносит слово «бум». Затем счет продолжается. Студент, который ошибается, отвечает на вопрос: Вопросы: Классификация фоновых и предраковы заболеваниях шейки матки Что такое псевдоэрозия Понятие лейкоплакии Понятие эритроплакии Классификация гиперпластических процессов эндометрия Факторы риска развития патологии молочной железы Понятие мастопатии Приложение № 2: Игра: «Ручка на середине стола» Все студенты группы жеребьёвкой делятся на 2 подгруппы. Каждая подгруппа садится за отдельный стол, готовит чистый лист бумаги. Представитель каждой подгруппы вытаскивает конверт с заданием: «Методы лечения гиперпластических процессов эндометрия» «Методы лечения псевдоэрозии шейки матки» Даётся время на подготовку- 10 мин. Каждый студент записывает свои варианты ответа на одном листе бумаги и передаёт его соседу, а свою ручку передвигает на середину стола. По завершению работы представитель с каждой подгруппы оглашает ответ на выбранный им вопрос. Затем все обсуждают варианты ответов, выбирают верные и записывают их в тетради. Приложение № 3 Заболевание: 1. атипическая гиперплазия эндометрия 2. рак эндометрия 3.стадии 3. рак эндометрия 1 стадии ответ - 1В, 2А, 3Б. Гиперплазия эндометрия 1. в репродуктивном возрасте 2. в климактерическом 3. в постменопаузном ответ - 1А, 2В, 3Б. Метод лечения: А. лучевая и гормонотерапия Б. расширенная экстирпация матки с придатками В. гормонотерапия Г. симптоматическое Лечение А. синтетические прогестины Б. гестагены и андрогены В. гестагены Г. гестагены и эстрогены У больной 57 лет на фоне 5-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная страдает гипертонической болезнью. При вагинальном осмотре - матка нормальных размеров. Вероятный диагноз: 1. аденомиоз 2. дисфункциональное маточное кровотечение 3. рак шейки матки 4. рак эндометрия 5. миома матки ответ - 4. У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очага уплотнения размером до 2 см, не спаянных с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. Вероятный диагноз: а) рак Педжета б) фиброаденома. в) липома г) узловая мастопатия + д) галактоцеле - узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы Ситуационная задача №1 Больная Г. 48 лет. При осмотре в зеркалах в области эктоцервикса определяются белые бляшки, в основе бляшек множественные красные точки. Вопрос: Вероятный диагноз: Тактика ВОП: Специальные методы диагностики Ответ: ◦ Лейкоплакия шейки матки. ◦ Отправление в специализированное учреждение. ◦ Кольпоскопия простая, расширенная, цитологическое исследование. При необходимости прицельную биопсию с одновременным диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала. Ситуационная задача №2 У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очаги уплотнения размером до 2 см, не спаянных с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. Вопрос: Предварительный диагноз Тактика ВОП Методы исследования Ответ: Мастопатия Направить к онкологам для постановки окончательного диагноза и проведения дополнительных методов исследования Провести УЗИ, маммографию молочных желез.