Доклад Аллы Ивановой

Темпы изменения смертности российского
населения от основных причин в 2000-2013 гг.
Травмы и отравления
Неточно обозначенные
состояния
Болезни органов
пищеварения
Болезни органов дыхания
Болезни системы
кровообращения
Новообразования
Вклад основных причин (в %) в смертность
российского населения в 2000 и 2013 гг.
мужчины
женщины
Причины
смерти
2000
2013
2000
2013
Все причины
100,0
100,0
100,0
100,0
Инфекционные
болезни
2,1
2,1
0,8
1,3
Новообразования
13,7
15,9
13,5
16,4
Болезни системы
кровообращения
50,9
50,8
61,8
57,6
Болезни органов
дыхания
6,1
5,0
3,1
2,5
Болезни органов
пищеварения
2,9
4,8
2,8
4,9
4,1
4,7
5,6
6,0
16,8
13,3
8,0
6,5
Инфекционные болезни
Неточно
обозначенные
состояния
Все причины
-50% -30% -10%
женщины
10%
мужчины
30%
50%
Внешние причины
Изменилась структура внешних
причин:
-выросла значимость
транспортных происшествий
-- на фоне снижения доли
самоубийств и особенно
убийств
-- заметно снизился вклад
случайных отравлений
алкоголем
-- вместе с тем, резко возросла
значимость случайных
неалкогольных отравлений и
особенно повреждений с
неопределенными
намерениями.
Причины
смерти
-Таким образом, в настоящее
время и у мужчин и у женщин
1-е место среди внешних
причин занимают повреждения
с неопределенными
намерениями
случайные падения
мужчины
2000
2012
женщины
2000
2012
100,0
100,0
100,0
100,0
11,4
14,5
14,8
18,7
19,4
12,0
16,3
7,6
12,7
15,1
12,1
8,5
повреждения с
неопределенными
намерениями
13,2
20,6
12,5
19,6
случайные
отравления
алкоголем
11,6
8,0
12,7
7,7
7,0
13,4
6,8
13,1
4,1
4,4
4,6
5,0
Внешние причины
транспортные
происшествия
самоубийства
убийства
прочие случайные
отравления
Вклад основных причин (в %) в смертность от травм и
отравлений в 2000 и 2013 гг.
Структура смертности от транспортных происшествий
(в %) российского населения в 2011-2013 гг.
- К дорожным инцидентам
относится две трети всех
транспортных
происшествий (67,7% у
мужчин и 68,2% у
женщин)
- существенная часть всех
потерь (13% и в мужской и
в женской популяции)
рассматриваются как
жертвы несчастного
случая, не уточненного,
как дорожный или
недорожный
Тип транспортного происшествия
Транспортные происшествия
Лицо, находящиеся в автомобиле
(дорожные)
Пешеход (дорожные)
Велосипедисты (дорожные)
Лицо, находящиеся в автомобиле
(недорожные)
Пешеход (недорожные)
Велосипедисты (недорожные)
ДТП (неуточненные)
Пешеходы (неуточненные)
Остальные транспортные
происшествия
мужчины
На
100
%
тыс.
30,1
100,0
женщины
На
100
%
тыс.
9,3
100,0
13,2
4,8
2,4
43,9
15,8
8,0
3,9
2,2
0,3
41,9
23,1
3,2
1,9
0,9
0,6
2,4
1,5
6,3
3,0
1,8
8,0
5,0
0,6
0,4
0,1
0,6
0,6
5,9
3,8
1,1
6,5
6,5
2,5
8,3
0,8
8,1
инциденты с неопределенными намерениями «включают случаи,
когда
доступной
информации недостаточно, чтобы медицинские и юридические эксперты могли сделать вывод
о том, является ли данный инцидент несчастным случаем, самоповреждением или насилием с
целью убийства или нанесения повреждений»
80
14
мужчины
70
женщины
12
60
10
50
8
40
6
30
20
4
10
2
убийства
самоубийства
самоубийства
повреждения с неопределенными
намерениями
повреждения с неопределенными
намерениями
Динамика смертности российского населения от повреждений с
неопределенными намерениями, убийств и самоубийств в 2000-2012 гг.
(стандартизованный коэффициент на 100000).
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
убийства
При 2,6- и 2,8-кратном снижении смертности от официальных убийств
смертность от латентных убийств выросла на 16,4% у мужчин и на 9,2% у женщин.
120
мужчины
100
25
женщины
20
80
15
60
40
10
20
5
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
0
официальные
120
0
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
латентные
мужчины
100
официальные
16
14
латентные
женщины
12
80
10
60
8
40
6
20
4
2
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
0
официальные
латентные
Динамика смертности российского
населения 20-59 лет от официальных
(Х85-Y09), латентных (Y28-Y29, Y33-Y34) и
расчетных реальных убийств (Х85-Y09,
Y28-Y29, Y33-Y34) в 2000-2012 гг.
(стандартизованный коэффициент на
100000).
0
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
официальные
Динамика смертности российского
населения 20-59 лет от расчетных
реальных самоубийств (Х65-Х84, Y10Y11, Y13-Y14, Y31) в 2000-2012 гг.
(стандартизованный коэффициент на
100000).
латентные
При 2,1-кратном снижении смертности трудоспособных мужчин от самоубийств и
39,8%-ном – у женщин смертность от латентных самоубийств выросла почти вдвое
(соответственно на 80,9% и 93,2%)
14
мужчины
12
10
8
6
4
2
0
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
отравления наркотиками с
неопределенными намерениями (Y12)
случайные отравления наркотиками (Х42)
1
мужчины
3
2001
3.5
женщины
2000
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
отравления наркотиками с
неопределенными намерениями (Y12)
случайные отравления наркотиками (Х42)
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
2.5
0.8
2
0.6
женщины
1.5
0.4
1
0.5
0.2
0
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
отравления лекарствами с неопределенными
намерениями (Y10, Y11, Y12, Y13)
случайные отравления ларствами (Х40, Х41, Х43, Х44)
0
отравления лекарствами с неопределенными
намерениями (Y10, Y11, Y12, Y13)
случайные отравления ларствами (Х40, Х41, Х43,
Х44)
Смертность от случайных
отравлений наркотиками у
мужчин снизилась на 14,9%,
у женщин выросла на 7,1%.
Смертность от наркотических
отравлений с
неопределенными
намерениями у мужчин
выросла почти на треть,
женщин – на 2/3
(соответственно на 32,7% и
64,7%)
У мужчин темпы снижения
случайных отравлений
лекарствами и
лекарственных отравлений
с неопределенными
намерениями оказались
достаточно близки
(соответственно 2,1- и 1,9кратные). У у женщин
снижение смертности от
случайных отравлений
значительно опережало
(2,4 раза) позитивные
тенденции отравлений с
неопределенными
намерениями (21,7%)
Выводы
•
В 2000-2013 гг. официальная смертность от всех основных внешних причин
достаточно устойчиво снижалась;
•
Тенденции смертности от латентных инцидентов того же характера (алкогольные и
наркотические отравления, самоубийства и убийства), сконцентрированных в
рубрике «повреждения с неопределенными намерениями» оказались
противоположными официальным – в период исследования смертность от этих
причин существенно выросла.
•
По оценке, реальный уровень смертности населения трудоспособных возрастов от
большинства внешних причин значительно выше, чем официальный:
от убийств вдвое,
от самоубийств – почти на 30% у мужчин и на 40% у женщин
От наркотических отравлений -более чем на четверть,
алкогольных отравлений – на 14% у мужчин и 13% у женщин.
•
Оценка потерь от транспортных происшествий, опирающаяся на дорожный
травматизм, явно себя не оправдывает: все чаще инциденты кодирутся как
«неуточненные» в контексте места происшествия (дорожные – недорожные). В
связи с этим представляется, что более объективные показатели могут быть
получены, базируясь на общем уровне смертности от транспортных происшествий
(безусловно, с учетом роли пострадавшего в инциденте), но без учета места
происшествия.