Вопросы обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств Г. Сургут 2016г. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН № 437 – ФЗ от 30.12.2013г. «О внесении изменений в Федеральный закон «О безопасности дорожного движения» и Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях по вопросам медицинского обеспечения безопасности дорожного движения» Внес изменения в Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» Статья 23. Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения -Обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители и водителей -обязательные предварительные, периодические (не реже одного раза в два года), предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры; - проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения; Целью обязательного медицинского освидетельствования является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ 1. обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств; 2. обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами в случае, если прохождение обязательного медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права на управление транспортными средствами); 3. внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения; ! - Обязательно медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). - Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей транспортных средств. -Обязательные периодические медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства. ! Обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. Обследование врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства). Медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к управлению транспортными ср едствами. 1. Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. 2. Медицинскими показаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), при которых управление транспортным средством допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем транспортного средства специальных приспособлений и (или) медицинских изделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик. 3. Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категории, назначения и конструктивных характеристик. 4. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.» ПРИКАЗ от 15 июня 2015 г. N 344н «О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ) Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2016 г. N 41376. Вступает в силу с 01.06.2016г. Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - свидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии" и "психиатрическому освидетельствованию". Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" либо "клинической лабораторной диагностике" определение наличия психоактивных веществ в моче (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами ; качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатромнаркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами . - Медицинские заключения по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатромнаркологом, а также по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктами 8, 9 пункта 6 настоящего Порядка, оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 мая 2012 г. N 441н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" (зарегистрирован в Министерством юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 г., регистрационный N 24366). В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного психиатрического освидетельствования медицинское заключение о результате обследования врачом-психиатром не выдается. При отказе свидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из осмотров или обследований врачамиспециалистами, инструментальных и лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 6 настоящего Порядка, медицинское заключение не оформляется. Разработан и утвержден локальный нормативный акт: «Об утверждении порядков прохождения освидетельствования отдельными категориями граждан в кабинетах медицинских осмотров БУ «СКПНБ» Определен Порядок предоставления услуг по проведению обязательного обследования врачом-психиатром, врачом-психиатромнаркологом водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) «Порядок предоставления услуг по проведению обязательного обследования врачом-психиатром, врачомпсихиатром-наркологом водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» (Приложение 2); 1. Обследование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). 2. Обследование проводится при наличии - паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность; - договора на оказание платных медицинских услуг, квитанции об оплате и/или кассового чека, выданных в кассе БУ «Сургутская клиническая психоневрологическая больница». 3. Водитель оплачивает следующие медицинские услуги, согласно утвержденных тарифов: - Профилактический прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра; Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога; 4. При выявлении врачом-психиатром симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося психиатрическим противопоказанием к управлению транспортными средствами, обследуемый направляется на освидетельствование к участковому врачу-психиатру для представления на врачебную комиссию для психиатрического освидетельствования БУ «СКПНБ», которая полномочна выносить решение о наличии либо отсутствии психиатрических противопоказаний к управлению транспортными средствами. 5. При выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося наркологическим противопоказанием к управлению транспортными средствами, врач-психиатр-нарколог в зависимости от выявленных признаков, в месте проведения обследования осуществляет первый этап химико-токсикологического исследования - определение наличия психоактивных веществ с помощью тест-полоски (оплачивает услугу водитель). 6. В случае положительного результата на наличие психоактивных веществ при проведении первого этапа химико-токсикологического исследования, либо выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося наркологическим противопоказанием к управлению транспортными средствами, которое обусловлено злоупотреблением алкоголя, обследуемый направляется для проведения лабораторных исследований к участковому врачу-психиатрунаркологу, находящемуся на втором этаже здания, расположенного по адресу ул. Юности, д. 1. 7. По решению участкового врача-психиатра-нарколога, водитель дополнительно оплачивает услугу: - определение наличия психоактивных веществ и/или - качественное и количественное определение карбогидратдефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза. 8. В случае положительных результатов на наличие психоактивных веществ либо повышенного уровня карбогидратдефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови водитель представляется на врачебную комиссию для психиатрического освидетельствования БУ «СКПНБ», которая полномочна выносить решение о наличии наркологических противопоказаний к управлению транспортными средствами. 9. Медицинское заключение по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом, а также по результатам исследований, проведенных в соответствии с пунктами 6 и 7 настоящего Порядка, в ходе которых не выявлено психиатрических и наркологических медицинских противопоказаний к управлению автотранспортом оформляются в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2015 г. № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». 10. При отказе обследуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из обследований врачами-специалистами, лабораторных исследований, предусмотренных пунктами 6 и 7 настоящего Порядка, медицинское заключение не оформляется. 11. По окончанию обследования заполняется акт выполненных работ.