Обучение путем моделирования реальных ситуаций во имя

ИЗРАИЛЬ
MSR
Обучение путем моделирования реальных ситуаций во имя
БЕЗОПАСНОСТИ пациента
msr.org.il
Основатель Медицинского
симуляционного центра
Профессор
Амитай Зив
«Место, где врачу
позволено учиться на
своих собственных
ошибках называется
симуляционным
центром»
АВИАЦИЯ И МЕДИЦИНА
•
•
Мы доверяем им наши жизни
Общее:
– Высокая степень рисков
– Невозможность исправление ошибки
– Высокий уровень профессионализма и персональных
способностей
Различия
– Прием и отбор персонала
– Обучение (авиация – сотни часов на симуляторе)
– Отчетность и разбор «полетов»
– Квалификационная оценка и культура безопасности
человека
Отчет США за 1999 год – 100,000 пациентов умирают
из-за ошибки мед.персонала
= каждый день Боинг 747 ……..
Лучше 10 раз «убить симулятор» чем сделать
непоправимую ошибку на пациенте.
Считается, что до 85% ошибок врач совершает в
ситуациях стресса и экстрима.
Жесткая система допуска к полету новичков только
после тысяч часов тренировок на симуляторах.
Право на ошибку во время учебы – ДА
Право на ошибку во время полета - НЕТ
MSR – Israel – Общеизраильский Центр
подготовки медицинского персонала.
В фокусе- снижение рисков для пациентов
Особенность и главное отличие от существующих
симуляционных центров – ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ
специализации в медицине – ВМЕСТЕ, под одной крышей.
- Мульти-модальный междисциплинарный.
- Ноу-хау – аудио-визуальная система и Soft-ware, уникальная
база данных.
- Новые методики квалификационной оценки мед.персонала
- постоянное создание новых стандартов для повышения
качества медицинского обслуживания
-Создание системы мобильных обучающих классов – MSR на
колесах
Выездные бригады инструкторов в периферийные больниц
- Участие в подготовки медицинских центров к
международной аккредитации JCI
Министерство Здравоохранения Израиля
ОБЯЗЫВАЕТ
всех без исключения медицинских работников
(врачи, мед.сестры, парамедики, анестезиологи,
фармацевты, диагностический персонал –
техники)
пройти экзамены в MSR.
Система здравоохранения Израиля
•
•
•
•
•
•
•
•
•
8.1 миллион жителей - население
5 Медицинских школ + 1 школа дантистов
12 колледжей мед сестер
25 больниц общего направления
130,000 работников здравоохранения
27,000 врачей (4:1000)
45,000 медицинских сестер (7:1000)
1000 парамедиков
Затраты государства - $10 Billion
(9% of GNP)
Почему именно симуляция?
Главное – обеспечение безопасности пациента
Обучение в симуляционном центре MSR:
- на ошибках без риска (100 раз убей, но научись!)
– Проактивное и контролируемое обучение
(постоянно меняющиеся ситуации, записываемые на аудио и
видео пленку для последующего анализа)
– Обучение на «ночных кошмарах» – симуляция экстремальных
ситуаций с которыми сталкивается интерн
– Обучение через опыт и эмоции , взаимодействие всех
участников команды
– Разбор «полета» всей командой
– Стандартизированные воспроизводимые задачи
– Объективная оценка уровня подготовленности и возможности
допуска к реальному пациенту.
Навыки высшего уровня
• Умение владеть руками – оттачивание техники; точно выполнять
протоколы, тренироваться до полного осознания и исправления ошибок,
право на помощь соратника, ведение документации, владение
компьютером.
• Умение работать в команде. Не бояться быть лидером, уметь быть
ведомым, эмоциональное воспитание, меж-дисциплинарные навыки
• Персональные качества – гуманизм, фокусирование на пациенте, умение
быть «переводчиком», уметь консультировать – для всех возрастов.
Умение быть целостным (думать, говорить и действовать – одинаково),
мотивированным, уметь брать на себя ответственность за риск.
Отработка навыков на СП (стандартном пациенте – актеры) плюс low-tech
симуляторы.
• Навыки «разбора полетов» - дебрифинга,
самооценивания, умение давать отзывы коллегам.
Симуляционные модули
MSR – виртуальный мир медицины
•
•
•
•
Симуляционные многопрофильные модели
– Стандартный пациент / гибрид
(артист – коммуникация, действия – на гибриде)
– Высокотехнологичные приборысимуляторы (настоящая физиологическая модель
человека)
– Модели для отработки конкретных операций /
обследований.
– Простейшие модели для отработки навыков
(постановка катетора, взятие крови из вены и т.д)
Создание окружающей среды
– Дом, поле боя, приемный покой, клиника
Условия для «разбора полетов» (дебрифинга)
– Односторонние зеркальные стекла
– Дигитальное аудио-видео оборудование
– Soft-ware – специально созданная система программ
Профессиональный мультидисциплинарный
коллектив
MSR 15 лет работы
Более 130,000 прошедших обучение и экзамены. В том числе 40% - как
бригады, 38% - врачей, 33% - мед сестер, 30% - парамедиков
Обучено
1500 инструкторов
2500 экзаменаторов
Общенациональные программы - примеры
• Национальные медицинские программы готовности
– Военные, гражданские, до-госпиталя, внутри госпиталя, на месте
• Обучение в Израильском MSR – мост для мира
– Курс по травмe и коммуникационным навыкам для медиков из
Палестинской автономии
• Национальная программа по этике общения с пациентами
– Прозрачность, умение извиниться, умение получить согласие
– Навыки общения с «трудным пациентом», особенно с людьми пожилого
возраста
• Коммуникационные навыки для фармацевтов
• Особые навыки передачи плохих известий (о смерти)
• Забота о сохранении достоинства больных, в том числе стоящих перед
лицом смерти
Экзамены совместно с Национальным Институтом
Оценки Квалификации (NITE)
NITE is a registered, public, non-profit organization. It is supervised by a board of directors that consists of representatives from all the
universities. Members of NITE’s staff are primarily professionals and researchers with advanced degrees and extensive experience in
the field of psychometrics. They are complemented by a team of computer experts and administrative personnel.
•
•
•
Экзамен анестезиологов (с 2003)
более 70 (в год) совместно с Израильской комиссией по анестезии
Экзамен для Скорой помощи (с 2012)
более 20 совместно с Израильской комиссией по эсктренной медицине
Экзамен для парамедиков ( с 2004)
более 150, совместно с Израильской Скорой помощью
Экзамен для лицензирования мед сестер (с 2008)
более 1000 по 15 разным клиническим направлениям (онко, психиатрия, детская
реанимация, взрослая реанимация, сердечная недостаточность, диабет, диализ и
т.д.)
– In collaboration with the Israel MOH Nursing Authority
Отбор кандидатов для Мед школ (с 2005) - более 1,000 совместно с Технионом,
Иерусалимским Университетом, Тель-Авивским университетом, Мед школой Цфата и
Дентальной школой
Video
Международные программы
повышения квалификации
медицинского персонала
Израиль
Тель-Авив
+(972)-545-645-005
irena.rapoport@amsalem.com