СГМУ, 23-27 апреля 2012 Подготовка к инспекционному аудиту в Северном государственном медицинском университете Васильева Елена Юрьевна проректор по качеству СГМУ Какие достижения в области СМК есть на 2012 г.? Три причины почему мы не можем жить спокойно 1. Приказ Минздравсоцразвития России № 338н от 21.04.2011 г. О целевых показателях эффективности деятельности федеральных бюджетных и казенных учреждений, находящихся в ведении МЗ и СР РФ. 2. ГОСТ Р 40.003 – 2008 Порядок сертификации систем менеджмента качества на соответствие ГОСТ Р ИСО 90012008 (ИСО 9001:2008). 3. Приказ № 107 от 01.03.2012 (СГМУ) О проведении инспекционного аудита системы менеджмента качества. 4. Договор № 603-043-12 от 20.02.2012 на инспекционные проверки сертифицированной СМК на соответствие требованиям МС ИСО 9001:2008 в системе сертификации Русского Регистра (СГМУ) Внешние аудиты: Аудит третьей стороной • Это проверка, проводимая внешней независимой организацией (третьей стороной). Чаще всего оценка третьей стороной применяется с целью сертификации или надзора. • Целью сертификационного аудита является установить степень соответствия системы менеджмента качества организациизаказчика требованиям применимого стандарта (в случае аудита СМК – стандарта ISO 9001:2008 и его российского аналога ГОСТ Р ИСО 9001–2008). • Целью надзорного аудита – проверка функционирования системы в соответствии с требованиями и политикой и целями в области качества организации. ГОСТ Р 40.003 - 2008 Порядок сертификации систем менеджмента качества на соответствие ГОСТ Р ИСО 9001-2008 (ИСО 9001:2008) 7.7 7.7.1 7.7.2 Инспекционный контроль сертифицированной системы менеджмента качества Инспекционный контроль может быть плановым и внеплановым. 7.7.3 Объекты аудита при плановом инспекционном контроле: - область применения СМК; - качество продукции; - документы СМК; - процессы СМК. 5 ГОСТ Р 40.003 - 2008 Порядок сертификации систем менеджмента качества на соответствие ГОСТ Р ИСО 9001-2008 (ИСО 9001:2008) При плановом инспекционном контроле общий объем проверки должен включать не менее 1/2 элементов СМК. При каждом инспекционном контроле проверяют: внутренние аудиты и анализ со стороны руководства; анализ действий, предпринятых в отношении несоответствий, выявленных в ходе предыдущей проверки; обращение с жалобами; результативность СМК в части достижения целей; выполнение запланированных мероприятий, нацеленных на постоянное улучшение; систему контроля; анализ изменений; использование сертификата и знака соответствия. 7.7.4 6 ГОСТ Р 40.003 - 2008 Порядок сертификации систем менеджмента качества на соответствие ГОСТ Р ИСО 9001-2008 (ИСО 9001:2008) 7.7.11 При положительных результатах инспекционного контроля (отсутствие несоответствий, отсутствие нарушения правил использования сертификата и применения знака соответствия) орган по сертификации принимает решение о подтверждении действия сертификата соответствия. Если при инспекционном контроле обнаруживают невыполнение запланированных корректирующих действий по устранению несоответствий по результатам предыдущего инспекционного контроля, то орган по сертификации принимает решение о приостановлении действия выданного сертификата на срок до трех месяцев. Если указанные корректирующие действия не выполнены по истечении трех месяцев, то это влечет за собой отзыв сертификата соответствия системы менеджмента качества. 7 Градация несоответствий Несоответствия, выявленные при сертификационном аудите в СГМУ (май 2011 г.) Акт о несоответствии № 11.22005.306 Годовые планы работ ряда подразделений не соответствуют требованиям (не утверждены соответствующими должностными лицами, не имеют отметок о выполнении) Акт о наблюдении № 11.22008.306 Не представлены свидетельства разработки и осуществления корректирующих и/или предупреждаю-щих действий (например, по замечаниям и предложениям ГАК) Акт о наблюдении № 11.22009.306 При оформлении результатов мониторинга знаний студентов используются неунифицированные формы документов (зачетно -экзаменационные ведомости) 9 Несоответствия, выявленные при сертификационном аудите в СГМУ (май 2011) Акт о наблюдении № 11.22010.306 Введенная в действие номенклатура дел университета не определяет место и сроки хранения контрольных работ студентов – заочников Акт о наблюдении № 11.22011.306 В представленных документах (планы работ, отчеты, протоколы заседаний) ряда подразделений не содержится информация о статусе запланированных мероприятий для принятия управленческих решений и их результативности 10 Несоответствия, выявленные в ходе внутренних аудитов кафедр СГМУ (2012 г.). ГОСТ Р ИСО 9001-2008 п. 4.2.3. Управление документацией - документация не идентифицируется в соответствии с номенклатурой дел - положение о кафедре не соответствует требованиям вуза ГОСТ Р ИСО 9001-2008 п. 4.2.4. Управление записями - отсутствуют листы ознакомления с документацией СМК (5) - отсутствует утвержденный проректором перечень записей по качеству (4) - отсутствуют утвержденные проректором цели в области качества (2) - отсутствует, либо не обновлен сборник документов и записей по качеству (2) ГОСТ Р ИСО 9001-2008 п.5.4 Планирование - не утверждена комплексная программа развития кафедры - не утверждена рабочая программа по элективам - отсутствуют индивидуальные планы ППС - учебная нагрузка заведующего кафедрой не соответствует квалификационным требованиям - в планах работы кафедры отсутствуют отметки о выполнении ГОСТ Р ИСО 9001-2008 п. 8.2. Мониторинг и измерение. - отсутствуют свидетельства мониторинга результативности процесса (2) - не разрабатываются мероприятия по результатам мониторинга результативности процесса - отсутствуют результаты мониторинга удовлетворенности потребителей - не разрабатываются мероприятия по результатам оценки удовлетворенности потребителей. (2) ГОСТ Р ИСО 9001-2008 п. 8.4. Анализ данных. - не анализируются итоги промежуточной аттестации в динамике (2) - не ведется журнал взаимопосещения лекций и практических занятий - отчет о работе кафедры не соответствует требованиям вуза и не содержит анализ. На что обратить внимание? Цель надзорного аудита – проверка функционирования системы в соответствии с требованиями и политикой и целями в области качества организации. • Цели в области качества СГМУ, факультета, кафедры (измеримы, напряженны) • Положение о кафедре, должностные инструкции • Комплексная программа развития кафедры (вуза) • Годовые планы работы, индивидуальные планы и отчеты ППС с отметкой о выполнении • Отчеты ГАК и перечень запланированных мероприятий по устранению замечаний • УМК, рабочие программы по ФГОС Улучшение – часть твоей учебы и работы! Спасибо за улучшения!