Принципы работы Первичного сосудистого отделения Неврологии

Принципы работы Первичного
сосудистого отделения
Неврологии.
Введение
Болезнь — большое несчастье в жизни
человека, и для каждого медика, сознательно
выбравшего свою профессию, смысл и
счастье жизни состоит в том, чтобы
побеждать недуги, облегчать страдания
людей, спасать их жизнь.
Первичное сосудистое отделение
Неврологии для больных с
острым нарушением мозгового
кровообращения было открыто 2
февраля 2012 года на базе ГБУЗ
ЛО «Всеволожской КМБ».
Отделение расчитано на 30 коек (24
койко-место-отделение и 6
койко-мест Блок интенсивной
терапии).
Медицинская помощь больным с
ОНМК оказывается в виде:
-первичной санитарной помощи
-скорой,в том числе скорой
специализированной,медицинской
помощи
-специализированной
медицинской помощи
-паллиативной медицинской
помощи.
Медицинская помощь оказывается в
следующих условиях:
-амбулаторно (в условиях,не предусматривающих
круглосуточное медицинское наблюдение и
лечение)
- Вне медицинской организации(по месту вызова
бригады скорой, в том числе скорой
специализированной,медицинской помощи,а
так же в транспортном средстве при
медицинской эвакуации)
-стационарно (в условиях,обеспечивающих
круглосуточное медицинское наблюдение и
лечение).
Мед.помощь оказывается на основе
стандартов оказания медицинской помощи.
Первичная медико-санитарная помощь
предусматривает:
-первичную доврачебную медико-санитарную
помощь(осуществляется медицинскими
работниками со средним медицинским
образованием)
-первичную врачебную медико-санитарную
помощь (врач-терапевт участковый,врач
общей практики)
-первичную специализированную медикосанитарную помощь(врачи специалисты).
При оказании первичной медикосанитарной помощи
осуществляется раннее выявление
больных с признаками ОНМК и
направление их в медицинские
организации,в структуре которых
организовано неврологическое
отделение для больных с острым
нарушением мозгового
кровообращения.
Больные с признаками ОНМК при поступлении в
смотровой кабинет отделения осматриваются дежурным
врачом-неврологом,который:
-оценивает состояние жизненно важных функций
организма больного,общее состояние
больного,неврологический статус
-по медицинским показания проводит
мероприятия,направленные на восстановление
нарушенных жизненно важных функций организма
больного с признаками ОНМК
-организует выполнение ЭКГ,забора крови для
определения количества тромбоцитов, международного
нормализованного отношения(МНО), активированного
частичного тромбопластинового времени(АЧТВ).
При подтверждении диагноза больные
со всеми типами ОНМК в остром
периоде заболевания,в том числе с
транзиторными ишемическими
атаками ,направляются в палату
(блок)реанимации и интенсивной
терапии отделения.
Больным,у которых по заключению КТисследования или МРТ-исследования
установлены признаки геморрагического
инсульта,проводится консультация
нейрохирурга, в срок не позднее 60
минут с момента получения результатов
КТ-исследования, по итогам
которого,консилиумом врачей
принимается решение о тактике
лечения.
Для транспортировки
пациентов из приемного
отделения и на текущие
исследования,в
стационаре организована
транспортная бригада.
В палате реанимации и интенсивной терапии отделения в
течение всего срока пребывания каждому больному с
ОНМК проводится:
-мониторинг соматического статуса,включающий
контроль за функцией сердечно-сосудистой,дыхательной
систем и системы гомеостаза.
-мониторинг лабораторных исследований.
-мероприятия по предупреждению соматических
осложнений и повторного развития ОНМК.
-ранняя реабилитация.
На всех пациентов,находящихся в Блоке интенсивной
терапии заводится карта «Сестринские манипуляции». А на
всех поступивших пациентов заводится «Карта
тестирования функции глотания»
Комплекс мероприятий, направленных на восстановление
нарушений , вследствии ОНМК , проводится бригадой
специалистов отделения , включающей врача лечебной
физкультуры, врача физиотерапевта, инструктора по
лечебной физкультуре, медицинского психолога,
социального работника, логопеда.
Выписка пациентов осуществляется по нескольким
направлениям :
- По состоянию пациент может быть направлен на
санаторно-курортное лечение в санаторий «Северная
Ривьера»
- Тихвинский реабилитационный центр
- На восстановительную терапию в Ириновское отделение
- На КСУ в Морозовскую больницу (Всеволожский район)
и в больницу поселка Мга,Назия –Кировского района.
Для ухода за тяжелыми больными
организована брига,состоящая из
медицинских сестер, прошедших
обучение уходу за тяжелыми больными.
Бригада посещает отделение 3 раза в
сутки и осуществляют замену
памперсов,проводят санитарную
обработку пациентов, оказывают
помощь в кормлении больных.