решения в условиях

ИКТ в здравоохранении
Информатизация
здравоохранения:
решения в условиях
неопределённостей
Столбов А.П., д.т.н., МИАЦ РАМН
Москва, 17 июня 2010 г.
15.6.0
"Решения ... "


как процедуры принятия решений
как типовые технические решения
"Неопределенности ... " -> проблемы ЛПР
отсутствие, неполнота, недостоверность информации
 невнятность политики и стратегических ориентиров развития
отрасли ("Концепция 2020" не принята, но это не критично)
Привносимые "извне" -> принимаем как "данность" !?
Унаследованные -> надо планомерно снимать ...

Порождаемые неверной методологией:
 некомпетентность, спешка, желание "угодить"
 авось-планирование, наивный дилентантский оптимизм
нарушение естественной логики и этапности выполнения
проектов
 правильный результат при неправильной постановке
задачи (ошибки 3-го рода)
Думали, как лучше, а получилось как всегда ...

В. Черномырдин
2
Правовые проблемы. Статус электронного медицинского
документа -> план законотворческой деятельности по
внедрению ИКТ в отрасли !!?
08.06.2010 г. аналитические материалы на сайте МЗСР (проекты):
Концепция создания ИС в здравоохранении на период до 2020г. *
март 2010г. -- www.minzdravsoc.ru/healt/it/11/…
Требования к типовой МИС \ на основе ГОСТ Р ИСО/ТС 18308
Электронная медицинская карта. Требования к архитектуре ...
Состав нормативно-справочной информации ... *
Программный комплекс "Реестр НСИ ... "
Поручение Президента РФ от 01.08.2008 г. № Пр-1572-ГС
создание ГИС персонифицированного учета медпомощи
внедрение социальной карты \ повсеместно с 2014 г.
"Электронное правительство". Сайт госуслуг. Интернет "везде"...
Межведомственная ИСС (№ 367 от 26.05.2010, ФАИТ, Росстат)
Межведомственный характер проектов -> нужна программа
стандартизации для их реализации !!!
Нужны архитектурные спецификации ~ FEAF\us, SAGA\de, e-GIF\uk
3
территориально-популяционные регистры
ГОСТ Р 52979
ГОСТ Р 52976, 52977
ГОСТ Р ИСО 21549
ГОСТ Р 52978
ОСТ-91500.05.0002
ГОСТ Р ИСО 15225
ОУЗ
Аптека
4
Кооперация - координация - планирование \ № 365 от 24.05.2010 =
попытка № 2 ... см. № 931 от 25.12.2007 \ состав экспертов,
процедуры и сроки экспертизы !?
Федеративность ИС -> невозможность одновременного перехода
на единые стандарты -> особая методология -> конвергентная
унификация и интеграция -> ИШ !!
Типовые решения: где внедрены, каковы результаты !?
Требования к типовым ИС -> требования к типовым решениям
Сначала требования, стандарты, критерии, потом выбор и(или)
разработка ТР и их включение в отраслевой ФАП !!
Не достигнув желаемого, сделали вид, что желали достигнутого.
М. Монтень
Недостатки процедуры разработки и обсуждения стандартов ...
Рамочные" стандарты -> нужны руководства, профили и т.д. (1:15)
Планы и информационное обеспечение стандартизации (web и т.д.)
Прагматическая оценка стандартов !!
5
"Бюджетная (не)эффективность ... "
Прагматическая целесообразность и разумная достаточность
Приоритетность разработки стандартов и реализации "новых"
задач
Выполнение ИТ-проектов без достаточной научно- и нормативнометодической проработки и отсутствии ТЭО \ ГОСТ 24.202-80
Ориентация не на результат, а на "освоение" бюджетных средств
"Неполнота" предоставляемой тех. документации при объявлении
конкурсов на модернизацию и сопровождение ИС
Стоимость государственных ИТ-проектов -> удар по реальному
рынку ИТ !!!
Проблема реализации закона № 83-ФЗ -- госзаказ -- обеспечение
ресурсами -- нормативы \ полное возмещение затрат \ ССВ (TCO)
Государственные финансы ... это искусство передавать деньги из рук
в руки до тех пор, пока они не исчезнут ...
Объяснить-то я могу, я понять не могу ...
Один американский сенатор
Анекдот про профессора
6
Поздравляю с Днём медицинского
работника !!!
СПАСИБО !
Столбов Андрей Павлович
stolbov@mcramn.ru
AP100Lbov@mail.ru
www.mcramn.ru