Пример оформления электронного постера
advertisement
К.Г. Пузыревский Новый способ хирургического лечения косоглазия методом теносклеропластики (ТСП – V вариант) Ослабляющие операции методом теносклеропластики занимают существенное место в структуре проводимых оперативных вмешательств, однако до настоящего времени требуют дальнейшего совершенствования Технической задачей предложенного способа хирургического лечения косоглазия является повышение эффективности способа и снижение послеоперационных осложнений Новосибирский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Способ выполнения варианта ТСП–V • стандартный доступ к мышце, выкраивание и отворачивание кзади П-образного склеральномышечного лоскута шириной, равной ½ ширины сухожилия мышцы и длиной, определяемой углом девиации • вершина лоскута становится продолжением мышцы, а основание отсекают от глазного яблока; дистальный край полученного П-образного лоскута подшивают на прежнее место прикрепления мышцы • под склеральный лоскут подводят внутренний листок мышечной сумки • на конъюнктиву накладывают швы Отличия варианта ТСП–V • уменьшение ширины выкраиваемого лоскута с 8-10 до 4-5 мм позволяет исключить ослабление опорной и защитной функции склеры • выкроенный П-образный лоскут отсекают от основания, а дистальный конец П-образного лоскута подшивают на прежнее место прикрепления мышцы, что позволяет повысить эффективность способа за счет увеличения объема ослабления оперированной мышцы и сохранить анатомическое или прежнее место прикрепления мышцы • под выкроенный склеральный лоскут подводят внутренний листок мышечной сумки фасциального влагалища мышцы, что позволяет исключить сращение выкроенного лоскута со склерой • истонченный участок склеры прикрыт выкроенным лоскутом, что позволяет исключить просвечивание сосудистой оболочки склеры в месте выкраивания П-образного лоскута и повысить косметический эффект операции Результаты Этапы выполнения ТСП-V на интактных мышцах Этапы выполнения ТСП-V на мышцах, ранее рецессированных Результаты Вариант ТСП–V используется в нашей клинике с 1993 г. За этот период он выполнен 179 пациентам с различными видами косоглазия и в комбинации с другими операциями усиливающего или ослабляющего действия • Положительный результат – уменьшение (устранение) косоглазия – был достигнут в 97,3% случаев. При этом не было получено ни одного из осложнений, возможных при ранее предложенных вариантах • Хирургическое лечение пациентов с большими углами девиации сокращено до одного этапа • Определены и расширены показания для хирургического лечения ранее оперированных пациентов Новый способ хирургического лечения косоглазия методом ТСП–V является эффективным и физиологичным, позволяет исключить недостатки и ограничения других способов ослабления экстраокулярной мышцы
