Лекция-3

ТЕМА: МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ
ИММУНОКОРРЕКЦИЯ.
Лекция №3 для ординаторов по
дисциплине «Дерматовенерология»
Специальность «Клиническая
иммунология»
Камзалакова Наталья Ивановна,
Зав. кафедрой клинической
иммунологии КрасГМУ, д.м.н.,
профессор
Содержание лекции:
• Основные пути метаболизма
лимфоцита.
• Исследование внутриклеточного
метаболизма лимфоцитов
• Метаболическая иммунокоррекция.
• Общие принципы специфической и
метаболической иммунокоррекции.
Основные пути
метаболизма лимфоцита
ПФП
Нейротрансмиттеры
ГАМК
D-рибоза
НАДФМДГ
Г6ФДГ
Глюкоза
Малат
НАДМДГ
Г6Ф
Г3Ф
Пируват
Сукци
нат
АцКоА
ЦТК
НАДФИЦДГ
-КГ
ИЦ
Г3ФДГ
ЛДГ
НАДФГД
НАДИЦДГ
ДГ
Лактат
НАДГДГ
L-Г
Липидный обмен
Исследование внутриклеточного
метаболизма лимфоцитов
• Определение фракций нейтральных
липидов (ХОЛ, ФЛ, СЖК, ТАГ, ЭХ).
• Определение активности окислительновосстановительных дегидрогеназ (Г6ФДГ –
ПФП – синтез и пролиферация; ферменты
ЦТК – энергопродукция, тканевое
дыхание).
• Определение активности ГР – основного
фермента глутатионовой антиоксидантной
защиты (уровень процессов ПОЛ,
транспорт аминокислот в клетки).
Особенности внутриклеточного
метаболизма лимфоцитов здоровых лиц
с преобладанием симпатической
регуляции
Особенности внутриклеточного
метаболизма лимфоцитов здоровых лиц с
преобладанием парасимпатической
регуляции
Метаболические защитные механизмы
лимфоцита при состояниях
функционального напряжения
Метаболические иммунокорректоры,
нормализующие функциональное состояние
плазматических мембран
Применение метаболической
иммунокоррекции при угнетении
синтетических процессов
Метаболические иммунокорректоры,
стимулирующие внутриклеточные
энергетические процессы
Заместительная метаболическая
иммунокоррекция при угнетении
энергетических процессов
Клиническая эффективность
применения глутоксима
 Вирусные гепатиты – отмена побочных
эффектов интерферонотерапии
 Онкозаболевания – выраженный
гемопоэтический эффект при проведении
лучевой и химиотерапии
 Кардиохирургия – положительный эффект
при коррекция ишемии миокарда и
энцефалопатий у больных, оперированных с
использованием АИК
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ
ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВПГ-ИНФЕКЦИИ
(ГЛУТОКСИМ + АНТИ-ВПГ-IG)
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ
И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ИММУННОКОРРЕКЦИИ
• Назначение иммуномодуляторов возможно
только при наличии соответствующей
клинической картины заболевания,
отражающей нарушение функции ИС и с
учетом результатов иммунологического
обследования больного.
• Наиболее полная характеристика состояния
ИС может быть получена при оценке ее
функциональных параметров, включающих в
себя и показатели внутриклеточного обмена
иммунокомпетентных клеток.
• Метаболические препараты могут применяться
как самостоятельно, так и для усиления
эффекта специфических иммуномодуляторов,
нормализуя внутриклеточный обмен и функцию
ИКК.
• При назначении метаболических
иммунокорректоров необходимо учитывать их
способность воздействовать на обменные
процессы в клетках других органов и тканей.
• Применение иммуномодуляторов позволяет
достигнуть экономического эффекта за счет
уменьшения объема препаратов базисной
терапии (ГКС, антибиотики и др.) и снижения
длительности лечения.
Рекомендуемая литература:
• Хаитов Р.М. Иммунология: учебник для студентов
медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
• Микробиология, вирусология и иммунология: в 2 т.:
учебник / ред. В.В. Зверев, М.Н. Бойченко. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2010.
• Основы клинической иммунологии / Пер. с англ. Под
ред. Э.Чепель. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 416 с.
• Ярилин, А.А. Иммунология: учебник. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010.
• Практические аспекты диагностики и лечения иммунных
нарушений: рук. для врачей / В.А. Козлов [и др.]. –
Новосибирск: Наука, 2009.
• Электронная библиотека КрасГМУ
• Ресурсы Интернет