Мировая и украинская медицина в ХХ веке.

Мировая и украинская
медицина в ХХ веке.
Под воздействием научно-технического
прогресса, достижений естественных наук
состоялись существенные сдвиги в развитии
медико-биологических наук. Появились целый
ряд новых, ранее неизвестных разделов и
направлений. Это, прежде всего, касается
обоснования и развития теории
наследственности, у истоков которой стояли
труды чешского монаха Ґ. Менделя и немецкого
биолога А. Вайсмана.
Грегор Мендель (1822-1884)
Американский биолог Т. Морґан (1866-1945)
в 1926 г. обосновал хромосомную теорию
наследственности, доказав, что незримый живой
элемент под названием “ген” обеспечивает
наследственную передачу отдельных признаков.
В 50-х годах были обнаружены генетические
свойства
хромосом
и
их
носителя
дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), создано
представление о генетическом коде.
В середине 60-х годов Роберт Галлей и
Маршалл Ниреберґ описали генетический код и
его функцию в синтезе белка. В 2000 г. наконец
расшифрован геном человека.
Развитие физиологии
В 1903 г. Вильямом Айнтговеном
(1860-1927) была записана первая
электрокардиограмма у человека с
помощью стрелочного гальванометра.
Английский
физиолог
Чарльз
Шерринґтон (1857-1952) рассматривал
все физиологичные явления в широком
загальнобиологичному плане. Он создал
учение о рецептивных полях.
Ернст
Старлинґ
(1866-1927)
сформулировал
фундаментальную
гипотезу и установил законы переноса
жидкости и сердечной гемодинамики.
Американский физиолог В. Кеннон
(1871-1945) создал современное учение о
функциях вегетативной нервной системы.
Вальтер Гесс (1881-1937) выдвинул
теорию сна, согласно с которой центр сна
находится в гипоталамусе.
Английский физиолог Дж. Баркрофт
(1872-1947)
разработал
учение
о
дыхательной функции крови.
В 1936 г. Ганс Селье (1907-1982)
выдвинул гормональную теорию общей
адаптации к стрессу.
Космической медициной, благодаря
глубокому
познанию
физиологии,
открыто
значительные
внутренние
человеческие
резервы,
накоплен
большой опыт активного управления
процессами адаптации организма и
стабилизации здоровья человека в
разных экстремальных условиях, что
углубило теорию и практику медицины.
В 1889-1890 гг. П. Меринг и О. Минковский
установили связь между сахарным диабетом и
нарушением секреции поджелудочной железы.
В 1901 г. российский ученый Л. Соболев
открыл
внутрисекреторную
деятельность
островков Ланґерганса и наметил путь
получения их екстракта.
Канадский физиолог
Ф. Бантинґ (1891-1941) в 1921 г. получил в
чистом виде гормон лангергансових островков инсулин, который нашел широкое примененние
в лечении сахарного диабета.
Развитие микробиологии
Немецкий ученый Ф. Леффлер (1852-1915)
выделил чистую культуру возбудителя дифтерии.
Немецкий бактериолог Р. Пфайфер (1858-1945)
создал теорию о бактерицидном действии органических
жидкостей человеческого тела.
Г. Вайнберґ (1868-1940) заложил начало изучения
возбудителей анаэробных инфекций и в 1915 г.
приготовил
первые
образцы
противогангренозных
сывороток.
Австрийский патолог и педиатр К. Пирке (18741929) разработал диагностическую кожную реакцию на
туберкулез.
В 1909 г. французский паразитолог Ш.
Николь (1866-1936) привил пятнистый тиф
шимпанзе и экспериментально утвердил, что
носителем возбудителя является одежная вошь
человека. Этой проблемой занимались также
американский микробиолог Г. Риккетс и чешский
паразитолог С. Провачек.
В 1909 г. Карл Ландштайнер и Е. Поппер
выделили вирус детского паралича.
Французский микробиолог А. Кальметт
(1863-1933)
создал
первую
живую
противотуберкулезную вакцину (вакцина БЦЖ).
Она была также предложена для диагностики
туберкулеза.
Джон Солк получил убитую вакцину
полиомиелита (1954), а Альберт Себин - живу
ослабленную
пероральную
полиомиелитну
вакцину, что привело к резкому снижению
заболеваемости
полиомиелитом.
Была
разработана и вакцина против желтой лихорадки
(1958).
Даниель Гейдюсек и Барух Блюмберґ
раскрыли механизм развития и распространения
инфекционных болезней и выделили в 1965 г.
вирус гепатита А.
В
1981
г.
был
открыт
синдром
приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Достижение технических наук, которые
повлияли на развитие медицины.
Супруги Жолио-Кюри в 1934 г. открыли
явление искусственной радиоактивности и
изучили способы применения радиоактивных
изотопов для исследования разных процессов в
организме.
Оба
открытия
содействовали
развитию
рентгенологии,
радиологии,
радиобиологии и других смежных дисциплин.
В 1923 г. Владимир Зворикин (1889-1982)
построил первую действующую телевизионную
камеру и экран. Его открытие пролагало путь
электронному и телевизионному мониторингу в
медицине.
В 1942 г. Р. Дюссик осуществил первое
ультразвуковое исследование и обнаружил опухоль
мозга.
В 1944 г. Евгений Завойский (1907-1976),
украинец из диаспоры, открыл ядерный магнитный
резонанс.
В 1972 г. Годфри Гаупсфилд сконструировал
первый компьютерный осевой томограф.
Нашел применение новый диагностический
метод - тепловидения. С помощью специальных
оптико-электронных приборов - тепловизоров можно
уловить даже начальные стадии воспалительных
процессов, опухолей и сосудистых повреждений.
Большое распространение в клинической
медицине приобрел метод гипербарической
оксигенации, то есть содержания больного в
атмосфере
с
повышенным
давлением
кислорода.
Последние
десятилетия
также
характеризуются
широким
внедрением
в
практику эндоскопических методов диагностики,
в частности с использованием волоконной
оптики и гибких фиброэндоскопов. Растет и
лечебная роль фиброэндоскопии в остановке
кровотечений,
удалении
патологических
образований.
в 1968 г. Ш. Икеда ввел волоконнооптическую бронхоскопию.
Основоположниками
кардиологии
считаются английский клиницист Дж.
Маккензи (1853-1925) и немецкий терапевт
Ф. Краус (1858-1936), который описал
основные
показатели
электрокардиограммы здорового и больного сердца.
В ХХ ст. была решена проблема очистки
крови и других жидкостей организма от
токсичных веществ, которые через патологию
почек и печени не могли быть нейтрализованы.
Этому способствовало открытие и синтез так
называемых сорбентов, которые поглощают
токсичные вещества.
Сконструирована
и
совершенствуется
специальная аппаратура, которая выполняет
функции печени или почки (“искусственные
печень и почка”). Первую искусственную почку
создал и применил в клинике в 1943 г. Вильям
Коль.
Эпохальные прорывы осуществлены в
отрасли психологии и психиатрии. Они связаны
прежде всего с научной деятельностью
австрийского ученого Зиґмунда Фройда (18561939). Отталкиваясь от учения своего учителя,
французского клинициста и педагога Ж. Шарко о
гипнозе и психотерапии, он разработал метод
психоанализа для лечения неврозов.
Теорию
мотивации
человеческого
поведения разработал Альфред Адлер (18701937), а Карл Юнг (1875-1961) ввел понятие
коллективного сознания человечества.
Выдающихся успехов в ХХ ст. достигла
хирургия.
Усовершенствование
наркоза,
антисептики
и
асептики,
применение
искусственного обескровливания позволили
проникать в разные участки человеческого тела,
продлить время оперативного вмешательства.
Развилась оперативная хирургия, которая
связана с именами Т. Кохера (1841-1917), Ф.
Тренделенбурга (1844-1924), А. Карреля (18731944), Г. Кушинґа (1869-1939).
В 40-50-ые гг. сформировалась как
самостоятельная
наука
анестезиология.
Внедрение интратрахеального наркоза, так
называемого управляемого дыхания, имело
важное значение для прогресса хирургии.
• Эпохальным событием стала пересадка
сердца от умершего человека другому с
тяжелым поражением сердца, которую
осуществил в 1968 г. южноафриканский
хирург Х. Бернард (1922-2001).
• Американский хирург Д. Кули
осуществил в 1969 г. вживление
искусственного сердца человеку, а
затем заменил искусственное сердце на
натуральное.
Новые
возможности
оперативного
вмешательства, прежде всего в травматологии, создала
микрохирургия. Это реплантация (приживление на
поврежденном месте) пальцев кистей, всей конечности
и тому подобное. Сердечно-сосудистая хирургия,
трансплантация органов и тканей, пластичная и
челюстно-лицевая хирургия, урология, гинекология
сегодня не могут существовать без микрохирургии.
Благодаря микрохирургии получили второе
рождение почти все традиционные операции на глазах.
Они стали намного более расчетливыми и более
эффективными. Открылись принципиально новые
возможности влияния на микроструктуру глаз, для
разработки
неисполнимых
ранее
вмешательств.
Долгое время заветной мечтой хирургов была
бескровная операция. Это произошло с внедрением в
хирургию изобретения ХХ в. - лазерного луча.
Лазерный скальпель рассекает ткань и одновременно
останавливает
кровотечение.
Кроме
того,
луч
обеспечивает идеальную стерильность разреза, чем
исключает возможность возникновения отеков и
воспалений. Лазерный луч оказался перспективным в
хирургии паренхиматозних органов благодаря его
способности “запаивать” кровеносные и лимфатические
сосуды, желчные протоки и протоки поджелудочной
железы.
Открытие антибактериальных средств
Возможность
влияния
лекарств
на
возбудителя в организме была обоснована
немецким ученым Паулем Эрлихом (1854-1915).
Он внедрил в практику ряд химиопрепаратов.
Особенное значение и эффект имело внедрение
сальварсана для лечения сифилиса (1907). Врач
Ґерхард
Домаґк
стал
первооткрывателем
стрептоцида, на основе которого впоследствии
были
синтезированы
сульфаниламиды.
Бактериолог Александер Флеминґ (1881-1955) и
микробиолог Г. Флори и биохимик Е. Чейн в 30-х
годах синтезировали пеницилин. Зельман
Ваксман в 1942 г. открыл стрептомицин.
Пауль Эрлих (1854—1915)
В ХХ ст. усилилось внимание к
витаминам, в частности способов их получения
и внедрения в медицинскую практику. Открытие
каждого витамина имело свою историю. Так,
нидерландский врач Х. Айкман выделил
вещество, которое в своем составе имело
аминовую группу. Это вещество стали называть
“жизненными аминами”. Из 1932 г. за ним
закрепилось название “витамин”. Первым был
открыт витамин “В”. В 1925 г. открыли витамин
С, в 1932 г. - витамин Д, в 1936 - витамины Е
(токоферол) и А. В 1935 г. датский биохимик
Генрик
Дам
описал
витамин
К.
В ХХ в. ведущую роль в сохранении
общественного здоровья взяло на себя государство.
Первое в мире Министерство здравоохранения создано
в Австро-Венгрии в 1917 г. (министр - Иван
Горбачевский), а второе - в правительстве гетмана П.
Скоропадского
(министр
В.
Любинский).
В
1907
г.
создается
Международное
бюро
общественной гигиены. С образованием после Первой
мировой войны Лиги наций возникает ее Санитарная
организация.
В 1944 г. была образована Организация
объединенных наций, а потом ее специализированные
организации,
в
т.ч.
Всемирная
организация
здравоохранения
(ВООЗ,
1948).
Благодарю за внимание !