Инструктаж - ГБУЗ МО "МООД"

ГБУЗ МО «МООД»
организационно-методический отдел
зав. ОМО Е.А. Землянухина
декабрь 2015 год
Согласно Постановлению Росстата
№ 520 от 27.12.2011г.
 форма №7 «Сведения о заболеваниях
злокачественными новообразованиями»
 форма
№ 35 «Сведения о больных со
злокачественными новообразованиями»
 форма
№ 12 «Сведения о числе заболеваний,
зарегистрированных у пациентов, проживающих в
районе обслуживания лечебного учреждения за
отчетный год» - отдельные таблички из отчетной
формы, относящиеся к онкологии
«Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного
новообразования» (ф.№ 090/У) заполняются всеми врачами МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ общей и специализированной сети Минздрава РФ, РАМН и других ведомств
(в том числе системы Министерства транспорта, Министерства внутренних дел,
Федеральной службы безопасности, Министерства обороны, Министерства по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных
бедствий, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы
исполнения наказаний и др.) на каждый случай впервые в жизни диагностированного
злокачественного новообразования и преинвазивного рака, независимо от обстоятельств
выявления:
при обращении за медицинской помощью;
активно на профилактических осмотрах, в смотровых кабинетах, при диспансеризации
отдельных контингентов населения и больных с хроническими заболеваниями, при реализации
скрининговых программ;
при медицинском освидетельствовании;
при обследовании и лечении в стационаре медицинского учреждения, в частности, при
диагностике злокачественного новообразования во время оперативного вмешательства;
при посмертном выявлении заболевания на патологоанатомическом вскрытии - указывается
«ВЗЯТО ПОСМЕРТНО»

Число
впервые
выявленных
ЗНО
по
форме
7
(табл. 2000, графа 5, стр.1+2) включает все впервые выявленные ЗНО, в
т.ч. посмертно учтенные и ПМО; используется для расчета
показателей заболеваемости

Сведения о новообразованиях in situ (D00-D09) показываются, только
в таблице 2010 и не включаются ни в одну из таблиц отчетных форм
№ 7 и № 35
В графе 5 показывается общее число впервые выявленных cr in situ, из
них число cr in situ молочной железы (D05) (графа 6) и число cr in situ
шейки матки (D06) (графа 7).
В таблице 2010
графе 3 из общего числа впервые
выявленных
в
отчетном
году
злокачественных
новообразований (сумма строк 1-2, графа 5, таблица 2000)
выделяется число первично-множественных опухолей,
а НЕ БОЛЬНЫХ (С00-С96) (метахронных и синхронных),
выявленных у больных, состоящих на учете на конец отчетного
года независимо от времени взятия на учет;
из них в графе 4 выделяются первично-множественные
опухоли, выявленные у больных, взятых на учет в отчетном
году с впервые в жизни установленным диагнозом (как
правило,
это
синхронные
первично-множественные
опухоли).
Удельный вес ПМО среди всех впервые выявленных ЗНО:
среднероссийский показатель: 6,4% (2012 г.
- 6,1 %)
хорошо сбалансированные отчеты: 5-10,5%
в Московской области: 3,0 % (2013 г. – 2,8 %)
дубляж больных при появлении у
них новой опухоли
Составляется на основании «Контрольной карты диспансерного
наблюдения больного со злокачественным новообразованием» (ф. №
030-6/У), которая заполняется на каждого больного со злокачественным
новообразованием.
Для заполнения граф с 1 по 4 таблицы 2120 используются данные,
содержащиеся в "Извещении о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом злокачественного новообразования" (ф. №
090/У), составленном на посмертно учтенных больных.
В таблицу 2100 не включаются сведения о больных, учтенных
посмертно, а также о лицах, которым диагноз злокачественного
новообразования был установлен и снят в течение отчетного года.
Больной с первично-множественными новообразованиями (синхронными или
метахронными), выявленными в отчетном году, показывается в таблице 2100 (графы
4 и 8) по основной опухоли.

Больной, ранее состоящий на учете, у которого в отчетном году выявлена вторая,
третья … опухоли в графу 4 таблицы 2100 не включается, а в графе 8 показывается
по основной опухоли (менее благоприятным прогнозом).

В графе 9 выделяются сведения о больных, состоящих на учете с момента
установления диагноза 5 лет и более. При метахронных первичномножественных опухолях показывается первое злокачественное новообразование,
если основная опухоль наблюдается менее 5 лет; при синхронных опухолях по
основной опухоли.
Локализация опухоли
1
Злокачественные новообразования - всего
у детей в возрасте ……….
№
Код
стр. МКБ 10
2
3
01
02
С00-97
С00-97
Взято на
учет в отч.
году
больных с
впервые в
жизни уст.
диагнозом
ЗНО
4
Число
умерших в
в т.ч.
отчетном
выявлены
году от ЗНО
активно
(из числа
учтенных)
5
6
Из числа
больных,
впервые
Число
Число
взятых на
больных,
больных,
учет в
состоящих состоящих
предыдущем
на учете на на учете с
году, умерло
конец
момента уст.
от ЗНО до 1
отчетного диагноза 5
года с
года
лет и более
момента
установлени
я диагноза
8
9
7
Число впервые выявленных больных, поставленных на учет в отчетном году,
без посмертно учтенных по форме 35 (табл. 2100, графа 4, стр.1)
данный показатель должен согласовываться с количеством впервые
выявленных ПМО, показанных в подстрочнике 2010 формы 7 ;
следует учитывать, что метахронные ПМО число больных не увеличивают, а
2 синхронные опухоли возникают у одного больного;
используется для расчета индекса накопления контингента
 Должно соблюдаться соответствие числа больных (форма 35 таблица 2100
строка 1 графа 4) и числа злокачественных новообразований (форма 7
таблица 2000 графа 5 сумма строк 1 и 2)
Условие контроля
Ф. 35 т. 2100 стр.1 гр.4 ≤ Ф.7т. 2000 гр. 5стр. (1+2) - Ф. 7 т. 2010 стр. 1
гр. 3 + Ф.7 т. 2010 стр.1 гр.4/2 - Ф. 35 т. 2120 стр.1 гр.1
Из общего числа больных выделяются сведения
о детях в возрасте:


0-14 лет (строка 2)
0-17 лет (строка 3) – это сумма детей от 0
до 14 лет в строке 2 и дети от 15 до 17 лет,
т.е. всего от 0 до 17 лет
Дополнительно сведения о детях со всеми
необходимыми данными по таблице,
предоставленной к отчету
Пример для заполнения графы 7 таблицы 2100 отчета за 2015 г.:
отбираются больные впервые учтенные и умершие в 2014 г., а также умершие в 2015 г. до
года с момента установления диагноза в 2014 г. Следует обращать внимание на срок
жизни умершего, он исчисляется от даты установления диагноза (год взятия на учет будет
2014 г.) до даты смерти.
Так, если диагноз был установлен в марте предшествующего (2014 г.) отчетному году (2015
г.), а умер больной в феврале отчетного (2015 г.), то продолжительность его жизни была
менее года и будет включаться в графу 7.
Если же диагноз был установлен в марте предыдущего года (2014 г.), а умер больной в марте
отчетного (2015 г.), то продолжительность его жизни с момент установления диагноза
составила 1 год и в графу 7 он не включается.
Подведем ИТОГ
Одногодичная летальность 2015 г.- это пациенты, взятые на учет в 2014
г., умершие в 2014 г. или в 2015г. с продолжительностью жизни менее года
к количеству пациентов, вперые взятых на учет в 2014 г..
Внимание !!!
гр.7 т. 2100 включается в гр.6 т. 2100 – умершие в течении отчетного года
Из Инструкции:

Очаги
базально-клеточного
рака
кожи,
часто
возникающие неоднократно на протяжении жизни
больного, расцениваются как один случай и
регистрируются один раз

При метахронном возникновении нового случая базальноклеточного рака кожи у больных, ранее снятых с учета,
новый
случай
фиксируется
как
прогрессирование
заболевания, т.е. больной ставится на учет повторно с
диагнозом установленным ранее и показывается в таблице
2110 графе 8, ф. 35 (взят на учет с ранее уст. диагнозом), а
также в графах 8 (на конец года состоит) и 9 (живут 5 лет и
более) в строках 1 и 17 таблицы 2100.
Из общего числа больных,
Из числа больных, состоявших на учете состоящих на учете на конец
отчетного года
онкологического учреждения
(из гр. 8 т. 2100 )
Из числа больных
Число
выехавших из
района
деятельности
онкологическ
ого
учреждения
(из гр.8
отчета за
предыдущий
год и гр. 4 за
отчетный год)
1
с впервые в
В отчетном
из гр. 8 отчета за предыдущий
жизни уст.
из них
году взято на
год
Диагнозом,
больные с
учет
выявленных
ЗНО
больных с
активно – из
число больных с
визуальных
ранее уст.
таблицы 2100
базальноклеточн
локализаций
Диагнозом
имеют первичночисло лиц, у
графа 5 ф.35,
ым раком кожи, сельские
ЗНО
множественные опухоли имели I-II стадию
которых
жители
снятых с учета
(С00-96)
диагноз ЗНО
заболевания
через 5 лет
не
после окончания
подтвержден
специального
лечения
2
3
4
5
если ведомственные больные не ставились на учет своевременно,
и при формировании сводного отчета в первый раз происходит
суммирование с ведомственными отчетами, то контингент,
состоящий на ведомственном учете на конец предыдущего года,
следует взять на учет как больных с ранее установленным
диагнозом, т.е. показать в графе 8 т. 2110
6
7
8
наблюдавшихся
в
учреждениях
другого
субъекта
Российской
Федерации;
а
также
при
метахронном возникновении нового
случая базально-клеточного рака у
больных, ранее снятых с учета.
ф.7 т. 2010 гр.3
в том числе
из общего
числа ЗНО (гр.5, стр.1,2), т. 2000 ф.7
выявлены у сельских жителей
мужчин
женщин
1
2
число
первичномножественных
ЗНО,
выявленных у
больных,
состоящих на
учете
независимо от
времени взятия
на учет
из них число первичномножественных ЗНО,
выявленных у больных,
взятых на учет в отчетном
году с впервые в жизни
установленным диагнозом
3
4
Выявлено cr in situ
(D00-09)
молочной
железы
(D05)
шейки матки
(D06)
6
7
5
ф. 35 т.2110 гр.5
Из числа больных, состоявших на учете
онкологического учреждения
Число
выехавших из
района
деятельности
онкологическог
о учреждения
(из гр.8 отчета
за предыдущий
год и гр. 4 за
отчетный год)
1
больных,
Из общего числа
состоящих
на учете на конец отчетного года
(из гр. 8 таб. 2100 ф. 35)
из гр. 8 отчета за предыдущий год
число лиц, у
которых диагноз
ЗНО не
подтвержден
число больных с
базальноклеточны
м раком кожи,
снятых с учета
через 5 лет после
окончания
специального
лечения
2
3
сельские
жители
имеют
первичномножестве
нные
опухоли
(С00-96)
4
5
Из числа
больных с
впервые в
из них
жизни уст.
больные с
диагнозом,
ЗНО
выявленных
визуальных
активно, имели локализаций
I-II стадию
заболевания
6
7
В отчетном году
взято на учет
больных с ранее
уст. диагнозом
ЗНО
8
В таблице 2120 ф.35 показывается число умерших от
злокачественных новообразований, не состоявших при жизни на учете
данного онкологического учреждения (графа 1).
Число
умерших от
из них
состояли на
ЗНО, не
умершие,
в том
учете в ЛПУ
состоявших диагноз
числе при
других
на учете
которым
вскрытии министерств
онкологичес
уст.
и ведомств
кого
Посмертно
учреждения
1
2
3
Из числа
учтенных число
умерших,
причиной
смерти которых
послужило
неонкологическ
ое заболевание
4
Примечание. С учетом того, что сведения о
больных, находящихся под общим диспансерным
наблюдением в ведомственных медицинских
учреждениях, должны в полном объеме направляться
в территориальные онкологические учреждения и
отражаться в отчетных формах на общих основаниях,
число умерших, показанных в графе 4, должно
стремиться к нулю.
5
Из числа
больных, впервые
Из числа
учтенных в
учтенных число
предыдущем
умерших в
отчетном году
предыдущие
умерло от
годы, снятых с
осложнений,
учета в отчетном
связанных с
году
проведенным
лечением
6
7
Больные, умершие от осложнений,
связанных с лечением (таблица 2120,
графа 6), включаются в отчет
соответствующего
года,
как
умершие
от
злокачественного
новообразования (из числа учтенных)
(таблица 2100, графа 6)
Равенство числа опухолей «Сведения о морфологическом
подтверждении и стадийности злокачественных новообразований
(ЗНО), выявленных в отчетном году» ф.35 и числа больных т.2100
ф.35 не должно быть!!!
Число впервые выявленных ЗНО по форме 35 (табл. 2200, графа 4,
стр.1) включает все впервые выявленные ЗНО, в т.ч. ПМО, но не
включает посмертно учтенные опухоли,
используется для расчета показателей диагностики и лечения
Стадия по классификации TNM не определяется:
при опухолях ЦНС (С70-72), лейкемии (строка 28), некоторых
формах лимфом (например,злокачественные
иммунопролиферативные болезни С88), а также при большинстве
органных сарком.
Сведения о лечении впервые в жизни выявленных
злокачественных новообразований (С00-96), подлежащих
радикальному лечению,т.е. после завершения лечения признаки
заболевания не определяются.
При первично-множественных новообразованиях показывается каждое
злокачественное новообразование , по поводу которого больной получил
лечение в отчетном году.
В таблицу 2300 не включаются злокачественные новообразования, по
поводу которых больному проводилось паллиативное консервативное или
хирургическое лечение.
Если
наряду
с
основным
курсом
проводится
адъювантная
(профилактическая) терапия, радикальное лечение считается законченным
при завершении его основного курса.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ТАБЛИЦЫ ПО
ЛЕЧЕНИЮ (ФОРМА 35 ТАБЛИЦА 2300 ГРАФЫ 6-10)
ПО ЛОКАЛИЗАЦИЯМ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
Только лучевым методом возможно радикальное лечение рака губы,
полости рта (I стадия), гортани (I стадия), шейки матки, анального
канала, кожи, предстательной железы

Только лекарственным методом возможно радикальное лечение лейкемии,
лимфомы, хориокарциномы матки

Только химио-лучевым методом возможно радикальное лечение рака губы,
полости рта (I стадия), гортани (I стадия), анального канала, почки,
предстательной железы, мочевого пузыря, легкого (мелкоклеточный рак),
лимфомы.

Комбинированным методом могут быть радикально пролечены ЗНО
любой локализации

Только хирургическим методом могут быть радикально пролечены ЗНО
любой локализации (в основном ранние стадии), кроме лейкемии
в
ф.35 т. 2310 гр.6
Это все пациенты, закончившие лечение в отчетном году,
т.е. это и взятые в отчетном, и закончившие в отчетном году
лечение, а так же пациенты, взятые на учет в
предыдующих годах, но закончивших лечение в
отчетном и плюс все с паллиативной целью
Число ЗНО (из табл.2200, гр.4), радикальное
лечение которых не проводилось по причине
Число ЗНО (из
гр.4),
радикальное
лечение
в т.ч. ЗНО
в т.ч. ЗНО Iкоторых
отказа
противопо
I-II ст.
II ст.
больного
казаний заболевани проводилось
заболевания
только
я
амбулаторно
1
2
3
4
5
Общее число
больных (независимо
от стадии
заболевания и
времени взятия на
учет), закончивших в
течение отчетного
года лекарственное
лечение (включая
сочетание с др.
терапией)
6
Общее число
в т.ч.
больных
больных ЗНО
(независимо от
лимфатическ стадии заболевания
ой и
и времени взятия
кроветворной
на учет),
ткани
получивших
лучевое лечение
7
8
В графах 6 и 8 табл.2310 показываются сведения о всех больных (не курсах лечения)
независимо от стадии и времени взятия на учет, закончивших в течение года
лекарственное гр.6 и 7 или лучевое лечение гр.8, включая больных, показанных в т.
2300 стр. 1 гр. 7,8,10 (лекарственное, лучевое, химиолучевое лечение.)
ф.35 т. 2310 гр.5 «Число ЗНО (из гр.4,т. 2300 ф.35),
радикальное лечение которых проводилось только
амбулаторно
Отмечаются не курсы лечения, а число ЗНО,
пролеченных только амбулаторно, в том числе и
при дневном стационаре, то есть все этапы лечения
должны быть в амбулаторных условиях.
Соотношение суммы ЗНО, радикальное лечение которых
закончено (ф.35т.2300 стр.1гр.4) + не закончено
(ф.35т.2300стр.1гр.5) + не проводилось по причине отказа
от радикального лечения (ф.35т.2310стр.1гр.1) +
противопоказаний (ф.35т.2310стр.1гр.3)
к
приблизительному
числу
ЗНО,
подлежащих
радикальному лечению (ф.35 т.2200 сумма ЗНО I-III стадии)
+ лейкемии (ф.35 т.2200 стр.28 гр.4) и головной мозг (ф.7
т.2000 гр.5 стр. 64 и 65)
x 100% должно находиться в диапазоне
100 % ± 3 %


7 и 35 формы с 12 формой каждого учреждения,
где отображается «Сведения о числе заболеваний,
зарегистрированных у пациентов, проживающих в
районе обслуживания лечебного учреждения»
Таблица 1000 – дети до 14 лет
Таблица 2000 - дети 15-17 лет
по гендерному
признаку (юноши и всего)

Таблица 3000 - 18 лет и старше

Таблица 4000 - взрослые старше трудоспособного
возраста с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин
Ф. 35 т. 2110 гр. 1,2 и 3
Ф.35 гр.8т.2100 (2014 г.) + ф.
35гр.4 т.2100 (2015 г.)+ ф.35
т.2110, гр. 8 – взято с ранее
уст. Ds (2015 г.)
Наименование классов и
отдельных болезней
№
строк
Зарегистрировано заболеваний
из них (из гр. 4):
Код
по МКБ-10
пересмотра
всего
ф. 35 гр.4 т.2100 2015 г.
1
новообразования
из них:
злокачественные
новообразования
из них:
злокачественные
новообразования
лимфоидной,
кроветворной и
родственных им
тканей
2
3
3.0
С00-D48
3.1
С00-С96
3.1.1
С81-С96
4
из заболеваний с
впервые в жизни
установленным
диагнозом (из гр. 7):
с впер.
в
взято
взято под жизни
под
диспансер
уст.диспанс
-ное
диагно- ер-ное
наблюнаблюзом
дение
дение
6
7
8
Состоит
под
диспансерным
наблюд
е-нием
выявлено сСнято
на
дисп.
при
наблю- конец
профдения отчетно
осмотре
го года
9
12
13
Ф.35 гр.5 т. 2100 2015 г.
гр.6 данной табл. – гр.12 данной таблицы (умершие)т. 2100, гр. 6, стр. 1 + т.2120,
гр. 5 и 7
= ф.35 гр.8 2015 г.
Зарегистрировано заболеваний
из них (из гр.
4):
Код
по
МКБНаименование классов и
№
отдельных болезней
строк
10
всего
пересмотра
1
новообразования
2
3.0
3
С00D48
из них:
злокачественные
новообразования
3.1
С00С96
3.1.1
С81С96
из них:
злокачественные
новообразо-вания
лимфоидной, кроветворной и
родственных им
тканей
4
из
них:
юно
ши
5
с
впервы
е
взято
в
под
диспан жизни
серустано
ное
внаблюленны
дение
м
диагно
-зом
6
7
из заболеваний с впервые в
из
жизни установленным
заболе
диагнозом
-ваний
(из гр. 7):
с
вперв
выявлен
ые в
о при
жизни
диспанустано
взято
серизац
ввыявлепод
ии
ленно
диспан но при
определ
серм
профен-ных
ное
наблю- осмотре групп диагн
о-зом
дение
взросло
(из гр.
го
8)
населен
юнош
ия
и
8
9
10
11
Состоит
под
Снят диспанос
диспа серным
нсерно наблюд
е-нием
го
набл
на
юдения конец
отчетно
го года
12
13
из
них
(из
гр.
13):
юно
ши
14
по форме 35: сумма чисел больных, состоявших на учете на конец
предыдущего года (таблица 2100, графа 8, строка 1 за предыдущий год),
больных с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетном году
(таблица 2100, графа 4, строка 1), больных с ранее установленным диагнозом
ЗНО (таблица 2110, графа 8) минус число выехавших из района деятельности
учреждения (таблица 2110, графа 1), число лиц с неподтвержденным диагнозом
ЗНО (таблица 2110, графа 2), число больных с базально-клеточным раком
кожи, снятых с учета через 5 лет после окончания специального лечения
(таблица 2110, графа 3), число умерших от ЗНО (таблица 2100, графа 6, строка
1), число умерших больных со злокачественным новообразованием, причиной
смерти которых послужило неонкологическое заболевание (таблица 2120,
графа 5), число умерших в предыдущие годы (из числа учтенных), снятых с
учета в отчетном году (таблица 2120, графа 7) составляет в итоге число
больных, состоящих на учете на конец отчетного года (таблица 2100, графа 8,
строка 1).
Аналогичное условие по другим строкам таблицы 2100 может не
выполняться за счет возможного перераспределения по локализациям
больных с первично-множественными ЗНО, состоящих на учете на конец
отчетного года, по сравнению с предыдущим годом
1. Статистические формы 7,35 и 12 (относительно онкологии) на бумажном и электронном носителях.
Ф.7 и 35 строго наличие электронной выгрузки из программы «МЕДСТАТ 2015».
перечень государственных учреждений здравоохранения Московской области, в которые
необходимо осуществлять выгрузку программного продукта «МЕДСТАТ 2015» по отчетным
формам 7, 35 и предоставлять при сдаче отчета в электронном виде в организационнометодический кабинет ГБУЗ МО «МООД» - в письме по сдаче годового отчета в приложении 2.
2. Отчет о работе первичного онкологического кабинета (онкологического отделения) по шаблону
3. Заполненные ежегодные таблицы в электронном виде :
-
Ксерокопию лицензии по специальности «онкология» стационарная, амбулаторная помощь
-
Бланк заполнения адресов
-
Личная карточка врача
-
Дети
-
Диагностическое оснащение
-
Диспансеризация с предопухолевыми заболеваниями (2 таблицы)
-
Запущенность со злокачественными новообразованиями за 2015 г. (НАЛИЧИЕ ПРОТОКОЛОВ !!!)
-
Работа смотрового кабинета
-
Профилактическая работа
-
В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ указать электронные адреса главного врача, районного и окружного
онкологов, факс.
Отчет будет принят и подписан при наличии всех
перечисленных документов
Оценка эффективности реализуемых противораковых
мероприятий, научно обоснованное планирование и
успешное управление онкологической службой, а
также решение научных, практических и других задач
невозможно без четко налаженной системы учета и
своевременно поступающей для анализа информации.
Получаемые статистические данные должны являться
надежной базой для разработки противораковых
мероприятий.
АТЛАС СОВРЕМЕННОЙ ОНКОЛОГИИ,
ВТОРОЕ ИЗДАНИЕ (ВПЕРВЫЕ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ) Российский
Центр информационных технологий и эпидемиологических
исследований в области онкологии МЗ РФ
в составе МНИОИ им. П.А. Герцена
представлен глобальный обзор
информации:
о социальном значении онкологических
заболеваний,
связанных с ними факторах риска,
способах профилактики и мерах контроля
(о регистрах)
В эл. виде можно скачать по ссылке:
http://canceratlas.cancer.org/assets/uploa
ds/2015/05/Cancer-Atlas-RussianCompressed.pdf
Контакты ГБУЗ МО «МООД»
Сайт учреждения: guzmood.ru (раздел ОМО)
 Тел./Факс главного врача : 8 (495)521-46-26
 Эл. почта главного врача: [email protected]
 Тел. оргметодотдела: 8 (495)521-46-15
 Эл. почта оргметодотдела:
[email protected]
[email protected]
[email protected] - почта для предоставления
данных по регистру