Алфёров С.Ю., Кропотова Н.А. - Свердловский областной центр
реклама
ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЁННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ПОЛЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА Главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Полевская центральная городская больница» Алфёров Сергей Юрьевич Главный врач лечебно – оздоровительного центра публичного акционерного общества «Северский трубный завод» Кропотова Надежда Александровна Медицинские организации, участвующие в диспансеризации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Полевская центральная городская больница» обслуживает 55 620 человек взрослого населения Лечебно – оздоровительный центр (ЛОЦ) публичного акционерного общества «Северский трубный завод» обслуживает 9 962 работника Структура Полевской городской больницы Отделение медицинской профилактики Кабинет диспансериза ции Поликлиника №1 Поликлиника №2 ОВП с кабинетом здорового образа жизни Фельдшерскоакушерские пункты Центр здоровья Структура лечебно – оздоровительного центра ПАО «Северского трубного завода» ЛОЦ ПАО «СТЗ» 5 цеховых участков Средняя численность работников на одном участке – 1 992 Отделение/кабинет медицинской профилактики отсутствует Организационные мероприятия для повышения эффективности диспансеризации 2013 год • В составе отделения медицинской профилактики организованы кабинеты диспансеризации • Определен участковым терапевтам один диспансерный день в неделю 2014 год • Введен дополнительный час приёма для работы с диспансерными больными 2015 год • Произведено укрупнение участков • Введена стимулирующая оплата • Введены эффективные контракты Отличники диспансеризации Гусева Ольга Николаевна Врач – терапевт участковый Орлова Татьяна Васильевна Фельдшер терапевтического участка Роль отделения медицинской профилактики • Информирование населения о проведении диспансеризации, разъяснительная работа о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний, мерах их профилактики Роль отделения медицинской профилактики • Выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации, заполнение медицинской документации проводится в одном кабинете, который оснащён необходимым оборудованием Роль отделения медицинской профилактики • Углублённое профилактическое консультирование • • • • пациентов проводится совместно с врачами Центра здоровья Организация и проведение выездных медицинских осмотров, профилактического консультирования в рамках диспансеризации специалистами Центра здоровья. Организация и проведение обучающих семинаров, зачётных занятий для медицинского персонала Наблюдение за пациентами, имеющими 2 группу состояния здоровья Ведение отчётной документации Диспансеризация населения, проживающего в сёлах • «День села» - проведение диспансеризации сельских жителей в субботние дни в поликлинических отделениях • Созданы две медицинские мобильные бригады для выезда в сёла с комплектом необходимого диагностического оборудования • В 2015 году впервые использован передвижной комплекс «Диагностика» Итоги проведения диспансеризации За 10 месяцев 2015 года осмотрено 12 433 человека Общее выполнение годового плана – 95,3% Возрастная структура граждан, прошедших диспансеризацию 57.0% 60.0% 50.0% 39.7% 40.0% 41.0% 33.5% Полевская ЦГБ 25.5% 30.0% Лечебно-оздоровительный центр ПАО"СТЗ" 20.0% 10.0% 3.3% 0.0% 21-36 лет 39-60 лет старше 60 лет Распределение граждан по группам состояния здоровья Распространённость факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний Доля граждан, имеющих основные факторы риска развития ХНИЗ в Полевской ЦГБ – 64%, на ПАО «СТЗ» – 61% Основные факторы риска развития ХНИЗ Полевская ЦГБ ЛОЦ ПАО "СТЗ" Повышенный уровень артериального давления 15,2% 18% Гипергликемия неуточнённая 8,1% 6% Курение табака 28% 27% Низкая физическая активность 21,4% 18% Риск пагубного потребления алкоголя 0,4% 11% Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача 0,4% 1% Высокий абсолютный суммарный сердечнососудистый риск 3,4% 14% Очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск 1,5% 2% 2 этап диспансеризации Прошедшие 2 этап 32,1% Полевская ЦГБ 29,2% Лечебно оздоровительный центр 44,8% 2 этап диспансеризации • Наличие оборудования и специалистов позволяет проводить любое исследование 2 этапа на базе Полевской ЦГБ • Часть обследований 2 этапа работники Северского трубного завода проходят в Полевской ЦГБ • В 2014 году на базе лечебно- оздоровительного центра организовано проведение флюорографии и УЗДГ брахицефальных артерий Организация профилактического консультирования и диспансерного наблюдения • Профилактическое консультирование проведено 60% • • • • всех пациентов со 2 и 3 группами состояния здоровья В лечебно - оздоровительном центре профилактическое консультирование проводят цеховые врачи-терапевты Дополнительно организована выездная работа центра здоровья на территории завода На диспансерный учет в лечебно - оздоровительном центре взято 60% В Полевской ЦГБ на диспансерный учёт взято 51% пациентов Задачи и перспективы • Расширение информационной кампании по увеличению заинтересованности граждан в сохранении здоровья • Организация регулярного обучения медицинских работников с обязательными зачётными занятиями в том числе правилам углублённого индивидуального и группового профилактического консультирования • Обеспечение не менее 90% охвата углублённым профилактическим консультированием • Увеличение группы диспансерного наблюдения до 800 человек у каждого участкового терапевта Задачи и перспективы • Увеличение группы наблюдения граждан с факторами • • • • • риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний Организация работы кабинета по отказу от курения Расширение спектра исследований и врачебных консультаций 2 этапа Расширение тематик Школ здоровья за счёт включения в эффективные контракты врачей дополнительной оплаты Продолжение сотрудничества с лечебнооздоровительным центром Усиление контроля за качеством и полнотой проведения диспансеризации
