Пародонтоз


Пародонтоз — системное поражение
околозубной ткани (пародонта).

Это заболевание встречается относительно редко,
не чаще чем у 1-8 % пациентов. Очень часто в
народе, а порой и врачи-стоматологи путают
пародонтоз с пародонтитом.
пародонтоз
пародонтит

Причины пародонтоза точно не
установлены, считается, что важную роль
играет наследственная
предрасположенность. Часто возникает при
системных заболеваниях, сахарном
диабете и других нарушениях деятельности
желёз внутренней секреции, при
хронических заболеваниях внутренних
органов.

Заболевание проявляется прогрессирующей атрофией
альвеолярных отростков (зубных ячеек).
Рентгенологическое исследование позволяет выявить
склеротические изменения костной ткани (уменьшение
костномозговых пространств, мелкоячеистый рисунок
кости). Атрофические процессы в этой ткани приводят к
равномерному уменьшению высоты межзубных
перегородок при сохраняющихся кортикальных
пластинках. При рентгенологическом исследовании
определяется убыль костной ткани межзубных
перегородок, очаги остеопороза, рисунок кости
мелкоячеистый, склеротированный.

Для пародонтоза характерны хорошая фиксация
зубов, незначительное количество зубных
отложений, обнажение шеек зубов без десневых
карманов и признаков воспаления, наличие
клиновидных дефектов. Кроме повышенной
чувствительности шеек к различным
раздражителям, больные жалуются на зуд в деснах.
Подвижность зубов нарушается только при тяжелой
степени пародонтоза, когда отмечается обнажение
корня на 1/2 и больше.





- бледное окрашивание десен, отсутствие
признаков воспаления.
- ретракция десны с обнажением шейки зуба,
а затем и корня зуба, это выглядит как
«удлинение» зуба.
- нет кровоточивости десен.
- пародонтоз может сочетаться с поражением
тканей зуба некариозного типа - эрозия эмали,
стертость зуба, клиновидный дефект.
- при пародонтозе часто присутствуют
заболевания сердечно-сосудистой системы,
эндокринные и обменные нарушения.




Функциональные методы исследования позволяют
обнаруживать всевозможные сосудистые изменения,
начинающиеся с нарушения энергетических процессов
микроциркулярном русле и с нарушения обмена
веществ. При пародонтозе все патологические процессы
активно прогрессируют, и все функциональные
нарушения в организме становятся деструктивными.
Метод реопародонтографии позволяет выявить
увеличение тонического напряжения сосудов и
изменения в их структуре, которые имеют
склеротический характер даже у молодежи, у которых
пародонтоз встречается реже всего.
Методом полярографии удается установить четкие
явления гипоксии ( понижение уровня кислорода в
тканях пародонта).
Правильный диагноз способен поставить только
специалист-стоматолог после получения результатов
рентгенологического исследования.







Местная терапия пародонтоза включает следующие мероприятия:
1) обучение (контроль) пациента правильному уходу за зубами,
пародонтом и слизистой оболочкой рта;
2) устранение местных раздражающие факторов (пломбирование
кариозных полостей, восстановление контактных пунктов, временное
шинирование, снятие зубного камня и зубного налета, выявление и
устранение травматической окклюзии, дефектов протезирования,
восстановление жевательной эффективности и др.);
3) лечение системной гиперестезии, повышенной стираемости твердых
тканей зубов, клиновидных дефектов, проведение реминерализирующей
терапии (нанесение фторлака, применение витамина B1, 1—2 % раствора
фторида натрия, введение солей кальция и фосфора и др.);
4) рациональное протезирование и шинирование;
5) физические методы лечения (гидромассаж, вибромассаж, электро- и
фонофорез 2 % раствора фторида натрия, 2,5 % раствора кальция
глицерофосфата, витамина D, светолечение и др.).
К общей терапии относятся методы, улучшающие обменные процессы,
гемодинамику, стимулирующие процессы регенерации.

При лечении заболеваний пародонта
безусловный приоритет принадлежит
хирургическим методам. Используются
различные методики направленной
регенерации тканей и материалы —
мембраны, подсадочные материалы.
Используются клеточные культуры,
которые избирательно повышают
активность регенеративных процессов —
фибробласты, тромбоцитарный фактор
роста, стволовые клетки. В совокупности
с остеопластическими материалами и
мембранной техникой перечисленные
факторы роста клеток соединительной
ткани позволяют существенно повысить
эффективность лечения.


Среди профилактических мер по предупреждения
пародонтоза важное место занимает соблюдение
гигиены полости рта и постоянный контроль состояния
своего здоровья. Профилактика этого заболевания очень актуальная задача для человека, так как
запущенная болезнь приводит к неизбежному лишению
зубов. Под профилактикой подразумевается
гигиенический уход за ротовой полостью, проводимый
под контролем стоматолога.
В основном, все воспалительные процессы,
происходящие во рту, протекают бессимптомно,
поэтому очень важно вовремя принимать все меры
профилактики пародонтоза, основой которых является
посещение стоматолога, хоты бы два раза в год,
своевременное удаление зубного камня и комплексное
питание, полноценное по консистенции и составу.
Презентацию приготовил студент
стоматологического факультета 3 курса:
Лашко А.С.
specially for кафедры пат.физиологии