Как представить научный доклад П. Деврой (P. Devroey) The material was supported by an educational grant from Ferring Наука и виды общения • Цель: Инновации – Письменная форма • Тезисы доклада • Рецензируемая рукопись – Устное общение • • • • Презентация тезисов доклада Семинар в небольшой группе Заказной доклад Пресс-конференция Наука и ее стадии • Созидание • Механизм действия – Пилотные исследования – Наблюдательные исследования – Рандомизированные контролируемые исследования – Доказательная медицина Размышления • Естественная наука (новое и доказанное)? • Что является целью лекции? • Этические размышления? • Что я хочу, чтобы вы, как аудитория, запомнили? (ключевые моменты) Гостеприимство • Гость и принимающая сторона • Доброжелательность • Ощущение особой значимости Основные принципы гостеприимства • Знания (авторитетный источник: солидность) • Забота • Диалог • Взгляд «с высоты птичьего полета» • Фирменный стиль Личные размышления • • • • • Вдохновение Образование Эстетика Испытание Эффект неожиданности Формат лекции • Прозрачный • Поддерживающий • Прогрессивный • Надежный • Скромный • Благодарный • Ясный • Мудрый • Осознанный • Решительный • Конструктивный • Страстный Подготовка презентации • Представление • Планирование • Выполнение Концепция треугольника Слайды Лазерная указка или мышь Аудитория Докладчик Концепция мыши Слайды Мышь Аудитория Концепция подиума Лазер Проекция Говорящий (двигается) Лазер Аудитория Семь основных правил презентации • • • • • • • Не более 7 строк на слайде 50 секунд на один слайд Цвет: для удобства чтения и акцента Внимание на ссылки Тональность Язык тела Переход от одного слайда к другому Как не надо Точное обнаружение основных репродуктивных нарушений помогает направлять отдельные управленческие решения и добиться максимальных результатов при лечении методом ВРТ. Клиническое обследование бесплодной пары может быть сгруппировано в пять категорий: спермограмма, посткоитальный тест, оценка овуляции, маточное и трубное обследование и лапароскопия (Balasch, 2000). Из них, анализ спермы, уровня прогестерона в середине лютеиновой фазы и обследование проходимости маточных труб составляют первоначальное основное обследование пациента (Crosignani and Rubin, 2000). Однако, использование некоторых основополагающих этапов при исследовании бесплодия все еще считаются спорными, а данные свидетельствуют о том, что к нынешним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стандартного обследования бесплодных пар в Европе относятся с пренебрежением (Rowe et al., 1993; Balasch, 2000). Спермограмма Процент «нормальных» сперматозоидов у людей ниже по сравнению со многими другими видами животных. Хотя относительно мало исследований анализа спермы были выполнены у мужчин с доказанной фертильностью, существует высокая степень дублирования характеристик спермы у фертильных и бесплодных мужчин (Guzick et al., 2001). Анализ спермы высокого качества имеет диагностическое значение для условий мужского бесплодия (например, азооспермия или глобозооспермия), но прогностическая значимость отдельного анализа спермы является менее надежной, когда присутствуют умеренные количества подвижных сперматозоидов (Comhaire, 2000). Как не надо (1/2) Анализ спермы включает определение концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов. Ни один отдельно взятый показатель не имеет значения для диагностики бесплодия, как показали крупные исследования (Guzick et al., 2001). В стремлении повысить значимость анализа спермы результаты были объединены в сложные модели прогнозирования (Snick et al., 1997; Hunault et al., 2004). Однако вывод из этих моделей имеет большие доверительные интервалы и результаты следует интерпретировать с осторожностью (Snick et al., 1997; Hunault et al., 2004). Опыт показывает, что рекомендации ВОЗ для выполнения спермограммы и отчеты о результатах редко используют в лабораторной практике (Keel et al., 2002; Riddell et al., 2005). Несмотря на наличие систем для улучшения подготовки кадров в оценке спермы, таких как курсы ESHRE (Bjorndahl et al., 2002), большинство лабораторий до сих пор не имеет точных методов или соответствующих систем обучения. Таким образом, результаты анализа спермы часто изменчивы. Продемонстрированное отсутствие стандартизации и строгого контроля качества для анализа спермы подрывает диагностическую и прогностическую значимость теста. Несмотря на описанные ограничения, анализ спермы обычно используется для оценки фертильности мужчины в бесплодных парах. Результаты спермограммы также влияют на принятие решения, в том числе касательно выбора между выжидательной тактикой, внутриматочной инсеминацией (ВМИ), экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ИКСИ). Очевидно, что для улучшения прогностического значения анализа спермы необходима лучшая стандартизация и более точная лабораторная оценка (Ombelet et al., 2003). Кроме того, высококачественные исследования необходимы для выявления пороговых уровней, которые прогнозируют исход лечения, для помощи в принятии решения о лечении методом ВРТ. Функциональные тесты могут оказаться более прогностически значимыми, чем традиционный анализ спермы, но требуют более строгой предварительной проверки в обычной клинической практике. Как не надо • Какова этиология недостаточности лютеиновой фазы в стимулированных циклах? – Извлечение ооцитов? – Использование агониста? – ХГЧ? – Стимуляция? – Сочетание всех этих факторов? HR 1996; FS 2000; JCM 1985 Как надо • Какова этиология недостаточности лютеиновой фазы в стимулированных циклах? – Извлечение ооцитов? – Использование агониста? – ХГЧ? – Стимуляция? – Сочетание всех этих факторов? Fatemi Human Reproduction 2000 Fauser Human Reproduction 2008 Blockeel Human Reproduction 2009 Подготовка • Что мне необходимо донести до аудитории? • Как раскрыть тему? • Как поддержать интерес аудитории? • Что мной уже опубликовано? • KISS - Keep It Straightforwardly Simple (стремление к предельной простоте) Wording Формулировка во время лекции: мнения против доказательств НЕТ • Мне кажется • Я думаю • Считается, что • Мое личное мнение таково HR 1996; FS 2000; JCM 1985 ДА • Наблюдения показали, что • Предварительное объяснение данных таково • Таким образом, это статистически не значимо • Мета-анализ продемонстрировал, что Планирование • Сообщение • Заключительная часть • Ключевые моменты (возвращение к важнейшим выводам, чтобы подчеркнуть их) Формулировка Рассуждения о том, как себя вести • Мысли и поведение должны быть уравновешены • Свободная речь • Конструктивно и инновационно • Очевидно, но провокационно • Акцент на стратегиях и структурах Переход от слайда к сладйу Залог успеха творческого подхода докладчика • Очевидное рациональное поведение • Убеждение в изменении и новизне (прогрессивное против консервативного) • Глобальный интерес • Личная ниша – Комната (домоседство) – Монастырь (уединение) – Самолет (обособление) Переход от слайда к слайду Внимательность к провокациям • Несмотря на утверждения Ватикана о неприемлемости и безнравственности (1987), ИКСИ и ТESE+ИКСИ, разработанные нами, привели и приведут к рождению миллионов детей • Не является ли это наблюдение вдохновляющим противоречием, посвященным храму человечности? (Guayasamin, Quito) Переход от слайда к слайду Выводы • Подготовка: – Первостепенное значение • Концепция подиума: – Обязательна для исполнения • Визуальный контакт и язык тела: – Ключевой момент • Концепция треугольника: – Способствует взаимодействию Заключение • Гостеприимство • Оригинальное сообщение: ИКСИ • Каждый мужчина может быть отцом своего собственного ребенка • ИКСИ применяется по всему миру • Тысячи и миллионы детей рождены и родятся завтра благодаря ИКСИ Благодарность Мелиссе Дефрейн (Melissa Defreyne)