Дизартрияpptx, 199 КБ

МБУ Центр «Леда»
территориальная психолого-медико-педагогическая
комиссия
Городской семинар
«Организация обучения и воспитания лиц с ОВЗ с
учетом вариативности форм получения образования»
Дизартрия: основные клинические
проявления и методы коррекции
Труфанова Л.В.
врач-невролог ПМПК
Дизартрия – это нарушение звукопроизношения, обусловленное
недостаточной
Дизартрия
иннервацией
является
речедвигательного
следствием
органического
аппарата.
поражения
центральной нервной системы, при котором расстраивается
двигательный механизм речи.
При
дизартрии
нарушено
не
программирование
речевого
высказывания, а моторная реализация речи.
Ведущими дефектами являются:
1. Нарушение звукопроизносительной стороны речи и просодики
2. Нарушение речевого дыхания, голоса и артикуляционной
моторики
Комплексное неврологическое обследование включает в себя:
 Анализ анамнестических данных
 Общий осмотр
 Оценку неврологического статуса
 Вспомогательные методы диагностики
Анамнез
– патология беременности, родов и раннего послеродового периода, перенесенные
нейроинфекции, пороки развития нервной системы.
Обратить внимание на:
а) Крик ребенка при рождении
б) Ранний отказ от грудного вскармливания
в) Трудности при кормлении
г) Особенности речевого развития
д) Раннее развитие детей
Звукопроизношение
при
дизартрии
имеет
специфические
особенности:
1. Стойкий характер нарушений произношения, особая трудность
их преодоления
2. Трудность автоматизации звуков
3. Преобладание межзубного произношения свистящих и шипящих
звуков
4. Оглушение звонких согласных
5. Смягчение твердых согласных (палатализация)
6. Нарушения звукопроизношения особенно выражены в речевом
потоке. При увеличении речевой нагрузки наблюдается, а иногда
и нарастает общая смазанность речи
Общий осмотр
1. Часто характерно отставание в физическом развитии, общая
моторная неловкость
2. Часто отмечаются диспластические изменения в строении
артикуляционного аппарата
3. У детей с дизартрией часто имеется нарушения речевого
дыхания
4. Характерно для детей с дизартрией также и нарушение
голоса
5. Нарушение просодики
6. Нарушение темпа речи
Неврологический статус
При дизартрии на разных уровнях нарушена передача импульсов от коры мозга
к ядрам черепных нервов, имеющих непосредственное отношение к речи
(тройничный нерв, лицевой, языкоглоточный, блуждающий, подъязычный).
I. Черепно-мозговые нервы
1. V пара (тройничный нерв)
-
Двигательные волокна идут в составе 3-й ветви тройничного нерва и иннервируют жевательную
мускулатуру.
2. VII пара (лицевой нерв)
- Обеспечивает иннервацию мимической мускулатуры лица, губ, щек, шеи.
3. IX пара (языкоглоточный нерв)
-
Двигательные волокна иннервируют мускулатуру глотки, мягкого неба, гортани, голосовых
связок.
4. X пара (блуждающий нерв)
-
Двигательные волокна иннервируют мускулатуру глаз, мягкого неба, гортани и голосовых связок.
5. XII пара (подъязычный нерв)
- Иннервирует мышцы языка и обеспечивает тонкие дифференцированные движения языка.
II. Особенности мышечного тонуса артикуляционного аппарата
а) Спастичность – повышение тонуса в мускулатуре языка, губ, лица, шеи. Язык «колом», оттянут
назад, спинка его спастически изогнута, приподнята вверх, кончик языка не выражен
б) Гипотония – снижение тонуса мышц. При гипотонии язык тонкий расслабленный в полости рта,
губы вялые не могут плотно сжиматься. В силу этого рот обычно полуоткрыт
в) Дистония – меняющийся характер мышечного тонуса. В состоянии покоя может отмечаться низкий
мышечный тонус при попытках к «речи», в момент речи тонус резко нарастает
III. Вегетативные расстройства
а) гиперсаливация, связанная с ограниченными движениями мышц языка, нарушения произвольного
глотания, парезом губных мышц
б) возможна цианотичность языка
в) покраснение или бледность кожных покровов
г) потливость
IV. Психический статус
– неустойчивое рассеянное внимание, трудности его переключения
V. Эмоционально-волевая сфера
– повышенная возбудимость, пугливость, чрезмерная чувствительность ко всем внешним
проявлениям
Вспомогательные методы диагностики
1. ЭЭГ
2. ЭХО – ЭС
3.
КТ
4. консультация окулиста и т.д.
Методы коррекционной работы
1. Дифференцированный логопедический массаж
2. Неврологический массаж
3. Пассивная артикуляционная гимнастика
4. Медикаментозное лечение
5. Физиотерапевтическое лечение